Fraktur kepala radial

pengantar

Fraktur kepala radial adalah patah tulang di ujung atas jari-jari (jari-jari) lengan bawah. Ini menyumbang sekitar 3% dari semua cedera tulang dalam populasi dan sebagian besar terjadi sebagai bagian dari jatuh. Bergantung pada luasnya cedera, berbagai bentuk dijelaskan, yang dapat ditangani secara berbeda tergantung pada cedera yang menyertai dan karakteristik klinis.

penyebab

Penyebab paling umum dari fraktur kepala radial adalah Jatuh di lengan yang terulurjika yang bersangkutan menopang dirinya dengan tangan di tanah, misalnya saat jatuh. Dalam hal ini, gaya vertikal yang diberikan pada lengan yang diperpanjang memberikan tekanan yang sangat besar pada kepala radial, yang tidak selalu dapat menahan beban. Bisa terjadi patah tulang. Namun, patah tulang kepala radial dapat disebabkan oleh hal lain Kekerasan di lengan timbul, misalnya, karena pukulan kuat di lengan setinggi kepala radial.

Gejala

Pasien dengan fraktur kepala radial biasanya mengeluh Rasa sakit di area kepala radial, yang meluas ke tangan bisa memancar. Saat Anda menekan Kepala radius rasa sakit bisa terlokalisasi di sana dan paling kuat pada saat ini. Nyeri juga biasanya meningkat bila lengan bawah masuk atau keluar. Selain rasa sakit, seringkali ada satu pembengkakan di area kepala radius serta a memar. Bergantung pada gaya yang diberikan pada lengan, itu Hasta (Tulang hasta) terluka. Karena di daerah siku juga ada Saraf radial berlari, itu juga bisa dipengaruhi oleh cedera di sana. Saat terputus, misalnya, file Sensitivitas dari tiga jari pertama keluar dari tangan.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Rasa sakit

Fraktur kepala radial bisa sangat menyakitkan. Biasanya ada nyeri tekan yang diucapkan langsung di atas kepala radial yang terkena. Nyeri juga bisa menyebar melalui lengan bawah dan ke tangan. Nyeri seringkali dapat meningkat dengan memutar lengan bawah ke dalam dan ke luar. Cedera yang menyertai fraktur kepala radial dapat meningkatkan intensitas nyeri, misalnya jika tulang lengan bawah lainnya juga rusak atau saraf atau ligamen di dekatnya juga terpengaruh. Cedera pada pembuluh darah atau fraktur itu sendiri dapat menyebabkan efusi sendi yang jelas, yang juga terkait dengan pembatasan gerakan yang menyakitkan pada sendi siku yang terkena. Tusuk sendi terapeutik dapat meredakan nyeri dengan menghilangkan tekanan yang diciptakan oleh cairan di dalam sendi.

Cedera yang menyertai

Dengan fraktur kepala radial, berbagai cedera yang menyertai dapat terjadi tergantung pada tingkat kekerasannya. Sangat umum untuk memiliki satu secara paralel Kerusakan pada ligamentum kolateral bagian dalam siku. Fraktur tetangga di humerus atau ulna juga tidak jarang terjadi. Tentu saja, patah tulang kepala radial juga bisa dikaitkan dengan patah tulang lainnya, misalnya dengan satu patah tulang Fraktur karpal atau bagian dari jari-jari di dekat pergelangan tangan. Ulna dan jari-jari menyatu bersama oleh membran jaringan ikat. Terutama di Fraktur puing bisakah membran ini (Membrana interossea) sobek. Akhirnya, bisa juga terjadi bersamaan dengan fraktur kepala radial Cedera saraf datang. Sangat berisiko Saraf radial dan Saraf ulnarisyang keduanya berjalan di area sendi siku. Saraf ini dapat terpengaruh, terutama saat puing-puing pecah. Namun, saraf yang putus sama sekali dengan kerusakan permanen jarang terjadi.

diagnosa

Kecurigaan adanya patah tulang kepala radial biasanya timbul dari gejala khas dan mekanisme kecelakaan yang dijelaskan oleh pasien. Melalui pemeriksaan fisik dengan pemicuan a Nyeri tekan di area kepala radial kecurigaan ini sering kali dapat dikonfirmasi. Untuk mengamankan diagnosis, a Gambar sinar-X di mana fraktur dapat langsung diidentifikasi. Itu juga penting Cedera yang menyertai dikecualikan. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa apakah kepekaan tangan dan lengan bawah dipertahankan untuk mencapai a Cedera saraf untuk diklarifikasi. X-ray juga dapat digunakan untuk menilai apakah kerusakan ulna atau humerus. Jika fraktur tidak terlihat jelas pada sinar-X, a Tomografi Terkomputasi (CT) atau Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dibuat.

klasifikasi

Fraktur kepala radial sering dibagi menurut apa yang disebut klasifikasi AO. Ada perbedaan antara tiga jenis fraktur: Fraktur tanpa keterlibatan sendi (disebut fraktur ekstra-artikular), Fraktur di mana sendi juga terpengaruh tapi adalah hanya satu dari dua tulang lengan bawah yang patah serta patah tulang di mana sendi terpengaruh dan kedua tulang lengan bawah patah adalah.

Sebagai alternatif dari klasifikasi AO umum, fraktur kepala radial juga dapat disesuaikan dengan klasifikasi yang sering digunakan tukang batu untuk dikelompokkan. Klasifikasi ini juga membedakan antara tiga jenis patah tulang.

• Tipe 1 disebut fraktur di mana Fragmen tulang tidak bergeser satu sama lain adalah.
• Ketik 2 berbeda dengan tipe 1 memiliki a Perpindahan potongan tulang di
• Ketik 3 akhirnya menempatkan kelompok puing mewakili.

Ada klasifikasi lain yang menurutnya fraktur kepala radial dapat diklasifikasikan, tetapi tidak ada standar internasional mengenai klasifikasi mana yang secara umum lebih disukai.

terapi

Fraktur kepala radial dapat diobati baik secara konservatif atau pembedahan. Manakah dari dua prosedur yang dipilih akan diputuskan tergantung pada jenis dan tingkat pelanggaran. Jika ini merupakan fraktur sederhana tanpa perpindahan fragmen tulang, terapi konservatif seringkali berhasil. Dalam kasus fraktur fragmentaris, fraktur terbuka, cedera yang menyertai atau perpindahan fragmen tulang yang lebih besar relatif satu sama lain, perawatan bedah fraktur kepala radial biasanya direkomendasikan. Cedera yang mungkin menyertai kemudian dapat dirawat dengan prosedur yang sama.

Terapi konservatif

Jika operasi tidak diperlukan, lengan biasanya diimobilisasi dengan gips lengan atas. Siku dipasang dalam posisi 90 °. Penting untuk memobilisasi sendi siku pada tahap awal, karena dapat menjadi kaku. Dalam kasus patah tulang kepala radius yang dapat diobati secara konservatif, latihan fisioterapi pertama seringkali dapat dimulai setelah beberapa hari. Setelah perawatan plester, belat plastik digunakan yang menstabilkan siku selama beberapa waktu. Secara keseluruhan, terapi konservatif, termasuk latihan fisioterapi, membutuhkan waktu sekitar enam minggu sampai pasien bebas dari gejala. Jika gerakan sangat terbatas karena efusi sendi, ada juga pilihan terapi tusukan sendi sebagai tindakan konservatif. Cairan dikeluarkan dari sendi melalui kanula dengan anestesi lokal. Hal ini sering kali sangat melegakan pasien.

Baca tentang ini juga Penjepit siku

Terapi operatif

Di kelas 2 dan 3, yaitu ketika fragmen tulang bergeser satu sama lain, pembedahan harus dilakukan untuk menghindari komplikasi dan penyembuhan yang salah. Fragmen dibawa kembali ke posisi yang benar dan kemudian diperbaiki dengan sekrup. Pembedahan untuk fraktur kepala radial diperlukan jika fraktur tersebut tidak stabil, fragmen tulang telah bergeser secara signifikan dari satu sama lain atau jika ada hambatan pada rotasi lengan bawah. Potongan tulang kemudian dibedah kembali ke posisi anatomi yang benar dan diperbaiki dengan pelat atau sekrup. Dalam kasus fraktur debris yang jelas, mungkin berguna untuk mengangkat seluruh kepala radial dan menggantinya dengan prostesis untuk menjaga fungsionalitas sendi siku yang lebih baik.

Setelah operasi, lengan dipasang pada belat plester hingga sepuluh hari sebelum latihan fisioterapi dimulai. Latihan dilakukan dengan meningkatkan intensitas dan meningkatkan rentang gerak. Setelah enam sampai delapan minggu, tingkat fungsi yang hampir normal akan tercapai lagi. Secara keseluruhan, hasil yang baik dicapai dengan prosedur pembedahan, tetapi dalam jangka panjang, pembatasan mobilitas tertentu dapat bertahan dengan tindakan terapi bedah dan konservatif.

fisioterapi suportif

Setelah patah tulang kepala radial, penting untuk mempelajari kembali cara kerja siku. Perawatan fisioterapi diresepkan untuk ini. Terapi fungsional dini sangat penting dalam terapi konservatif. Di sini, latihan gerakan yang lembut dan disesuaikan dimulai setelah sekitar 7 hari. Setelah operasi, fisioterapi juga digunakan untuk rehabilitasi, dimana sendi siku kemudian dilatih sesuai petunjuk dokter bedah. Pasien biasanya juga menerima "program pekerjaan rumah" di mana ia secara mandiri melakukan latihan sederhana di rumah tanpa fisioterapis. Dalam fisioterapi, teknik terapeutik dan tindakan terapi fisik digunakan selain latihan.

Komplikasi

Komplikasi dapat terjadi dengan berbagai metode terapi untuk fraktur kepala radial. Dalam terapi konservatif ada risiko mendasar itu fragmen tulang tidak sembuh bersama seperti inikarena mereka awalnya diatur secara anatomis. Hasilnya adalah kepala radial yang berubah bentuk, yang pada gilirannya dapat menghambat fungsi sendi siku. Akibatnya, tidak jarang hal itu terjadi Osteoartritis pada sendi sikuyang pada gilirannya bisa disertai rasa sakit dan mobilitas terbatas.

Juga melalui belat plester Komplikasi bisa timbul, terutama jika penderita diimobilisasi terlalu lama plester untuk diawasi. Dengan memperbaiki pada posisi 90 °, menguatkan sendi siku (disebut Kontraktur). Ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa sendi tidak dapat lagi diregangkan sepenuhnya setelah gips dilepas. Seringkali Rotasi luar (Supinasi) di lengan bawah dengan kebutuhan khusus.

Selama operasi ada risiko Cedera pada struktur sekitarnyaseperti saraf dan ligamen yang mengelilingi sendi siku. Dalam kasus terburuk, itu bisa terjadi gejala kegagalan jangka panjang menyerah. Selain itu, ini juga dapat menyebabkan a Perkembangan osteoartritis datang bersama-sama, karena bahkan intervensi ini tidak dapat mencapai tingkat keberhasilan 100%.

Kemungkinan kerusakan konsekuensial

Dengan fraktur kepala radial, kerusakan dan komplikasi konsekuensial dapat terjadi. Dalam kasus imobilisasi yang tidak mencukupi, pseudarthrosis dapat berkembang, misalnya. Ini adalah tulang yang belum tumbuh bersama dengan stabil. Sendi siku bisa kehilangan mobilitas dan ketangguhan lengan.

Kerusakan saraf dapat menyebabkan sensasi abnormal atau bahkan kelumpuhan di area lengan bawah akibat jalannya saraf radial di sekitar kepala radial. Dokumentasi dan pemeriksaan fungsi saraf yang tepat harus dilakukan agar dapat melakukan intervensi lebih awal jika terjadi kerusakan.

Pembatasan permanen pergerakan sendi siku juga dapat terjadi sebagai konsekuensi jangka panjang dari fraktur kepala radial. Kepala radial sangat penting untuk gerakan rotasi (pronasi dan supinasi) lengan bawah. Dengan reseksi kepala radial atau fragmen yang tidak sembuh dengan baik, mobilitas sendi dapat menjadi terbatas secara permanen.

ramalan cuaca

Secara keseluruhan, metode terapi saat ini untuk patah tulang kepala radial biasanya dapat mencapai hasil yang memuaskan. Namun demikian, tidak ada prosedur yang menawarkan hasil jangka panjang yang optimal dengan kepastian mutlak. Tidak jarang pembatasan tertentu dalam mobilitas sendi siku yang terkena tetap ada, terlepas dari metode terapi yang dipilih. Dengan terapi konservatif dan bedah, bagaimanapun, sendi siku yang dimaksud seharusnya dapat digerakkan kembali ke tingkat yang hampir normal setelah sekitar enam minggu tanpa menyebabkan rasa sakit yang parah. Setelah sepuluh hingga dua belas minggu, persendian juga dapat dengan hati-hati diletakkan kembali di bawah tekanan lebih. Secara umum, semakin baik prognosis fraktur, semakin tidak rumit. Oleh karena itu, patah tulang yang sederhana dan stabil tanpa perpindahan fragmen tulang memiliki prognosis yang lebih baik daripada patah tulang yang tidak stabil dan bergeser atau patah tulang kominutatif.

Waktu penyembuhan

Penyembuhan fraktur kepala radial bergantung pada berbagai faktor. Usia pasien, kondisi umum dan penyakit sekundernya memainkan peran penting. Selanjutnya, waktu penyembuhan tergantung pada jenis patah tulang dan terapi yang dipilih.

Fraktur kepala radius yang telah dirawat secara konservatif dapat dilakukan kembali secara perlahan setelah hanya 7 hari imobilisasi. Pemeriksaan akhir dilakukan setelah kira-kira 6 minggu dengan pemeriksaan sinar-X secara teratur, setelah itu patah tulang biasanya sembuh dengan baik. Penyembuhan bisa terjadi lebih cepat pada anak-anak. Komplikasi memperpanjang proses penyembuhan. Setelah operasi, kesembuhan tergantung dari hasil operasi. Mungkin perlu untuk menghilangkan bahan fiksasi setelah beberapa minggu penyembuhan. Jika sendi siku sangat terpengaruh, mungkin perlu waktu lebih lama untuk sembuh. Biasanya, bagaimanapun, penyembuhan tidak boleh lebih dari 6 minggu bahkan setelah operasi, dan hingga 12 minggu jika persendian terlibat.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di: Durasi fraktur radius

Kapan siku bisa diisi lagi?

Kekuatan siku bergantung pada proses penyembuhan. Setelah terapi konservatif, latihan atau latihan aktif yang dilakukan dengan bantuan terapis ahli dapat dimulai lagi setelah sekitar 7 hari. Namun, jika perlu, gerakan tertentu belum diperbolehkan lagi, dan mengangkat benda atau menopangnya belum dapat dilakukan lagi. Penyembuhan fraktur lebih lanjut diperlukan untuk ini.

Proses penyembuhan individu dapat diperiksa dengan pemeriksaan sinar-X. Dokter akan menentukan kapan pasien dapat menggunakan sikunya sepenuhnya kembali. Biasanya fraktur stabil kembali setelah 6 bulan. Setelah terapi bedah, waktu ini tergantung pada informasi yang diberikan oleh ahli bedah.

Berapa lama Anda tidak dapat bekerja?

Durasi ketidakmampuan bekerja dikeluarkan di rumah sakit untuk minggu pertama dan kemudian dinilai oleh dokter rawat jalan yang merawat. Durasi ketidakmampuan untuk bekerja tergantung pada tuntutan pekerjaan pada pasien. Misalnya, seorang pasien yang membuat panggilan telepon dengan headset di tempat kerja akan dapat bekerja kembali lebih cepat daripada seorang pelukis atau tukang batu yang meregangkan lengannya untuk pekerjaan sehari-hari.

Dalam kasus aktivitas yang menuntut, ketidakmampuan untuk bekerja dapat dikeluarkan untuk seluruh periode penyembuhan, tetapi setidaknya sampai bebannya stabil. Stabilitas kestabilan berarti pasien diperbolehkan untuk memuat lengannya sepenuhnya dan menggunakannya kembali. Jika nyeri terjadi saat bekerja atau terjadi pembengkakan, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jika perlu.

kompensasi cedera pribadi

Apakah pasien berhak atas kompensasi atas rasa sakit dan penderitaan setelah patah tulang kepala radial adalah keputusan individu. Saat menentukan kemungkinan kompensasi untuk rasa sakit dan penderitaan, itu tergantung pada batasan fungsional jangka panjang dan kerusakan permanen yang diderita pasien dari cederanya. Namun, ini sering kali baru terlihat satu atau dua tahun setelah cedera. Selain itu, signifikansi individu dari kerusakan permanen ini penting bagi Kompensasi untuk rasa sakit dan penderitaankarena, misalnya, pasien yang menjadi roofer sebelum cedera dan yang tidak dapat melakukan pekerjaan fisik sejak patah tulang akibat nyeri hebat pada sendi siku lebih mungkin menerima kompensasi atas rasa sakit dan penderitaan daripada pasien yang bekerja di kantor dan memiliki mobilitas terbatas Siku masih bisa melakukan tugasnya. Antara lain, itu tergantung pada sejauh mana batasan pekerjaan yang dialami pasien sebagai akibat dari cederanya. Pada prinsipnya kerusakan permanen yang disebabkan oleh a Fraktur kepala radial Ada hak untuk mendapatkan kompensasi atas rasa sakit dan penderitaan, tetapi ini harus dipertimbangkan dan ditentukan dalam kasus individu pasien.

Fraktur kepala radial pada anak

Anak-anak juga bisa mematahkan kepala radial. Ini paling sering terjadi dalam konteks olahraga atau kecelakaan lalu lintas. Seperti pada orang dewasa, sinar-X diambil untuk memastikan diagnosis. Perawatan terapeutik dipilih tergantung pada luasnya cedera dan stabilitas fraktur. Fraktur stabil yang masih dalam posisi anatomis yang benar seringkali dapat ditangani secara konservatif, fraktur terbuka dengan cedera yang menyertai atau fraktur yang tidak stabil harus ditangani dengan pembedahan dan disekrup. Ini diikuti dengan perawatan fisioterapi untuk membantu anak-anak mendapatkan kembali rentang gerak aslinya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Lengan patah pada anak