Sindrom Zollinger-Ellison

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Sindrom Zollinger-Ellison
Inggris: gastrinoma

definisi

Itu Sindrom Zollinger-Ellison (Gastrinoma) adalah sindrom paraneoplastik yang mengarah pada peningkatan pembentukan Hormon Gastrin memimpin. Hormon ini merangsang perut untuk meningkatkan pembentukan Asam lambung di. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya tukak di saluran cerna. Itu pertama kali dijelaskan Sindrom Zollinger-Ellison oleh ahli bedah Amerika Robert Milton Zollinger dan Edwin Homer Ellison.

Diagnosis Sindrom Zollinger-Ellison

Itu Diagnosa dari Sindrom Zollinger-Ellison Pertama dan terpenting, ini mencakup pencatatan menyeluruh tentang riwayat penderitaan pasien (anamnesis) dan pemeriksaan fisik oleh dokter yang merawat.

Apakah ada kecurigaan a karsinoma, tindakan selanjutnya adalah a Penentuan sekresi lambung dilakukan.

Di satu sisi, itu diukur di sini, berapa banyak asam lambung diproduksi dalam satu jamsaat perut tidak ada rangsangan terekspos, nilai ini dikenal sebagai "Keluaran asam basal" atau Sekresi basal.

Di sisi lain itu ditentukan berapa banyak asam lambung diproduksi dalam satu jamsaat perut melakukan ini selain itu melalui zat yang diproduksi secara artifisial (Pentagastrin) dirangsang, nilai ini dikenal sebagai "Output asam maksimum".

Di Sehat "keluaran asam maksimum" harus memiliki nilai yang jauh lebih tinggi daripada "keluaran asam basal".

Untuk orang yang memiliki file Sindrom Zollinger-Ellison (Gastrinoma), kedua nilai tersebut tidak berbeda jauh satu sama lain, karena sekresi asam lambung tidak dapat distimulasi lebih lanjut oleh stimulus tambahan karena stimulasi gastrin yang sudah konstan.

disamping Penentuan sekresi lambung Anda juga dapat langsung memeriksa nilai gastrin di darah tentukan, untuk tujuan ini pasien harus sudah berpuasa selama 12 jam sebelum mengambil darahnya (yaitu, tanpa makan) menjadi.

Tapi hati-hati, peningkatan kadar gastrin juga bisa dijelaskan oleh penyakit selain gastrinoma, misalnya dengan bentuk tertentu Radang selaput perut.

Akhirnya, endoskopi dapat dilakukan sebagai tes lanjutan dalam proses diagnosa.

Di a Endoskopi instrumen khusus dimasukkan melalui mulut pasien, dengan bantuan yang dokter miliki Kamera memberikan gambaran sekilas ke saluran pencernaan bisa menang. Dengan teknik pemeriksaan ini, setiap bisul yang mungkin ada dapat ditampilkan. Dalam beberapa kasus Anda bisa Gastrinoma (Sindrom Zollinger-Ellison) secara langsung, tetapi ini sulit karena gastrinoma begitu kurang dari 1cm biasanya sangat kecil.

Untuk alasan ini, file Endosonografi di.

Di sini, mirip dengan endoskopi, alat dimasukkan ke dalam saluran pencernaan, dengan alat tambahan Mesin ultrasound sesuai. Dengan cara ini, dinding lambung dan usus dapat diperiksa dengan tepat, dan lesi kecil juga dapat terlihat di sini.

terapi

Merawat pasien dengan Sindrom Zollinger-Ellison harus dilakukan secara individu, beberapa faktor memainkan peran penting dalam proses pengambilan keputusan.

Jika hanya satu tumor yang diketahui dan mudah dilokalisasi pada pasien, salah satunya harus operasi pengangkatan tumor dicari.

Masalahnya, bagaimanapun, adalah hal yang sama untuk banyak pasien beberapa gastrinoma ada dan sulit ditemukan karena ukurannya yang kecil, yang membuat pengoperasian menjadi jauh lebih sulit.

Bagaimanapun, a terapi simtomatik dilakukan untuk terobosan a Maag, Berdarah dan Diare untuk melawan.

Ini dia terutama Penghambat pompa proton bagaimana Omeprazole untuk menggunakan yang itu Menangkal produksi asam lambung. Inhibitor pompa proton adalah obat yang dikonsumsi dalam bentuk tablet dan umumnya dapat ditoleransi dengan baik.

Mereka bekerja melalui satu penghambatan langsung produksi asam pompa proton penting di sel-sel tertentu di perut.

Untuk pasien yang tidak bisa dioperasi, ada kemungkinan a kemoterapi melakukan.

ramalan cuaca

Diperkirakan sekitar itu dua pertiga dari semua gastrinoma (sindrom Zollinger-Ellison) ganas adalah, tumor ini masih dini Metastasis, sehingga membentuk tumor anak, yang kemudian bisa menyebar ke organ lain.

Prognosis gastrinoma bervariasi tergantung pada lokasi tumor dan kemungkinan adanya metastasis.

Itu Kelangsungan hidup secara keseluruhan pada lima tahun sebanyak Gastrinoma dengan metastasis kelenjar getah bening sekitar 90%, metastasis juga memiliki hati tercapai, prognosis lebih buruk, dan gastrinoma dengan metastasis di pankreas memiliki prognosis yang lebih buruk.