Apa stadium akhir dari kanker prostat?

pengantar

Kanker prostat disebut kanker prostat dalam terminologi kedokteran. Ini adalah istilah kolektif untuk berbagai jenis kanker umum yang berasal dari sel induk di bagian kelenjar tertentu di prostat. Seringkali ini disebut adenokarsinoma.

Jenis kanker prostat ganas dengan berbagai cara. Selain itu, tahapan individu memiliki prognosis yang berbeda. Dalam jargon teknis, seseorang berbicara tentang derajat keganasan yang berbeda, yang menentukan prognosis dan pengobatan. Prognosisnya buruk pada kanker prostat stadium akhir. Fokusnya adalah pada perawatan paliatif, termasuk merawat kerabat.

Gejala pada kanker prostat stadium akhir

Kanker prostat berkembang pada dua pertiga kasus di area kelenjar prostat luar. Akibatnya uretra yang terletak di dalam hanya menyempit pada stadium lanjut. Akibatnya, mereka yang terkena tidak menyadari kanker prostat untuk waktu yang lama. Karena mereka yang terkena sering tidak menderita gejala apapun pada tahap awal kanker prostat, kehadiran gejala biasanya mengindikasikan stadium lanjut dari penyakit.

Tes laboratorium tertentu dalam darah, air mani, atau urin dapat mengindikasikan kanker prostat stadium akhir. Darah jarang muncul di urin atau air mani. Jika tumor telah tumbuh secara berlebihan, dapat menekan uretra, menyebabkan masalah buang air kecil. Konsekuensinya bisa berupa aliran urin yang melemah atau terputus, jumlah urin berkurang, sulit buang air kecil dan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil, terutama pada malam hari. Buang air kecil juga bisa menyakitkan. Jika tidak ada gejala lain selain gangguan buang air kecil, masalah ini lebih sering mengindikasikan pembesaran prostat jinak atau radang uretra. Tapi hanya dokter yang bisa membedakannya.

Disfungsi ereksi, nyeri ereksi, dan penurunan ejakulasi dapat mengindikasikan kanker prostat stadium lanjut. Beberapa orang mungkin melokalisasi rasa sakit di prostat. Mungkin juga ada nyeri dan bengkak di panggul dan kaki. Selain itu, kompresi pada tulang belakang dapat menyebabkan nyeri dan gangguan kepekaan pada area punggung. Nyeri tulang permanen dan patah tulang juga bisa dipicu. Gejalanya bisa sangat bervariasi dalam tingkat keparahan.

Untuk dapat menilai penyebaran sebenarnya dari kanker prostat, diperlukan gambar USG. Selanjutnya perlu dilakukan biopsi untuk mengambil beberapa sampel jaringan. Dalam beberapa kasus, hanya mungkin untuk menilai sejauh mana penyakit telah berkembang selama prosedur pembedahan.

Baca juga: Tahapan apa saja dalam kanker prostat?

Nyeri kanker prostat stadium akhir

Berbagai rasa sakit dan sangat parah dapat terjadi dalam konteks kanker prostat stadium akhir. Bagian yang sangat penting dari perawatan adalah manajemen nyeri yang memadai. Pasien harus berbicara dengan dokter yang merawatnya secara langsung ketika rasa sakit terjadi dan tidak hanya ketika rasa sakit itu tak tertahankan. Berkat kemajuan medis, nyeri kini dapat diminimalkan pada 8-9 dari 10 pasien kanker. Tindakan pengobatan dan non-pengobatan digunakan untuk ini. Dokter yang merawat, terapis nyeri dan spesialis lainnya menyusun rencana perawatan. Obat nyeri digunakan untuk nyeri ringan. Opioid bisa efektif untuk nyeri yang lebih parah.

Baca di bawah ini: Nyeri pada prostat.

Jika nyeri datang langsung dari saraf, memiliki karakteristik tertentu dan biasanya tidak dapat dikurangi dengan obat penghilang rasa sakit konvensional. Nyeri ini disebut dalam terminologi medis lebih neuropatik Nyeri dijelaskan. Berbagai obat lain dapat meredakan nyeri neuropatik. Ini juga bisa menjadi obat yang sebenarnya bukan obat penghilang rasa sakit, tetapi yang, selain efek utamanya, bisa menghilangkan rasa sakit. Obat ini termasuk antidepresan tertentu, misalnya. Artinya bahan aktif tersebut kemudian digunakan bukan karena depresi, melainkan karena rasa sakit. Oleh karena itu, dosis yang berbeda dan lebih rendah dipilih daripada jika obat tersebut digunakan untuk mengobati depresi.

Selain itu, terapi kemoterapi, radiasi, hormon dan antibodi dapat meredakan nyeri. Dalam beberapa kasus, garis saraf yang menyebabkan nyeri tersumbat. Ini dilakukan dengan menyuntikkan obat penghilang rasa sakit ke sekitar sumsum tulang belakang. Selain itu, terapi non-obat juga dapat memberikan efek menenangkan. Ini termasuk tindakan fisioterapi dan terapi okupasi tertentu, akupunktur atau metode stimulasi saraf.

Metastasis kanker prostat stadium akhir

Metastasis hati

Sel dari kanker prostat bisa terkelupas dan menyebar dan menetap di bagian tubuh yang lain. Sel kanker dapat mencapai hati yang beraroma baik melalui aliran darah dan membentuk fokus tumor, metastasis hati. Dokter berbicara tentang satu hal penyebaran hematogen. Kanker prostat bukanlah salah satu tumor klasik yang berasal dari metastasis hati, yang sebaliknya terjadi terutama pada kanker kerongkongan, lambung atau usus besar, tetapi pasti dapat menyebar ke hati.

Ada berbagai jenis metastasis hati: Sinkronis Metastasis hati terdeteksi bersamaan dengan tumor prostat. Metachrones Pada kanker prostat yang telah diobati, metastasis berkembang hanya seiring perkembangan penyakit. Dibawah tunggal Metastasis hati dipahami sebagai pemukiman tumor tunggal banyak Metastasis datang ke banyak pemukiman. Ukuran, lokasi, penampilan dan jumlah metastasis hati sangat menentukan pilihan pengobatan dan prognosis. Metastasis hati dapat bervariasi dalam penampilan. Perbedaan dibuat antara metastasis hati yang dibatasi dengan tajam, yang dapat dengan mudah dibedakan dari jaringan hati lainnya, dari metastasis ekstensif yang tumbuh tanpa batas yang tajam.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Metastasis pada kanker prostat

Metastasis tulang belakang

Juga di daerah tulang belakang, sel-sel tumor prostat dapat menetap melalui aliran darah. Metastasis tulang belakang yang dihasilkan dapat menyempitkan saraf, otot, dan tulang belakang, yang dapat memicu berbagai keluhan. Nyeri, sensasi abnormal, dan gangguan gerakan dapat terjadi jika kabel saraf di tulang belakang yang bercabang dari sumsum tulang belakang terpengaruh. Daerah tubuh yang terpengaruh oleh hal ini bergantung pada lokasi yang tepat (tinggi dan orientasi lateral) dari metastasis tulang belakang.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Gejala penyakit tulang belakang

Metastasis tulang

Pada gilirannya, metastasis tulang muncul melalui aliran darah. Metastasis tulang sering dikaitkan dengan nyeri parah dan patah tulang. Tapi Anda juga bisa tetap bebas dari gejala. Jika dicurigai adanya metastasis tulang, pemeriksaan khusus yang disebut skintigrafi tulang dilakukan. Dimungkinkan untuk meradiasi metastasis tulang dengan cara yang relatif ditargetkan untuk menstabilkan tulang dan mengurangi rasa sakit. Ada beberapa cara agar metastasis tulang diiradiasi:

Selain iradiasi kelas, radionuklida juga dapat digunakan. Radionukida adalah partikel yang memancar yang dibangun tubuh ke dalam tulang, yang pada akhirnya akan berpengaruh. Selain itu, dalam kasus metastasis tulang, yang disebut Bifosfonat bekas. Ini adalah obat yang mempengaruhi metabolisme tulang. Selain itu, antibodi yang diproduksi secara khusus semakin banyak digunakan untuk meminimalkan kerusakan pada tulang.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat Skintigrafi

Metastasis kelenjar getah bening

Sel kanker prostat yang bermigrasi dapat menyebar tidak hanya melalui aliran darah tetapi juga melalui sistem limfatik. Metastasis kelenjar getah bening dapat terjadi terutama di kelenjar getah bening di daerah panggul, tetapi juga di luar panggul. Kelenjar getah bening biasanya yang pertama dipengaruhi oleh metastasis, karena sistem limfatik dicapai lebih awal oleh sel kanker daripada aliran darah.
Namun, metastasis kelenjar getah bening tidak selalu menyebabkan gejala yang nyata pada mereka yang terkena. Tindakan pemeriksaan dan pencarian metastasis kelenjar getah bening didasarkan pada rencana pengobatan. Ultrasonografi, magnetic resonance tomography (MRT) dan / atau operasi dilakukan sesuai dengan itu. Cara paling aman untuk mengidentifikasi metastasis kelenjar getah bening adalah selama prosedur pembedahan dan jika ragu dapat diangkat secara langsung. Operasi biasanya minimal invasif menggunakan laparoskopi (Laproskopi) dilakukan. Dalam kasus sejumlah besar kelenjar getah bening yang terkena, harus ditimbang apakah masih berguna untuk mengangkatnya pada tahap akhir.

Metastasis di otak

Jika sel kanker prostat mencapai otak melalui darah, mereka dapat berkembang biak dan melalui cairan saraf (Minuman keras) untuk mendistribusikan. Metastase di otak tidak hanya menekan jaringan otak saat mereka tumbuh, tetapi juga menyebabkan retensi cairan dan pembengkakan struktur otak, sehingga meningkatkan tekanan pada jaringan sehat di otak. Dengan demikian, metastasis otak dapat memicu berbagai keluhan yang serius.

Bergantung pada area mana yang terkena dan seberapa parah kerusakan saraf dan jaringan otak, gejala kegagalan dan keluhan bisa berbeda-beda. Misalnya, metastasis di otak dapat menyebabkan sakit kepala, mual, masalah peredaran darah dengan pusing, gangguan penglihatan, kejang, gangguan bahasa, gangguan kognitif, gangguan mental atau kelumpuhan. Ketika sel kanker bermigrasi di sepanjang ruang air saraf dan meninges ke sumsum tulang belakang, dalam istilah teknis satu Meningiosis carcinomatosa lisan. Mereka yang terkena sering menderita sakit kepala, mual, muntah dan gangguan kepribadian. Selain itu, saraf kranial dapat rusak, yang antara lain dapat menyebabkan gangguan menelan. Suara juga bisa terganggu.

Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel kami Metastasis otak

Nilai PSA

PSA singkatan "Antigen spesifik prostatItu adalah protein yang dibentuk oleh sel-sel prostat yang antara lain berfungsi untuk mencairkan sperma. Jika terjadi perubahan keganasan di area prostat, biasanya nilai PSA naik. Namun nilainya tidak spesifik. untuk adanya penyakit ganas, itu juga bisa menunjukkan gangguan terkait usia atau akut lainnya, radang dan penyakit prostat.

Untuk detailnya, lihat Tingkat PSA pada kanker prostat atau umumnya di bawah Nilai PSA

Apa yang bisa dilakukan secara terapeutik pada tahap terminal?

Pada kanker prostat stadium akhir, pengobatan kuratif tidak lagi memungkinkan. Seringkali operasi (lebih lanjut) tidak diperlukan. ada satu paliatif Perawatan di latar depan. Ini termasuk terapi nyeri yang memadai dan cukup, yang terdiri dari berbagai komponen obat dan non-obat. Selain pengobatan nyeri, pijat, akupunktur, metode relaksasi, dan tindakan fisioterapi dan terapi okupasi lainnya dapat membantu meredakan nyeri. Tujuannya adalah untuk meringankan penderitaan dan rasa sakit pasien dan untuk menciptakan kualitas hidup yang sebaik mungkin. Jika diinginkan, orang yang bersangkutan harus memiliki kesempatan untuk berbicara dengan pendeta, psikoterapis atau spesialis lain yang sesuai. Selain itu, perhatian dan dukungan yang empati dan kompeten untuk orang yang bersangkutan dan kerabatnya sangat penting. Banyak dari mereka yang terkena dampak ingin menghabiskan waktu sesedikit mungkin di rumah sakit. Dengan bantuan pelayanan sosial, panti jompo dan lembaga dan orang lain, keinginan orang yang bersangkutan dan kerabatnya harus diupayakan sejauh mungkin.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Terapi paliatif

Perjalanan penyakit dan harapan hidup pada tahap terminal

Setelah penyakitnya berkembang, tidak ada obat yang mungkin untuk disembuhkan. Gejala dapat berkurang untuk sementara, tetapi kerusakan tidak lagi berkurang dan pertumbuhan tumor hanya dapat ditunda sampai batas tertentu. Kursus dapat berbeda satu per satu dalam hal waktu dan konten dan tidak dapat diprediksi secara umum. Pada tahap akhir, waktu yang tersisa harus dirancang dengan cara yang koheren secara individual untuk orang yang bersangkutan.

Harapan hidup tergantung pada sejauh mana metastasis dan faktor individu. Jika tidak ditangani, biasanya hanya tinggal beberapa minggu lagi. Dengan terapi, harapan hidup bisa meningkat dari beberapa bulan menjadi satu tahun. Dalam beberapa kasus, harapan hidup lebih tinggi. Dalam kasus lain bisa juga lebih rendah. Sangat sulit untuk memberikan spesifikasi waktu umum yang tepat.

Baca lebih lanjut tentang ini: Kesempatan Menyembuhkan Kanker Prostat