Diet

Obesitas dan psikologi

Kata pengantar

Topik ini sebagian besar berhubungan dengan aspek psikologis dari kelebihan berat badan. Penurunan berat badan permanen hanya dapat dicapai jika mekanisme yang menyebabkan obesitas dipahami.

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: obesitas

Kegemukan, gemuk, gemuk, gemuk, gemuk, gemuk, berpola penuh, montok, obesitas per magna, obesitas, berat badan ideal, berat badan normal, berat badan kurang

Inggris: kelebihan berat badan

Definisi obesitas

Syarat Kegemukan (Kegemukan) menggambarkan suatu kondisi di mana berat badan seseorang lebih dari nilai normalnya (berat badan normal), yang dianggap optimal untuk ukuran tubuhnya, dan dengan demikian terkena risiko kesehatan yang meningkat.
Tingkat obesitas yang membutuhkan pengobatan (kelebihan berat badan) dihitung menggunakan apa yang disebut Indeks massa tubuh.
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang penghitungan di: Indeks massa tubuh.

Indeks massa tubuh

Klasifikasi umum indeks massa tubuh (BMI = kg (berat badan) / (tinggi dalam) m2)

Berat badan kurang: di bawah 18.5
Berat badan normal: 18,5 hingga 24,9
Kegemukan: 25.0 hingga 29.9
Obesitas tingkat I: 30.0 hingga 34.9
Obesitas tingkat II: 35.0 hingga 39.9
Obesitas kelas III: lebih dari 40.0

Dalam kebanyakan kasus hanya ada satu BMI lebih dari 30 membutuhkan perawatan. Tentu saja, tingkat pengobatan bukanlah satu-satunya faktor BMI menentukan, tetapi secara khusus distribusi lemak. Misalnya. diketahui bahwa dengan distribusi lemak di perut, yang umum terjadi pada pria, terdapat risiko infark miokard yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan akumulasi lemak pinggul yang lebih umum terjadi pada wanita.
Tidak boleh dilupakan, tentu saja, adalah stres psikologis, serta stres psikologis yang tinggi, dari mana pun BMI (Indeks Massa Tubuh) kebutuhan akan perawatan bisa muncul.

Penyakit sekunder

Penyakit khas yang disebabkan atau sebagian disebabkan oleh obesitas:

Obesitas dikaitkan dengan berbagai risiko kesehatan langsung dan tidak langsung. Berikut ini yang paling penting:

Penyakit dari Sistem kardiovaskular (Serangan jantung, tekanan darah tinggi = hipertensi arteri)
diabetes mellitus (Penyakit gula)
Penyakit sendi (arthrosis)
Gangguan tidur
Gangguan pernapasan (sleep apnea)
Penyakit pembuluh darah vena (varises / Pembuluh mekar)

Juga ada yang berhubungan dengan Obesitas / kelebihan berat badan jelas bagi orang sakit Konsekuensi "psikososial". Ini menggambarkan kekhawatiran yang muncul saat berurusan dengan lingkungan.
Sering kali, harga diri dan kepuasan hidup sangat terganggu. Gangguan kecemasan dan suasana hati yang depresi tidak jarang terjadi.

Harap baca juga topik kami tentang ini Konsekuensi kelebihan berat badan.

Frekuensi (epidemiologi)

Keberadaan dalam populasi
Sekitar setiap 5 orang dewasa dan setiap 20 remaja di Jerman menderita obesitas yang membutuhkan pengobatan (kelebihan berat badan).
Kemungkinan menjadi kelebihan berat badan jelas meningkat seiring bertambahnya usia. Wanita khususnya berisiko seiring bertambahnya usia.

diagnosa

Selain menentukan BMI (Indeks massa tubuh) dan distribusi lemak, diperlukan pemeriksaan laboratorium medis untuk menilai risiko penyakit yang disebutkan di atas.
Selanjutnya, yang disebut "Kurva berat" untuk diciptakan. Pasien menggambarkan rangkaian berat badannya sebelumnya dalam hal ini dan berdiskusi dengan dokter / terapis apakah ia dapat menetapkan fluktuasi berat badan tertentu untuk peristiwa kehidupan tertentu. Dalam konteks ini, pasien juga harus membuat kurva yang diinginkan agar target berat badannya dapat terbaca.
Selanjutnya yang disebut. Buku harian makanan terbukti, semua makanan dan minuman yang dikonsumsi pasien dicatat selama seminggu.
Alat ini sangat penting bagi siapa saja Gangguan makan berlebihan atau perilaku makan yang tidak menyenangkan lainnya (misalnya seringnya mengonsumsi limun manis atau makanan berlemak tinggi, dll.).

penyebab

Berbeda dengan anggapan umum bahwa pasien obesitas / kelebihan berat badan hanya makan terlalu banyak, ilmu pengetahuan dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa berbagai faktor yang mempengaruhi berperan dalam perkembangan kelebihan berat badan (obesitas).

Aspek genetik:
Dalam studi kembar dapat ditunjukkan bahwa apa yang disebut faktor genetik berperan dalam perkembangan obesitas / kelebihan berat badan.
Ada misalnya Kasus adopsi di mana pasangan kembar dipisahkan dan menunjukkan perkembangan berat badan yang sama meskipun lingkungan yang sama sekali berbeda.
Tampaknya juga ada beberapa perbedaan yang sangat jelas dalam cara orang "memetabolisme" makanan yang ditawarkan kepada mereka.
Jumlah yang sama dari Kalori dengan demikian dapat menyebabkan perkembangan bobot yang sangat berbeda.
Aspek psikologis:
Banyak orang tahu betul apakah Anda adalah "pemroses kalori" yang baik atau buruk; mereka tahu apakah Anda cepat gemuk atau tidak.
Akibatnya, orang-orang ini seringkali hanya mengalami asupan makanan yang sangat terbatas.
Hal serupa dapat ditemukan pada orang yang tunduk pada aturan sosial tertentu (misalnya wanita muda). Mereka diajari bahwa hanya tubuh langsing adalah tubuh yang indah, sehingga mereka juga membatasi dan mengendalikan semampu mereka.
Masalah dengan penarikan bersama ini adalah bahwa itu adalah "larangan kepala" murni, yaitu kepala mendikte dan semua kebutuhan lainnya harus dipatuhi. Jadi tidak masalah apakah saya masih lapar atau ingin makan sepotong lagi. Kepalaku (pikiranku) melarangku.
Kebanyakan orang sekarang dirancang sedemikian rupa sehingga pelarangan absolut seringkali memiliki efek sebaliknya.
Contoh: Ms. M. memutuskan untuk tidak makan kue lagi. Dia suka kue, tapi saya tahu dia “hanya perlu melihat kue untuk menambah berat badan”. Jadi dia melarangnya. Setelah beberapa hari "bebas kue", Ms. M. mengalami banyak masalah di tempat kerja dan bertemu dengan seorang teman di sore hari untuk membicarakannya. Tentu saja, temannya membeli kue karena dia tahu betapa Bu M. sangat menyukai kue. Ms. M. sangat kesal karena amarahnya sehingga suara nalar nya tidak lagi terdengar, sehingga keinginan untuk kue dalam amukannya hampir mengambil kendali. Namun, setelah potongan pertama, dia berhenti lagi ketika dia menyadari bahwa dia telah melanggar perintahnya. Alih-alih berhenti sekarang, dia malah jatuh ke dalam “pemikiran hitam-putih” di mana dia berkata pada dirinya sendiri “Tidak masalah sekarang !!” dan menyerah pada kenikmatan lebih lanjut.

Di grup bulimia - Orang yang sakit, orang menemukan perubahan ini dari kendali yang hebat dan kerusakan total dari sistem kendali dalam bentuk yang terkadang ekstrim.
Aspek fisik
Penelitian skala besar telah menunjukkan bahwa orang yang mengalami obesitas (kelebihan berat badan) dalam banyak kasus tidak mengonsumsi lebih banyak kalori daripada orang dengan berat badan normal. Namun, ditemukan bahwa pasien obesitas biasanya memiliki perubahan yang jelas ke arah lemak karena mereka mengonsumsi lebih banyak lemak dengan jumlah kalori yang sama. Hal ini menyebabkan adanya pemikiran ulang dalam terapi obesitas (kegemukan).
Sebelumnya diasumsikan bahwa hanya mengurangi jumlah makanan adalah kunci sukses, hari ini diasumsikan bahwa jumlah yang dikonsumsi pasien kelebihan berat badan tidak terlalu penting selama seseorang "rendah lemak" seperti itu dimungkinkan.
Bertentangan dengan pendapat sebelumnya, karbohidrat (seperti roti, kentang, pasta) bukanlah makanan yang “dilarang” dalam hal penurunan berat badan (weight loss).

Terapi kelebihan berat badan

Pendekatan terapeutik modern untuk mengobati Kegemukan harus memperhitungkan pengetahuan saat ini tentang gangguan ini. Tidak cukup hanya berhenti memakan pasien obesitas dan menakuti mereka dengan cerita tentang tekanan darah tinggi dan serangan jantung. Terapi hari ini harus dilakukan dalam berbagai tahap, yang idealnya dibangun di atas satu sama lain.

Pendidikan pasien tentang penyebab gangguannya
Tujuan yang realistis
Kebiasaan makan
Kebiasaan makan
Pindah

pencerahan

Kebanyakan orang yang mengalami obesitas (kelebihan berat badan) membawa gambaran tentang diri mereka sendiri dan gangguan mereka, di mana mereka biasanya melihat diri mereka sebagai biang keladi gangguan mereka.
Namun, seperti disebutkan di atas, ini sama sekali tidak dapat diterapkan sepenuhnya. Tentu saja, sama sekali tidak bermanfaat bagi pasien untuk makan secara eksklusif junk food dan menghindari segala jenis olahraga, tetapi sama salahnya dengan menyebut orang yang kelebihan berat badan sebagai wolverine yang malas. Kebenaran terletak (seperti yang sering terjadi di dunia kita yang indah, yang tidak seluruhnya hitam atau seluruhnya putih) di tengah.
Tugas terapis adalah menjelaskan seluruh penyebab kepada pasien untuk memperbaiki sikapnya terhadap dirinya sendiri. Pesannya di sini seharusnya adalah bahwa sebagian besar dari apa yang merupakan obesitas (kelebihan berat badan) bukan karena kesalahan kita sendiri, tetapi kita tidak harus menerima nasib ini begitu saja.
Sebagian besar pasien obesitas yang mengikuti terapi tersebut telah mengalami kegagalan diet dalam jumlah besar dan oleh karena itu sering meninggalkan tanda kegagalan pada diri mereka sendiri. Penjelasan yang jujur dan ilmiah tentang gangguan tersebut sekarang harus mengarah pada pemikiran ulang dan memberikan dorongan motivasi baru.

Tujuan yang realistis

Jika pasien sudah mengembangkan motivasi untuk terapi melalui langkah pertama ini, langkah selanjutnya adalah menentukan tujuan terapi. Sayangnya, dalam banyak kasus, motivasi atau motivasi yang berlebihan menyebabkan orang yang termotivasi menetapkan tujuan yang tidak dapat diraih di mana dia hampir pasti akan gagal. (Misalnya penurunan berat badan dari 120 menjadi 70 kg dalam waktu setengah tahun)
Kegagalan seperti itu dapat menghancurkan motivasi yang baru diciptakan dan pada akhirnya menyebabkan penambahan berat badan (pemikiran hitam dan putih) karena upaya untuk menurunkan berat badan benar-benar ditinggalkan.
Mengenai berat target, ada pedoman yang menganggap bahwa masuk akal untuk mengurangi berat awal sekitar 15% pada awalnya.

Kebiasaan makan

Seperti yang sudah disebutkan, biasanya melarang seseorang makan hanya mengganggu.
Untuk alasan ini, penting untuk tidak mempertimbangkan makanan itu sendiri, tetapi komposisinya dalam terapi. Secara konkret, ini berarti, misalnya, lemak hewani harus diganti dengan lemak nabati dan sekitar setengah dari makanan yang dikonsumsi harus terdiri dari karbohidrat.
Lemak umumnya tidak lebih dari 30% dari makanan.

Kebiasaan makan

Kebiasaan makan
Langkah penting ini pada akhirnya adalah tentang menerapkan apa yang telah Anda pelajari. Misalnya. Kebanyakan orang memiliki ritual tertentu ketika membeli makanan, yaitu mereka membeli barang-barang tertentu dan bukan yang lain.
Ada juga ritual, misalnya bagaimana seseorang roti diolesi.
Ini sering tidak bekerja dengan sangat sadar (tanyakan pada diri Anda sendiri berapa kali dalam hidup Anda Anda telah membuat roti untuk diri Anda sendiri), tetapi sering "dilatih" selama bertahun-tahun.
Tujuan terapi sekarang harus dilatih ulang tentang perilaku ini. Saat Anda menyadari makanan baru (yang tidak terlalu berbeda dengan yang "lama") Jika Anda sudah mencobanya, cepat atau lambat Anda pasti akan menemukan beberapa yang enak dan lebih rendah lemak dari yang biasanya. Perlu ditekankan sekali lagi bahwa ini bukan tentang pelarangan (permen juga diperbolehkan), Ini tentang penggunaan yang bertanggung jawab dari pengetahuan yang telah diberikan kepada pasien tentang obesitas.

Pindah

Tidak dapat dihindari untuk mengatakan bahwa upaya penurunan berat badan akan sangat ditingkatkan dengan olahraga teratur.
Di sini, juga, ini bukan tentang kinerja tingkat Olimpiade, tetapi tentang penanganan yang bertanggung jawab atas pengetahuan yang diberikan.
Setiap perubahan perilaku, bahkan yang kecil (misalnya jalan kecil dengan berjalan kaki dan tidak dengan mobil, dll.) Akan memiliki efek positif dan bertahan lama pada pasien. Di sini, juga, penting untuk menetapkan tujuan yang realistis, karena jika tidak, ada bahaya menghancurkan motivasi untuk melanjutkan terapi.