Sedasi

pengantar

Kata sedasi berasal dari bahasa latin sedare yang artinya menenangkan atau menenangkan.
Ini juga menunjukkan apa yang dimaksud dengan sedasi medis.
Orang yang bersangkutan harus ditenangkan dengan pengobatan dan stres mereka, secara fisik dan mental, dikurangi.
Untuk efek ini, obat penenang, yaitu obat penenang, harus meredam sistem saraf pusat.
Berbeda dengan anestesi umum, orang yang bersangkutan biasanya bernapas dengan sendirinya dan seringkali juga dapat dibangunkan.
Sedasi juga bisa ditambah dengan obat penghilang rasa sakit, dalam analgesik bahasa teknis.

Ini kemudian disebut sebagai sedasi analgesik.
Obat penenang yang paling umum adalah benzodiazepin dan antidepresan.
Sedasi digunakan untuk menenangkan diri sebelum dan selama intervensi medis, seperti kolonoskopi dan operasi gigi, dan juga untuk menenangkan penyakit mental.
Pasien perawatan intensif juga sering dibius, karena jika tidak, mereka tidak akan mampu menahan tekanan perawatan intensif.

Penggunaan obat penenang jangka panjang dapat menyebabkan habituasi dan membutuhkan jumlah obat yang lebih banyak.
Efek menenangkan dari sedasi dapat meredam dorongan pernapasan dan sistem peredaran darah sehingga terapi dan pemantauan obat diperlukan.
Dalam beberapa kasus, obat penenang menyebabkan keadaan paradoks, yaitu mereka yang terpengaruh menjadi gelisah.

Di area manakah sedasi digunakan?

Sedasi memiliki area penerapan yang sangat berbeda, yang kesemuanya membutuhkan orang yang bersangkutan untuk tenang.
Banyak pasien menerima premedikasi dari anestesi sebelum operasi.
Ini adalah obat penenang dosis rendah yang mengurangi ketegangan dan ketakutan terhadap prosedur.
Selama intervensi medis dengan anestesi regional, penderita cemas atau gelisah juga dapat diberikan obat penenang agar tidak menyadari adanya intervensi.

Contoh intervensi atau pemeriksaan tersebut adalah kolonoskopi dan bedah gigi.
Kedua prosedur tersebut tidak harus dilakukan dengan anestesi umum, tetapi sangat membuat stres orang yang bersangkutan.
Di unit perawatan intensif, pasien sering dibius untuk menciptakan toleransi terhadap ventilasi.
Selain itu, stres dan kegelisahan memiliki efek negatif pada pemulihan pasien perawatan intensif dan oleh karena itu harus dihindari.

Bidang lain dari penggunaan obat penenang adalah menenangkan orang yang sakit jiwa.
Sedasi mungkin diperlukan baik pada psikosis akut maupun bunuh diri.
Sedatif juga digunakan dalam apa yang disebut dengan penghentian alkohol yang memenuhi syarat untuk mengurangi gejala penarikan.

Gunakan di dokter gigi

Kunjungan ke dokter gigi dikaitkan dengan kecemasan dan stres yang hebat bagi banyak orang.
Untuk sebagian besar prosedur, anestesi lokal adalah satu-satunya anestesi yang diterima pasien.
Hal ini menyebabkan hilangnya rasa sakit, tetapi tidak sampai kehilangan kesadaran.

Mereka yang terpengaruh akan mengetahui seluruh prosedur.
Suara dan tekanan di area mulut serta rasa darah dapat membuat mereka gelisah sehingga membuat pekerjaan dokter gigi menjadi lebih sulit.
Terutama pasien yang cemas, tetapi juga anak-anak, penderita demensia, atau orang yang mengalami gangguan mental juga dapat disembuhkan dengan obat penenang.
Jika perlu secara medis, obat penenang ini juga dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan.
Ini berlaku terutama untuk anak-anak dan pasien yang tidak dapat memberikan persetujuan mereka.

Setelah prosedur perawatan gigi dengan obat penenang, orang yang bersangkutan harus dijemput dan tidak mengemudi sendirian sepanjang hari.
Bergantung pada lamanya prosedur, obat yang berbeda digunakan untuk sedasi.
Obat penenang bukanlah pereda nyeri, jadi orang yang terkena juga harus diberikan pereda nyeri dan diberikan sebelum anestesi mereda.

Selama pengoperasian gigi bungsu

Pencabutan gigi bungsu dengan pembedahan merupakan prosedur perawatan gigi yang relatif besar.
Pengangkatan juga hanya dapat dilakukan dengan anestesi regional, yang berarti banyak stres bagi tubuh dan oleh karena itu dilakukan dalam dua kunjungan.
Saat mencabut keempat gigi bungsu secara bersamaan, banyak dokter gigi yang merekomendasikan sedasi untuk mengurangi stres baik secara fisik maupun mental.
Untuk ini, orang yang bersangkutan diberi obat penenang, biasanya benzodiazepin, yang disuntikkan melalui akses vena.
Dalam kasus ini, obat penenang hanya dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan untuk anak di bawah umur.

Sedasi selama kolonoskopi

Kolonoskopi sebelumnya digambarkan oleh banyak orang sebagai pengalaman yang mengerikan, yang membuat mereka takut akan prosedur tersebut.
Saat ini, laporan pengalaman setelah kolonoskopi jauh lebih positif dan mereka yang terpengaruh melaporkan bahwa mereka tidur selama prosedur.
Ini karena sedasi hampir selalu dilakukan saat ini.
Mereka yang terpengaruh hampir tidak memperhatikan prosedur yang terkadang menyakitkan dan jauh lebih tenang.
Sedasi untuk kolonoskopi biasanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan.

Apakah sedasi digunakan dalam MRI?

MRI adalah salah satu prosedur pencitraan yang dapat digunakan dokter untuk mendapatkan gambaran umum tentang organ tertentu.
Pemeriksaannya sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.
Namun, selama pemindaian MRI, orang yang terkena harus berbaring diam agar tidak menghasilkan gambar yang kabur.
Karena anak-anak dan orang cacat mental sering tidak bisa berbaring diam, obat penenang dapat digunakan dalam kasus ini.
Sedasi mungkin juga diperlukan bagi orang yang takut akan ruang sempit.
MRI sering dilakukan, terutama pada anak-anak, karena tidak menyebabkan paparan radiasi.

Apa perbedaan antara Sedasi dan Twilight Sleep?

Tidur senja adalah kondisi kesadaran tertentu yang dipicu oleh obat penenang.
Sedasi adalah istilah yang lebih luas.
Sedasi dimulai dengan penggunaan antidepresan atau premedikasi tertentu sebelum operasi.
Ini adalah peredam dari sistem saraf pusat, yaitu otak.
Ini bisa berkisar dari sedikit kelelahan hingga titik anestesi umum.

Keadaan kesadaran yang berbeda ditentukan dengan nilai titik.
Kebanyakan dokter menggunakan Skala Agitasi Richmond untuk ini, yang memberikan nilai poin tertentu pada perilaku orang yang bersangkutan.
Tidur senja hanya satu atau dua poin di bawah pasien yang terjaga.
Dalam tidur senja, orang yang bersangkutan bisa terbangun saat diajak bicara atau matanya terbuka sepanjang waktu.
Keadaan kesadaran dapat dipengaruhi oleh pilihan pengobatan dan dosis.
Untuk sebagian besar intervensi, tidur senja cukup untuk menenangkan Anda.

Efek samping apa yang dapat terjadi?

Obat penenang menenangkan penderitanya baik secara fisik maupun mental.
Efek ini dapat melampaui tujuan yang sebenarnya ditentukan.
Dalam kasus antidepresan, ini berarti mereka yang terkena tidak hanya menjadi tenang tetapi juga mengantuk.
Dalam prosedur medis, ini bisa berarti perbedaan antara tidur senja dan anestesi.

Obat penenang juga bekerja pada tekanan darah, detak jantung, dan dorongan pernapasan.
Jika dosisnya terlalu tinggi, pernapasan bisa berhenti dan sirkulasi runtuh, karena kedua area diatur ke bawah.
Dalam kasus ini, orang yang terkena harus diberi ventilasi dan sirkulasi harus distabilkan dengan obat-obatan.
Dengan antidepresan, kemungkinan efek sampingnya adalah aritmia jantung, yang harus dideteksi dengan pemeriksaan EKG rutin.
Banyak obat penenang juga menyebabkan mual dan muntah saat diminum pertama kali.

Beberapa obat penenang juga membuat ketagihan.
Ini berarti bahwa pada awalnya ada efek habituasi di mana mereka yang terkena membutuhkan dosis yang lebih tinggi dan kemudian orang yang terkena menjadi tergantung secara fisik dan psikologis pada obat tersebut.
Namun, ini adalah efek samping yang hanya terjadi dengan penggunaan jangka panjang.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Anestesi umum untuk flu

Berapa biaya sedasi?

Biaya sedasi untuk intervensi medis atau prosedur diagnostik sekitar 75 euro per setengah jam atau sebagian.
Namun, mereka yang terkena dampak tidak selalu harus membayar sendiri biaya tersebut.
Di sini, kebutuhan medis penting.
Asuransi kesehatan membayar premedikasi sebelum operasi.
Sedasi selama kolonoskopi juga merupakan manfaat asuransi kesehatan.

Sedasi selama prosedur perawatan gigi tergantung pada usia pasien.
Untuk anak di bawah umur, obat penenang ditanggung oleh dana asuransi kesehatan.
Pasien dewasa harus menanggung sendiri biayanya tergantung prosedurnya.
Beberapa perusahaan asuransi kesehatan menawarkan layanan tambahan kepada pasien mereka dan juga tidak menanggung biaya hukum.

Mereka yang terkena dampak harus menanyakan hal ini dengan perusahaan asuransi kesehatan mereka sebelum operasi.
Dibandingkan dengan anestesi umum, sedasi adalah alternatif yang lebih hemat biaya dan pada saat yang sama memiliki efek samping yang lebih sedikit.
Anestesi lokal yang diperlukan, yang juga dilakukan pada pasien yang dibius, selalu merupakan manfaat asuransi kesehatan.

Obat-obatan ini digunakan

Ada banyak kelompok obat yang dapat digunakan untuk obat penenang.
Kelompok pertama adalah benzodiazepin.
Ini termasuk diazepam, lorazepam, midazolam dan banyak lagi.
Benzodiazepin diklasifikasikan menurut durasi kerjanya.
Benzodiazepin memiliki onset kerja yang cepat.

Kelompok obat penenang berikutnya adalah antidepresan, yang meliputi doxepin dan amitriptyline.
Ini biasanya digunakan untuk meredam tingkat stres yang meningkat ke tingkat normal dan bukan untuk meredam operasi.

Golongan obat lain adalah narkotika, seperti thiopental, ketamine dan propofol.
Ini dapat digunakan dalam dosis rendah untuk sedasi dan dalam dosis yang lebih tinggi untuk anestesi umum.

Kelompok neuroleptik juga memiliki efek penenang.
Neuroleptik seperti haloperidol diberikan untuk meredam keadaan psikotik secara khusus.

Pereda nyeri yang kuat dari kelompok opioid, seperti morfin atau fentanil, juga memiliki efek sedatif.

Kelompok lainnya adalah barbiturat dan antihistamin.
Pengobatan herbal juga dapat digunakan untuk obat penenang ringan.
Ini termasuk valerian, lemon balm, passion flower, dan St. John's wort asli.
Benzodiazepin hampir selalu menjadi metode pilihan untuk intervensi singkat.

Bagaimana St.John's wort bekerja sebagai tanaman obat populer, baca di artikel kami: Beginilah cara kerja St. John's wort

Dormicum

Dormicum adalah nama dagang untuk midazolam bahan aktif dan oleh karena itu merupakan benzodiazepine.
Midazolam adalah salah satu benzodiazepin kerja pendek dan oleh karena itu lebih disukai untuk premedikasi sebelum operasi dan untuk prosedur pendek.
Ini mempromosikan tidur dan memiliki efek menenangkan.
Dalam pengobatan darurat, midazolam digunakan untuk menahan efek samping dari ketamin pereda nyeri.
Infus berkelanjutan dengan midazolam dapat digunakan untuk obat penenang jangka panjang dalam pengobatan perawatan intensif.

Midazolam tidak dianjurkan pada ibu hamil dan menyusui lanjut.

Sedasi pada anak-anak - ini harus diperhatikan

Anak-anak membutuhkan sedasi untuk prosedur diagnostik seperti MRI atau intervensi singkat lebih sering daripada orang dewasa.
Ini hanya karena anak-anak belum memahami perlunya suatu ukuran dan oleh karena itu tidak menahan diri.
Anak-anak memiliki metabolisme yang berbeda dengan orang dewasa tergantung pada usia mereka, sehingga dosis obat penenang tidak bisa begitu saja dihitung hingga berat badannya.
Anak-anak kecil seringkali membutuhkan dosis yang lebih tinggi secara signifikan untuk mencapai efek yang sama seperti orang dewasa.

Banyak obat penenang sudah disetujui pada masa bayi.
Beberapa benzodiazepin tidak hanya dapat diberikan melalui jalur vena, tetapi juga dapat diberikan melalui mukosa hidung atau sebagai supositoria, yang telah mengurangi ketakutan anak-anak terhadap sedasi.
Untuk semua prosedur obat penenang pada anak-anak, harus dipastikan bahwa ada dokter yang berpengalaman dengan intubasi anak dan akses vena pada anak-anak.
Peralatan di berbagai departemen, seperti radiologi, harus memungkinkan perawatan darurat untuk anak.

Reaksi paradoks terhadap benzodiazepin lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa, dan anak-anak menjadi gelisah dan cemas.
Dalam kasus ini, alternatif sedasi dengan benzodiazepin harus tersedia.

Semua informasi lebih lanjut tentang anestesi pada anak-anak dapat ditemukan di artikel berikut: Anestesi pada anak - prosedur, risiko, efek samping

Sedasi meski masuk angin?

Pilek ringan bukan merupakan kontraindikasi untuk sedasi.
Dalam kasus infeksi demam, bagaimanapun, intervensi yang tidak diperlukan secara medis harus ditunda.

Dalam keadaan darurat, sedasi juga mungkin terjadi selama infeksi demam.
Jika Anda mengalami flu yang parah, saluran udara dapat mengalami iritasi dan bengkak, membuat intubasi sulit dalam keadaan darurat.
Namun, ini masih bisa dilakukan dengan prosedur yang diperlukan.

Sedasi Selama Kehamilan?

Beberapa obat penenang melewati plasenta dan ASI.
Artinya, pengobatan tidak hanya berdampak pada ibu, tetapi juga pada anak.
Benzodiazepin, obat penenang yang paling sering digunakan, hanya digunakan pada akhir kehamilan dan menyusui jika benar-benar diperlukan, karena dapat menyebabkan masalah pernapasan dan kebiasaan minum yang buruk pada bayi baru lahir.

Obat yang berbeda bermasalah pada waktu yang berbeda selama kehamilan.
Pada trimester terakhir, sedasi dengan nitrous oxide dapat dilakukan karena belum menunjukkan adanya kerusakan klinis pada anak.

Apa alternatif untuk obat penenang?

Bagi sebagian orang, sedasi tidak mungkin dilakukan karena berbagai alasan.
Ini bisa karena kehamilan atau atas permintaan pasien, misalnya.
Banyak intervensi yang dilakukan dengan obat penenang juga dapat dilakukan dengan anestesi regional.

Dalam kasus perawatan gigi atau gastroskopi, sedasi hanyalah salah satu cara untuk membuat prosedur bebas rasa takut dan stres, tetapi tidak perlu.
Jika perlu, seperti berdiri diam selama MRI, anestesi umum dapat menggantikan sedasi.
Berbeda dengan sedasi, anestesi umum berarti bahwa orang yang bersangkutan harus diberi ventilasi dan pemantauan sistem peredaran darah secara terus menerus diperlukan.

Selain obat penenang, hipnosis atau dukungan perilaku selama operasi juga dimungkinkan.