Terapi sindrom terowongan karpal

pengantar

Itu Sindrom terowongan karpal disebabkan oleh kemacetan saraf di area pergelangan tangan. Penyempitan ini bisa menyebabkan Nyeri dan hilangnya kepekaan untuk memimpin. Oleh karena itu, terapi ini terutama ditujukan untuk menciptakan lebih banyak ruang bagi saraf ini dan mengurangi gejalanya. Bergantung kepada Penyebab carpal tunnel syndrome terapinya ternyata berbeda.

Terapi konservatif

Apakah keluhan tersebut disebabkan oleh a kelebihan beban yang parah di pergelangan tangan, terapi pilihan adalah satu-satunya Perlindungan sendi yang terkena. Namun, jika stres berlangsung lebih lama, misalnya dalam konteks profesional, bantuan lebih lanjut atau pergantian profesi harus dipertimbangkan.

Penjepit pergelangan tangan

Jika gejalanya ringan, tanpa dampak besar Untuk mengetahui fungsi dan mobilitas tangan, terapi hanya dapat terdiri dari Tangan tampak bersinar pada malam hari. Ini dilakukan dengan menggunakan Belat pergelangan tangan dan dimaksudkan untuk memastikan sirkulasi darah terbaik, karena kebanyakan orang telah membengkokkan pergelangan tangan mereka di malam hari dan dengan demikian sirkulasi darah di area tangan memburuk. Kecuali Fiksasi dalam posisi tangan netral belat pergelangan tangan ini memberikan sedikit tekanan, yang seharusnya melawan peradangan.

Pengobatan dengan NSAID

Pereda nyeri dapat dicapai dengan mengonsumsi obat anti-inflamasi dan pereda nyeri. Obat anti rematik non steroid (NSAID) memenuhi persyaratan ini dan mungkin merupakan obat yang paling sering diresepkan di bidang ortopedi dan tidak sendirian Sakit angin dilindungi undang-undang, karena namanya mungkin membuat Anda percaya. Mereka bekerja dengan andal hingga tingkat rasa sakit tertentu.

Produk dari Pilihan pertama untuk sindrom terowongan karpal adalah seperti NSAID Diklofenak (Voltaren®),
Ibuprofen (Imbun®), Indometasin (Amuno®), Naproxen (Proxen®) atau Piroxicam
(Felden®).
Keuntungan utama NSAID dibandingkan pereda nyeri tradisional seperti Asam asetilsalisilat (Aspirin®) atau Parasetamol (Benuron®) adalah miliknya anti inflamasi yang kuat Efek. Mereka bekerja di tempat
Perkembangan nyeri menenangkan. Jaringan inflamasi dapat membengkak dan kemungkinan menjadi a Pengurangan tekanan memimpin di terowongan karpal.

Seperti semua obat, NSAID juga dimiliki Efek samping. Masalah utamanya adalah itu pengaruh yang merusak NSAID di perut dan usus, terutama dengan terapi jangka panjang. Sakit perut bagian atas, mual, diare dan bahkan pendarahan lambung dan tukak usus bisa terjadi.
Oleh karena itu, sebaiknya berhenti menggunakan NSAID pada waktu yang bersamaan
Persiapan perlindungan lambung untuk menggabungkan.

NSAID juga tersedia dalam bentuk Meminyaki atau Gel untuk penggunaan luar
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Saat digunakan secara eksternal, hampir tidak ada
Efek samping, bagaimanapun, efektivitasnya juga jauh lebih rendah. Jarang
reaksi alergi lokal diamati.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Terapi kortison

Adalah Peradangan lebih terasa bisa juga kortison dikelola.

Infiltrasi lokal dengan preparat kortison (15 mg metilprednisolon) melalui jarum suntik ke dalam terowongan karpal mungkin, tetapi mereka mengandung Risiko cedera saraf (maksimal 3 suntikan). Kortison bersifat anti-inflamasi dan dikatakan dapat menenangkan saraf median yang hipersensitif.

Terapi kortison oral pada Bentuk tablet bisa menjanjikan. Prednisolon 20 mg dianjurkan di pagi hari selama 2 minggu, lalu 10 mg selama 2 minggu berikutnya.

Kedua bentuk terapi hanya boleh memiliki satu periode yang relatif singkat digunakan karena kortison ada di dalam Terapi jangka panjang menimbulkan efek samping yang parah memiliki.

Suplemen vitamin B.

vitamin B dikatakan memiliki efek menstabilkan dan menenangkan saraf, itulah sebabnya obat ini lebih sering diresepkan untuk segala jenis kerusakan saraf. Karena hampir tidak ada efek samping, upaya dapat dilakukan, bahkan jika satu efek positif pada carpal tunnel syndrome tidak terbukti secara ilmiah bisa jadi.

Pengobatan dengan gelombang ultrasonik

Ada juga kemungkinan meringankan gejala dengan bantuan gelombang ultrasonik.
Pilihan terapi yang disebutkan semuanya termasuk dalam kelompok terapi konservatif, yang cocok untuk kursus penyakit ringan hingga sedang.

Terapi operatif

Pegang itu Kesemutan di jari atau Pembatasan fungsi tangan lebih panjang dan jika tindakan di atas tidak lagi membaik, terapi bedah adalah pilihan. Itu akan tape (Ligamentum carpi transversum atau Pita karpal) membagi, yang membatasi terowongan karpal ke atas seperti atap, sehingga terhindar dari terjebak Untuk membebaskan lebih banyak ruang saraf.

Jenis operasi ini banyak dilakukan oleh satu orang Tangan atau ahli bedah saraf dilakukan dan berlangsung di anestesi lokal. Oleh karena itu, prosedur ini juga dapat dilakukan secara rawat jalan. Usia lanjut atau kehamilan yang sudah ada bukanlah kontraindikasi, karena secara keseluruhan komplikasi yang lebih sedikit diharapkan dengan intervensi kecil ini.

Ada dua prosedur bedah tersedia, operasi terbuka dan endoskopi atau tertutup.

Operasi terbuka

Dalam operasi terbuka dokter bedah melakukannya Sayatan kulit di sumbu longitudinal lengan bawah setinggi pergelangan tangan. Ini memberinya tampilan terbaik dari file Pita karpal, saraf yang mendasari dan struktur lain yang melewati terowongan karpal. Ini pertama-tama memotong ligamen dan juga menghilangkan jaringan berlebih di terowongan karpal itu sendiri untuk memberi saraf lebih banyak ruang di dalamnya. Jenis operasi ini dipilih bila Anatomi pergelangan tangan menyimpang dari norma, itu a operasi berulang bertindak di tempat yang sama atau ketika fungsi pergelangan tangan sudah sangat dibatasi.

disamping risiko umum dari Pendarahan, infeksi dan pembengkakanyang ada dalam prosedur apa pun, komplikasi tertentu lainnya dapat timbul dalam operasi terbuka. Misalnya, a Saraf terluka yang dapat menyebabkan mati rasa pada jari yang terkena.Dalam kasus yang sangat jarang juga bisa menjadi sangat menyakitkan terus-menerus Pembengkakan jaringan lunak datang dengan dekalsifikasi tulang. Dalam konteks penyakit ini yaitu Penyakit Sudeck akhirnya Pengaku sendi. Selain itu, bekas luka bisa sangat sensitif terhadap sentuhan atau stres selama beberapa minggu dan, dalam kasus terburuk, menjadi terinfeksi.

Operasi endoskopi

Dalam operasi endoskopi dokter bedah melakukannya sayatan kulit yang sangat kecil di pergelangan tangan tempat dia memandu instrumennya dan beroperasi di sana. Keuntungan dari jenis operasi ini adalah, tentu saja, sayatan sebenarnya lebih kecil dan karenanya lebih kecil lebih sedikit keluhan berjalan seiring. Selain itu, tangan dapat dimuat kembali lebih awal setelah operasi endoskopi dibandingkan dengan tangan terbuka.

Tapi pada akhirnya memang begitu Hasil dari kedua prosedur pembedahan sama mempertimbangkan. Bahaya yang mungkin timbul dari prosedur endoskopi adalah risiko kerusakan saraf yang agak meningkat, karena tampilan strukturnya lebih sedikit dibandingkan dengan prosedur konvensional. Jika kesulitan muncul selama operasi, mungkin juga itu untuk beralih ke operasi terbuka harus menjadi.

Yang juga layak disebut adalah apa yang disebut Jepret jari, itu efek terlambat paling sering dalam kedua prosedur pembedahan. Ini dapat terjadi jika a Selubung tendon terluka atau terjepit menjadi. Jari-jari individu kemudian bisa patah atau sangat sakit. Namun, ini biasanya dapat diatasi dengan intervensi baru dengan anestesi lokal.

Itu Regresi ketulian di tangan setelah prosedur kadang-kadang bisa bertahan beberapa minggu. Hal ini terutama terjadi pada pasien yang telah mengalami kegagalan parah akibat carpal tunnel syndrome sebelum operasi. Biasanya, bagaimanapun, sensasi sentuhan kembali cepat atau lambat, dan mungkin setelah operasi lainnya. Di pengecualian tapi bisa mati rasa untuk bertahan seumur hidup, terutama pada pasien yang masuk pengobatan sangat terlambat.

Setelah operasi

Segera setelah operasi, a gips dibuat untuk melumpuhkan lengan selama sekitar satu hari. Oleh Ketinggian pembengkakan bisa dihindari. Melawan rasa sakit bisa umum terjadi Obat nyeri digunakan. Namun, penting untuk dilakukan setelah 24 jam pertama setelah prosedur Latihan jari harus dimulai.

Itu Benang dari sayatan kulit adalah sekitar ditarik sebelas hari setelah prosedur dan harus tetap kering sampai saat itu. Misalnya, kantong plastik di lengan bawah Anda saat mandi juga cocok.

Penting juga untuk berada di lengan yang terkena selama waktu ini tidak ada yang berat untuk diangkat dan tidak ada tempat untuk mendukungnya.

Namun, setelah kedua jenis operasi, itu penting sedini mungkin dengan latihan untuk pergelangan tangan dan jari untuk mendorong mobilitas sebanyak mungkin. Terutama Meregangkan lengan dan pergelangan tangan memiliki efek yang sangat positif pada proses penyembuhan, meskipun hal ini dapat menyebabkan rasa sakit segera setelah operasi. Semuanya harus dilakukan selama satu hingga tiga minggu. Setelah itu, tangan dapat dan harus digunakan kembali seperti sebelum prosedur.

Sebaliknya, jika tangan terlalu banyak disimpan selama periode ini, komplikasi lebih lanjut seperti pembengkakan atau peningkatan rasa sakit dapat terjadi.

Ketidakmampuan untuk bekerja setelah operasi

Durasi ketidakmampuan untuk bekerja tergantung pada sejauh mana lengan harus digunakan di tempat kerja. Namun, setelah operasi semacam itu biasanya istirahat tiga sampai empat minggu dari pekerjaan akan dan tidak ada olahraga menjadi. Tergantung pada jenis pekerjaannya adalah a Namun, mereka dapat kembali bekerja lebih awal, bahkan dengan tingkat stres yang rendah dan nanti dengan beban berat dari mungkin setelah empat minggu.