Internal Yang Medicine

Penyakit celiac

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Enteropati sensitif gluten, sariawan asli, intoleransi gluten
Notasi alternatif: Celiacia

Epidemiologi / frekuensi

Di Eropa ada sekitar 1 dari 500 jiwa Penyakit celiac Saya akan. Wanita lebih sering terkena daripada pria.

Penyakit ini biasanya muncul pertama kali pada masa kanak-kanak (= manifestasi pertama); orang dewasa sakit Celiacia, ini biasanya terjadi pada dekade ke-3 dan ke-4 kehidupan.

Itu Intoleransi gluten tetap seumur hidup, hanya yang disebut bentuk celiac sementara (= sementara) yang dapat mengalami kemunduran.

10-15% kerabat penderita penyakit celiac jatuh sakit atau juga memilikinya Intoleransi gluten Saya akan.

Beberapa penyakit terjadi lebih sering dengan itu Intoleransi gluten pada, mis. itu Sindrom Ulrich Turner, itu Trisomi 21, dari Diabetes melitus tipe I. atau penyakit autoimun.

definisi

Itu Celiacia adalah reaksi intoleransi tubuh terhadap gluten dan memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pencernaan (=Pencernaan) dan rekaman (=penyerapan) komponen makanan dari Usus halus (=Usus duabelas jari). Gangguan pencernaan dan penyerapan secara kolektif disebut Malassimilasi ditunjuk.
Pasien dengan penyakit celiac menunjukkan intoleransi atau hipersensitivitas terhadap gluten. perekat adalah protein biji-bijian, protein lengket yang ditemukan di:

gandum
jelai
gandum hitam
gandum
Dieja atau
Kernel hijau disertakan.

Jika orang sakit makan gluten, mereka menderita Diare, Malabsorpsi (= gangguan penyerapan komponen makanan) dan penurunan berat badan akibat kerusakan mukosa usus halus:
Selaput lendir usus kecil bagian atas dibentuk kembali, vili usus halus, yang penting untuk penyerapan komponen makanan, menyusut dan kedalaman kriptus (= depresi tubular pada selaput lendir, terletak di antara vili) meningkat.
Pada tingkat mikroskopis, usus halus yang berubah sekarang menyerupai gambaran usus kecil Usus besar (= Colon), itulah sebabnya seseorang berbicara tentang kolonisasi mukosa usus kecil pada penyakit celiac.

Penyebab / asal

Intoleransi gluten adalah penyakit di mana sistem imun Antibodi (zat pertahanan) diproduksi melawan komponen tubuh sendiri (= antibodi autoimun).
Dalam kasus penyakit celiac, berbohong antibodi melawan Glutaminase jaringan sebelumnya, enzim (protein) yang merupakan bagian dari banyak sel tubuh.

Reaksi autoantibodi dengan Gliadin, komponen gluten, menyebabkan sistem kekebalan diaktifkan, sehingga sel-sel inflamasi bermigrasi ke selaput lendir usus kecil dan mempertahankan reaksi peradangan di sana.

Vili usus halus, tonjolan halus selaput lendir usus halus yang berfungsi untuk menyerap nutrisi dari usus kecil, masuk ke bawah (= atrofi).
Penyerapan komponen makanan dari usus ke dalam darah tidak mungkin lagi atau sangat dibatasi.

Gejala Penyakit Celiac

Di latar depan gejala intoleransi gluten / penyakit celiac, ada gangguan kondisi umum mengubah perilaku tinja dan sebuah (kebanyakan menyakitkan) Distensi perut (=Meteorisme).

Pasien merasa sakit, memang begitu kinerja terbatas dan terkadang sangat pemarah. Anda melemah dan menurunkan berat badan.
Feses memiliki konsistensi lembek, berbau tidak sedap dan terjadi dalam jumlah banyak.
Perut pasien buncit karena pencernaan gula (=Karbohidrat) mengalami gangguan.
Para pasien dengan penyakit celiac sering mengalaminya sakit perut dan Perut kembung (Perut kembung) adalah umum.

Anak-anak dan Penyakit Celiac

Penyakit ini jatuh di masa kanak-kanak biasanya di tahun pertama kehidupan, saat peralihan dari gizi dengan ASI, yang bebas gluten, dibuat untuk membentuk makanan yang mengandung gluten.

Pasien kecil sering pemarah, memiliki ekspresi yang mengeras dan menderita diare, dan mereka juga menurunkan berat badan, yang mengakibatkan apa yang disebut "Persentil istirahat " memperjelas:
Anak-anak berkembang lebih buruk dibandingkan dengan anak-anak pada usia yang sama, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan dan mungkin juga tinggi badan dibandingkan dengan teman sebayanya.

Diagnosis Penyakit Celiac

Untuk mendiagnosis penyakit celiac, sampel darah diperiksa keberadaan berbagai antibodi.
Tes positif untuk antibodi IgA gliadin (= antibodi terhadap gliadin), antibodi IgA endomisium (= antibodi terhadap komponen otot) dan untuk antibodi IgA glutaminase jaringan (= antibodi terhadap enzim jaringan glutaminase sel tubuh), yang merupakan untuk sariawan adalah yang paling khas dan oleh karena itu antibodi paling spesifik berarti ada antibodi ini.
Selain itu, sampel jaringan (= biopsi) harus diambil dari usus halus dan diperiksa untuk memastikan diagnosis.
Perubahan sel khusus dalam sampel jaringan menunjukkan penyakit celiac:
Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan pengurangan vili usus halus dan infiltrasi selaput lendir dengan sel inflamasi (limfosit dan sel plasma).
Kriteria diagnostik lainnya adalah perbaikan gejala dan penurunan kadar autoantibodi dalam darah di bawah diet bebas gluten.

Sebagai bagian dari diagnosis penyakit celiac, HLA juga ditentukan. Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel berikut ini: HLA - Antigen Leukosit Manusia - Apa itu?

Catat diagnosisnya

Temui kriteria diagnostik

tes antibodi positif,
mukosa usus halus yang berubah secara patologis dan a
Perbaikan di bawah diet

untuk pasien, kemungkinan besar terjadi intoleransi gluten.

Gejala akibat gangguan asupan nutrisi dan mineral juga adalah a

Kekurangan zat besi dengan Anemia (= Anemia)
Sebuah Kehilangan Vitamin B12
dan
Sebuah Kekurangan kalsium.

terapi

Tidak ada terapi kausal (menghilangkan penyebab) untuk penyakit celiac.
Penyakitnya tidak bisa disembuhkan, tapi dengan satu diet bebas gluten, yang disebut Diet eliminasi, mudah diobati, sehingga dalam beberapa minggu tidak ada gejala lagi. Diet eliminasi ini harus diikuti seumur hidup.

Makanan bebas gluten meliputi:

Kentang
Jagung
Nasi,
Millet dan
Kedelai.

Produk yang terbuat dari gandum, oat, barley, rye, dieja atau dieja hijau tidak boleh dikonsumsi.

Jika ada transient, mis. Penyakit celiac sementara, yang menurun lagi, dimungkinkan untuk diisi kembali dengan gluten setelah beberapa tahun terapi. Ini bisa dilakukan bila kadar antibodi dalam darah, yang berfungsi sebagai parameter untuk mengamati jalannya penyakit, telah turun.

Komplikasi

Sebagai penyakit penyerta penyakit celiac, yang juga dapat ditelusuri kembali ke perubahan pada mukosa usus halus, Intoleransi laktosa memanggil. Ini menggambarkan kekurangan enzim di mukosa usus, yang dapat ditelusuri kembali ke perubahan pada mukosa usus kecil yang khas dari penyakit celiac:
Enzim laktase memecah gula ganda menjadi gula tunggal di dalam sel selaput lendir usus kecil. Tubuh hanya bisa menyerap karbohidrat dalam bentuk gula sederhana. Jika selaput lendir kekurangan laktase, karbohidrat tidak diserap. Oleh karena itu, pasien dengan penyakit celiac harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi laktosa sampai selaput lendir usus halus telah beregenerasi.

Prognosis dan tentu saja

Pasien dengan penyakit celiac harus mengikuti diet bebas gluten, jika tidak, risiko terkena a limfoma ganas (= ganas Limfoma) ditinggikan. Ini adalah penyakit ganas Sistem limfatik.