Pemeriksaan USG selama kehamilan

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Pemeriksaan ultrasonografi, sonografi, sonografi

USG sebagai pemeriksaan preventif

Pemeriksaan menggunakan ultrasound telah menjadi bagian tak terpisahkan dari perawatan prenatal saat ini. Setiap wanita hamil harus didampingi oleh dokter kandungan selama kehamilan, di mana setidaknya tiga pemeriksaan pencegahan harus dilakukan, di mana USG dilakukan: Penunjukan pertama harus antara tanggal 9 dan 12, yang kedua antara tanggal 19 dan 22. dan yang ketiga terjadi antara minggu ke-29 dan ke-32 kehamilan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut

Dengan bantuan USG, dokter dapat memperoleh informasi penting tentang keberadaan kehamilan, perkembangan janin, kesehatan dan lokasinya, serta perkiraan tanggal kelahiran. Ketiga pemeriksaan USG ini (juga: pemeriksaan USG) dijamin secara hukum untuk wanita hamil, itulah sebabnya mengapa Asuransi kesehatan wajib menanggung biaya pemeriksaan tersebut. Namun, mereka hanya akan mengambil alih pemeriksaan lanjutan jika dokter menemukan penyimpangan dalam salah satu pemeriksaan standar. Ultrasonografi adalah cara yang praktis untuk memantau kehamilan karena tidak seperti teknik pencitraan lainnya (seperti rontgen atau Tomografi Terkomputasi) tidak terkait dengan paparan radiasi dan oleh karena itu tidak menimbulkan risiko bagi calon ibu atau bayinya yang belum lahir menurut pengetahuan saat ini. Namun, dengan bantuan tiga pemeriksaan USG, kelainan yang paling umum dapat ditemukan dengan tingkat kepastian yang relatif tinggi, meskipun angka 100% untuk mendeteksi penyakit atau malformasi tentu saja tidak dapat dijamin.

Pemeriksaan USG pertama

Pemindaian ultrasonografi pertama adalah acara khusus bagi banyak orang tua karena ini adalah pertama kalinya mereka melihat bayi mereka yang sedang tumbuh di dalam rahim. Biasanya, USG pertama ini dilakukan secara vagina (Sonografi vagina atau transvaginal). Untuk melakukan ini, pasien berbaring telentang, dan kemudian probe ultrasonografi yang diperpanjang ditarik ke penutup plastik yang menyerupai kondom. Gel kontak yang diperlukan untuk mendapatkan gambar yang jelas diaplikasikan pada lapisan plastik ini. Kemudian probe ultrasound dimasukkan melalui vagina pasien. Meski pemeriksaan ini umumnya tidak menyakitkan, banyak wanita masih merasa tidak nyaman. Akan tetapi, dibandingkan dengan USG perut, metode ini menghasilkan gambar dengan kualitas yang jauh lebih baik.

Selama pemeriksaan awal ini, kehamilan dipastikan dan diperiksa apakah itu kehamilan normal atau rongga perut atau kehamilan ektopik. Selain itu, bisa dilihat di sini apakah mungkin terjadi kehamilan ganda. Dokter juga memperhatikan apakah dapat dilihat gerakan yang menunjukkan vitalitas anak, apakah perkembangan sampai saat ini sesuai usia dan apakah detak jantungnya teratur. Bahkan pada tahap awal ini, beberapa kelainan terkadang dapat dikenali, misalnya jika anak mengalami sindrom Down (trisomi 21).

Bagian lain dari pemeriksaan USG pertama adalah penentuan tanggal perkiraan kelahiran. Untuk melakukan ini, dokter kandungan memerlukan tanggal menstruasi terakhir wanita dan juga mengukur tiga nilai: panjang mahkota-bokong (SSL) janin, diameter biparietal (jarak antara dua pelipis bayi yang belum lahir, BPD) dan diameter kantung buah (FD) .

Jika informasi yang diberikan oleh wanita tersebut benar dan pemeriksaan dilakukan tepat waktu (di masa kehamilan nanti, kebermaknaan nilai yang diukur jauh lebih rendah), tanggal jatuh tempo dapat ditentukan dengan tingkat akurasi yang relatif tinggi.

Ujian kedua dan ketiga

Selama pemeriksaan pencegahan kedua dan ketiga, USG biasanya dilakukan di perut, yaitu di atas dinding perut. Untuk melakukan ini, wanita itu berbaring telentang lagi, tetapi kali ini gel dioleskan langsung ke perut dan probe ultrasound ditempatkan di sini. Pemindaian ultrasound kedua mungkin yang paling penting dari ketiganya dan biasanya memakan waktu paling lama, dalam beberapa kasus hingga tiga perempat jam. Sementara itu, lebih banyak detail yang dapat dikenali dengan USG, misalnya tali pusat, plasenta (plasenta) dan leher rahim. Akibatnya, dokter dapat kembali (dan lebih tepatnya) memeriksa adanya kehamilan ganda, aktivitas jantung, perkembangan, dan kontur tubuh bayi yang belum lahir. Selain itu, jumlah cairan ketuban, lokasi plasenta dan sejumlah besar malformasi sudah dapat dikenali pada tahap ini.
Jika ada kelainan atau temuan yang tidak jelas selama pemeriksaan ini, pemeriksaan ultrasonografi lebih lanjut dapat diatur untuk kontrol atau metode diagnosis prenatal (PND) lebih lanjut dapat digunakan. Ini termasuk, antara lain, pengambilan sampel vilus korionik, tusukan tali pusat, pemeriksaan cairan ketuban (Amniosentesis), pengukuran lipatan leher atau fetoskopi. Indikasinya adalah, misalnya, dugaan kematian janin intrauterin, kesalahan plasenta, atau penyakit pada ibu. Seringkali masuk akal untuk pergi ke pusat diagnostik khusus untuk pemeriksaan semacam itu, karena banyak pengetahuan khusus terkadang diperlukan untuk menilai temuan dengan benar.

Pemeriksaan USG ketiga (dan biasanya yang terakhir) digunakan kembali untuk memeriksa perkembangan kesehatan anak berdasarkan pengukuran yang telah dilakukan. Penting juga bahwa posisi bayi yang belum lahir ditentukan pada tanggal ini untuk membuat pengaturan khusus untuk kelahiran yang akan datang jika perlu. Jika posisi anak tidak baik, pemeriksaan USG lebih lanjut akan dilakukan mulai minggu ke-36 kehamilan.

Investigasi lebih lanjut

Semua hasil dari ketiga pemeriksaan pencegahan harus dicatat dalam catatan persalinan untuk memastikan tindak lanjut yang baik, bahkan jika pemeriksaan berikut dilakukan oleh dokter lain atau di rumah sakit.

Bentuk khusus dari USG disebut sonografi Doppler. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk menilai aliran darah di pembuluh darah (terutama pembuluh tali pusat, plasenta atau langsung di jantung) secara lebih tepat dan dengan demikian memperoleh informasi tentang suplai oksigen ke bayi. Ada juga pemeriksaan USG 3D yang merupakan salah satu perkembangan terbaru dalam perawatan antenatal. Dengan bantuan gambar tiga dimensi yang dihasilkan, malformasi tertentu (seperti celah bibir dan langit-langit atau punggung terbuka) dapat didiagnosis dengan lebih pasti. Namun, kedua metode pemeriksaan khusus ini hanya boleh dilakukan jika diperlukan secara medis.

Mengontrol aliran darah di plasenta dapat memberikan informasi tentang penyakit plasenta lainnya. Dalam konteks ini, kalsifikasi pada plasenta dapat didiagnosis. Baca artikel kami tentang ini: Plasenta terkalsifikasi

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler