Malnutrisi

Sinonim

Malnutrisi, malnutrisi kuantitatif

Umum

Malnutrisi adalah hasil dari keseimbangan energi negatif jangka panjang dengan penurunan berat badan yang parah.

Kebutuhan tubuh manusia setiap hari energi dalam jumlah besaryang dia gunakan berbeda Proses metabolisme sedang bergerak untuk meletakkan. Juga suplai organ dan Otak hanya dapat dijamin dengan konsumsi energi. Selama proses ini, organisme berada di a asupan rutin komponen nutrisi, seperti karbohidrat, Lemak, Protein, Serat, Vitamin dan Elemen jejak, bergantung.

Malnutrisi adalah salah satu bentuk malnutrisi khusus. Jika asupan komponen makanan terlalu rendah, laju metabolisme harian (yaitu energi yang dikonsumsi oleh berbagai proses metabolisme sepanjang hari) melebihi pemasok energi yang dikonsumsi.
Ada keseimbangan energi negatif yang pada akhirnya berujung pada penurunan berat badan.

Dari malnutrisi umum (kekurangan hampir semua komponen nutrisi), malnutrisi parsial, misalnya kekurangan protein atau karbohidrat, dapat dibedakan.
Malnutrisi dapat berdampak buruk pada perkembangan mental dan fisik orang dewasa, terutama remaja. Selain terjadinya berat badan kurang akut, perawakan pendek atau keterbelakangan mental, kekurangan gizi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kegagalan organ bahkan kematian.

penyebab

Malnutrisi biasanya tidak muncul jika terlalu sedikit makanan yang dikonsumsi dalam waktu singkat. Tubuh manusia memiliki apa yang disebut cadangan energi (misalnya jaringan lemak) yang darinya ia dapat memobilisasi energi. Hanya ketika makanan yang terlalu sedikit terdistorsi selama beberapa minggu atau bulan, tanda-tanda pertama kekurangan gizi menjadi nyata.

  • Kekurangan makanan:
    Mungkin penyebab paling jelas dari malnutrisi adalah kurangnya ketersediaan pangan (aspek finansial). Kemiskinan mendasar atau harga pangan yang terlalu tinggi dapat menjadi alasan mengapa tidak cukup makanan yang dapat dibeli dan dikonsumsi. Di dunia ketiga khususnya, malnutrisi memainkan peran sentral. Di daerah-daerah ini, banyak orang tidak dapat memperoleh makanan dan air minum yang memadai. Alasan pastinya rumit.
  • Malnutrisi:
    Selain aspek finansial ini, kebiasaan makan yang tidak tepat juga menjadi penyebab banyak orang yang terkena malnutrisi, Istilah kebiasaan makan yang salah diartikan sebagai kondisi dimana seseorang makan tidak cukup atau makanan yang tidak seimbang padahal makanan sudah cukup. Dalam banyak kasus, pola makan yang salah / tidak sehat ini menyebabkan apa yang disebut malnutrisi, di mana organisme hanya kekurangan satu atau lebih komponen nutrisi. Berbeda dengan malnutrisi normal, terdapat pemasok energi lain dalam jumlah yang cukup. Dalam kebanyakan kasus, malnutrisi diturunkan dan didasarkan pada kurangnya pengetahuan tentang gizi yang sehat dan seimbang. Selain itu, malnutrisi juga bisa dipilih dengan sengaja. Pengetahuan yang tidak memadai tentang nutrisi vegan juga dapat menyebabkan malnutrisi, bahaya ini sangat umum terjadi pada anak-anak (Lihat juga: Diet Vegan pada Anak). Dimensi ideal yang tidak realistis membangkitkan keinginan untuk menurunkan berat badan, terutama pada kaum muda. Karena alasan ini, banyak orang dengan sengaja menahan diri untuk tidak makan makanan yang teratur dan seimbang sehingga menyebabkan diri mereka kekurangan gizi.
  • Proses penuaan:
    Penyebab malnutrisi lain yang tidak boleh dianggap remeh adalah proses penuaan. Selama proses penuaan, tubuh manusia dan proses metabolisme yang terjadi di dalamnya berubah. Bagi banyak orang, nafsu makan terus menurun selama paruh kedua kehidupan. Mengunyah dan menelan juga menjadi semakin sulit, misalnya karena gigi yang kurang. Selain itu, organisme tersebut membutuhkan pola makan yang berbeda di masa tua. Penurunan kinerja fisik dan / atau mental juga berperan penting dalam terjadinya gizi buruk pada hari tua.
  • Penyakit:
    Penyakit dan berbagai obat juga dapat memicu malnutrisi. Fakta ini dapat dibenarkan, misalnya, pada kenyataan bahwa banyak penyakit yang mengekang nafsu makan, mempersulit penyerapan komponen makanan individu atau menghambat metabolisme mereka. Selain itu, mengunyah dan menelan makanan dapat terhambat selama penyakit dan akibatnya asupan makanan dapat dibatasi.Terutama penyakit kronis pada saluran cerna yang dapat menyebabkan malnutrisi akibat terjadinya mual dan muntah. Dalam kasus malnutrisi yang disebabkan oleh penyakit, orang yang terkena berada dalam ketidakseimbangan antara asupan makanan (ini menurun) dan kebutuhan energi (ini meningkat jika terjadi penyakit).
    Penyakit berikut sangat relevan dalam konteks ini:
    • demam
    • Infeksi
    • Tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidisme)
    • Luka bakar
    • luka terbuka besar
    • Penyakit ginjal dengan cuci darah
  • Karena berbagai obat juga memiliki pengaruh yang kuat pada metabolisme sehingga mempengaruhi laju metabolisme basal, pasien mungkin harus menyesuaikan kebiasaan makan mereka. Obat-obatan yang dapat menyebabkan malnutrisi antara lain:
    • Obat penurun gula darah seperti insulin atau obat anti diabetes oral
    • Pereda nyeri dan obat anti inflamasi
    • Obat kemoterapi
    • Kortikosteroid seperti kortison
  • Penyebab lainnya:
    Selain itu, anak dan wanita yang sedang menyusui atau hamil yang sedang tumbuh sehat sempurna juga memiliki kebutuhan energi yang meningkat. Bahkan orang-orang yang menderita akibat aktivitas fisik yang intens atau stres umumnya memiliki kebutuhan energi yang sangat meningkat, yang harus diimbangi dengan peningkatan asupan makanan.

Gejala / konsekuensi

Gejala malnutrisi adalah serba guna dan jangan mengekspresikan diri dengan cara yang sama untuk setiap orang yang terpengaruh.
Faktor terpenting dalam munculnya gejala tertentu adalah tingkat malnutrisi dan lamanya malnutrisi muncul.

Dalam banyak kasus, file penurunan berat badan yang tidak diinginkan Gejala malnutrisi yang pertama dan paling jelas. Biasanya, mereka yang terkena merasakan bahwa pakaian yang tadinya pas dan bagian tubuh tertentu (terutama wajah dan tangan) roboh.
Kemudian seiring berjalannya waktu berbagai gejala defisiensi di bidang sistem organ individu. Kebanyakan orang akan melihat permulaan segera setelah dimulainya penurunan berat badan kepucatan, kelemahan, lebih permanen kelelahan dan Kesulitan tidur. Bisa juga karena malnutrisi keterbatasan kinerja yang parah direkam. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang terkena juga menderita kurangnya dorongan.

Terutama kulit bereaksi sangat sensitif terhadap segala jenis defisiensi. Malnutrisi akut dapat dihindari karena alasan ini sangat dini karena munculnya perubahan kulit mendeteksi. Lanjut perubahan warna yang nyata dapat a penyembuhan luka tertunda menjadi indikasi malnutrisi. Dalam bidang Membran mukosa amati banyak dari mereka yang terpengaruh nyeri, lesi bengkak. Terutama Bibir dan sudut mulut (disebut Rinitis sudut) sering terpengaruh. Itu juga terjadi selama malnutrisi peradangan parah pada lapisan mulut dan gusi. Selanjutnya, timbul perubahan dan keluhan khas di area kuku dan rambut. Rambut rontok parah dan Pembentukan alur dan bintik di kuku tidak jarang pada pasien malnutrisi.

Setelah beberapa saat, kekurangan energi dimulai organ dalam dan struktur pembentuk darah untuk menarik.
Konsekuensi adalah a penurunan akut pada semua sel darah dengan terjadinya Anemia. Cepat atau lambat ini mengarah ke a menurunkan suplai oksigen ke organ, kelelahan, Sulit bernafas (Penurunan sel darah merah), satu defisiensi imun Dengan peningkatan kerentanan terhadap infeksi (Penurunan sel darah putih) dan satu Penurunan trombosit darah dengan kecenderungan meningkat untuk berdarah.

Juga Otot semakin menderita selama malnutrisi. Untuk memobilisasi cadangan energi, organisme malnutrisi memulai Kurangi massa otot. Terutama di bidang Kuil dan Lengan bagian atas bisa dilakukan dengan cukup cepat Atrofi mengamati. Selain itu, ada a Kelemahan otot dengan kelelahan yang lebih cepat dari serat otot yang tersisa. Pada tahap selanjutnya itu muncul Kehilangan otot juga di jantung dan Otot pernapasan. Karena itu efisiensi jantung menurun, itu terjadi Aritmia jantung, Gagal jantung dan untuk Bradikardia. Gejala-gejala ini dan terjadinya masalah pernapasan harus ditanggapi dengan serius. Kunjungan ke dokter sangat disarankan!

Selanjutnya, mata dipengaruhi oleh efek malnutrisi sejak dini. Pasien yang tidak dapat memenuhi kebutuhan energinya untuk waktu yang lama menderita Gangguan penglihatan dan rabun senja.

Dalam bidang tulang itu terjadi terutama dengan anak-anak dan remaja Pertumbuhan terhambat dan osteoporosis.

diagnosa

Swa uji yang harus dijawab dengan jujur ​​oleh orang yang bersangkutan dapat memberikan indikasi awal adanya malnutrisi. Orang yang mencurigai malnutrisi harus mencoba menjawab dua pertanyaan:
1. Apakah berat badan saya turun secara tidak sengaja dalam beberapa bulan terakhir? (Kami berbicara tentang beberapa kilogram di sini)
2. Apakah saya makan lebih sedikit atau makan sangat tidak seimbang dalam beberapa bulan terakhir?
Pasien yang dapat menjawab kedua pertanyaan tersebut dengan sangat jelas dengan “ya” harus berkonsultasi dengan dokter secepat mungkin dan membiarkannya menyingkirkan kekurangan gizi.
Bahkan percakapan dokter-pasien yang mendetail memberi praktisi wawasan awal tentang perilaku gizi orang yang bersangkutan. Selain asupan makanan, poin-poin berikut ada di latar depan:

  • Keluhan saat ini (gejala)
  • situasi kehidupan
  • Ketidaknyamanan saat mengunyah dan menelan
  • perilaku tinja
  • Penyakit yang mendasari
  • perawatan dan operasi masa lalu.

Setelah percakapan dokter-pasien (singkatnya: anamnesis), pemeriksaan fisik rinci dilakukan di mana orang yang bersangkutan diperiksa dari ujung kepala sampai ujung kaki.

Selain itu, berbagai tes skrining (terutama yang disebut Skrining Risiko Gizi; pendek: NSR 2002) dalam penggunaan klinis sehari-hari. NSR 2002 dibagi menjadi beberapa bagian. Di bagian pertama, tiga pertanyaan harus dijawab:

  • Dalam kisaran berapa indeks massa tubuh (BMI) dari subjek data?
    BMI yang kurang dari 20,5 kg / m2 diklasifikasikan sebagai bobot kurang.
  • Apakah berat badan orang tersebut turun dalam tiga bulan terakhir?
  • Apakah orang yang bersangkutan makan lebih sedikit dan / atau tidak seimbang dalam beberapa minggu terakhir?

Menurut skrining ini, malnutrisi sudah ada jika hanya satu dari tiga pertanyaan ini yang dijawab dengan “ya”.
Dunia medis membagi pertanyaan apakah metode skrining ini dapat diandalkan.
Karena BMI agak kontroversial, pertanyaannya tetap apakah BMI benar-benar dapat memberikan informasi yang dapat diandalkan tentang situasi gizi seseorang. Faktanya adalah bahwa indeks massa tubuh berkorelasi berat badan dengan ukuran tubuh, tetapi tidak memberi nilai pada persentase lemak tubuh. Sebagai contoh, orang atletis yang memiliki berat badan lebih karena otot mereka dapat memiliki BMI yang lebih tinggi.

Metode laboratorium juga dapat memberikan indikasi malnutrisi. Misalnya, baca tentang ini: Urea menurun

terapi

Agar berhasil mengobati malnutrisi, Anda harus terlebih dahulu tentukan penyebab pastinya menjadi.
Tujuan utama terapi adalah Pasokan organisme dengan pemasok energi yang cukup.

Karena penyebab malnutrisi dalam banyak kasus juga dapat ditelusuri kembali ke faktor psikologis, a psikoterapi yang sesuai dimulai. Membantu sebagian besar dari mereka yang terkena dampak Rencana makan mendapatkan kembali hubungan normal dengan makanan dan konsumsi serta mengakhiri malnutrisi. Saat membuat menu seperti itu, preferensi pasien dan opsi mengunyah dan menelan harus diperhitungkan.
Selain asupan makanan, Memberi tubuh dengan cairan yang cukup (setidaknya 1,5 hingga 2 liter per hari) jangan lewatkan.
Namun, karena menu seperti itu tidak selalu cukup untuk menyebabkan mereka yang terkena malnutrisi, tambahnya persiapan makanan-minuman khusus terdistorsi. Ini biasanya memiliki file persentase kalori yang sangat tinggi (yaitu unit energi) dan biasanya dapat mengatasi kekurangan energi organisme dengan lebih cepat. Selain itu, asupan komponen makanan tertentu dapat dipengaruhi dengan baik oleh makanan yang diminum ini. Larutan khusus memiliki tingkat karbohidrat, protein, dan protein yang berbeda.
Namun, dalam kasus malnutrisi yang ekstrem, pengobatan yang berhasil tidak dapat dijamin bahkan dengan paket minum berkalori tinggi. Pada pasien ini nutrisi buatan menjadi perlu. Dengan jenis diet ini, tabung tipis (disebut tabung lambung) dimasukkan melalui hidung atau langsung melalui dinding perut dan ditempatkan di perut. Dengan cara ini, chyme berkalori tinggi dapat dibawa langsung ke lambung dan penyerapan pemasok energi dapat ditingkatkan.