Anatomi-Leksikon

Sendi bahu

Definisi sendi bahu

Sendi bahu (Articulatio humeri) menghubungkan lengan atas (Humerus) dengan tulang belikat (Tulang belikat). Itu tertutup oleh kapsul sendi, memiliki sedikit ligamen dan terutama karena otot yang kuat (Manset rotator) diamankan.

fungsi

Sendi bahunya juga Sendi humeroskapular, adalah bola bersama dengan tiga derajat kebebasan.
Di satu sisi, lengan bisa digerakkan ke depan atau ke belakang di bahu. Ini dikenal sebagai Anteversi atau. Versi retro.
Selain itu, lengan bisa direntangkan atau diletakkan di tubuh (Penculikan / adduksi) dan berputar ke dalam atau ke luar (Rotasi internal / rotasi eksternal).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Rotasi eksternal

Sendi sternoklavikularis (Articulatio sternoclavicularis), sendi akromioklavikularis (Articulatio acromioclavicularis) dan dua sambungan sekunder (sendi subakromial dan sendi skapula-toraks) terlibat. Sendi bahu, bagaimanapun, memberikan kontribusi terbesar dari rentang gerak.
Otot segitiga (Otot deltoid) dan rotator cuff, terdiri dari Otot supraspinatus, M. infraspinatus, Otot subscapularis dan M. teres minor, adalah otot utama bahu.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Struktur anatomi

Sendi bahu dibentuk oleh kepala lengan atas (Caput humeri) dan bagian sendi yang memanjang dari tulang belikat (Tulang belikat), yang mana juga Glenoid Cavitas disebut dan membentuk permukaan cekung. Di tepi bawah area ini terdapat bibir yang terbuat dari tulang rawan berserat (Labrum glenoid), yang digunakan untuk memperbesar cavitas. Kepala sendi dari sendi bola ini sebenarnya beberapa kali lebih besar dari soket sendi.
Perbedaan ini memungkinkan berbagai macam gerakan, tetapi dengan mengorbankan stabilitas. Ini dipastikan dengan sabuk otot yang kokoh (manset rotator).

Gambar sendi bahu

Kepala humerus - Caput humeri
Soket sendi bahu -
Glenoid Cavitas
Tulang belikat - Tulang belikat
Tulang selangka - Tulang selangka
Sudut bahu - Acromion
Tulang selangka
Sendi -
Articulatio acromioclavicularis
Deltoid - M. del Aptoideus
Proses paruh gagak -
Proses korakoid
Sudut bahu ekstensi paruh gagak
Pita -
Ligamentum coracoacromiale
Rongga sendi -
C.avitas articularis
Cincin tulang rawan serat -
Labrum glenoid
Bisep, kepala panjang -
M. biceps brachii
Bursa -
Bursa subakromial
Poros lengan atas -
Corpus humeri

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Otot bahu

Otot tulang skapula-hyoid -
Otot Omohyoideus
Otot tangga anterior -
Otot scanelus anterior
Kepala turner -
Otot sternokleidomastoid
Tulang selangka - Tulang selangka
Deltoid - M. del Aptoideus
Raven bill memproses otot lengan atas -
Otot coracobrachialis
Otot subscapular -
Otot subscapularis
(lapisan kedua)
Otot lengan atas berkepala dua
(Bisep) - M. bisep brachii
Pectoralis mayor -
Otot utama pektoralis
Pengangkat skapula -
(lapisan kedua) -
Otot levator scapulae
Otot tulang atas -
Otot supraspinatus (lapisan kedua)
Tulang skapula -
Skapula spina
Otot bulat kecil -
Otot teres minor
Otot Sub Tulang -
Otot infraspinatus.dll
Otot bulat besar -
Otot teres mayor
Trapezius -
Otot trapezius
Otot punggung lebar -
Otot latissimus dorsi

Manset rotator
= 4 otot (7 + 11 + 13 + 14) -
ditutupi oleh deltoid

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Kapsul sendi dan perlindungan ligamen sendi bahu

Kapsul sendi dari sendi bahu muncul di humerus, membungkus kepala humerus dan ruang sendi dan menempel pada permukaan luar tulang belikat. Ini relatif lebar dan, ketika lengan tergantung ke bawah, memiliki tonjolan di area ketiak, yang bisa Anda lihat Reses ketiak disebut. Tonjolan ini berfungsi sebagai lipatan cadangan, yang terutama digunakan selama gerakan melebar.
Karena kapsul sendi sangat tipis, itu didukung oleh tiga struktur ligamen (Ligamenti glenohumeralia superius, mediale dan inferius) dan di area atas oleh Ligamen korakohumeral diperkuat. Ligamen ini membentang dari kepala humerus ke tulang belikat.

Bursa

Bursa (Bursae) adalah rongga terbatas berisi cairan, seperti kapsul yang terletak di luar ruang sambungan dan melindungi beban mekanis yang kuat. Bursae adalah bawaan atau didapat (bursae reaktif). Bergantung pada tekanan mekanis, bursa dengan ukuran berbeda terbentuk di tempat yang berbeda pada setiap orang. Karena variabilitas individu yang tinggi ini, tidak mungkin untuk memberikan detail yang tepat tentang lokasi bursa.

Itu Bursa subakromial adalah bursa yang terletak di bawah akromion, perpanjangan tulang dari tulang belikat. Bursa besar lainnya (Bursa deltoid) ditemukan di antara otot segitiga dan humerus.

Bursae sering berada di bawah tendon Otot subscapularis atau di bawah ekstensi paruh gagak (Proses korakoid) sehubungan dengan rongga sendi sendi bahu.

Pendahuluan - penyakit sendi bahu

Karena disproporsi antara kepala humerus dan permukaan sendi tulang belikat dan lemahnya retensi ligamen sendi bahu, sendi bahu cenderung mengalami dislokasi (Dislokasi).
Paling sering, kepala humerus terkilir ke depan dan ke depan dan ke bawah, terutama saat lengan diputar dengan keras ke luar, itulah sebabnya cedera ini sering terjadi pada kecelakaan olahraga dan jatuh. Setelah dislokasi pertama, yang masih membutuhkan trauma masif, sering terjadi dislokasi lebih lanjut. Dengan ini, sedikit memutar biasanya cukup untuk menyebabkan sendi bahu terkilir. Ini dislokasi kebiasaan sering terjadi bahkan selama tidur dan sangat tidak nyaman. Dislokasi bahu sangat nyeri dan tentu saja tidak bisa digerakkan lagi.
Dislokasi berulang seperti itu dapat merusak tulang rawan dan bahkan tulang di bawahnya (yang disebut tayangan), sebagai Lesi Hill-Sachs ditunjuk.

Arthrosis sendi bahu cukup umum. Mereka muncul sebagai penyakit degeneratif karena keausan tulang rawan yang menutupi permukaan sendi bahu dan berhubungan dengan nyeri hebat dan mobilitas terbatas. Dalam kasus yang parah, protese bahu dapat digunakan di sini.

Sindrom pelampiasan disebabkan oleh terjepitnya jaringan ikat (jaringan kapsuler atau tendon) atau tanda-tanda kerusakan pada struktur sendi, yang sangat mengganggu mobilitas, terutama pelebaran lengan dan rotasi.
Bahu yang beku adalah pengerasan sementara pada salah satu atau kedua bahu.
Nyeri hebat pada sendi bahu diikuti dengan pembatasan gerakan yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit. Idealnya, gejala akan mereda dengan sendirinya.

Robekan traumatis dari bibir tulang rawan (Labrum glenoid) pada permukaan artikular tulang belikat disebut Lesi bankart dan merupakan salah satu penyebab dislokasi kebiasaan.

Nyeri di sendi bahu

Cedera pada sendi bahu atau perubahan degeneratif pada permukaan artikular, misalnya Keausan sendi, dapat menyebabkan nyeri bahu.
Namun, hanya permukaan sendi ini yang jarang terpengaruh saat bahu terasa sakit. Sebaliknya, nyeri sering kali merupakan Sendi bahu bertanggung jawab atas "nyeri sendi bahu". Ini termasuk yang disebut Sendi akromioklavikularis (Sambungan antara proses tulang tulang belikat - akromion - dan tulang selangka - klavikula).
Nyeri juga bisa terjadi antara akromion dan kepala lengan atas. Selain itu, jaringan lunak yang menstabilkan sendi, seperti ligamen, otot, dan kapsul sendi, dapat terasa nyeri dan menyebabkan nyeri sendi bahu. Di bawah ini adalah ikhtisar dari penyebab umum nyeri bahu.

Penyebab nyeri

1. Dislokasi bahu

Dislokasi sendi bahu adalah dislokasi sendi bahu, yang dapat disebabkan oleh kecelakaan (traumatis) atau karena kondisinya (kebiasaan).
Ada berbagai bentuk dislokasi, di mana dislokasi anterior adalah yang paling umum, terhitung lebih dari 90%. Dengan rotasi dan penculikan eksternal, lengan dapat dengan mudah terkilir jika tidak bergerak dengan benar, seperti dalam kecelakaan.
Faktor konstitusional, seperti anomali pada sistem ligamen atau persarafan otot yang salah, juga dapat menyebabkan sendi bahu terkilir. Dislokasi bahu cukup umum dan ditandai dengan nyeri dan nyeri spontan saat bergerak. Lengan dipasang dengan kuat pada posisi abnormal dan dipegang dengan lengan yang sehat.
Jika saraf (saraf ketiak) cedera, fungsi motorik dan sensitivitas lengan juga bisa rusak. Dalam kebanyakan kasus, dimungkinkan untuk mengurangi lengan ke posisi normal tanpa anestesi dan dengan pemberian obat penghilang rasa sakit. Jika tidak demikian, anestesi dapat dilakukan. Namun, ini jarang terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Dislokasi bahu

2. Bursitis subakromial - peradangan pada bursa

Bursitis adalah peradangan pada bursa. Bursae mengurangi gesekan antara tulang dan jaringan lunak di tubuh. Bursa semacam itu terletak di bawah apa yang disebut akromion, proses tulang tulang belikat.
Jika terjadi peradangan, yang bisa traumatis atau menular, terjadi nyeri bahu. Namun, bursitis subakromial biasanya traumatis.
Tapi itu juga bisa terjadi dalam perjalanan penyakit metabolik seperti asam urat atau dalam konteks rheumatoid arthritis. Ini ditandai dengan nyeri di bahu dan mobilitas sendi bahu yang terbatas. Sendi harus dihindarkan pada fase peradangan akut.
Secara konservatif, ini diobati dengan latihan terapi fisik, suntikan glukokortikoid, dan obat antiinflamasi non steroid. Jika pengobatan konservatif gagal, bursa yang meradang dapat diangkat dengan operasi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Bursitis pada bahu

3. Tendinosis calcarea

Yang disebut "bahu kapur" adalah masalah yang sangat menyakitkan. Tendon dari berbagai otot yang mengamankan sendi bahu (otot supraspinatus / infraspinatus, lebih jarang otot minor subscapularis / teres) memiliki deposit kalsium.
Mengangkat lengan dan menekan tendon yang terkena itu menyakitkan.
Perawatannya konservatif dengan aplikasi lokal obat antiinflamasi non steroid dan latihan fisioterapi.
Jika gejalanya tidak mereda dalam enam bulan, tindakan pembedahan dilakukan, yang meliputi, misalnya, pengangkatan fokus kalsium secara artroskopi atau terapi gelombang kejut ortopedi terfokus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Bahu kapur

4. Omarthrosis

Omarthrosis adalah perubahan degeneratif pada tulang rawan sendi dari sendi bahu dan biasanya terjadi tanpa penyebab organik.
Tapi bisa juga akibat seringnya dislokasi atau cedera pada sendi bahu. Ini ditandai dengan nyeri di bahu yang diperburuk oleh gerakan. Hasilnya adalah pembatasan gerakan dan nyeri malam.

Terapi konservatif mencakup latihan fisioterapi, pengobatan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, tetapi juga terapi krioterapi dan ultrasonik. Jika ragu, sambungan dapat diganti secara artifisial dalam suatu operasi. Ini disebut endoprostesis total.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Osteoartritis bahu

5. Bahu yang membeku

"Bahu beku" adalah salah satu bentuk periarthropathia humeroscapularis. Istilah kolektif ini menjelaskan semua kemungkinan penyakit degeneratif pada korset bahu. Ini juga termasuk bursitis, tendinitis, tanda-tanda kerusakan pada otot-otot sendi bahu (manset rotator), dll.

Bahu beku adalah perubahan peradangan kronis pada kapsul sendi bahu. Ini membuat sendi menjadi kaku, yang akhirnya menyebabkan rasa sakit dan mobilitas terbatas.
Keunikan dari penyakit ini adalah gejalanya berjalan dalam 3 tahap.
Pada tahap pertama, nyeri sangat dominan dan sangat parah pada malam hari. Namun, gerakan tidak dibatasi.
Pada tahap kedua rasa sakit mereda, tetapi gerakan semakin terbatas dan pada tahap ketiga gejala mereda.

Bahu beku juga dirawat secara konservatif dengan obat antiinflamasi nonsteroid dan latihan fisioterapi.
Jika gejala belum mereda setelah 6 bulan, mobilisasi anestesi dilakukan. Sendi digerakkan ke segala arah dengan anestesi singkat untuk melonggarkan "adhesi" degeneratif.
Dalam kasus ekstrim, bahu yang membeku juga bisa ditangani dengan pembedahan.

Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik kami: Bahu yang membeku

6. Sindrom pelampiasan

Sindrom pelampiasan adalah jeratan yang menyakitkan pada tendon otot supraspinatus. Otot milik apa yang disebut kelompok otot manset rotator dan mengamankan sendi bahu. Nyeri terutama mempengaruhi pengangkatan lengan. 7

Tendonitis bisep: Tendonitis adalah peradangan pada tendon. Peradangan pada tendon bisep panjang cukup umum terjadi dan terjadi pada usia tua akibat keausan. Tendon berjalan di kapsul sendi dari sendi bahu.
Ada nyeri saat lengan diangkat di atas bahu. Tekanan pada tendon juga terasa nyeri.
Obat antiinflamasi nonsteroid dan latihan terapi fisik dapat membantu mengurangi rasa sakit.
Jika nyeri berlanjut setelah 6 bulan, tendon bisep panjang dapat dipersingkat dalam operasi dan difiksasi ke kepala humerus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sindrom jepitan

Penyebab lainnya

Selanjutnya Anda bisa

Patah tulang / patah
Kerusakan saraf
perubahan tulang degeneratif
osteoporosis
Osteomielitis
dan
Sindrom seperti sindrom tulang belakang leher

Menyebabkan nyeri bahu.

Terapi tergantung pada penyebab nyeri. Penyebabnya tidak selalu harus dilokalisasi di sendi bahu, dan bisa juga terletak di tulang belakang leher, misalnya, seperti pada kasus sindrom tulang belakang leher. Pereda nyeri simtomatik, pereda nyeri, dan salep antiradang dapat meredakan gejala awal.

Operasi apa yang dilakukan pada sendi bahu?

Ada berbagai operasi yang dilakukan pada sendi bahu. Berikut ini, operasi yang paling umum didiskusikan secara lebih rinci berkaitan dengan teknik bedah dan indikasinya.

1. Artroskopi sendi bahu

Artroskopi adalah a prosedur invasif minimalyang dapat melayani tujuan terapeutik dan diagnostik.

Potongan kecil (Atrotomi) endoskop (Artroskop) diperkenalkan. Itu Artroskopi bahu adalah prosedur yang sangat umum karena dapat mengobati banyak penyakit bahu.
Secara default, ini terjadi selama mobilisasi bahu (Artrolisis), Reseksi sendi bahu, pengangkatan kalsium, rekonstruksi atau relokasi yang lama Tendon bisep, Stabilisasi bahu dan rekonstruksi manset rotator digunakan.
Selain itu, atap bahu diperbesar secara artroskopi (dekompesi subakromial). Tidak hanya sendi bahu yang dirawat secara artroskopi, tetapi juga sendi bahu (sendi akromio-klavikula), bursa subakromial (bursae di bawah atap bahu) dan tendon otot seperti tendon biseps panjang.
Keuntungan artroskopi adalah luka yang relatif kecil. Selain itu, struktur sambungan juga dapat dinilai dalam kondisi dinamis, yaitu bergerak.

2. Operasi terbuka pada bahu

Cedera parah di bahu, ketidakstabilan bahu yang diucapkan, Kalsifikasi atau tendinitis yang sangat parah, operasi terbuka pada bahu mungkin diperlukan. Ini mencakup semua intervensi utama seperti a penggantian sendi bahu buatan setelah kecelakaan serius atau perubahan degeneratif yang ekstrem. Tapi juga pengangkatan tendon, Tenotomi, bisa dilakukan secara terbuka.

Sendi bahu retak

Jika bahu "retak" atau "berderak", ini bisa disebabkan oleh berbagai hal, yang tidak selalu termasuk cedera atau penyakit. Berikut ini adalah kemungkinan penyebab retak bahu.

1. Impingement

Sindrom pelampiasan adalah jeratan yang menyakitkan pada tendon Otot supraspinatus. Terjadi nyeri akibat gerakan. Terdengar suara retak dan berderak.

2. Perubahan degeneratif dan inflamasi pada sendi bahu

Ini termasuk, misalnya, bursitis atau Tendinosis calcarea. Mungkin ada suara retakan yang disertai rasa sakit.

3. Cedera pada sendi akromioklavikularis

Sendi akromioklavikular adalah sendi bahu dan terletak di antaranya Tulang selangka dan Acromion, proses tulang dari tulang belikat. Cedera pada sendi, misalnya akibat kecelakaan, menyebabkan nyeri dan terdengar suara retakan di bahu.

4. Beban otot bahu yang tidak tepat

SEBUAH Ketidakstabilan sendi bahu, yang merupakan akibat dari kurangnya gerakan di Otot bahu atau kelebihan beban palsu dapat menyebabkan bahu retak.

Apa yang harus Anda lakukan jika bahu Anda retak?

Selama tidak ada keluhan lain, seperti nyeri, awalnya Anda bisa tenang. Retakan bahu bisa masuk fisioterapi dan latihan fisioterapi kemudian sebagian besar akan dieliminasi. Seorang dokter dapat menggunakan prosedur diagnostik seperti MRI atau rontgen Tentukan penyebab pasti dari retak bahu dan kemudian tentukan sendiri terapi dengan mereka yang terkena.

Bahu menonjol

SEBUAH Dislokasi sendi bahu dikenal dalam bahasa sehari-hari sebagai "bahu terkilir". Ini adalah dislokasi sendi bahu.
Sekitar 50% dari dislokasi mempengaruhi bahu, ini adalah penyakit ortopedi yang cukup umum. Karena ciri anatomis khusus dari sendi bahu, dislokasi sangat umum terjadi di sini.
Itu Kapsul sendi adalah sangat jauh dan ligamen di sendi tidak terlalu kencang. Hasilnya sangat kebebasan bergerak yang luar biasa.
Selain itu, kepala lengan atas terlalu besar dibandingkan soket, yang dapat dengan mudah menyebabkan dislokasi. Ada perbedaan antara berbagai bentuk dislokasi sendi bahu, yang paling umum adalah dislokasi ke depan dan ke bawah (Luxatio anterior / subcoacoidea). Dislokasi seperti itu sangat menyakitkan; orang yang terkena memegang lengannya. Lengan biasanya dapat direposisi tanpa komplikasi besar. Pasien diberi obat pereda nyeri dan obat penenang ringan agar lebih mudah meletakkan lengan di tempatnya. Dokter dapat melakukannya dengan beberapa langkah sederhana.
Kemudian Keterampilan motorik dan kepekaan diperiksa.
Dalam kasus cedera pada saraf, patah tulang, atau pada orang muda dengan dislokasi bahu yang sangat sering, operasi untuk mengencangkan kapsul dapat membantu.

Radang sendi bahu

Ketika berbicara tentang radang bahu, para ahli menyebut apa yang disebut Periartritis humeroskapular atau juga "Bahu yang membeku“.
"Bahu beku" sangat luas Kekakuan sendi dengan berat Pembatasan pergerakan, yang sebagian juga kurang lebih menyakitkan bisa jadi. Dia adalah perubahan inflamasi kronis di daerah Kapsul sendi bahu yang mendasari. Penyebabnya bisa a Radang kandung lendir, Tendonitis, Pecah atau Peradangan dalam bidang Manset rotator (Otot bahu) atau a Sindrom jepitan menjadi.
Penyakit ini dengan bantuan rontgen dan Sonografi didiagnosis dan dapat diobati baik secara konservatif maupun pembedahan.
Terapi konservatif termasuk konsumsi oral obat anti inflamasi non steroid dan latihan fisioterapi. Setelah 6 bulan, mobilisasi anestesi dapat dilakukan dengan anestesi singkat jika gejalanya belum berkurang. Sendi digerakkan ke segala arah. Dalam kasus ekstrim, a Artroskopi dilakukan.