pleurisi

pengantar

SEBUAH pleurisi (pleurisi) adalah peradangan pada pleura atau pleura (Pleura). Pleura melapisi bagian dalam rongga dada dan menutupinya paru-paru.
Pleuritis sering disebabkan oleh radang selaput dada yang parah Rasa sakit terlihat di sisi yang terkena, yang biasanya tergantung pada napas. Peradangan pada pleura bisa menjadi salah satu tandanya Penyakit yang mendasari dan sangat mengganggu kesejahteraan umum. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, penyebab pastinya tidak jelas karena satu diagnostik invasif tidak diperlukan untuk kursus yang tidak berbahaya.

Klasifikasi radang selaput dada

Radang selaput dada diklasifikasikan menurut berbagai kriteria.
Ini akan menjadi onset akut dari satu kronis Pleurisy dibedakan.
Lebih jauh, itu akan berbeda dalam tingkat keparahan dari satu ringan ke bentuk yang sangat sulit tersusun.
Selain itu, radang selaput dada dapat diklasifikasikan menurut penyebabnya infeksius dan satu bentuk non-infeksius untuk dikelompokkan.
Dalam bentuk infeksius, virus, bakteri atau jamur adalah penyebab peradangan.
Bentuk non infeksius disebabkan oleh penyakit yang sudah ada sebelumnya, seperti a Emboli paru, infeksi paru-paru (radang paru-paru), Radang pankreas (Pankreatitis) atau karena a Keterlibatan tumor pada pleura (Kanker pleura).
Pleurisy juga berubah menjadi a bentuk kering (Pleurisy sicca) dan a bentuk basah (Pleurisy eksudatif) dibedakan. Namun karena bentuknya yang kering seringkali juga hadir dengan yang lebih kecil Efusi pleura dapat berjalan beriringan, klasifikasi tidak dapat dibuat begitu ketat.

penyebab

Radang selaput dada biasanya merupakan efek samping atau konsekuensi dari penyakit atau cedera.

Penyakit mendasar yang paling umum yang dapat menyebabkan radang selaput dada termasuk pneumonia atau infeksi akut saluran udara di bronkus. Di sini, sebagian besar bakteri patogen menyebar dari paru-paru ke pleura sekitarnya.

Peradangan pada organ tetangga, seperti ginjal, juga dapat menyebabkan radang selaput dada sebagai sumber mikroba yang menyebar.

Kanker paru-paru atau tumor pleurus merupakan penyebab potensial dari radang selaput dada, terutama pada orang tua.

Penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti emboli paru, dapat meningkatkan perkembangan radang selaput dada. Di sini, gumpalan darah yang mengalir dari sirkulasi tubuh menghalangi sirkulasi paru. Aliran darah yang berkurang di area ini menciptakan tempat berkembang biak yang ideal untuk peradangan.

Tuberkulosis, yang sedikit kurang umum di garis lintang kita dan terutama mempengaruhi paru-paru, dapat menyebabkan bakteri menyebar ke dalam sirkulasi tubuh kita sekitar satu tahun setelah infeksi awal patogen. Konsekuensinya adalah infestasi organ lain, termasuk risiko radang selaput dada.

Sejumlah penyakit autoimun, seperti lupus sistemik, di mana sel-sel tubuh sendiri diserang dan dihancurkan secara salah oleh sistem kekebalan, dapat memicu proses peradangan pada pleura.

Pleurisy lebih jarang disebabkan oleh virus. Perwakilan terkenal yang dapat menyebabkan radang selaput dada adalah apa yang disebut virus Coxsackie, agen penyebab penyakit Bornholm.

Dalam kasus yang jarang terjadi, "Penyakit Still", penyakit rematik, juga bisa menjadi penyebabnya. Untuk informasi terpenting, baca artikel di bawah: Penyakit Still - ada apa di baliknya?

Bentuk gradien

Radang selaput dada dapat muncul dengan sendirinya dalam berbagai bentuk.

Secara umum, pembagian menjadi radang selaput dada kering atau basah didasarkan pada cairan yang mengelilingi pleura. Gejala gejala sangat dipengaruhi oleh hal ini.

Radang selaput dada kering biasanya hasil dari perubahan patologis di paru-paru. Daun kulit payudara bergeser melewati satu sama lain dengan susah payah dan dengan demikian menghasilkan peningkatan resistensi gesekan, yang menyebabkan nyeri parah yang bergantung pada napas. Akibatnya, mereka yang terkena biasanya mengambil postur tubuh yang lembut dan pernapasan pendek untuk mengurangi rasa sakit. Efusi yang menyertai di area pleura hilang. Radang selaput dada kering dapat dirasakan oleh pemeriksa menggunakan stetoskop melalui suara berderit yang disebabkan oleh gesekan.

Dengan radang selaput dada basah, efusi terjadi di dalam apa yang disebut ruang pleura, yang terletak di antara paru-paru dan pleura. Bentuk lembab sering muncul atas dasar peradangan pleura yang sebelumnya kering. Film cair yang dihasilkan, yang sekarang memisahkan dua daun yang bergesekan satu sama lain, mengurangi rasa sakit. Bergantung pada seberapa banyak cairan yang ada di celah, radang selaput dada yang lembab dapat menyebabkan perasaan tertekan di dada, sulit bernapas dan bahkan sesak napas.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi perkembangan psikologis radang selaput dada. Hal ini mengarah pada perkembangan gejala khas radang selaput dada tanpa sebab yang jelas. Pengaruh proses mental seperti kesedihan, stres, atau mood depresi dapat tercermin dalam bentuk penyakit fisik tersebut.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Mesothelioma pleura

infeksi

Ada dua bentuk radang selaput dada (pleurisy).

Ada sebuah menular dan a tidak menular Bentuk radang selaput dada. Bentuk non-infeksius adalah tidak menular dan bisa muncul sebagai bagian dari proses inflamasi lain di tubuh. Jadi mungkin saja mereka berada di bawah salah satu Radang pankreas (Pankreatitis) berkembang. Mungkin juga radang selaput dada non-infeksius adalah fenomena yang bersamaan Emboli paru atau satu Tumor pleura adalah. Bahkan pasien yang hadir reumatik penderita dapat mengembangkan radang selaput dada non-infeksi karena penyakit rematik yang mendasarinya.
Itu bentuk infeksius radang selaput dada menular tergantung pada patogennya. Bisa jadi patogen bakteri, Virus atau Jamur bertindak. Patogen bakteri biasanya sama dengan satu infeksi paru-paru (Pneumonia), jadi bentuk ini sama menularnya dengan pneumonia. Juga agen penyebab tuberkulosis dapat memicu radang selaput dada. Bakteri ini hanya sangat menular ketika, misalnya, melalui untuk batuk dapat dengan mudah disebarluaskan. Ada juga peningkatan risiko kontak langsung yang terinfeksi virus Risiko penularanyang bagaimanapun melalui secara teratur dan menyeluruh desinfeksi bisa sangat dikurangi. Dalam kasus infeksi jamur, risiko infeksi biasanya hanya pada orang yang bersentuhan dengannya sistem kekebalan yang rusak tinggi.

Ilustrasi kerangka tulang rusuk dari depan dan vertebra toraks dengan tulang rusuk dari atas

I-XII tulang rusuk 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Iga asli -
Costae verae
(VIII-X) tulang rusuk palsu -
Costae spuriae
(XI-XII) tulang rusuk yang belum sempurna -
Biaya. fluktuatif

  1. Iga kepala - Caput costae
  2. Leher tulang rusuk - Collun costae
  3. Punuk rusuk -
    Tuberkulum costae
  4. Tubuh tulang rusuk - Corpus costae
  5. Sendi tulang rusuk -
    Articulatio capitis costae
  6. Sternum - tulang dada
  7. Badan vertebral -
    Corpus vertebrae
  8. Tulang rawan kosta -
    Cartilago costalis
  9. Sendi tulang dada -
    (Sendi sternokostal)
  10. Sendi tubuh tulang rusuk -
    (= Poin 5.)

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Gejala

Gejala utama radang selaput dada adalah nyeri terkait napas. Ini dapat dilokalisasi di seluruh rongga dada dan terutama terlihat saat menghirup. Pasien sering menggambarkan ini sebagai palpitasi jantung saat menghirup. Jika radang selaput dada disertai dengan akumulasi cairan di ruang pleura (efusi pleura), dalam beberapa kasus tidak ada rasa sakit sama sekali, karena daun pleura tidak bergesekan satu sama lain. Efusi juga bisa membuat sulit bernapas dengan sesak napas.

Dalam bentuk kering tanpa atau hanya sedikit efusi, daun pleura bergesekan langsung satu sama lain dan dengan demikian menyebabkan rasa sakit yang parah dan temuan auskultasi yang khas: Saat menghirup, pemeriksa mendengar apa yang disebut "derit kulit" dengan stetoskop. Selain gejala tersebut, gejala radang selaput dada juga bisa berupa demam, kelelahan, sesak napas, iritasi tenggorokan dan kondisi umum yang berkurang.

Durasi gejala

Durasi gejala pada radang selaput dada sangat bervariasi. Tergantung pada penyakit yang mendasari yang memicu peradangan dan kapan terapi yang tepat dimulai.

Pleurisy akibat infeksi mirip flu biasanya sembuh tanpa konsekuensi setelah beberapa minggu dengan terapi yang tepat.
Pleuritis karena penyakit ganas yang mendasari bisa jauh lebih sulit untuk diobati.
Jika peradangan berlangsung lama, bekas luka dapat muncul di antara pleura dan pleura, yang secara permanen membatasi pernapasan.

Durasi nyeri

Nyeri paling sering terjadi pada radang selaput dada kering. Saat Anda bernapas, lapisan pleura bergesekan satu sama lain dan menyebabkan rasa sakit yang menusuk dan terbakar. Mereka yang terpengaruh bernapas pendek dan dangkal.
Jika peradangan dan iritasi pada pleura berlangsung lama, cairan dapat terbentuk, yang terkumpul di ruang antara pleura dan paru-paru, menyebabkan apa yang disebut efusi pleura dan radang selaput dada lembab. Sejak saat itu, mereka yang terkena tidak lagi merasakan sakit.

Dengan pengobatan dan pemberian pereda nyeri yang tepat, gejala biasanya juga hilang setelah beberapa hari. Terapi nyeri yang memadai penting untuk penyembuhan. Penting bagi mereka yang terkena dampak untuk bernapas dalam-dalam untuk mendapatkan ventilasi yang memadai ke paru-paru. Karena rasa sakitnya, hal ini seringkali tidak mungkin dilakukan dengan radang selaput dada kering, jadi pereda nyeri harus diambil.

Diagnosis radang selaput dada

Diagnosis dasar terdiri dari Mengambil sejarah dan gambaran keluhan yang khas, seperti nyeri atau tekanan di dada, postur tubuh yang lega atau sesak napas.

Sebagai bagian dari fisik Pemeriksaan dengan stetoskop dokter berhenti berubah Suara nafas dari pasien. Ini khas dari radang selaput dada kering Menggosok pleura (Kulit berderit) agar terdengar, dengan bentuk lembab menjadi a Penurunan suara pernapasan bisa datang. dalam Ultrasonik Efusi pleura dan kontur paru yang tidak teratur dapat dilihat sebagai tanda peradangan. Juga bisa demam, Nilai laboratorium dan terutama Nilai peradangan lagi Nilai CRP Berikan bukti radang selaput dada.

Jika penyebab pastinya tidak diketahui, a Gambar sinar-X dilakukan oleh paru-paru untuk menyingkirkan pneumonia.
Saat ini representasi paru-paru dalam MRI mengalami kemajuan yang pesat, sehingga pada kasus-kasus khusus a MRI paru-paru harus dipikirkan.
Untuk a Emboli paru dapat mengecualikan a Presentasi vaskular di kaki membantu dan jika nilai peradangan menetap dan demam tinggi, jadilah satu Kultur darah dan a Tusukan pleura dilakukan.
Di sini efusi pleura ditusuk dan materialnya terbuka bakteri, Virus, jamur dan sel tumor diperiksa. Ini sering menjadi cara untuk menemukan penyebabnya.
Tindakan invasif ini hanya diperlukan jika gejalanya tidak kunjung membaik. Yang tidak rumit pleurisi tidak harus tertusuk.

Pemeriksaan X-ray

Itu rontgen milik sebelah itu Ultrasonik salah satu metode diagnostik untuk radang selaput dada. Dengan radang selaput dada biasanya terbentuk di antara paru-paru dan diafragma sesuatu cair (Efusi pleura). Dalam x-ray diambil Teknik peledakan keras seorang ahli radiologi dapat menilai berapa banyak cairan yang ada. Dengan teknik perekaman ini, tulang ditampilkan dengan buruk dan jaringan lunak ditampilkan dengan baik.

Durasi

Durasi pleurisi (Pleurisy) sangat tergantung pada apa yang memicu penyakit. Di a penyebab bakteri penyakit bisa dengan perjalanan yang menguntungkan di dalamnya beberapa hari menyembuhkan. Jika jalannya kurang menguntungkan, penyakit ini bisa berlangsung selama beberapa minggu. Namun, jika penyebabnya bukan peristiwa menular, penyakit ini dapat meluas dalam jangka waktu yang lebih lama. Apakah penyebabnya misalnya asal rematik, penyakit yang mendasari harus diobati terlebih dahulu agar radang selaput dada bisa membaik. Seperti pada radang selaput dada cair dapat terkumpul di antara paru-paru dan diafragma, yang disebut Efusi pleura, ini dapat membantu secara simptomatis melalui a drainase untuk mengosongkan dan menghilangkan jaringan di sekitarnya. Apalagi bagi penderita yang terkena peradangan sesak napas menderita, ini bisa membantu. Suatu bentuk pengobatan radang selaput dada yang sangat lama dipilih bila patogennya adalah bakteri tuberkulosis. Bergantung pada apakah itu adalah bentuk terbuka dari file tuberkulosisYaitu tuberkulosis menular atau tidak, maka pasien dirawat di rumah sakit untuk sementara waktu.

Untuk informasi lebih lanjut, baca topik kami: Durasi radang selaput dada.

Durasi radang selaput dada kering

Radang selaput dada kering biasanya sembuh lebih cepat daripada yang basah. Karena penyakit yang mendasari seringkali merupakan kejadian akut, seperti Anda menderita infeksi seperti flu atau penyakit paru-paru. Dengan terapi yang tepat, peradangan menghilang dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Pada orang sehat, radang selaput dada kering biasanya sembuh tanpa konsekuensi setelah beberapa minggu.

Dengan radang selaput dada yang lembab, penyakit yang mendasari seringkali lebih sulit atau tidak mungkin diobati, mis. Penyakit autoimun, kanker paru-paru, gagal jantung. Bahkan dengan terapi yang tepat, efusi pleura baru dapat terbentuk di sini lagi dan lagi.

terapi

Pengobatan radang selaput dada terutama bergejala.
Obat pereda nyeri dan jus pereda batuk dapat meredakan gejala.
Jika penyebabnya adalah radang bakteri, diberikan antibiotik.
Mycotics dapat diberikan jika terjadi serangan jamur. Namun, ini jarang terjadi. Jika terdapat sel kanker pada efusi pleura, maka pleura dapat diobati dengan kemoterapi. Namun, dalam kasus ini, terapi dasarnya adalah mengobati tumor primer.
Dalam beberapa kasus, untuk alasan terapeutik, efusi mungkin perlu ditusuk. Ini selalu berguna jika efusi sangat besar sehingga menggeser paru-paru di sisi yang terkena dan pernapasan tidak lagi berfungsi dengan baik. Dengan mengeringkan efusi, paru-paru memiliki ruang lagi di dada dan dapat mengembang.
Namun, kebanyakan efusi pleura relatif kecil dan resorb sendiri seiring waktu, sehingga tidak perlu dilakukan tusukan. Meskipun demikian, penyebab sebenarnya harus diobati dengan pengobatan, jika tidak efusi akan muncul kembali dengan cepat.
Jika efusi pleura bersifat purulen, masuk akal untuk menempatkan drainase sementara di ruang pleura. Dengan cara ini, efusi purulen terus menerus dikeringkan dan peradangan bisa mereda. Tindakan terapeutik semacam itu hanya masuk akal jika dikombinasikan dengan antibiotik sistemik.
Bagaimanapun, pasien harus menjaga diri mereka sendiri dan tidak melakukan aktivitas atau olahraga berat selama radang selaput dada tidak sembuh total.
Selama tidur, disarankan untuk membaringkan pasien pada sisi yang sehat sehingga sisi yang sakit memiliki ventilasi yang lebih baik. Namun, karena pasien sering mengalami nyeri dan kesulitan bernapas, banyak pasien cenderung berbaring miring untuk mendapatkan udara yang lebih baik.
Jika terjadi sesak napas, oksigen juga dapat diberikan melalui selang nasogastrik.

Lama pengobatan

Durasi pengobatan tergantung pada penyakit yang mendasari. Infeksi mirip flu dengan radang selaput dada yang menyertai biasanya hanya perlu diobati selama beberapa minggu. Penyakit ganas seperti Kanker paru-paru membutuhkan terapi radio yang lama, kemoterapi, dan kemungkinan tindakan bedah. Di sini perkembangan kekambuhan (flare-up peradangan) biasa terjadi.

Pengobatan rumah untuk radang selaput dada

Pengobatan rumahan dapat membantu jika Anda memiliki radang selaput dada ringan karena dapat meredakan gejala. Salah satu pilihan di sini adalah membuat bungkus dada yang hangat.

Kemungkinan lain adalah terapi bunga jerami. Kompres dengan bunga jerami yang lembab dan hangat dioleskan ke area yang terkena selama hampir tiga perempat jam. Bunga jerami harus berasal dari apotek untuk memastikan tidak ada kotoran atau zat berbahaya pada tanaman. Pengobatan rumahan hanya bekerja berdasarkan gejala, tetapi tidak secara kausal, jadi jika gejala tidak membaik meskipun pengobatan rumahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari penyebaran penyakit. Karena banyak pasien mengambil pernapasan lembut karena rasa sakit, penting bagi mereka untuk mulai latihan pernapasan di rumah dan bernapas dalam-dalam meskipun ada rasa sakit sehingga bagian paru-paru yang kurang berventilasi baik dan sehingga pneumonia tidak dapat berkembang.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini: Bungkus dada

Latihan untuk radang selaput dada

Pada dasarnya pasien yang awalnya menderita radang selaput dada tidak ada olahraga harus dilakukan sebelum penyebab penyakit diketahui. Jika itu adalah radang selaput dada dari area bentuk infeksi, lebih masuk akal untuk memulainya menyimpan. Tubuh membutuhkan energi untuk berhasil melawan infeksi, jadi tubuh harus dirawat selama satu kali infeksi akut jangan menaruh beban berat di atasnya. Hal yang paling masuk akal adalah mendengarkan kesadaran tubuh Anda sendiri dan tidak menempatkan diri Anda di bawah beban penuh segera setelah sakit, tetapi secara perlahan meningkatkan pelatihan ke tingkat sebelum sakit.
Dalam kasus bentuk radang selaput dada yang tidak menular, penting untuk berlatih olahraga sejauh itu bermanfaat bagi kesehatan Anda. Jadi a pelatihan ketahanan ringan bukannya latihan kekuatan. Di sini juga, tentu saja, Anda harus belajar memperhatikan tanda-tanda tubuh Anda dan bereaksi. Jika ragu, seseorang tidak boleh melakukannya selama sakit akut olahraga yang sangat berat dan perlahan mulai lagi setelah sakit.

bahaya

Risiko radang selaput dada menyebarkannya. Bisa juga Adhesi dari pleura, sehingga kelincahan paru-paru dibatasi. Bahaya lainnya adalah a Efusi pleura bisa menjadi sangat besar sehingga file Volume paru-paru datang dan kemudian menjadi besar sebagai hasilnya Sesak napas. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya radang selaput dada, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin.

ramalan cuaca

Sebagai aturan, radang selaput dada tanpa komplikasi sembuh total tanpa masalah.
Jika radang selaput dada disebabkan oleh penyakit lain, prognosisnya tergantung pada penyembuhan penyakitnya.
Dalam beberapa kasus, radang selaput dada sembuh sebagai bekas luka, sehingga untaian jaringan parut yang lebih kecil di ruang pleura dapat menyebabkan perlengketan dan nyeri.
Ini biasanya dapat dengan mudah dipisahkan melalui pembedahan.
Prognosis radang selaput dada yang tidak diobati karena tuberkulosis sangat jarang saat ini, tetapi dapat menyebabkan kematian, seperti halnya peradangan purulen yang tidak diobati pada pleura.

Ringkasan

Radang selaput dada (pleurisy) merupakan peradangan pada daun pleura, yang bisa disebabkan oleh virus, bakteri atau jamur, tetapi juga oleh penyakit lain seperti pneumonia atau penyakit tumor.
Peradangan pada pleura dikaitkan dengan rasa sakit yang parah, terutama yang tergantung pada napas, dan dapat memperburuk kondisi umum secara masif.
Diagnosis ditegakkan dengan bantuan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan auskultasi, serta hasil laboratorium. Pemeriksaan ultrasonografi dapat digunakan untuk memvisualisasikan efusi.
Jika ada indikasi penyebab penyakit non-inflamasi, seluruh tubuh harus diperiksa.
Terapi ini terutama berorientasi pada gejala dan dilakukan dengan obat pereda nyeri dan penekan batuk.
Antibitoik diberikan jika peradangan bakteri parah.
Dalam beberapa kasus juga perlu dilakukan tusukan pleura atau memasukkan drainase pleura.
Prognosisnya baik dalam banyak kasus, tetapi jika tidak diobati, peradangan bakteri yang parah atau radang selaput dada tuberkulosis dapat menyebabkan kematian.