Ginekologi Dan Obstetrics-

Obat apa yang memengaruhi cara kerja pil?

Pendahuluan - Bagaimana obat dapat mempengaruhi efektivitas pil?

Interaksi dengan obat lain dapat membuat kontrasepsi kurang efektif. Sebaliknya, kontrasepsi hormonal (pil) juga dapat mengubah, menambah atau memperlemah efektivitas obat. Sebelum minum obat apa pun, dokter yang meresepkan harus diberitahu tentang penggunaan pil. Apakah pil mungkin kurang efektif juga dapat ditemukan di sisipan paket untuk obat. Jika Anda tidak yakin, Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau apoteker.
Jika efektivitas pil dipengaruhi oleh penggunaan obat lain, penting untuk menggunakan kontrasepsi tambahan, karena efek kontrasepsi tidak lagi dijamin. Ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak diinginkan. Tanda pertama dari berkurangnya efektivitas pil mungkin adalah terjadinya perdarahan intermenstrual.

Obat dengan pengaruh

ASA atau asam asetilsalisilat: Obat penghilang rasa sakit ini, juga dikenal sebagai aspirin, digunakan sebagai antikoagulan. ASA pada dasarnya dapat berinteraksi dengan obat lain, oleh karena itu tidak boleh dikonsumsi tanpa indikasi dan, jika mungkin, berkonsultasi dengan dokter atau apoteker. ASA dapat mengubah lapisan perut dan mungkin memengaruhi penyerapan pil. Tidak ada indikasi yang jelas tentang berkurangnya efektivitas pil, tetapi ada laporan spontan tentang kehamilan yang tidak diinginkan saat mengonsumsi asam asetilsalisilat.
Etoricoxib (Arcoxia®): Seperti ASA, coxib termasuk dalam obat penghilang rasa sakit antiinflamasi non steroid. Obat ini dikaitkan dengan risiko perdarahan gastrointestinal yang lebih rendah dan ditawarkan sebagai alternatif. Bahkan dengan coxib, terutama dalam terapi jangka panjang, mungkin ada interaksi dengan kontrasepsi hormonal dan obat lain. Interaksi dengan pil tidak dapat dikesampingkan dengan pasti.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Arcoxia®
Antidepresan: Imipramine adalah obat yang digunakan untuk mengobati depresi. Itu termasuk dalam kelompok yang disebut obat trisiklik. Antidepresan trisiklik adalah kelompok yang lebih tua untuk pengobatan depresi yang telah terbukti efektif dalam pengobatan, tetapi juga memiliki banyak efek samping. Berbagai interaksi obat juga dapat terjadi. Karena itu, dokter yang merawat harus diberi tahu tentang penggunaan antidepresan. Pil tersebut dapat membuat imipramine menjadi kurang efektif dan pada saat bersamaan meningkatkan efek sampingnya. Selain itu, mengonsumsi imipramine juga dapat menurunkan efektivitas pil. Pasien yang memakai imipramine harus mendiskusikan pilihan kontrasepsi dengan dokter mereka.
Griseofulvin: Bahan aktif griseofulvin digunakan untuk mengobati infeksi jamur pada kulit dan rambut yang disebabkan oleh apa yang disebut dermatofita (jamur benang). Jadi itulah yang disebut Agen antijamur atau fungisida. Itu diambil dalam bentuk tablet. Efektivitas pil mungkin terganggu selama terapi dengan griseofulvin. Kontrasepsi yang andal sangat penting karena griseofulvin memiliki efek teratogenik, yaitu dapat menyebabkan kelainan bentuk pada embrio.
Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Obat infeksi jamur
Azoles: Terapi sistemik penyakit jamur dengan apa yang disebut antimikotik (agen jamur) dapat mempengaruhi keefektifan pil. Selain griseofulvin, ini juga berlaku untuk apa yang disebut Obat antijamur azoleyang digunakan dalam pengobatan jamur. Bahan aktif termasuk dalam grup Ketoconazole dan Itrakonazol.
Metoclopramide: Metoclopramide adalah obat yang digunakan untuk mengobati mual dan muntah. Bahan aktifnya juga dikenal dengan namanya Paspertin. Secara umum, perlu diperhatikan bahwa muntah dapat mengurangi efektivitas pil, karena bahan aktifnya terkadang tidak terserap seluruhnya melalui sistem pencernaan. Selain itu, interaksi antara metoclopramide dan kontrasepsi hormonal tidak bisa dikesampingkan.
Barbiturat: Ini adalah obat yang meningkatkan sinyal penghambatan di otak. Mereka memiliki efek menenangkan, mengantuk, atau menyebabkan anestesi. Saat ini barbiturat tidak lagi digunakan sebagai pil tidur karena mengandung risiko tinggi yang terkadang menimbulkan efek samping yang mengancam jiwa. Namun, mereka digunakan dalam terapi epilepsi. Barbiturat dalam terapi epilepsi jangka panjang (bahan aktif fenobarbital digunakan di sini) dapat mempercepat kerusakan kontrasepsi hormonal dan menyebabkan pil kehilangan efektivitasnya.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Sedatif
Ritonavir: Ritonavir adalah obat yang digunakan untuk mengobati HIV dan AIDS, itu disebut obat Antivirus. Ritonavir berinteraksi dengan pil dan dapat membuat efeknya menjadi kurang efektif; alat kontrasepsi tambahan harus digunakan. Selain ritonavir, banyak antivirus lain yang berinteraksi dengan pil dan dapat melemahkan efeknya. Ini termasuk amprenavir, atazanavir, delaviridine, efavirenz, fosamprenavir, lopinavir, tiprinavir dan antivirus lain yang digunakan dalam pengobatan HIV.
Modafinil: Modafinil adalah obat yang digunakan untuk mengobati narkolepsi. Ini dapat digunakan untuk mencegah serangan tidur dan untuk membuat pasien tetap terjaga sepanjang hari. Modafinil dapat membuat kontrasepsi hormonal menjadi kurang efektif. Oleh karena itu, tindakan kontrasepsi tambahan harus digunakan selama seluruh periode penggunaan dan hingga dua bulan setelah menghentikan penggunaan obat.

Baca juga artikel tentang topik: Kegagalan pil bekerja seperti Pil pencegah kehamilan

Antibiotik apa yang memengaruhi pil?

Pada prinsipnya semua antibiotik dapat mempengaruhi keefektifan pil, terutama melalui perubahan pada saluran cerna. Misalnya, diare, yang merupakan efek samping umum antibiotik, dapat mengurangi waktu obat tetap berada di sistem pencernaan dan memengaruhi penyerapan.

Ada bukti yang jelas tentang berkurangnya efektivitas pil untuk antibiotik Rifampisindigunakan dalam pengobatan tuberkulosis. Seperti beberapa antibiotik lain, obat ini memengaruhi metabolisme pil dan perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan terganggu.
Informasi terkait juga tersedia dari grup Makrolida (Klaritromisin, Eritromisin, Azitromisin, dan lainnya).
Ada juga laporan spontan kehamilan yang tidak diinginkan karena berbagai bahan aktif dari kelompok Penisilin (Penicillin G, Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) dan kelompok Tetrasiklin seperti Sefalosporin.

Ada laporan serupa untuk antibiotik spektrum luas Kloramfenikol dan Neomisin, serta kombinasinya Kotrimoksazol.

Sebaliknya, tidak ada bukti penurunan efektivitas fluoroquinolones Ciprofloxacin dan Ofloxacin. Juga Doksisiklin dan Metronidazol tidak menunjukkan interaksi yang signifikan dengan pil.

Pada prinsipnya, dokter yang merawat harus dikonsultasikan secara detail saat meminum antibiotik. Tanda-tanda penurunan efektivitas dapat berupa terjadinya perdarahan intermenstrual selama siklus yang sebaliknya teratur. Jika ragu, tindakan kontrasepsi tambahan harus digunakan selama masa pengobatan dan bulan berikutnya untuk memberikan perlindungan penuh terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Anda dapat menemukan ikhtisar topik di sini: Antibiotik

Obat tidur

Ada berbagai macam obat yang dapat digunakan sebagai alat bantu tidur (disebut juga Hipnotik) dapat digunakan. Beberapa di antaranya dapat memengaruhi dan melemahkan efektivitas pil. Pasien yang diberi resep obat tidur harus memberi tahu dokter mereka tentang penggunaan kontrasepsi hormonal dan, jika perlu, menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan. Kelompok berikut termasuk dalam obat tidur:

Antihistamin: Ini termasuk, misalnya Diphenhydramine. Antihistamin digunakan dalam pengobatan mual dan muntah dan juga memiliki efek anti alergi. Mereka juga memiliki efek penenang. Diphenhydramine tampaknya tidak memengaruhi keefektifan pil.
Benzodiazepin: Benzodiazepin digunakan sebagai obat penenang dan pil tidur. Perwakilan dari kelompok ini termasuk, misalnya Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (dikenal dengan nama Dormicum), Diazepam (Valium) dan lainnya. Benzodiazepin adalah obat kuat dan berinteraksi dengan banyak obat lain. Efektivitas pil dapat dikurangi. Pil ini juga dapat memengaruhi cara kerja benzodiazepin dan meningkatkan risiko efek samping.
Promethazine: Ini adalah neuroleptik dan saat ini terutama digunakan sebagai obat tidur dan obat penenang. Mengambil kontrasepsi oral dapat menghambat pemecahan fenotiazin dan meningkatkan efeknya. Hal ini meningkatkan risiko efek samping obat. Pada saat yang sama, obat dapat mempengaruhi keefektifan pil, yang berarti bahwa perlindungan yang memadai terhadap kehamilan yang tidak diinginkan tidak dapat dijamin.

Anda dapat menemukan ikhtisar topik di sini: Obat tidur

Anti kejang (epilepsi)

Antiepilepsi adalah obat yang digunakan untuk mengobati kejang dalam konteks epilepsi. Prinsipnya, semua obat anti epilepsi dapat berinteraksi dengan pil, terutama obat yang lebih tua mengganggu metabolisme hati dan pemecahan obat. Baik pemecahan pil yang lebih cepat dan lebih lambat menyebabkan melemahnya efek kontrasepsi.

Indikasi yang jelas dari ini ditemukan dengan obat anti-epilepsi berikut: Karbamazepin, felbamat, oxcarbazepine, fenitoin, fenobarbital, primidon dan Topiramate (dalam dosis lebih dari 200mg per hari). Ini juga termasuk obat anti-epilepsi "baru".

Namun, ada juga sejumlah obat yang tampaknya tidak mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Namun demikian, interaksi tidak dapat dikesampingkan; ini juga berlaku untuk efektivitas anti-epilepsi masing-masing, yang juga dapat diubah. Ini terutama benar untuk Lamotrigin: Meskipun efek pil tampaknya tidak berkurang, ada peningkatan ekskresi lamotrigin bila diminum pada waktu yang sama dan dengan demikian penurunan keefektifan obat anti-epilepsi. Kejang dapat terjadi akibat kadar lamotrigin yang rendah.

Obat-obatan yang tampaknya tidak menurunkan efektivitas pil adalah Ethosuximide, gabapentin, levetiracetam, pregabalin (dalam dosis kurang dari 200mg per hari), Asam valproat, vigabatrin dan Zonisamide.

Pasien yang dirawat secara permanen dengan anti-epilepsi harus berbicara dengan dokter mereka tentang kontrasepsi. Hal ini berlaku untuk pasien epilepsi, tetapi juga untuk pasien yang mengonsumsi obat anti epilepsi karena diagnosis lain, seperti gangguan bipolar atau nyeri neuropatik.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Obat untuk epilepsi

Pengobatan rumahan

St. John's wort adalah obat herbal. Ini digunakan untuk depresi ringan hingga sedang dan dikatakan memiliki efek pengangkatan suasana hati dan anxiolytic. St. John's wort dapat mempercepat metabolisme obat lain dan melemahkan efeknya, termasuk pil. Saat mengonsumsi St. John's wort, kontrasepsi tambahan harus digunakan, karena efek kontrasepsi pil tidak lagi dijamin.
Jus jeruk juga berinteraksi dengan pil KB. Dengan memengaruhi metabolisme pil, efek pil berubah, dan risiko efek samping meningkat. Selain pil, jeruk bali berinteraksi dengan banyak obat lain, jadi konsumsinya harus dipertimbangkan dengan cermat. Untuk menjaga perlindungan kontrasepsi yang optimal, jus grapefruit dalam jumlah besar harus dihindari.

Baca juga artikel tentang topik: Efek samping pil

Obat tanpa pengaruh

Ibuprofen: Ibuprofen adalah pereda nyeri. Namun, ibuprofen tidak diketahui berinteraksi dengan pil.
Paracetamol: Paracetamol tidak memiliki interaksi yang diketahui dengan pil. Efek pil tampaknya tidak berkurang dengan penggunaan parasetamol secara bersamaan untuk mengurangi rasa sakit dan demam.
Vomex / Diphenhydramine: Vomex mengandung dimenhydrinate, kombinasi bahan aktif Diphenhydramine dan Chlorotheophilin. Dengan menghambat otak dan sistem saraf, ia bertindak sebagai antiemetik, yaitu obat untuk pengobatan mual dan muntah. Interaksi dengan pil tidak dijelaskan. Meskipun demikian, tindakan kontrasepsi tambahan harus digunakan jika terjadi muntah, karena waktu yang lebih singkat dalam sistem pencernaan dapat mengurangi keefektifan pil.