Nilai normal dari sendi / rentang gerak
Metode nol netral
Metode netral-nol adalah metode standar untuk mendokumentasikan sejauh mana pergerakan suatu sambungan. Rentang gerak diberikan dalam derajat. Dengan cara ini, dokter lain, yang belum pernah melihat pasien, dapat memahami rentang gerak atau, jika perlu, pembatasan gerakan sendi.
Untuk memahami metode nol netral, pertama-tama kita harus memahami Posisi netral jelaskan, yang ditunjukkan dengan 0 °. Dia adalah posisi seseorang berdiri tegak, miliknya miskin gantung itu ibu jari arahkan ke depan dan Kaki berdiri sejajar satu sama lain. Itu Sendi lutut dan Siku tidak sepenuhnya terentang, tetapi berbaring santai di tubuh. Sudut kecil yang muncul masih diberikan sebagai 0 °.
Untuk memahami informasi tentang kebebasan bergerak bersama, harus juga arah untuk dipanggildi mana diuji. Dalam asuransi kecelakaan menurut undang-undang, pertama-tama telah ditetapkan untuk menunjukkan pergerakan yang menjauh dari tubuh. Ini termasuk Pemanjangan, Rotasi ke luar atau Gerakan luar seperti merentangkan lengan. Ini diikuti oleh posisi netral dan kemudian muncul gerakan-gerakan yang diarahkan ke tubuh: difraksi, Rotasi ke dalam dan Gerakan ke dalam bagaimana cara membawa Lengan atas.
SEBUAH rentang gerak normal yang sehat bisa terlihat seperti ini: 10°-0°-120. Perpanjangan 10 ° dalam satu sendi, 0 ° adalah posisi netral, fleksi 120 ° pada sendi yang sama. Sendi sering kali memiliki kemampuan untuk bergerak lebih banyak arah daripada maju atau mundur. Begitu juga dengan metode nol netral untuk setiap arah pergerakan dituliskan. Biasanya sendi bisa berubah menjadi tiga sumbu berbeda bergerak di luar angkasa. Seseorang berbicara tentang tiga derajat kebebasan. Jika satu atau dua arah utama diblokir, jumlah derajat kebebasan diminimalkan.
Jenis sendi apa yang ada?
Sendi bisa masuk sendi asli dan palsu untuk dikelompokkan. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini sini.
Ada juga klasifikasi menurut Bentuk permukaan artikular. Jadi ada delapan jenis persendian.
- Sendi bola: Ini adalah sebuah kepala sendi bulatdalam pencocokan Stopkontak kebohongan. Itu Sendi bahu milik ball joint. Itu memiliki tiga derajat kebebasan. Itu bisa ditekuk, diregangkan, diputar ke dalam atau ke luar, disebarkan atau dibawa lebih dekat.
Ini adalah ball joint khusus sendi pinggul. Itu yang disebut Sendi kacang. Yang istimewa dari sambungan mur adalah bahwa soket sambungan membungkus lebih dari lima puluh persen kepala sambungan. - Sendi engsel: Ujung batang memiliki Bentuk roller dan terletak pada soket yang cocok, yang mana rongga seperti silinder sesuai dengan. Sendi ini termasuk Sendi interphalangeal. Sendi ini berada di antara tulang tulang Falang mencari. Itu Sendi Humeroulnar, yang terletak di antara humerus dan ulna, juga merupakan sendi engsel. Semua sendi engsel hanya memiliki derajat kebebasan. Fleksi atau ekstensi dapat dilakukan.
- Sendi putar: Ini adalah sebuah sendi majemuk dari sendi putar dan engsel. Ini memiliki opsi rotasi internal atau eksternal serta fleksi dan ekstensi pada sendi. Itu termasuk jenis sendi ini Sendi siku.
- Sendi pelana: Ini memiliki permukaan artikular berbentuk pelana dengan kelengkungan ke luar dan ke dalam. Seseorang dapat melihat permukaan artikular seperti a Pelana pengendara dengan pengendara yang serasi untuk memperkenalkan. Area memiliki opsi untuk masuk dua sumbu di ruang angkasa untuk bergerak. Anda dapat bergerak maju dan mundur dan bergerak ke samping ke kanan atau ke kiri. Itu Sendi metacarpophalangeal dihitung sebagai bagian dari sambungan sadel.
- Sendi condylar: Itu Sendi lutut adalah sambungan condylar di mana Rol yang diartikulasikan (=Condyles) berhubungan satu sama lain. Anda sendiri dua derajat kebebasan. Rotasi ke dalam atau ke luar dan fleksi atau ekstensi dapat terjadi.
- Sendi putar: Sendi putar memiliki permukaan artikular dengan reses berbentuk alurdi mana kepala sendi berbentuk kerucut kebohongan. Ada divisi lain ke dalam Sambungan roda dan poros. Dengan yang pertama, permukaan artikular berputar di sekitar pin kaku, dan dengan yang kedua, justru sebaliknya. Memiliki sendi derajat kebebasan. Itu dapat melakukan rotasi internal atau eksternal. Ini adalah kasus dengan file sendi radioulnar distal juga sebagai Pronasi atau Supinasi ditunjuk. Sendi radioulnar distal terletak di antara berbicara dan Hasta, di dekat pergelangan tangan.
- Sendi telur atau sendi ellipsoid: Namanya berasal dari penampilannya. Itu memiliki setelah melengkung ke luar, permukaan artikular cembung dan satu setelahnya di dalam area cekung melengkung. Penampang permukaan memiliki bentuk ellipsoidal. Soket sambungan selalu sedikit lebih besar dari kepala sambungan. Itu pergelangan tangan adalah salah satu tempat persendian telur. Anda memiliki opsi untuk masuk dua sumbu utama untuk bergerak. Gerakan maju dan mundur serta gerakan ke kiri atau kanan dimungkinkan di sini. Pergelangan tangan juga dapat melakukan sedikit putaran.
- Sendi datar: Itu Sendi intervertebralis adalah salah satunya. Di sini dua permukaan sambungan datar dan datar bersentuhan. Ia menemukan satu gerakan memutar dan geser minimal dari pada.
Ilustrasi bentuk sambungan yang berbeda
- Sambungan sudut roda
= Sendi engsel putar
(misalnya sendi lutut) - Sendi pelana
(mis. sendi pelana jempol) - Sendi bola
(misalnya sendi bahu,
Sendi pinggul) - Sendi engsel
(misalnya sendi siku) - Sendi roda
= Sambungan poros
(misalnya sendi spoke-ulnaris) - Sendi telur (tidak diperlihatkan)
mirip dengan ball joint,
hanya biaksial
(misalnya pergelangan tangan proksimal)
Sendi Uniaksial -
Sendi engsel dan sendi roda
Sendi biaksial -
Sambungan sudut roda, sambungan sadel
dan sendi telur
Sendi triaksial - Sendi bola
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Mobilitas sendi pada ekstremitas atas
Sendi bahu: Ini adalah sebuah Sendi bola dan memiliki tiga derajat kebebasan. Dalam metode netral-nol, ini dinyatakan sebagai berikut:
40° - 0° - 170° dalam fleksi (gerakan mundur) dan ekstensi (gerakan maju) lengan atas ke arah tubuh bagian atas
30° - 0° - 40° Menyebarkan dan membawa lengan atas ke arah Anda
60° - 0° - 70° Belok ke luar dan ke dalam
Sendi siku: Merupakan gabungan gabungan dan terdiri dari satu Sendi lengan-ulnaris atas, satu Sendi jari-jari lengan atas dan satu Sendi berbicara Ellen. Yang pertama adalah a Sendi engsel dan bisa melenturkan atau meregang. Yang kedua adalah a Sendi bola, tetapi hanya memiliki dua derajat kebebasan karena perlekatan jaringan ikatnya, rotasi ke dalam dan ke luar serta ekstensi atau fleksi. Yang ketiga adalah a Sendi roda. Bersama-sama, ini adalah sendi engsel putar dan karenanya memiliki dua derajat kebebasan.
10° (mungkin untuk anak-anak dan wanita) – 0° - 150° Perpanjangan dan fleksi lengan bawah ke lengan atas.
90° - 0° - 90° Rotasi ke luar dan ke dalam. Gerakan ini terjadi bersamaan dengan sendi ulnar bagian distal.
pergelangan tangan: Pergelangan tangan adalah a Sendi telur dan memiliki derajat kebebasan berikut:
- 40-60° - 0° - 50-70° Rentangkan tangan Anda ke belakang dan tekuk tangan Anda ke depan
20-30° - 0° - 30-40° Membungkuk ke samping ke ulna atau menekuk ke ruji
Sendi kepala: Sendi kepala adalah sendi antara tengkorak dan Tulang belakang leher. Ini dibagi menjadi sendi atas dan bawah. Dalam jargon teknis, mereka disebut Articulatio atlantooccipitalis dan sebagai Articulatio atlantoaxialis ditunjuk. Pada sendi atlantoaxial, sendi kepala bagian bawah, yang terletak di antara vertebra serviks pertama (Atlas) dan yang kedua (Sumbu) kebohongan. Ini menjadi Sendi roda dihitung dan bertanggung jawab atas gerakan memutar kepala. Sendi atlanto-oksipital terletak di antara vertebra serviks pertama (atlas) dan dasar tengkorak. Ini adalah sebuah Sendi teluryang memungkinkan kepala dimiringkan ke depan dan ke belakang, yaitu bertanggung jawab untuk mengangguk.
Mobilitas sendi pada ekstremitas bawah
sendi pinggul: Rentang gerak file Sendi kacang terletak oleh:
5-10° - 0° - 130° Ekstensi / Fleksi
45° - 0° - 30° Menyebarkan / membawa
50° - 0° - 40° Berbalik ke luar / ke dalam
Sendi lutut: Ini tentang a Sendi condylar. Ia memiliki derajat kebebasan berikut dalam dua sumbu utamanya:
5-10° - 0° - 130° Ekstensi dan Fleksi
30-40° - 0° - 10° Rotasi ke luar dan ke dalam dengan lutut ditekuk.
Pergelangan kaki bagian atas: Ini murni Sendi engseldibentuk oleh tulang kaki bagian bawah dan talus. Kebebasan bergeraknya adalah tentang:
20° - 0° - 40° Mengangkat dan menurunkan kaki
Pergelangan kaki bagian bawah: Ada sendi pergelangan kaki bagian bawah anterior dan posterior. Bersama-sama mereka hanya memiliki satu sumbu utama dengan mobilitas sebagai berikut:
15-10° - 0° - 20-30° Naikkan atau turunkan tepi luar kaki. Pengangkatan ujung kaki disebut eversi. Menurunkan sebagai inversi.
Sendi metatarsophalangeal: Itu terletak di antara kepala tulang metatarsal dan tulang jari pertama tulang jari kaki. Sebenarnya sendi tersebut adalah a Sendi bola. Kebebasan bergeraknya dibatasi oleh ligamen dan otot penting. Jadi hanya gerakan berikut yang mungkin:
70° - 0° - 45° Meregangkan dan menekuk sendi metatarsophalangeal pada jempol kaki.
Penyimpangan dalam derajat sudut
Dalam kasus di atas Derajat kebebasan bergerak sendi terpenting dalam tubuh adalah Nilai standar, penyimpangan minimal selalu mungkin dilakukan dan tidak menjadi perhatian lebih lanjut.
Itu datang ke penyimpangan yang jelas nilai normal, mungkin ada yang salah dengan sendi. Gerakan yang dibatasi kemudian juga ditampilkan secara berbeda. Akankah Posisi nol netral tidak lagi tercapai karena suatu penyakit, nilai "0 °" bergeser dari pusat ke sisi di mana terdapat defisit.
Contoh salah satunya gangguan kebebasan bergerak akan bersama 0°-20°-20° (Ekstensi / fleksi). Ini akan menjadi Pengerasan sendi bertindak. Sambungan kemudian akan memiliki posisi netral-nol pada 20 ° dan tidak dapat digerakkan. Jadi memiliki rentang gerak 0 ° dengan defisit regangan 20 °.
Contoh lain sering kali disertai dengan salah satunya Fraktur siku di depan. Siku dapat ditekuk hingga maksimum 100 ° setelah putus, ekstensi tetap pada 30 °. Defisit ekstensi dengan demikian 30 °. Dalam metode netral-nol terlihat seperti ini: 0°-30°-100° Ekstensi / Fleksi.
Dengan metode seragam ini, setiap dokter bisa melakukan itu Pahami defisit pergerakanbahkan tanpa melihat orang yang bersangkutan.
