Terapi disosiasi scapholunal / SLD

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Disosiasi scapholunal
• Dislokasi skafoid
• Cedera ligamen pergelangan tangan
• fraktur radius distal
• Cedera tangan

Jenis terapi ini ada

Pada prinsipnya, disosiasi skafolunal dapat diobati baik secara konservatif maupun pembedahan. Terapi konservatif adalah metode pengobatan untuk sedikit pergeseran tulang skafoid dan bulan, jika tidak ada cedera lain yang menyertai. Selain imobilisasi dan istirahat, juga termasuk terapi nyeri yang disesuaikan dengan pasien. Setelah jangka waktu tertentu, terapi senam ringan harus diberikan untuk memulihkan dan mempertahankan mobilitas serta untuk memperkuat peralatan ligamen pergelangan tangan agar tulang tidak bergeser.
Prosedur pembedahan yang tersedia adalah spekulasi sendi, penjahitan langsung ligamentum skafolunal, restorasi dan transplantasi ligamen serta pengerasan sebagian dan seluruhnya pada sendi yang terkena.
Pilihan metode terapi tergantung pada tingkat keparahan cedera, kemungkinan penyembuhan, usia orang yang terkena dan keinginan pasien.

Terapi konservatif

Terapi konservatif digunakan untuk sedikit disosiasi dari dua tulang karpal. Pengurangan harus dilakukan lebih awal setelah cedera. Tulang didorong kembali ke posisi semula dari luar dengan menghilangkan rasa sakit. Terapi konservatif lebih lanjut terdiri dari imobilisasi pergelangan tangan yang konsisten. Perban tangan atau gips dapat digunakan untuk ini. Imobilisasi sebaiknya dilakukan selama 4-6 minggu.
Kemudian pergelangan tangan harus dilindungi dulu. Untuk tujuan ini, pembalut pita bisa direkatkan. Pada awal perawatan, tangan harus dikompres, didinginkan, dan diangkat untuk mencegah memar dan bengkak.
Selama masa pengobatan, obat penghilang rasa sakit dapat diminum sesuai kebutuhan untuk meringankan gejala, tergantung pada kebutuhan individu.

OP

Ada beberapa prosedur pembedahan yang tersedia, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Dengan bantuan dari apa yang dikenal sebagai "operasi lubang kunci", banyak perawatan untuk disosiasi skafolunal tingkat rendah sudah dapat dilakukan. Bagian ligamen dapat diangkat, tulang rawan dan potongan tulang dapat dikeluarkan dari ruang sendi dan posisi anatomis tulang dapat diperiksa secara detail.
Namun, untuk jahitan dan operasi yang lebih luas, sayatan harus dibuat di atas sendi. Ligamentum skafolunal dapat dijahit langsung dalam waktu 6 minggu setelah cedera. Setelah itu, hal ini seringkali tidak mungkin lagi dilakukan, sehingga rekonstruksi ligamen dengan pembedahan atau transplantasi ligamen dapat dipertimbangkan. Namun, prosedur ini seringkali hanya memiliki sedikit kesempatan untuk berhasil.
Pilihan terakhir untuk terapi bedah adalah pengerasan parsial pada pergelangan tangan. Bahkan dengan kerusakan tulang rawan dan osteoartritis pada persendian, hal ini tetap dapat dilakukan dan memberikan hasil yang baik dan tidak menimbulkan rasa sakit dalam jangka panjang. Hanya mobilitas pergelangan tangan yang dibatasi oleh perawatan ini.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Ada banyak manifestasi penyakit yang berbeda dalam disosiasi skapholunal. Jatuh atau tindakan kekerasan dapat merusak ligamen tulang karpal, yang kemudian dapat muncul dari kerangka kaku. Jika tulang karpal kecil meninggalkan tempat anatomisnya, orang berbicara tentang dislokasi.
Namun, jika ada juga robekan pada ligamen, kerusakan pada tulang rawan artikular, perpindahan tulang skafoid atau bulan yang signifikan, atau bahkan kerusakan tulang, prosedur pembedahan harus dipertimbangkan. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga permukaan artikular anatomis dan posisi tulang dan untuk menyembuhkan ketidakstabilan atau cedera yang menyertainya. Jika tulang menjadi tidak dapat dipindahkan karena pecahnya ligamen, reposisi sederhana dan imobilisasi seringkali tidak cukup. Terapi bedah sangat diperlukan jika terjadi fraktur tulang skafoid sehubungan dengan cedera untuk mencegah osteoartritis dan keausan di pergelangan tangan dalam jangka panjang.

Rehabilitasi

Dalam kasus imobilisasi konservatif atau setelah terapi pembedahan, perawatan selama 6 minggu seringkali diperlukan. Selama waktu ini, struktur ligamen dapat tumbuh bersama secara stabil dan cedera dapat sembuh. Sendi harus dibebat dengan gips atau perban dan diimobilisasi. Bahkan setelah 6 minggu, istirahat masih diindikasikan. Pergelangan tangan harus digerakkan secara perlahan melalui latihan gerakan aktif dan pasif untuk memulihkan mobilitas. Tujuan dari semua terapi adalah gerakan pergelangan tangan yang terbaik dan bebas rasa sakit dalam jangka panjang.

Durasi

Durasi pengobatan sering diberikan selama 6 minggu untuk terapi konservatif dan bedah. Namun, pergelangan tangan juga harus dilindungi lebih jauh dan digerakkan secara perlahan. Masa perawatan lebih lanjut selama 6 minggu mencapai mobilitas sendi yang baik dan stabil. Durasi keluhan bisa sangat bervariasi dari orang ke orang. Dalam banyak kasus, rasa sakit mereda setelah beberapa minggu saat pembengkakan mereda.
Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit dapat bertahan melebihi masa pengobatan dan menunjukkan kerusakan jangka panjang dan keausan pada sendi.

Catatan

Anda berada di sini di subtopik Terapi disosiasi scapholunal. Informasi umum tentang subjek dapat ditemukan di Scapholunal Dissociation (SLD).

Komplikasi

Itu komplikasi yang tidak diobati atau diabaikan (cedera pertama dan kedua seringkali sulit untuk didiagnosis) disosiasi scapholunal / SLD adalah perkembangan osteoartritis. Karena posisi yang tidak menguntungkan dari masing-masing tulang karpal terhadap satu sama lain, permukaan geser tidak dapat lagi bergeser secara optimal satu sama lain dan keausan tulang rawan berkembang. Hasilnya adalah rasa sakit dan mobilitas terbatas.

ramalan cuaca

Prognosis disosiasi scapholunal / SLD sulit. Cedera yang dikoreksi secara bedah dapat sembuh tanpa kerusakan yang dapat dibuktikan atau osteoartritis dapat terjadi meskipun perawatan optimal. Tingkat yang lebih tinggi, cedera yang tidak diobati praktis selalu menyebabkan osteoartritis di pergelangan tangan.