Cedera jaringan lunak
definisi
Cedera jaringan lunak adalah cedera yang parah. Bagian lunak meliputi jaringan yang melindungi dan mengelilingi tulang, seperti otot, tendon, ligamen, kulit, jaringan subkutan, jaringan lemak, termasuk jaringan pembuluh darah dan saraf. Secara statistik cedera yang paling umum terjadi adalah tendon Achilles, tendon tempurung lutut, atau tendon bisep.
Dalam kasus cedera jaringan lunak, perbedaan mendasar dibuat antara cedera terbuka dan cedera tertutup. Jika masih ada kulit yang tidak terluka di atas luka, itu adalah luka tertutup. Sebaliknya, jika telah terjadi cedera pada kulit, itu adalah cedera terbuka.
Klasifikasi menurut Tscherne dan Oestern
Untuk menilai tingkat cedera dengan lebih baik, satu dirancang Klasifikasi cedera jaringan lunak, Yang cedera terbuka dan tertutup berbeda.
Cedera jaringan lunak terbuka
Cedera jaringan lunak terbuka dapat dilihat pada empat derajat mengatur:
- Tingkat 1: Kelas 1 adalah satu Menusuk kulit dari dalam ke luar.
- Kelas 2: Kelas 2 adalah satu cedera jaringan lunak utama, Dengan Kekerasan dari dalam ke luar. Ini meningkatkan risiko peradangan.
- Kelas 3: Kelas 3 adalah satu fraktur terbuka dengan cedera tambahan pada kapal dan mengganggu.
- Kelas 4: Cedera amputasi
Cedera jaringan lunak tertutup
Kesulitan dengan cedera jaringan lunak tertutup adalah Anda bisa cedera serius yang mudah terabaikan bisa atau itu Tingkat cedera awalnya tidak jelas adalah.
- Kelas 0: cedera patah tulang sederhana, tidak ada atau hampir tidak ada kerusakan jaringan lunak melalui kekerasan tidak langsung
- Tingkat 1: cedera fraktur sederhana hingga sedang dengan luka atau memar kulit superfisial melalui fragmen tulang
- Kelas 2: Cedera patah tulang sedang sampai berat, itu adalah a dalam luka yang sering terkontaminasi dengan abrasi kulit, memar melalui kekerasan langsung dan yang ditakuti Sindrom kompartemen (Dalam kasus sindrom kompartemen, terjadi peningkatan tekanan pada jaringan, misalnya karena pendarahan ke dalam jaringan. Peningkatan tekanan menyebabkan a Meremas pembuluh darah dan saraf dan dengan demikian menyebabkan gangguan peredaran darah dan kematian jaringan.)
- Kelas 3: Cedera patah tulang yang parah dengan memar kulit yang berlebihan dan / atau kerusakan otot, Mengupas luka (Pengurangan: di sini lapisan kulit atas dipisahkan dari lapisan jaringan lunak yang lebih dalam dengan gaya tangensial), Sindrom kompartemen (lihat di atas) dan Cedera vaskular
penyebab utama
Cedera jaringan lunak sering kali disebabkan oleh Air terjun, kekerasan langsung atau tidak langsung. Cedera jaringan lunak juga sering terjadi dengan cedera olahraga. Di Kecelakaan lalu lintas atau Jatuh dari ketinggian cedera jaringan lunak yang serius dapat terjadi.
Diagnosa
Dalam diagnosa, ada satu pertimbangan menyeluruh (inspeksi) luka penting agar tidak ada yang terlewat. Seseorang harus memperhatikan Kemerahan, bengkak, berdarah, memar, kepanasan, warna, bau dan cairan bocor luka. Kemerahan, bengkak, kepanasan, nyeri, yang disebut pembatasan fungsional Tanda-tanda peradangan.
Juga satu pemeriksaan fisik dengan teknik pemeriksaan ortopedi ini penting dilakukan agar tidak mengabaikan cedera sendi, perdarahan, dan cedera penyerta lainnya.
Selain itu, metode pencitraan diagnostik juga penting Keparahan dan lokalisasi patah tulang dan cedera. Seseorang harus berada di depan a diagnostik MRI langsung hati-hati karena di benda asing logam tertarik pada mesin MRI, yang dapat menyebabkan cedera serius dan komplikasi lebih lanjut. Benar itu satu Diagnostik MRI sangat informatif untuk cedera jaringan lunak yang rumit, tetapi seperti yang saya katakan, benda asing logam harus dikeluarkan terlebih dahulu. Selain itu, diagnosis MRI lebih mahal dibandingkan gambar X-ray dan CT alternatif. Dimana X-ray dan CT Kerugian dari paparan radiasi dan penilaian jaringan lunak yang kurang tepat berbeda dengan MRI. Jadi, Anda harus menjaganya pertimbangan yang hati-hati putuskan pencitraan yang bermakna jika perlu.
terapi
Bergantung kepada Tingkat cedera kamu harus langkah konservatif dan / atau operatif memulai.
Tindakan konservatif
Tentu saja tidak harus diambil sebagai langkah pertama benda asing yang dalam tanpa pengetahuan yang tepat tentang pembuluh darah dan saraf di sekitarnya hapus secara manual. Benda asing ini menjadi kemudian diangkat dengan operasi. Namun, langkah awal meliputi:
- Sebuah hemostasis pertama sementara dengan menarik pelatuknya
- Sebuah obat pereda nyeri
- Imobilisasi sendi dengan bidai
Tindakan lebih lanjut kemudian mencakup a perawatan luka klasik dengan pembersihan luka, pembilasan, desinfeksi, salep dan balutan steril dengan perban kasa. Dengan salep yang membedakannya tergantung Salep untuk luka yang terlalu kering atau Salep untuk luka yang terlalu lembab.
Harus ada juga yang sesuai dengan cedera Ganti pakaian masing-masing. Penggantian dressing pertama setelah operasi dilakukan paling cepat 48 jam setelah dressing, jika tidak ada suplai darah ke dressing.
Dengan tindakan konservatif itu juga bisa mengarah pada Penerapan bidai dan plester datang untuk istirahat dan pereda nyeri. Ini penting untuk penyembuhan luka. Tetap saja, seseorang harus memilih satu kemungkinan gerakan langkah kecil nilai sendi, jika tidak maka akan mengarah ke Penyusutan otot dan tendon bisa datang.
Terapi konservatif juga termasuk Memeriksa status vaksinasi tetanus, yang tentunya harus disegarkan, terutama jika terjadi kerusakan jaringan lunak. Itu vaksinasi profilaksis terjadi 5-12 jam setelah cedera. Profilaksis tetanus digunakan untuk luka besar atau jika vaksinasi sudah lama dilakukan.
Dalam beberapa kasus juga dapat digunakan untuk luka besar antibiotik profilaksis datang. Ini harus selalu dinilai berdasarkan tingkat keparahan cedera dan seberapa kotor lukanya. Tapi itu juga bisa menjadi pemberian antibiotik terapeutik datang bila terjadi luka radang jaringan lunak. Harus kesakitan Pereda nyeri dan obat anti inflamasi dikelola. Dalam kasus nyeri yang sangat parah atau luka yang sangat besar, a anestesi lokal atau permulaan a anestesi berguna.
Tindakan operasional
Tergantung pada jenis cederanya, Anda mungkin memerlukannya terlebih dahulu pembersihan operasi luka. Setelah diagnosis yang sesuai dan lokalisasi benda asing, Benda asing diangkat dengan operasi menjadi. Selain itu, langsung Ligasi kapal diperlukan untuk menghentikan pendarahan.
Di luka septik (yaitu luka yang sudah meradang) Anda harus memilikinya eksisi luka dengan hati-hati membuat atau toilet luka yang disebut, di mana setelah membersihkan luka satu pengangkatan jaringan mati secara menyeluruh melakukan.
Tergantung pada cedera, ini dapat digunakan untuk terapi cedera tendon, otot dan ligamen Penggunaan jahitan langsung, Perbaikan pada tulang (di sini ada berbagai jahitan, jangkar, lubang bor untuk jangkar atau jahitan tidak langsung) tetapi juga untuk rekonstruksi yang rumit datang ke pengangkatan jaringan dari daerah tubuh lain dan penyisipan kembali di daerah yang terkena. Juga Cedera vaskular dan saraf harus dilengkapi dengan jahitan dan rekonstruksi.
Ada berbagai cara menggunakannya untuk menutup luka: Ini ada satu perkiraan sederhana dari tepi luka dengan strip plester. Ini adalah alternatif lain Merekatkan, menjepit atau menjahit dalam teknik yang berbeda tergantung pada jaringan lunak yang terkena.
ramalan cuaca
Itu Prognosis cedera jaringan lunak tergantung pada beberapa faktor. Untuk satu hal, penting apakah itu a kekerasan langsung atau tidak langsung Tingkat keparahan cedera dan infeksi akibat polusi merupakan faktor penting dalam prognosis.
Prakiraannya juga tergantung pada bagian tubuh yang cedera. Dalam kasus cedera pada perut, Rongga dada dan des Baskom perdarahan internal yang banyak bisa terjadi.
Itu juga tidak bisa diremehkan kondisi umum lainnya pasien, jika misalnya masih Penyakit lainnya ada. Pasien dengan a Penyakit kekebalan, diabetes dan Penyakit tumor.
