Pemeriksaan prostat

pengantar

Prostat - dalam bahasa Jerman kelenjar prostat - adalah organ pria yang menghasilkan sekresi yang disekresikan ke dalam uretra selama ejakulasi dan kemudian bercampur dengan sperma.
Sekresi prostat membentuk sekitar 30% dari ejakulasi.

Prostat terletak di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra. Tepat di belakangnya adalah rektum ( Dubur).

Metode pemeriksaan prostat sederhana adalah apa yang disebut digital (dari bahasa Latin: digitus - jari) pemeriksaan rektal (di atas rektum) (DRU). Dokter dapat merasakan prostat dan memeriksa ukuran dan konsistensinya.

Sebagai bagian dari pemeriksaan kanker, prostat dapat diperiksa secara rutin sejak usia 45 tahun.

Jika gambar prostat diperlukan, MRI prostat adalah pilihan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: Skrining kanker prostat: kapan? Untuk siapa? Prosedur!

Umum

Kapan dan mengapa akankah pemeriksaan colok dubur dilakukan pada prostat?

Itu target investigasi ini di satu sisi Deteksi dini Kanker prostat - kanker paling umum pada pria, begitu juga penilaiannya Menambah ukuran sebagai bagian dari a pertumbuhan jinak (hiperplasia prostat jinak), tetapi juga Penilaian mukosa rektal untuk mendeteksi kanker rektal.

Pada wanita pemeriksaan rektal digunakan untuk menilai Bagian belakang rahim dan ruang antara rahim dan rektum, yang disebut Kamar Douglas.

Prostat merupakan organ yang berada di bawah Pengaruh testosteron sedang bekerja. Hormon seks merangsang 30 sampai 50 kelenjar individu prostat untuk itu Sekresi prostat untuk membangun. Sekresi ini antara lain mengandung enzim yang penting untuk tubuh Mobilitas dan kesuburan sperma adalah.

Terutama pada pria yang lebih tua relatif sering terjadi pertumbuhan yang berlebihan prostat. Jika pertumbuhan ini jinak, seseorang berbicara tentang a hiperplasia prostat jinak (BPH). Karena kelenjar yang membesar sering menekan uretra yang mengelilinginya, gangguan pengalihan kemih dapat terjadi. Prostat yang membesar kemudian sering gagal Masalah buang air kecil (Menetes, sering kencing).

Di a Kanker prostat ini adalah sebuah pertumbuhan ganas. Ini berarti bahwa jaringan prostat dapat tumbuh ke dalam jaringan sekitarnya dan seringkali dari konsistensi keras dan tidak teratur.
Kebanyakan karsinoma prostat muncul di zona terluar, yang membuatnya lebih besar dari ukuran tertentu teraba dari rektum adalah.
Kanker prostat itu kanker paling umum pada pria dengan usia rata-rata onset 69 tahun.

eksekusi

Pemeriksaan rektal dapat dilakukan dalam tiga posisi tubuh pasien yang berbeda.

Sebagian besar waktu pasien berbaring Posisi menyamping kiri dengan kaki sedikit terangkat di atas meja pemeriksaan, dengan bokong sedekat mungkin ke tepi meja.
Posisi lain yang memungkinkan adalah itu Posisi lutut-siku di sofa atau di stand (Namun, situasi ini sering dianggap sangat tidak nyaman) atau Posisi litotomi di kursi pemeriksaan ginekologi, sedangkan dokter bisa merasakan perut dengan tangan kiri pada saat bersamaan.

Setelah dokter memakai sarung tangan, diperiksa Dia pertama di wilayah bendungan. Misalnya, ia mencari kemerahan, retakan atau tanda-tanda infeksi pada mukosa anus dan wasir (sekitar 70% dari mereka yang berusia di atas 30 tahun menderita hal ini, tetapi kebanyakan tidak menunjukkan gejala).

Lanjut lead dokter mengolesi petroleum jelly Jari di anusdimana dia memperhatikan nada, yaitu kekuatan otot dari otot sfingter.
Jika tekanan jari di rektum terasa sakit, itu bisa untuk Anda proses inflamasi berbicara di daerah apendiks (lihat: apendisitis) atau - pada wanita - ovarium, saluran tuba atau ruang antara rahim dan rektum (ruang Douglas).

Di sekitar kedalaman 7-8 cm bisa dokter pria prostat merasa. Dengan Rabaan ia dapat menilai ukuran, konsistensi, mobilitas selaput lendir dan batasannya dari jaringan sekitarnya.
Itu ukuran kastanye itu konsistensi jempol yang tegang dan bagus alur yang teraba di tengah akan sesuai dengan temuan normal.
Apakah prostat tekanan menyakitkan, ini berbicara untuk akut atau kronis peradangan.

Setelah pemeriksaan dokter memperhatikan sisa-sisa feses, lendir, darah atau nanah pada ranjang jari. Berdasarkan warna darah atau feses, ia dapat membedakan perdarahan gastrointestinal dengan perdarahan haemorrhoidal, karena perdarahan di lambung atau saluran usus adalah pada saat darah dikeluarkan. sudah hitam atau menodai kursi menjadi gelap.
Pendarahan dari wasir akan terlihat darah segar dan ringan.
Sisa feses masih dapat digunakan untuk tes hemokultisme, yang digunakan untuk mendiagnosis kanker usus besar.

Terakhir, pasien ditawari kain untuk membersihkan petroleum jelly.

Investigasi yang berguna?

Dengan pemeriksaan colok dubur, perubahan prostat jinak dan ganas dapat ditemukan melalui pemeriksaan cepat dan tidak rumit.
Demikian juga karsinoma usus besar, 20-30% di antaranya timbul di area yang dapat dijangkau dengan jari yang teraba.

Pemeriksaan tersebut tidak menimbulkan resiko apapun bagi pasien. Agar perubahan prostat yang disebutkan di atas dapat dideteksi pada tahap sedini mungkin, di mana prognosis untuk pengobatan jauh lebih baik daripada tahap selanjutnya, disarankan agar pria dari usia 45 tahun melakukan pemeriksaan rutin setahun sekali.
Pria yang memiliki peningkatan risiko terkena kanker prostat karena penyakit keluarga sebelumnya, misalnya, dapat diperiksa sejak usia 40 tahun.

Sensitivitas file DRU - jadi kemungkinan bahwa orang yang sakit benar-benar dikenali sebagai sakit oleh pemeriksaan - adalah sekitar 60%.
Spesifisitas - probabilitas orang sehat juga akan dikenali sebagai sehat melalui tes - adalah sekitar 75%. Jadi penyelidikan tidak sepenuhnya bisa diandalkan.

Ada penilaian kontroversial tentang kegunaan investigasi.
Nilai informatif dari pemeriksaan tersebut terbatas karena hanya dapat mendeteksi tumor superfisial di atas ukuran tertentu pada sisi yang menghadap usus. Selain itu, hasilnya sangat bergantung pada penguji. Oleh karena itu, pemeriksaan rektal tidak cukup sebagai satu-satunya pemeriksaan diagnosis dini.

Pilihan lainnya adalah dengan menentukan kadar PSA dalam darah.
Itu antigen spesifik prostat adalah enzim yang terbentuk di prostat dan yang dapat meningkat dengan adanya karsinoma, itulah sebabnya nilai ini digunakan sebagai penanda tumor.

Penentuan PSA terutama digunakan untuk memantau perkembangan kanker prostat yang ada. 48 jam sebelum tes, pasien harus menghindari tekanan pada prostat melalui bersepeda, berkuda, olahraga kompetitif, hubungan seksual, serta aspirin atau obat pengencer darah lainnya agar tidak mempengaruhi nilai.
Nilai PSA juga dapat meningkat pada kasus peradangan prostat atau adenoma prostat jinak. Klarifikasi harus dilakukan untuk nilai di atas 4 ng / ml.

Pemeriksaan prostat lainnya adalah pemeriksaan USG transrektal. Di sini kepala USG dimasukkan secara rektal, dimana area prostat yang mencurigakan dapat divisualisasikan.

Program deteksi dini menurut undang-undang untuk pria berusia di atas 45 tahun menyediakan pemeriksaan prostat melalui pemeriksaan rektal dan alat kelamin dengan palpasi testis dan kelenjar getah bening di selangkangan. Namun, penetapan PSA tidak disertakan.
Tes ini kontroversial karena tidak jelas apakah pria benar-benar hidup lebih baik atau lebih lama dengan mengukur nilai PSA secara teratur.

Jika pemeriksaan rektal menunjukkan adanya perubahan pada prostat, pemeriksaan lebih lanjut yang lebih spesifik dapat dilakukan, misalnya sampel jaringan (Biopsi prostat), kolonoskopi atau tes PSA, yang sekarang juga akan ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan karena dugaan adanya perubahan pada jaringan.

Ekstraksi jaringan adalah satu-satunya cara untuk menentukan atau menyingkirkan karsinoma.
Dengan jarum halus, dikontrol secara ultrasonik, beberapa sampel jaringan diambil dari rektum dan kemudian diperiksa sel kanker di bawah mikroskop.

Dokter yang mana

Pemeriksaan prostat biasanya dilakukan oleh dokter keluarga yang merawat atau oleh ahli urologi.

Pemeriksaan rektal bisa terasa tidak nyaman atau memalukan, tetapi biasanya tidak menyakitkan.

Apakah ada robekan di mukosa anus atau apakah prostat meradang (Prostatitis) pemeriksaan rektal bisa menyebabkan iritasi atau nyeri.
Bagi dokter umum, pemeriksaan rutin dilakukan dengan sangat hati-hati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ahli urologi

biaya

Pemeriksaan kanker rutin untuk pria, termasuk meraba kelenjar getah bening di selangkangan dan alat kelamin, memeriksa kulit dan melakukan pemeriksaan rektal pada prostat dan rektum, biayanya sekitar 30 euro.
Perusahaan asuransi kesehatan membayar biaya-biaya ini setahun sekali sejak usia 45 tahun.

Biaya penentuan APD berkisar antara 15 dan 45 euro.
Anda tidak akan ditanggung oleh asuransi kesehatan sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan preventif.

Namun, jika dicurigai ada kanker prostat, tes tersebut digunakan untuk memantau jalannya pengobatan kanker prostat atau hiperplasia prostat jinak atau untuk perawatan lanjutan setelah terapi selesai, biayanya akan diganti oleh perusahaan asuransi kesehatan.

Biaya pemeriksaan USG transrektal sekitar 40 euro. Asuransi kesehatan biasanya hanya menanggung biaya jika dicurigai adanya karsinoma.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Nilai PSA