Internal Yang Medicine

Zat kemoterapi

Umum

Ada banyak sitostatika berbeda yang memiliki titik serang di berbagai titik dalam sel tumor.
Sitostatika dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan mekanisme kerjanya masing-masing. Kelompok paling penting dari sitostatika disebutkan di bawah ini.
Namun, mengingat banyaknya terminologi, nama merek dan kemungkinan kombinasi (yang disebut skema), tidak mungkin untuk membahas setiap detail ini. Contoh zat berikut ini dinamai menurut nama bahan aktifnya.

Penghambat tirosin kinase juga merupakan agen kemoterapi. Berbeda dengan agen kemoterapi klasik, inhibitor tirosin kinase bekerja dengan cara yang ditargetkan dan dengan demikian menyebabkan lebih sedikit efek samping. Baca lebih lanjut tentang inhibitor tirosin kinase di: Kemoterapi yang ditargetkan dengan inhibitor tirosin kinase

Agen alkilasi

Ini Obat kemoterapi mengganggu produksi sel tumor di tingkat DNA. Mereka membuat jaringan molekul dari DNA (oleh Alkilasi) dengan cara yang menghasilkan pembacaan normal yang diperlukan untuk menghasilkan Protein terganggu. Karena sel tumor pada protein (Protein) ini menyebabkan kematian sel tumor. Selain itu, agen alkilasi mencegah pembentukan DNA baru, yang juga menyebabkan kematian sel tumor.

Grup ini selanjutnya dibagi menjadi subkelompok, yang semuanya mengikuti mekanisme aksi yang disebutkan di atas:

Analog nitrogen mustard: Bendamustine, cyclophosphamide, chlorambucil, melphalan, ifosfamide, trofosfamide
Alkil sulfonat: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Senyawa yang mengandung platina: Carboplatin, Cisplatin, Oxaliplatin (kelompok zat ini sangat efektif dan sering digunakan dalam kombinasi dengan sitostatika lain)

Antimetabolit

Seperti itu Sitostatika disebut "salah“Blok bangunan dibangun ke dalam DNA yang baru dibuat. Ini menghentikan pembentukan DNA baru (yang disebut DNA polimerase dihambat). Karena DNA hanya berfungsi ganda selama pembelahan sel, antimetabolit memiliki efek yang sangat spesifik pada sel tumor. Di sini, juga, 3 subkelompok dapat dibedakan, yang berbeda dalam tipenya sebagai "blok penyusun yang salah".

Analog asam folat: Methotrexate (telah ada sejak lama, tetapi masih merupakan salah satu zat terpenting), pemetrexed
Analog purin: Mercaptopurine, nelarabine, cladribine, fudarabine,
Analog pirimidin: Flouracil (5-FU), Capecitabine, Gemcitabine

Alkaloid vinca

Zat ini aslinya berasal dari tanaman cemara (Vinca). Seperti yang telah disebutkan, seluruh rangkaian kromosom (DNA) digandakan selama pembelahan sel. Untuk mendistribusikannya secara merata ke 2 sel, sel membutuhkan "peralatan", yang disebut mitosis (dari Mitosis= Pembelahan sel) spindel, terdiri dari subunit, yang disebut. Mikrotubulus. Sebuah sel tidak dapat membelah secara teratur tanpa poros mitosis. Itu Alkaloid vinca mengganggu struktur gelendong ini dan dengan demikian kemampuan sel tumor untuk membelah.

Contoh: Vinblastine, vincristine

Taxanes

Ini juga memiliki apa yang disebut mikrotubulus sebagai struktur targetnya. Berbeda dengan alkaloid Vinca, bagaimanapun, mereka tidak mengganggu strukturnya, tetapi sebaliknya menstabilkannya Mikrotubulus. Untuk ini, Anda harus tahu bahwa gelendong mitosis tunduk pada konstruksi dan pembongkaran yang konstan. Jika sekarang Anda menghambat kerusakan, yang sama pentingnya dengan pembelahan sel yang benar, Anda sekali lagi mengganggu pertumbuhan sel tumor.

Contoh: Docetaxel, paclitaxel

Antibiotik sitotoksik

Sebaik bakteri Biasanya dibunuh dengan antibiotik, beberapa antibiotik bahkan dapat menargetkan sel tumor. Pada prinsipnya, prosesnya sama seperti bakteri; Beberapa bakteri, seperti kita manusia, memiliki DNA dalam bentuk a Heliks ganda, ada untaian ganda yang melingkari satu sama lain. Untuk mengurai kumparan ini kita membutuhkan protein (enzim), yang disebut topoisomerase. Informasi hanya dapat dibaca dari DNA ketika diurai. Antibiotik, yang dalam hal ini memiliki sitotoksik, yaitu efek merusak sel, mengendap di antara untaian DNA sedemikian rupa sehingga topoisomerase tersumbat.

Contoh: Anthracyclines seperti doxorubicin, mitoxantrone

antibodi

Cara ini Melawan tumor relatif baru. Pertama-tama, penjelasan tentang apa sebenarnya antibodi itu: Ini adalah protein yang ada di dalam Pertahanan kekebalan memainkan peran besar. Antibodi secara khusus mengenali struktur asing, antigen, mengikatnya dan dengan demikian menyebabkan kematiannya. Hal khusus tentang antibodi adalah ia hanya mengandung "sakit“Mengenali struktur, sel biasanya tidak sehat. Jadi, dalam kasus kami, ini terutama bekerja pada sel tumor. Beberapa struktur target disebutkan di bawah ini:

Bevacizumab: mengikat VEGF faktor pertumbuhan vaskular
Cetuximab : mengikat reseptor faktor pertumbuhan EGFR
Rituximab: mengikat protein permukaan CD 20

Meskipun daftar ini di Sitostatika dalam banyak kasus basis semua orang kemoterapi penelitian zat baru tidak pernah berhenti. Dalam banyak studi klinis, zat baru sedang diuji yang dapat mencapai hasil yang jauh lebih baik di masa depan!