Abses tulang ekor

Umum

Abses tulang ekor biasanya terbentuk atas dasar apa yang disebut fistula tulang ekor.
Ini adalah peradangan kronis pada lipatan gluteal, di mana fistula berkembang karena rambut tumbuh ke dalam. Tekanan konstan, mis. Perjalanan mobil yang jauh dan serbuan kuman dapat menyebabkan radang bakteri di daerah ini. Jaringan meleleh dan penumpukan nanah dapat terbungkus.

Penyebab abses tulang ekor

Abses tulang ekor ditandai dengan penumpukan nanah di jaringan lemak subkutan. Hal ini sering terjadi karena rambut yang tumbuh ke dalam di kulit. Lokalisasinya kebanyakan di wilayah sakral. Abses tulang ekor paling sering terjadi pada pria gemuk yang sangat berbulu antara usia 20 dan 30 tahun.
Pengumpulan nanah terletak di ruang yang terbungkus di bawah kulit, yang menyebabkan reaksi peradangan di jaringan sekitarnya. Abses biasanya disebabkan oleh perpindahan bakteri. Hal ini bisa diatasi jika ada sambungan ke luar melalui rambut yang tumbuh ke dalam (saluran fistula). Dalam kasus abses tulang ekor, biasanya merupakan infeksi Staphylococcus aureus, kuman kulit yang merupakan bagian dari flora kulit normal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Abses - penyebab, gejala dan terapi

Tanda abses tulang ekor

Abses tulang ekor kronis menyertai satu Kemerahan dan pembengkakan wilayah yang bersangkutan. Bisa juga Mengalir dari abses, tetapi sering hilang dengan sendirinya. Berbeda dengan abses tulang ekor akut, abses tulang ekor kronis seringkali tidak nyeri. Abses tulang ekor akut juga muncul dengan kemerahan dan bengkak di daerah tulang ekor. Namun, di sini ada nyeri hebat yang membutuhkan penanganan cepat.

Abses juga bisa berbahaya menjadi. Saat bakteri bermigrasi ke dalam darah atau saat terjadi peradangan besar di daerah tulang ekor, selain gejala umum seperti demam dan Kelelahan datang. Alasannya mungkin karena abses tidak memiliki hubungan ke luar dan oleh karena itu bermuara ke dalam. Jika demam terjadi selama pembentukan abses, harus segera berkonsultasi dengan dokter. Sekitar 5% dari bakteri yang bertanggung jawab atas abses tulang ekor adalah pembentuk toksin. Artinya bakteri ini membentuk zat yang bisa sangat berbahaya bagi manusia. Bakteri ini bisa masuk ke dalam darah dari ini sepsis (Keracunan darah) muncul.

Gejala abses tulang ekor

Gejala abses tulang ekor tergantung pada stadium dan lokasi penyakit.

Pada awal penyakit, abses bisa relatif bebas gejala dan gejala, karena abses relatif kecil, terbungkus dan tidak harus mempengaruhi struktur saraf apa pun.
Namun, ada kemungkinan saluran saraf berada di daerah abses dan mengalami iritasi, sehingga nyeri dapat terjadi di bagian tubuh yang sangat berbeda. Mungkin saja rasa sakit di perut atau di bagian samping tubuh disebabkan oleh abses. Jika saraf skiatik teriritasi oleh abses, gejala juga dapat terjadi selama saraf ini.

Namun yang paling umum adalah nyeri yang terjadi di punggung bawah dan tulang ekor itu sendiri. Area yang terkena disebut rima ani atau lipatan gluteal dan merupakan lipatan yang membagi bokong menjadi dua. Terutama dengan radang abses tulang ekor, kemerahan dan bengkak, serta sensitivitas tekanan yang diucapkan, terjadi di daerah ini. Seringkali tidak mungkin lagi, atau hanya mungkin sampai batas tertentu, bagi mereka yang terkena dampak untuk duduk di kursi biasa, karena terlalu banyak tekanan yang diberikan pada area yang terkena. Jalan kaki juga bisa menyebabkan rasa sakit yang parah bagi penderita kondisi ini. Bahkan bisa jadi orang yang terkena dampak hanya bisa berbaring tengkurap tanpa rasa sakit.

Jika ada fistula kecil selain abses, cairan bening, kuning, atau berdarah dapat muncul dari area yang terkena.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik abses tulang ekor, lihat artikel utama abses.

Durasi abses tulang ekor

Abses tulang ekor dapat dibagi menjadi bentuk kronis dan akut.
Bentuk kronis harus ditangani dengan pembedahan, tetapi bukan merupakan indikasi mendesak untuk pembedahan. Di sini, tanggal pembedahan dapat dipilih secara bebas jika tidak ada gejala akut. Paling sering, bentuk kronis abses tulang ekor tidak disertai rasa sakit yang parah.
Bentuk akut abses tulang ekor, di sisi lain, biasanya disertai lelucon yang kuat. Demam bisa menyebabkan kelelahan. Jika gejala muncul, operasi segera harus dilakukan di sini. Nanah harus dikeluarkan dengan cara membelah abses sehingga respon inflamasi berkurang. Selain antiseptik lokal, antibiotik oral juga dapat diberikan untuk memastikan bahwa ia benar-benar steril. Namun, hal ini tergantung pada penyebaran dan tingkat keparahan infeksi.

diagnosa

Diagnosisnya sebagian besar dari dokter yang ditimbulkan oleh penampilan klinis. Abses muncul dengan sendirinya Sakit saat duduk dan pada tekanan, sekitarnya Kulit menjadi merah dan bengkak. Rambut yang tumbuh ke dalam sering terlihat. Pengerasan bisa dirasakan saat tekanan diterapkan pada abses. Terkadang fistula yang keluar ke kulit bisa terlihat. Dalam bentuk abses kronis, bisa keluar dari saluran keluar fistula.

Dokter mana yang harus saya temui?

Seorang dokter keluarga dapat dikonsultasikan untuk diagnosis. Dia bisa membuat diagnosis dan menulis rujukan. Terapi bedah harus dilakukan oleh ahli bedah umum. Prosedurnya dapat dilakukan secara rawat jalan, sehingga dapat dilakukan operasi di pusat operasi rawat jalan atau di rumah sakit. Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi umum, oleh karena itu diskusi dengan ahli anestesi diperlukan sebelum prosedur. Prosedur biasanya tidak memakan waktu lama dan pasien siap pulang beberapa jam setelah operasi.

Pengobatan abses tulang ekor

Abses tulang ekor dapat diobati dengan metode bedah yang berbeda. Penting untuk membedakan pada tahap mana penyakit itu hadir. Abses tulang ekor dalam keadaan asimtomatik, yaitu dalam stadium bebas gejala, tidak harus diobati. Namun, bentuk penyakit akut atau kronis harus ditangani dengan operasi pengangkatan.
Dari perspektif saat ini, metode pengobatan konservatif tidak dapat menyembuhkan penyakit, itulah sebabnya metode ini tidak dapat direkomendasikan.

Ada beberapa metode pembedahan untuk abses tulang ekor, yang hampir identik dengan metode perawatan fistula tulang ekor. Karena satu-satunya perbedaan antara kedua penyakit tersebut adalah bahwa tidak ada jalur inflamasi luar dalam kasus abses tulang ekor, teknik bedah serupa mengarah pada penyembuhan penyakit tersebut.

Penting untuk mengobati peradangan di area sekitarnya sebelum memulai operasi yang sebenarnya.

Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi, dengan abses yang lebih kecil juga dengan anestesi lokal. Rawat inap di rumah sakit selama 3 sampai 4 hari biasanya direkomendasikan, selama proses penyembuhan yang benar dapat diperiksa setelah operasi.

Operasi klasik abses tulang ekor adalah eksisi seluruh area yang terkena. Ini berarti bahwa seluruh jaringan, tergantung pada ukuran abses, diangkat hingga ke tulang ekor. Jika bagian tulang ekor itu sendiri terkena, tulang mungkin perlu dikerok. Ada berbagai metode untuk melakukan eksisi. Secara umum, harus dibedakan antara operasi dengan penyembuhan luka sekunder dan operasi dengan penyembuhan luka primer.

Kedua operasi tersebut memiliki kesamaan yaitu pertama kali abses dibuka dengan pisau bedah agar cairan yang terkandung di dalamnya (biasanya nanah) bisa keluar. Setelah itu, seluruh jaringan yang termasuk dalam abses dipotong di area yang luas, sehingga dapat dipastikan kemungkinan kecil terjadinya abses berulang. Karena abses terkadang dapat mencapai kedalaman yang cukup, tidak jarang luka yang relatif besar tetap ada.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pengobatan abses

Perbedaan antara metode pembedahan dengan penyembuhan luka sekunder dan primer terletak pada perawatan lukanya.
Dengan metode dengan penyembuhan luka primer akan Luka dijahit setelah operasi. Ini mengarah ke a penyembuhan luka lebih cepat, tapi juga satu kemungkinan yang lebih besar untuk kambuh dan komplikasi. Untuk alasan ini, di Jerman, a penyembuhan luka sekunder disukai di mana luka tidak dijahit, tetapi melalui Tamponades tetap terbuka. Itu Ini memperlambat penyembuhansehingga penyembuhan luka total bisa memakan waktu hingga 3,5 bulan Namun, jumlah komplikasi setelah operasi sangat terbatas.

Seperti pengobatan fistula tulang ekor, ada juga metode alternatif pengobatan bedah untuk abses tulang ekor. Metode ini bisa disebut sebagai metode pengobatan invasif minimal abses tulang ekor.
Misalnya, ada metode yang disebut Drainase ke dalam luka ditempatkan sedemikian rupa sehingga sekresi dapat mengalir keluar dan kemungkinan komplikasi menjadi rendah.
Teknik bedah seperti yang disebut "Memetik lubang“, Metode yang digunakan untuk operasi pada fistula tulang ekor, tidak cocok untuk pengobatan abses tulang ekor. Metode ini dimaksudkan untuk menutup saluran inflamasi, saluran fistula, dan dengan demikian mengarah pada penyembuhan. Karena saluran ini tidak terdapat pada abses, teknik pembedahan ini bukanlah alternatif untuk pengobatan abses tulang ekor.

Ada juga yang disebut prosedur plastikdi mana alih-alih membiarkan luka terbuka atau menjahitnya, penutup kulit dijahit di atas luka untuk menutupnya. Namun, karena risiko banyak komplikasi dan sedikit pengalaman, metode ini digunakan sangat jarang hari ini terapan.

Di abses yang lebih kecil bisa juga yang sederhana Irisan, Jadi a Buka abses dengan pisau bedah dan membawa keluar cairan yang terkandung menyebabkan penyembuhan dengan tingkat kekambuhan yang rendah. Bergantung pada ukuran abses, metode yang lembut dengan waktu penyembuhan luka yang relatif singkat dapat direkomendasikan.

Pada umumnya, harus diputuskan secara individual pilihan terapi mana yang terbaik untuk orang yang terkena. Bergantung pada ukuran abses, eksisi lengkap jaringan hingga pengikisan tulang ekor mungkin diperlukan, atau sayatan kulit dengan pembukaan rongga abses mungkin cukup untuk penyembuhan.

Pengobatan tanpa operasi

Itu terapi konservatif (yaitu terapi tanpa operasi) abses tulang ekor tidak menjanjikan.
Operasi yang saat ini dilakukan baik dalam prosedur invasif minimal, metode operasi plastik atau operasi klasik, tergantung pada jenis penyakitnya, adalah satu-satunya pilihan terapeutik yang dapat direkomendasikan untuk abses tulang ekor.

Obat abses tulang ekor melalui Meminyaki, pendinginan, pemandian khusus dan tentu saja dengan satu terapi antibakteri dengan antibiotik bisa penyakitnya tidak sembuh. Juga terapi dengan pengobatan homeopati dan pilihan terapi naturopati mungkin bisa menggunakan Memperbaiki penyembuhan luka setelah operasiNamun, obat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri.

Pertama-tama bisa terapi konservatif membantu melawan peradangan di area sekitar fistulauntuk melakukan operasi setelahnya. Di sini Mengobati respons inflamasiNamun penyebab terbentuknya abses tersebut tidak dapat diatasi.

Bagaimanapun, masuk akal untuk menggunakan untuk mendiskusikan terapi individu dengan dokter yang merawat, dan tidak mencoba mengobati abses tulang ekor sendiri.
Haruskah abses dilakukan secara eksklusif dalam pengobatan mandiri dengan metode pengobatan konservatif dan obat pereda nyeri, ada kemungkinan abses akan terbuka ke dalam dan kemungkinan menyebabkan keracunan darah!
Komplikasi seperti itu membutuhkan perawatan medis intensif yang ketat dan harus dicegah dalam kasus apa pun.

Dalam percakapan dengan dokter yang merawat, kekhawatiran dan ketakutan akan operasi yang akan datang mungkin bisa diatasi sehingga prosedur bisa lebih santai.

Secara keseluruhan, Anda harus mendapatkannya jika memungkinkan operasi tepat waktu abses tulang ekor bertujuan, sebagai komplikasi dan kemungkinan kambuh, yang dapat dikaitkan dengan penyakit ini dan pembedahan, sebaliknya menjadi lebih mungkin.

Pengobatan dengan salep tarik

Salep tarik memiliki efek antibakteri dan anti-inflamasi. Ini digunakan untuk berbagai peradangan atau abses di bawah kulit. Di sini dapat memiliki efek kuman pada abses dan anti-inflamasi di jaringan sekitarnya. Selain itu, salep tarikan memiliki efek meningkatkan sirkulasi darah. Dengan demikian, salep tarik dapat memastikan bahwa abses mengalir keluar.

Pengobatan rumahan untuk abses tulang ekor

Konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan jika abses tulang ekor menunjukkan gejala. Di sini abses harus dibuat dengan pembilasan luka berikutnya. Bergantung pada gejala umum, antibiotik mungkin juga harus digunakan. Abses tulang ekor kronis dapat diobati dengan antiseptik lokal. Selain itu, rendaman chamomile atau salep seng dapat digunakan untuk mencoba mengurangi jumlah kuman.

Minyak pohon teh untuk abses tulang ekor

Minyak pohon teh dikatakan memiliki efek antiseptik. Minyak pohon teh menembus kulit dan bisa menghilangkan penumpukan nanah di bawah kulit. Minyak pohon teh adalah produk alami dan karena itu baik untuk kulit dan dapat ditoleransi dengan baik.

Pengobatan abses tulang ekor dengan laser

Terapi laser mungkin dilakukan. Di sini, nanah dikeluarkan dari abses menggunakan sinar laser. Sistem ini harus lembut dan harus menggantikan operasi konvensional. Saat ini terdapat berbagai testimoni tentang keberhasilan terapi laser. Standar emas dalam terapi abses saat ini masih prosedur bedah konvensional. Di sini, nanah bisa benar-benar dibersihkan dan jahitan bisa dibuat untuk menutup fistula dengan aman.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Rawat fistula tulang ekor dengan laser

Perawatan selama kehamilan

Untuk mencegah penyebaran bakteri selama kehamilan dan untuk mencegah keracunan darah (sepsis), a Pembelahan abses dibuat. Ini juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal tanpa wanita harus dibius total. Pembagian ini biasanya dapat menyebabkan a terapi antibiotik yang dilewati menjadi. Jika pemisahan dengan anestesi lokal tidak memungkinkan, antibiotik non-teratogenik harus diberikan.

Penyembuhan abses tulang ekor

Abses tulang ekor dapat dikatakan telah sembuh jika abses sudah diangkat dan tidak ada kekambuhan (yaitu abses kambuh). Bergantung pada metode pembedahan, tingkat kekambuhan dari studi ke studi dan waktu penyembuhan luka sangat bervariasi.

Teknik bedah yang paling umum digunakan di Jerman untuk mengobati abses tulang ekor adalah eksisi klasik dengan penyembuhan luka sekunder. Penyembuhan luka bisa memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan dengan metode ini, tetapi tingkat kekambuhan antara 2% dan 6%, tergantung pada penelitian, dan oleh karena itu relatif baik. Namun, pada pasien berisiko tinggi, tingkat kekambuhan bisa mencapai 35%. Orang yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan abses tulang ekor atau fistula tulang ekor sangat berisiko kambuh.

Alasan mengapa metode bedah dengan penyembuhan luka primer tidak disukai dibandingkan dengan metode penyembuhan luka sekunder meskipun penyembuhan luka lebih cepat adalah kemungkinan kambuh yang lebih besar setelah operasi tersebut. Tingkat kekambuhan adalah 2-13%.

Perawatan pasca operasi sangat penting untuk penyembuhan luka yang benar. Perawatan individu oleh kerabat atau perawat diperlukan dan membantu dalam banyak kasus karena lokasi luka. Pada saat yang sama, terapi nyeri yang memadai diperlukan untuk waktu tertentu setelah operasi. Bergantung pada prosedur pembedahan, luka harus dirawat secara berbeda.Dalam kasus luka terbuka setelah operasi dengan penyembuhan luka sekunder, luka harus dibilas secara teratur dan di bawah pengawasan medis.

Setelah luka benar-benar sembuh, penting untuk menjaga kemungkinan kekambuhan tetap rendah.

Sebelumnya diduga bahwa mencukur rambut di area ini dapat mencegah kekambuhan sampai batas tertentu, tetapi telah ditemukan bahwa mencukur seperti itu sebenarnya dapat menyebabkan kambuhnya abses atau fistula. Penghilangan rambut menggunakan terapi laser tidak dapat direkomendasikan saat ini karena kurangnya data.

Secara keseluruhan, saat merawat abses tulang ekor, ada kemungkinan besar penyakit ini dapat disembuhkan dengan operasi. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa penyembuhan luka setelah operasi terkadang bisa memakan waktu hingga 3,5 bulan, dengan ketidakmampuan untuk bekerja setelah operasi dengan penyembuhan luka sekunder rata-rata sekitar satu bulan.

Perbedaan dari fistula tulang ekor

Syarat Fistula tulang ekor adalah istilah yang agak menyesatkan. Pembentukan fistula ditandai dengan pembentukan saluran di bawah kulit. Ini adalah kasus pada fistula tulang ekor, misalnya melalui rambut yang tumbuh ke dalam. Fistula tulang ekor adalah dasar berkembangnya abses tulang ekor. Nama yang tepat untuk rambut yang tumbuh ke dalam di daerah tulang ekor adalah, "Sinus pilonidal". Pilon berarti rambut dalam bahasa Latin, nidus berarti sarang dalam bahasa Latin. Rambut yang tumbuh ke dalam menyebabkan penumpukan nanah, yang dapat menyebabkan pembentukan abses.