Tes untuk mendeteksi apendisitis

pengantar

Gejala utama apendisitis adalah sakit perut. Namun, karena ada banyak penyakit yang menyebabkan sakit perut, beberapa tes diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Ujian pertama sebagian besar bersifat fisik. Dokter menekan daerah tertentu di perut, yang biasanya terasa nyeri pada usus buntu. Tes darah juga dapat memberikan informasi. Beberapa tes pencitraan, seperti USG, CT, dan MRI, juga dapat menunjukkan usus buntu yang meradang. Namun, terkadang usus buntu meradang tanpa terlihat.

Pemeriksaan fisik

Melompat

Meloncat menciptakan banyak gerakan di organ perut dan dapat memperparah nyeri pada usus buntu. Peningkatan ini sangat kuat ketika usus buntu terletak pada otot tertentu, otot psoas, karena otot ini menegang selama gerakan melompat. Seseorang dengan rasa sakit yang parah, bagaimanapun, tidak akan melompat ke ruang gawat darurat secara sukarela, tetapi akan berbaring dalam posisi yang lembut. Meloncat juga merupakan tanda yang sangat tidak spesifik dan tidak hanya menimbulkan nyeri pada usus buntu.

Poin McBurney

Jika dicurigai radang usus buntu, ada titik-titik tertentu di tubuh yang tekanannya bisa menyebabkan nyeri. Titik McBurney terletak di tengah antara pusar dan tulang belakang kanan atas dari baling-baling panggul. Pemeriksa mendorongnya dan orang yang terkena merasakan nyeri yang meningkat dengan apendisitis dan posisi normal apendiks.

Titik Lanz

Titik Lanz, seperti titik McBurney, adalah salah satu titik nyeri yang khas pada apendisitis. Sebuah garis ditarik di antara dua tulang belakang atas dari bilah panggul dan garis ini dibagi menjadi tiga bagian. Titik Lanz terletak di antara sepertiga kanan dan tengah garis. Jika Anda menekan titik ini, rasa sakit orang yang terkena akan meningkat jika usus buntu berada di lokasi yang biasa.

Gejala keliling

Dengan gejala Keliling, tekanan pada usus buntu dilepaskan dari dalam. Pemeriksa membelai isi usus besar dengan arah normal dari kiri bawah, melewati perut bagian atas, turun ke kanan hingga usus buntu. Ini juga meningkatkan rasa sakit yang terkait dengan usus buntu. Tes ini biasanya tidak lagi dilakukan, karena jika usus buntu pecah, isi usus juga akan tertekan ke perut dan risiko terjadinya peritonitis meningkat.

Tanda Blumberg

Tanda Blumberg juga merupakan salah satu tanda lampiran. Pemeriksa menekan perut bagian bawah pada sisi yang tidak nyeri dan melepaskannya tanpa peringatan. Dalam kasus radang usus buntu, ini menyebabkan rasa sakit di perut kanan bawah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa organ perut bergerak saat Anda melepaskannya sehingga usus buntu yang meradang semakin teriritasi. Tanda Blumberg juga tergantung pada lokasi khas apendiks dan tidak spesifik untuk apendisitis.

Tanda Sitkowski

Tanda Sitkowski bukanlah titik tekan, melainkan nyeri umum di perut kanan bawah yang terjadi pada posisi menyamping kiri. Ini terjadi karena peregangan dan ketegangan otot dinding perut. Sama seperti semua tanda apendisitis lainnya, tanda Sitkowski tidak spesifik untuk radang usus buntu dan juga bisa positif untuk penyakit lain atau negatif meskipun ada radang usus buntu.

Tanda Psoas

Psoas adalah otot yang ditarik dari tulang belakang ke tulang paha. Pada beberapa orang, usus buntu terletak tepat di permukaan otot psoas. Karena itu, saat otot menegang atau digerakkan, rasa sakitnya meningkat. Dokter dapat memeriksanya dengan mengangkat kaki pasien yang lurus dalam posisi terlentang. Penyakit lain di dekat otot, seperti pendarahan, juga dapat menyebabkan tanda psoas positif.

Tes darah

Tes darah merupakan salah satu tes standar di rumah sakit yang dilakukan hampir pada setiap pasien. Banyak nilai berbeda diuji dalam prosesnya. Bagian dari tes ini adalah untuk menentukan jumlah sel darah. Ada berbagai jenis sel dalam darah, seperti sel darah merah (Eritrosit), sel darah putih (Leukosit) dan trombosit (Trombosit).

Sel darah putih terlibat dalam pertahanan tubuh dan meningkat bila terjadi peradangan. Oleh karena itu, peningkatan nilai sel darah putih diharapkan terjadi pada apendisitis. Selain tanda peradangan ini, ada nilai lain yang menunjukkan adanya peradangan di tubuh. Hati menghasilkan protein yang disebut CRP, yang juga meningkat pada peradangan. Beberapa tes laboratorium lain mungkin menyingkirkan kemungkinan penyakit lain atau membuatnya lebih mungkin terjadi. Namun, gambaran laboratorium yang normal tidak selalu berarti tidak ada apendisitis dan sebaliknya, peningkatan nilai inflamasi hanya berarti inflamasi dan tidak selalu apendisitis. Oleh karena itu, hasil laboratorium harus selalu dibandingkan dengan kondisi orang yang bersangkutan.

Prosedur pencitraan

Ultrasonik

Pemeriksaan USG adalah pemeriksaan yang tersedia dengan cepat tanpa efek samping dan seringkali juga dapat dilakukan di praktik dokter umum. Gelombang ultrasonik dipantulkan kembali secara berbeda oleh organ dan zat yang berbeda dan dengan demikian menghasilkan gambar. Dengan apendisitis, usus buntu yang besar dan kaku dapat terlihat.Dinding apendiks dapat terlihat seperti target dengan beberapa cincin karena menebal saat terinfeksi. Namun usus buntu juga bisa tertutup oleh usus besar sehingga tidak terlihat.

CT

Computed tomography adalah metode pemeriksaan yang bekerja dengan sinar-X. Pada orang yang lebih tua dan kelebihan berat badan khususnya, pemeriksaan USG seringkali sulit dilakukan dan CT adalah alternatif yang cocok. Organ perut lainnya juga terlihat jelas pada CT, sehingga kemungkinan penyebab nyeri lainnya juga dapat diidentifikasi. Mirip dengan USG, usus buntu tampak membengkak dan seperti target di CT. Paparan radiasi di CT relatif tinggi, oleh karena itu ini bukan pilihan pertama.

MRI

Apendiks yang meradang juga terlihat jelas di MRI. Berbeda dengan CT, MRI tidak memerlukan paparan radiasi dan karena itu memiliki sedikit efek samping. Namun, MRI tidak tersedia di semua tempat dan bahkan di beberapa rumah sakit harus dimulai dengan cara yang ditargetkan. Mereka yang terkena didorong ke dalam tabung dan harus berbaring diam selama beberapa menit. Hal ini seringkali tidak mungkin dilakukan pada anak kecil. MRI tidak mutlak diperlukan pada kebanyakan kasus apendisitis. Untuk perlindungan bayi yang belum lahir, MRI adalah metode pilihan bagi wanita hamil.

Apakah ada tes khusus untuk anak-anak?

Banyak penyakit yang sulit didiagnosis pada anak-anak. Anak-anak seringkali tidak bisa mengatakan dengan tepat di mana rasa sakit itu dilokalisasi. Pada dasarnya, bagaimanapun, tanda usus buntu juga bekerja pada anak-anak jika mereka mau berbaring meskipun sakit. Beberapa tes tidak dapat dilakukan pada anak-anak. MRI seringkali tidak memungkinkan karena anak tidak berbaring diam. CT memiliki masalah yang sama dengan MRI. Selain itu, CT harus dihindari pada anak-anak untuk mengurangi paparan radiasi. Karena pilihan pemeriksaan ini tidak lagi tersedia, maka perlu berkonsentrasi pada USG dan nilai darah.

Jika apendisitis tidak dapat disingkirkan, pembedahan harus diberikan dengan murah hati. Selama operasi invasif minimal, dokter dapat melihat usus buntu dan memutuskan apakah perlu diangkat.

Baca juga: Ini adalah gejala yang dapat saya ketahui jika anak mengalami radang serviks