Nyeri di pergelangan kaki
Umum
Ada banyak penyebab nyeri pergelangan kaki yang berbeda.
Cedera traumatis, Patah tulang, Terkilir tetapi juga Kerusakan saraf bisa jadi penyebab nyeri pada persendian.
Selain itu, variasinya juga bervariasi Lokalisasi nyeri.
Kami membedakan antara berbagai sendi di kaki, yang dapat dipengaruhi oleh rasa sakit. Ini termasuk itu atas dan pergelangan kaki bagian bawah, hubungan yang diartikulasikan antara tulang kaki individu (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal joint) serta koneksi yang diartikulasikan pada tulang jari kaki (Sendi metatarsophalangeal dan interphalangeal).
Artikel berikut membahas penyebab paling umum dari nyeri pergelangan kaki, gejalanya, dan terapi yang tepat.
Nyeri pergelangan kaki
Nyeri ini adalah nyeri yang terlokalisasi pada transisi dari tungkai bawah ke kaki. Ia juga dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai nyeri pergelangan kaki.
Rasa sakit bisa berasal dari struktur tulang yang membentuk sendi pergelangan kaki bagian atas dan bawah.
Namun, bisa juga disebabkan oleh ligamen atau jaringan lunak yang menstabilkan pergelangan kaki.
Ini adalah nyeri otot dan tendon.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri di pergelangan kaki
Ilustrasi penyebab nyeri pergelangan kaki
Sakit kaki
- Tendonitis Achilles /
Tendon Achilles pecah - Patah tulang - jari kaki,
Metatarsus, tarsus
(di sini patah tulang pergelangan kaki bagian luar) - Peregangan ligamen / ligamentum robek
di pergelangan kaki - Taji tumit bawah dan atas
Calcaneus memacu - Jari kaki palu dan jari kaki cakar
(Deformitas tulang jari kaki)
Digitus malleus - Kutil plantar
Verrucae plantares - Hallux valgus -
(Penyimpangan jempol kaki
di sendi dasar) - Hallux rigidus -
(Pakaian bersama dari
Sendi metatarsophalangeal) - Kuku / jamur kuku meradang
- Osteoartritis / radang sendi -
perubahan degeneratif
Sendi / radang sendi
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
penyebab
Cedera seringkali menjadi penyebab rasa sakit yang bisa diderita, terutama akibat olah raga yang berlebihan dan latihan yang tidak memadai.
Cedera umum mempengaruhi Alat ligamen pergelangan kaki.
1. Trauma supinasi
Trauma supinasi yang sangat menyakitkan harus disebutkan di sini. Ini adalah sebuah peregangan hebat dari alat ligamen luar di pergelangan kaki.
Dalam hampir semua kasus, inilah yang disebut Ligamentum anterior talofibular (ligamentum talofibular anterior) terluka.
Mereka lebih jarang Ligamentum calcaneofibular dan talofibular posterius terpengaruh.
Cedera berkisar dari satu peregangan sederhana hingga satu Pecah (Robek ligamen).
Cedera bisa bersifat eksternal seperti pembengkakan atau Hematoma terlihat.
Tekanan pada pergelangan kaki juga terasa nyeri dan mobilitas sendi menjadi terbatas.
Dalam diagnostik, metode pencitraan seperti yang digunakan Pemeriksaan sinar-Xuntuk membuat diagnosis yang aman.
Trauma supinasi sangat umum terjadi, terutama pada atlet, dan biasanya dapat diatasi secara konservatif tindakan menenangkan dan dekongestan untuk mengobati.
SEBUAH Fisioterapi atau fisioterapi direkomendasikan.
Selain itu, pada pasien dengan istirahat fisik yang ekstensif, a Profilaksis trombosis Dengan Heparin dilakukan.
Namun dalam beberapa kasus, a intervensi bedah diperlukan untuk memulihkan peralatan ligamen.
2. Arthrosis pergelangan kaki
Dalam kebanyakan kasus, ada satu arthrosis dari sendi pergelangan kaki adalah konsekuensi jangka panjang dari cedera sebelumnya.
Osteoartritis secara umum Tanda-tanda keausanyang dapat mempengaruhi sendi mana pun secara umum.
Osteoartritis juga bisa memiliki penyebab lain. Ini termasuk:
- Gaya hidup menetap,
- Misalignments setelah ligamen robek,
- Ketidaksejajaran sumbu kaki,
- Cedera pada tulang yang terlibat di persendian,
- kelebihan persendian karena obesitas atau olahraga,
- Osteoporosis.
Keausan menyebabkan a peningkatan stres pada tulang, karena tulang rawan artikular terus aus dan efek penyerap guncangannya hilang.
Secara lahiriah bisa Pembengkakan terlihat.
Arthrosis tidak menimbulkan rasa sakit dalam beberapa kasus. Namun seringkali nyeri terkait olahraga, Deformasi sendi dan suara gerinda pada permukaan artikular.
Itu datang ke satu meningkatkan mobilitas terbatas dan satu Meredakan postur tubuh.
Osteoartritis kemudian didiagnosis dengan bantuan tes pencitraan, seperti rontgen, CT atau MRI kaki, didiagnosis.
Sekarang ada berbagai pendekatan terapeutik yang dapat digunakan untuk pengobatan.
Penemuan pertama konservatif atau prosedur invasif minimal Aplikasi.
Namun pada akhirnya, ada juga sejumlah intervensi operasional untuk pengobatan osteoartritis lanjut.
3. Artritis pergelangan kaki / radang pergelangan kaki
Artritis pergelangan kaki adalah salah satunya penyakit radang sendi.
Tidak seperti osteoartritis, arthritis menunjukkan tanda-tanda peradangan yang jelas, sebagai pembengkakan, Kemerahan, menjadi terlalu panas dan Efusi sendi.
Arthritis bisa bakteri atau non-bakteri bersyarat.
Artritis non-bakteri juga dibagi menjadi satu rheumatoid dan artritis pasca infeksi.
Ada juga bentuk arthritis, yang berhubungan dengan penyakit metabolik (misalnya encok) disosialisasikan.
Namun, rheumatoid arthritis pada pergelangan kaki adalah yang paling umum. Ini mempengaruhi wanita, misalnya tiga kali lebih sering sebagai laki-laki dan merupakan hasil dari proses degeneratif.
Itu datang ke satu reaksi imunologis yang berlebihan tubuh melawan jaringan tubuh sendiri, seperti tulang rawan artikular, yang mengakibatkan peradangan.
Artritis kemudian memanifestasikan dirinya dalam sakit parah dan yang biasa telah disebutkan di atas Tanda-tanda peradangan.
Di sini, juga, ada tindakan konservatif untuk pengobatan. Pertama-tama, jadilah Imunosupresan dan Obat reumatoid digunakan untuk tujuan anti-inflamasi.
fisioterapi dapat menangkal pembatasan gerakan.
Pada arthritis yang sangat lanjut adalah a intervensi bedah tapi tak terhindarkan.
Intervensi semacam itu, misalnya Sinovektomi, yang melibatkan jaringan sendi yang meradang athroskopis jauh. Sendi lutut dibuka dengan operasi.
Di Kontaminasi bakteri juga dengan Antibiotik diobati.
Dalam kasus ekstrim dan dengan kerusakan ekstrim pada sendi, a Prostesis sendi untuk dipikirkan.
4. Fraktur pergelangan kaki
Persamaan Kata: Fraktur malleolar
Nyeri pergelangan kaki yang parah tentu saja bisa juga mengindikasikan a patah menjadi.
Fraktur pergelangan kaki adalah fraktur ekstremitas bawah yang paling umum pada orang dewasa.
Pemutusan seperti itu biasanya terjadi dengan "liuk"Atau"Memutar“Dari kaki.
Dokter melakukan diagnosis yang aman Pemeriksaan sinar-X oleh.
Selain itu, fraktur pergelangan kaki yang berbeda dipertimbangkan terkait dengan fraktur tersebut lokalisasi yang tepat dibedakan.
Masih bisa juga Cedera bersamaan pada peralatan ligamen dan lain-lain Jaringan lunak datang, yang mengamankan sendi.
Cedera yang menyertai juga bisa sangat menyakitkan.
Tingkat keparahan dan jenis patah tulang pada akhirnya menentukan jalannya terapi.
Dalam kasus patah tulang ringan tanpa dislokasi bagian tulang prosedur invasif minimal dapat diterapkan pada orang-orang di bawah anestesi bagian tulang diluruskan dan kemudian dengan perkutan (dibawah kulit) kabel pengeboran yang terpasang distabilkan. Akhirnya patahan itu dicetak dengan gips.
Pada patah tulang yang parah dengan dislokasi bagian tulang, a operasi mungkin menjadi tidak terhindarkan.
Penting di sini, setidaknya sendi enam minggu Setelah operasi, jauhkan dan jangan tegang, guna memastikan kesembuhan yang baik.
Biasanya, bahan yang dimasukkan ke dalam tulang untuk menstabilkan fraktur tetap ada (misalnya Sekrup), untuk setahun di sendi.
Nyeri di persendian kaki lainnya
Tentu saja, nyeri pergelangan kaki tidak hanya di atas atau pergelangan kaki bagian bawah dilokalkan, tetapi juga dapat berasal dari tempat lain.
Penyebab umum nyeri pergelangan kaki lainnya dibahas di bawah ini.
1. Tarsus osteoartritis
Osteoartritis tarsal adalah osteoartritis di daerah tarsus pada apa yang disebut Sendi Lisfrank.
Sendi Lisfrank juga Sendi tarsometatarsal disebut, adalah hubungan yang diartikulasikan antara tulang metatarsal dan tarsus.
Yang khas untuk tarsus osteoartritis adalah sakit yang kuat di area punggung kaki.
Selain itu, menggulung kaki sangat menyakitkan.
Penyebab osteoartritis tarsus seringkali idiopatik. Ini berarti bahwa penyakit tersebut tidak dapat ditelusuri kembali ke penyebab yang dapat diidentifikasi.
Namun, juga bisa Fraktur atau Trauma menjadi penyebab tarsus osteoartritis.
Setelah pemeriksaan, pasien melaporkan nyeri saat menyentuh sendi Lisfrank.
Dalam beberapa kasus memang demikian Pembengkakan terlihat di bagian belakang kaki.
Pembengkakan seperti itu muncul terutama dengan adanya Osteofit.
Ini disebut osteofit Pembentukan tulang baruyang disebut appostitional. Ini berarti bahwa di sini lapisan tulang baru ditumpangkan pada yang sudah ada.
Osteofit terbentuk di bingkai penyakit tulang degeneratif di luar.
Saat memeriksa mobilitas sendi, tidak ada temuan abnormal yang diharapkan, karena mobilitas sendi Lisfrank tidak terlalu tinggi.
Namun, menggulung kaki itu menyakitkan. Menggunakan teknik pencitraan seperti rontgen dan CT, di sisi lain, Anda dapat melihat tanda-tanda khas osteoartritis, seperti a Penyempitan ruang sendi, deteksi.
Yang diterapkan secara lokal digunakan untuk perawatan Obat anti inflamasi, yang juga bisa diminum.
Obat anti inflamasi punya satu efek anti-inflamasi.
Selain itu, itu Mengenakan sepatu ortopedi meredakan gejala.
SEBUAH operasi namun, hal ini jarang diindikasikan. Dalam hal ini a Pengerasan sendi (Arthrodesis) dilakukan.
2. Serangan gout akut (Artritis urat)
Gout adalah gangguan metabolisme purin di mana asam urat menumpuk dan kurang diekskresikan. Asam urat banyak menumpuk di dalam darah, yang kemudian terakumulasi dalam bentuk kristal yang disebut urat, terutama di persendian dan kapsul persendian. ).
Sendi yang terkena sakit kebanyakan di malam hari.
Namun, keluhan itu terdengar setelah jam atau hari sehingga beberapa waktu berlalu sebelum serangan asam urat berikutnya.
Pada tahap awal, sendi yang terkena sudah masuk Gambar sinar-X juga tidak mencolok.
Namun, pada tahap akhir, tunjukkan deformitas sendi yang signifikan, Rasa sakit, Pembengkakan dan Kemerahan.
Rata-rata, pria lebih sering sakit daripada wanita.
SEBUAH penyalahgunaan alkohol yang diucapkan seperti kebiasaan makan yang tidak sehat mendukung serangan asam urat.
Untuk terapi yang pertama digunakan Obat anti inflamasiyang memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi.
Ini juga mencegah sitostatik Colchicine pengasaman lebih lanjut dari interior sendi.
Dimana sakitnya?
Nyeri pergelangan kaki bagian luar
Nyeri di bagian luar kaki atau pergelangan kaki sering kali disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan dalam olahraga atau kecelakaan dalam kehidupan sehari-hari. Biasanya ligamen luar pergelangan kaki terpengaruh, yang bisa diregangkan, ditarik atau robek karena trauma pergelangan kaki. Patah tulang pergelangan kaki juga bisa terjadi, biasanya mengenai pergelangan kaki bagian atas.
Selanjutnya penyebab nyeri pada bagian luar pergelangan kaki dapat disebabkan oleh keausan sendi (arthrosis) atau penyakit radang sendi seperti artritis, tetapi juga dengan cedera lama pada ligamen atau tulang, serta malposisi bawaan pada pergelangan kaki atau ligamen.
Ligamen yang robek atau peregangan ligamen sering menyebabkan rasa sakit yang parah, karena sering disertai dengan pembengkakan dan memar masif di dalam dan sekitar sendi, yang menekan ligamen yang cedera.
Ini adalah karakteristik dari nyeri pergelangan kaki luar yang meningkat dengan gerakan dan ketegangan. Mungkin juga ada ketidakstabilan pada sendi, yang menyebabkan sendi lebih sering terpelintir, membuat ligamen menjadi lebih buruk.
Disebut Sindrom trigonum Os bisa menjadi pemicu lain rasa sakit di pergelangan kaki luar. Trigonum os (Kaki segitiga) adalah tulang kecil di ujung belakang tulang pergelangan kaki, yang dikelilingi oleh berbagai ligamen dan bila ini banyak digunakan, terjadi iritasi, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus di bagian luar pergelangan kaki.
Seorang spesialis dalam ortopedi dan bedah trauma harus dikonsultasikan pada tahap awal, yang akan dapat menggunakan pemeriksaan yang ditargetkan, diagnostik sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) Dapat dengan andal membuat diagnosis untuk mencegah kerusakan konsekuensial, seperti perkembangan keausan sendi atau ketidaksejajaran.
Tergantung pada penyebabnya, perawatan berkisar dari istirahat dan pendinginan, melumpuhkan pergelangan kaki dengan gips atau belat, hingga tindakan pembedahan.
Pelajari lebih lanjut di: Nyeri di pergelangan kaki luar
Nyeri pergelangan kaki bagian dalam
Di sini juga, kecelakaan atau cedera olahraga sering menjadi penyebab rasa sakit, dengan peregangan ligamen di bagian dalam sendi pergelangan kaki lebih jarang. Penyebab lainnya bisa jadi patah tulang pergelangan kaki atau fibula bagian bawah. Selain nyeri, gejalanya meliputi pembengkakan, mobilitas terbatas, dan ketidakstabilan sendi. Di sini, juga, penting untuk menemui dokter, yang dapat membedakan antara kerusakan pada ligamen dan patah tulang dan memutuskan terapi yang tepat.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Nyeri di pergelangan kaki bagian dalam
Sakit di pagi hari dan setelah bangun tidur
Sakit kaki pagi dapat disebabkan oleh taji tumit di satu sisi, dan keausan sendi di sisi lain di pergelangan kaki (arthrosis).
Seperti osteoartritis pada persendian lain, hal ini biasa terjadi setelah istirahat yang lebih lama, sering di pagi hari, sampai nyeri di sendi yang terkena, yang disebut Mulai sakitsampai sendi "hangat"Ran. Keausan sendi di pergelangan kaki sudah mempengaruhi pasien yang lebih muda; seringkali sebagai hasilnya luka yang lebih tua atau satu Trauma.
Gejala khas masih a Menarik jauh di pergelangan kaki, Postur bantuan, Misalignments dan masuk Nyeri istirahat tahap akhir.
Itu diagnosa dilakukan oleh ahli bedah ortopedi survei yang ditargetkan dan prosedur pencitraan berpose.
Dalam terapi datang obat pereda nyeri, Terapi fisik, alas kaki ortopedi dan dengan keausan yang sangat canggih tindakan operasional menggunakan.
Taji tumit Namun, seringkali melalui a plantar fascia yang teriritasi disebabkan oleh kelebihan beban yang terus-menerus disebabkan. Plantar fascia adalah tendon yang berasal dari tulang tumit dan dibutuhkan untuk berjalan. Karena iritasi terus menerus mengeras sebagai pengimbang tubuh lampiran pelat tendon ini. Nyeri pagi hari dan nyeri yang meningkat saat beraktivitas adalah gejala khas.
Terapi meliputi sol ortopedi, Bantalan tumit, pendinginan, meregang, mungkin obat pereda nyeri dan jika tidak ada perbaikan, terapi gelombang kejut untuk digunakan.
Ligamen pergelangan kaki
Itu Pergelangan kaki distabilkan oleh ligamen berikut: tibia dan fibula didukung oleh Sindesmosis (jaringan ikat yang kuat) terhubung. Di luar di pergelangan kaki dapat ditemukan:
- Ligamentum fibulotalare anterius (Koneksi antara ujung pergelangan kaki dan badan pergelangan kaki),
- itu Ligamentum fibulacalcaneal (Koneksi antara ujung pergelangan kaki dan kalkaneus)
- itu Ligamentum fibulotalare posterius (Hubungan antara ujung maleolus luar dan bagian belakang tulang pergelangan kaki);
Di pergelangan kaki bagian dalam adalah ligamentum del Aptoideum (hubungan antara ujung pergelangan kaki bagian dalam dan talus).
Di Peregangan ligamen/-regangan sering kali Alat ligamen di bagian luar kaki Terkena, karena trauma pergelangan kaki biasanya mengakibatkan kaki berputar ke dalam, di mana tepi bagian dalam kaki dinaikkan sementara tepi luar kaki diturunkan pada saat yang bersamaan.
Bisa jadi Gejala adalah rasa sakit yang luas, pembengkakan parah, Sebuah memar dan Pembatasan pergerakan. Cedera tulang dapat disingkirkan dengan rontgen. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) memberikan bukti yang tepat tentang kemungkinan cedera ligamen.
Di a cedera baru harus menjadi kaki yang terkena disimpan tinggi dan dingin menjadi. Selanjutnya dengan Obat penghilang rasa sakit, Imobilisasi dengan belat atau plester paris dan atau operasional diobati.
.jpg)
