Obat

Tetes Tramal®

Bahan aktif

Tramadol

pengantar

Tramal® adalah obat dari kelompok opioid. Opioid adalah salah satu pereda nyeri terkuat, dengan opioid di antaranya potensi rendah dan sangat kuat Bahan aktif dibedakan. Obat potensi rendah seperti tramadol dapat digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat, sedangkan obat potensi tinggi seperti fentanil disediakan untuk pengobatan nyeri yang sangat parah. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah meluncurkan skema langkah demi langkah yang berkaitan dengan terapi nyeri. Pada level 2, opioid potensi rendah, mungkin dalam kombinasi dengan obat penghilang rasa sakit level 1, yaitu obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti diklofenak atau indometasin serta parasetamol dan metamizole (Novalgin®) diberikan, sedangkan pada level 3, opioid yang sangat poten diberikan. Tramal® adalah salah satu opioid potensi rendah, dibandingkan dengan morfin, obat ini 0,1 kali lebih manjur. Hampir semua opioid tunduk pada Undang-Undang Narkotika (BtM), tramadol menawarkan pengecualian. Ini tersedia dalam bentuk tablet, kapsul keras, supositoria, tetes, dan larutan injeksi.

Efek samping

Tidak seperti obat dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang tersebar luas seperti Ibuprofen atau diklofenak, opioid memiliki efek samping yang relatif sedikit yang serius pada organisme. Namun, obat-obatan tersebut dapat menyebabkan banyak efek samping yang dapat mengganggu orang yang bersangkutan. Seringkali terjadi mual dan Muntahan, Keringat, sakit kepala, Mulut kering dan pusing. Lebih jarang, rasa kantuk dapat terjadi, yang pada beberapa pasien berarti mereka tidak dapat mengemudi. Selanjutnya gejala kulit berupa ruam (Exanthem) atau terjadi kemerahan pada kulit, juga umum terjadi Sembelit (Sembelit). Di satu sisi, ini menyiksa pasien, tetapi di sisi lain mereka juga berbahaya, karena dapat menyebabkan Obstruksi usus bisa memimpin. Inilah mengapa pasien yang dirawat dengan opioid dalam waktu lama seringkali juga diberikan obat yang merangsang buang air besar (Pencahar). Efek samping opioid yang kurang umum adalah perubahan mood dalam rasa euforia atau disforia (peningkatan iritabilitas), kesulitan buang air kecil (gangguan berkemih), halusinasi dan keadaan kebingungan, kelemahan otot, depresi pernapasan, kejang, perlambatan detak jantung (Bradikardia), Peningkatan tekanan darah (hipertensi) seperti reaksi alergi.

Interaksi

Sebelum meresepkan Tramal ®, dokter harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk yang tanpa resep, yang mungkin telah dibeli di toko obat dan yang dianggap murni herbal dan "tidak berbahaya", karena interaksi juga dapat terjadi di sini. Efek depresan Tramal ® dapat meningkat secara signifikan jika Anda mengonsumsi pil tidur, antidepresan dari jenis penenang (misalnya mirtazapine) dan opioid lainnya, dan jika Anda berada di bawah pengaruh alkohol. Metadon dan sediaan serupa untuk pengobatan sindrom putus obat pada kecanduan obat dan obat batuk yang mengandung kodein juga dapat meningkatkan efek sedatif opioid. Selain itu, kombinasi obat-obatan di atas dengan Tramal ® meningkatkan risiko depresi pernapasan dan bahkan gangguan pernapasan. Tramal ® sendiri dapat menyebabkan penurunan ambang kejang dan dengan demikian meningkatkan risiko kejang terutama pada pasien yang sebelumnya sakit. Jika Tramal ® dikombinasikan dengan obat lain yang menurunkan ambang kejang, risiko ini meningkat secara signifikan. Ini termasuk antipsikotik seperti haloperidol dan antidepresan seperti amitriptyline.
Risiko lain dengan terapi kombinasi antidepresan dan Tramal ® adalah memicu sindrom serotonin yang berpotensi mengancam jiwa. Hal ini dapat menyebabkan otot berkedut (mioklonus), tremor (tremor), demam, berkeringat, peningkatan denyut nadi (takikardia) dan tekanan darah (hipertensi) serta gangguan kesadaran. Secara khusus, antidepresan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti citalopram dan yang berasal dari kelompok penghambat MAO seperti moclobemid yang dikombinasikan dengan Tramal ® secara signifikan meningkatkan risiko sindrom serotonin tersebut.
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Sindrom Serotonin

Pada pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah dari kelompok antagonis vitamin K (coumarins) seperti Marcumar® (Phenprocoumon), penyesuaian dosis dalam arti penurunan mungkin diperlukan, karena terapi dengan Tramal ® dapat menyebabkan kecenderungan perdarahan yang lebih tinggi; hal ini muncul di laboratorium sebagai penurunan lebih lanjut dalam nilai Cepat atau peningkatan nilai INR. Obat ondansetron dari kelompok antagonis reseptor serotonin yang digunakan untuk melawan mual dapat menghambat efek analgesik tilidin, seperti halnya karbamazepin, yang digunakan untuk mengobati epilepsi, mania, dan nyeri neuropatik.

dosis

Dosis tunggal Tramal® tetes bisa 20-40 tetes, dokter sering meresepkan 30 tetes sebagai dosis tunggal. 20 tetes Tramal® mengandung 50 mg tramadol. Seperti tablet dan kapsul keras, dosis harian maksimum adalah 400 mg, sesuai dengan 160 tetes. Dengan demikian, maksimal 40 tetes dapat diminum di pagi hari, siang hari, sore hari dan malam hari.

Aplikasi / indikasi

Tetes Tramal®, seperti tablet, digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga parah. Oleh karena itu, obat ini digunakan dalam tahap 2 dari skema terapi nyeri WHO tahap 3 dan dapat dikombinasikan dengan obat penghilang rasa sakit dari WHO tahap 1 seperti indometasin, ibuprofen, parasetamol atau metamizol (Novalgin®). Kombinasi opioid potensi rendah seperti Tramal® dengan opioid potensi tinggi seperti fentanil harus dihindari, karena efek analgesiknya saling menghambat satu sama lain.

Kontraindikasi

Jika terjadi keracunan akut dengan pil tidur, alkohol, antidepresan, atau obat lain dari kelompok opioid, serta jika terjadi keracunan dengan heroin (salah satu opioid), Tramal® tidak boleh dikonsumsi, karena efek depresi dan depresi pernapasan meningkat secara signifikan hingga ke napas - dan dapat menyebabkan serangan jantung.

Selain itu, Tramal® tidak boleh dikonsumsi jika terapi dengan penghambat MAO sedang dilakukan untuk mengobati depresi, karena risiko sindrom serotonin meningkat secara signifikan di sini. Penghambat MAO harus dihentikan setidaknya selama 14 hari sebelum pengobatan dengan Tramal®.
Terapi simultan dengan Tramal® dan antidepresan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti citalopram atau fluoxetine, memiliki risiko yang sama besarnya, oleh karena itu terapi kombinasi harus dilakukan dengan indikasi yang paling ketat dan sangat hati-hati serta kontrol teratur. Tramal ® tidak boleh digunakan pada pasien epilepsi yang tidak terkontrol dengan baik dengan obat-obatan, karena risiko kejang meningkat.

Kontraindikasi relatif lainnya (mengonsumsi Tramal® tidak sepenuhnya merupakan kontraindikasi tetapi dengan sangat hati-hati) adalah gangguan kesadaran, gangguan pernapasan, kondisi dengan peningkatan tekanan intrakranial dan insufisiensi ginjal atau hati yang signifikan. Penggunaan Tramal® selama kehamilan dan menyusui tidak mutlak dikontraindikasikan; dosis tunggal dapat diberikan dengan relatif aman. Meski demikian, indikasi tersebut harus dipertimbangkan dengan cermat. Terapi jangka panjang dengan Tramal® selama kehamilan dan menyusui harus dihindari, karena anak dapat terbiasa dengan bahan aktif, yang dapat menyebabkan gejala putus zat setelah lahir atau selama masa menyusui. Pada lansia (di atas 75 tahun), penghapusan Tramal® dapat diperpanjang, sehingga dosis harus disesuaikan untuk menurunkannya.

biaya

Tetes Tramal® dengan dosis 100 mg / ml (sekitar 50 mg untuk 20 tetes) tersedia dalam kemasan 10 ml, 20 ml, 50 ml dan 100 ml. 10 ml dengan resep pribadi berharga 12,21 euro, 20 ml 13,53 euro, 50 ml 18,04 euro dan 100 ml 26,30 euro. Jika Anda memberikan resep di kasir, Anda hanya perlu membayar biaya resep sebesar 5 euro.