Tendonitis Achilles
Sinonim
Radang tendon Achilles, tendonitis tendon Achilles, tendopati tendon Achilles
Definisi tendonitis Achilles
Tendonitis Achilles adalah penyebab umum nyeri di dalam dan di atas tumit. Ini biasanya hasil dari perubahan patologis atau cedera ringan pada tendon Achilles sebagai akibatnya
- Beban berlebih atau
- perubahan fisik seperti pemendekan otot.
- Peradangan dalam pengertian klasik jarang menjadi penyebab gejala.
Tendonitis Achilles mengarah ke
- Sakit dan
- Bengkak di area yang terkena,
biasanya 2 - 6 cm lebih jauh di atas insersi tendon Achilles pada tulang tumit, serta mobilitas terbatas dan kinerja atletik yang berkurang.
Tendinitis Achilles dapat dibedakan dari achillodynia, yang merupakan sindrom nyeri di area tendon Achilles yang biasanya tidak terkait dengan peradangan dan terjadi terutama selama aktivitas fisik yang berat.
Janji temu dengan ahli tendonitis Achilles?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kasus, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diidentifikasi pada awalnya. Karena itu, perawatannya membutuhkan banyak pengalaman. Saya fokus pada tendonitis Achilles.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Pada istilah tendonitis Achilles
Penelitian saat ini menunjukkan bahwa Tendinitis Achilles bukanlah peradangan dalam pengertian klasik. Itulah mengapa dalam beberapa tahun terakhir gambaran klinis ini telah ditetapkan sebagai Tendon tendon Achilles memanggil. Hal ini dibenarkan oleh fakta bahwa tidak ditemukan fokus inflamasi atau sel inflamasi selama pemeriksaan (mis. Leukosit), tetapi hanya dihancurkan (merosot) Kain dengan struktur tidak beraturan.
Asal (etiologi)
Tendonitis Achilles bisa jadi salah satunya
- akut atau
- menjadi kronis.
Pada tendonitis Achilles akut, gejala muncul selama beberapa hari, biasanya sebagai akibat dari peningkatan latihan.
Dengan tendonitis Achilles kronis, gejala muncul dalam jangka waktu yang lebih lama dan biasanya tidak tergantung pada stres jangka pendek.
Selain klasifikasi ini, Anda juga bisa menentukan lokasi nyeri yang terjadi. Kebanyakan nyeri terjadi baik pada titik perlekatan pada tumit (Tulang tumit, kalkaneus) atau di bagian tengah tendon Achilles, sekitar 4 cm di atas titik perlekatan. Karena suplai darah yang buruk, cedera seperti itu lambat sembuh.
Penghambat gyrase / ciprofloxacin / ofloxacin sebagai penyebab tendinitis Achilles
Penghambat tirase, yang juga termasuk obat ciprofloxacin, adalah antibiotik yang mengintervensi metabolisme DNA bakteri dan dengan demikian dapat melawannya. Pada awal 1990-an, dengan beberapa obat dalam kelompok obat ini diketahui bahwa efek samping yang tidak diinginkan, termasuk tendonitis Achilles, lebih sering terjadi saat menggunakan obat ini.
Beberapa penelitian yang membahas topik tersebut sampai pada kesimpulan bahwa efek samping ini sebenarnya dapat dikaitkan dengan beberapa agen dari kelompok penghambat gyrase. Sebuah studi representatif dari Belanda mampu menetapkan korelasi antara tendonitis Achilles dan obat ofloxacin, sedangkan efek samping dari inhibitor gyrase lain seperti ciprofloxacin atau antibiotik lain kurang umum.
Singkatnya, kita harus selalu memikirkan efek samping dari penghambat gyrase (terutama ofloxacin atau ciprofloxacin) dalam kasus peradangan yang tidak jelas dan terutama bilateral pada tendon Achilles.
Epidemiologi
Tendonitis Achilles sering terjadi pada orang yang melakukan lebih banyak olahraga atau bahkan atlet yang kompetitif. Dalam konteks ini, pelari khususnya menderita
- Sekitar 9% dari semua atlet kompetitif menderita tendonitis Achilles.
- Pada populasi umum, 1 dari 10.000 (1/10000) mengalami kondisi ini.
Gejala
Pada umumnya gejala muncul pertama kali pada awal atau akhir latihan atau aktivitas olah raga, dimana penderita seringkali merasakan pereda nyeri. Dengan pengerahan tenaga lebih lanjut, rasa sakit terus meningkat hingga tidak mungkin untuk bergerak tanpa rasa sakit atau melakukan olahraga. Perbedaan juga dibuat antara tendinitis Achilles akut dan kronis dalam hal gejalanya.
Tendonitis Achilles akut menyebabkan peningkatan nyeri secara bertahap pada tendon Achilles tepat di atas tumit.Proses ini biasanya memakan waktu beberapa hari dan rasa sakitnya semakin parah. Sakitnya bisa dikurangi untuk sementara dengan istirahat. Saat memeriksa tendon Achilles secara manual, Anda dapat melihat bahwa tendon tersebut telah mengeras sebagai tanda tendonitis Achilles akut.
Tendonitis Achilles kronis sering mengikuti tendonitis Achilles akut. Pada peradangan kronis pada tendon Achilles, nyeri terjadi selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Rasa sakitnya tetap sama dengan semua jenis olahraga atau aktivitas olahraga, tetapi sangat parah saat berjalan menanjak atau menaiki tangga.
Setelah istirahat istirahat atau di pagi hari, rasa sakitnya sangat parah karena tendon Achilles kemudian sedikit menegang dan tidak cukup elastis saat beban diulang untuk dapat melakukan gerakan tanpa rasa sakit. Terkadang nodul kecil dapat ditemukan selama pemeriksaan palpasi, terutama pada jarak 2-4 cm dari insersi tendon Achilles pada tulang tumit. Tendon Achilles sering kali membengkak dan menebal dan Anda dapat melihat sedikit kemerahan pada kulit di atas tendon Achilles. Anda jarang dapat mendengar sedikit retakan saat Anda menekan tendon Achilles dengan jari Anda dan menggerakkan pergelangan kaki Anda pada saat yang bersamaan.
Tidak semua kriteria harus dipenuhi untuk dapat berbicara tentang tendonitis Achilles. Misalnya, kemerahan pada kulit jarang terjadi.
Durasi tendonitis achilles
Durasi tendonitis achilles tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Pada dasarnya juga ada dua jenis yang berbeda, tendinitis Achilles akut dan kronis. Peradangan akut yang terjadi secara tiba-tiba dapat disembuhkan setelah satu hingga dua minggu jika Anda beristirahat dan mungkin tindakan lain seperti fisioterapi. Jika peradangan telah menjadi parah atau kronis, terapi atau pembedahan konservatif yang lama sering diperlukan. Setelah ini, kaki yang terkena diimobilisasi dengan bidai selama satu hingga dua bulan, diikuti dengan fase rehabilitasi sekitar tiga bulan. Selama ini, tendon harus dihindarkan dan tidak boleh terkena beban tinggi.
Baca lebih lanjut tentang: Durasi tendonitis achilles
Penyebab tendonitis Achilles
Tendonitis Achilles adalah cedera yang terlalu sering digunakan. Ini sering terjadi ketika beban meningkat secara signifikan dalam waktu singkat dan tendon Achilles terkena tingkat stres yang tidak diketahui. Penyakit ini sangat umum terjadi saat berlari dan disebabkan oleh kelebihan beban
- terlalu banyak kilometer latihan,
- kecepatan lari terlalu cepat atau
- medan yang sangat berbukit lebih disukai.
Saat berjalan menanjak, tendon Achilles juga meregang kuat di setiap langkah, yang tidak menimbulkan masalah untuk waktu tertentu, tetapi tendon Achilles dapat lebih cepat lelah di masa mendatang karena adanya tekanan tambahan. Selain medan, permukaan latihan juga kemungkinan menjadi penyebab tendonitis Achilles.
Jika Anda beralih dari jalur hutan ke aspal, misalnya, Anda mungkin mengalami lebih banyak keluhan setelahnya. Selain meningkatkan aktivitas olahraga, memperpendek waktu istirahat di antaranya juga dapat meningkatkan nyeri. Selain kondisi latihan, alas kaki tidak boleh diabaikan sebagai kemungkinan penyebab cedera tendon Achilles. Apalagi jika wanita memakai sepatu yang sangat panjang dengan hak tinggi, tendon Achilles bisa memendek, karena tendon Achilles dikompresi oleh sepatu dengan hak tinggi. Saat beralih ke sepatu normal, masalah sering muncul karena tendon Achilles terlalu meregang untuk memastikan berjalan normal. Usia juga berperan dalam perkembangan tendonitis Achilles. Orang yang berusia 35 tahun ke atas sangat rentan. Di sisi lain, remaja dan dewasa muda sangat jarang mengalami masalah, bahkan dengan tingkat stres yang tinggi.
Secara anatomis, otot betis yang terlalu lemah atau terlalu pendek (Gastrocnemius dan Soleus) dan pergelangan kaki dengan mobilitas terbatas dapat menyebabkan keluhan tendon Achilles.
Ketidaksejajaran kaki akibat kaki pengkor atau kaki equinus juga dapat menyebabkan masalah tendon Achilles. Namun, kelainan bentuk ini sering ditangani secara konservatif segera setelah lahir dan biasanya tanpa kerusakan konsekuensial.
Tendonitis Achilles akibat joging
Tendonitis Achilles adalah penyakit yang sangat khas pada atlet kompetitif, dan terutama pelari. Orang yang suka jogging dalam waktu lama sangat sering terkena tendonitis Achilles. Oleh karena itu, khususnya kelompok risiko ini harus memperhatikan nyeri di area tendon Achilles dan betis dan, jika perlu, merawat area tersebut agar tidak memperburuk kondisi.
Oleh karena itu, joging merupakan faktor risiko untuk mengembangkan tendonitis Achilles, karena dalam olahraga ini beban ekstrim terutama diarahkan melalui tendon Achilles dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Dengan setiap langkah, beban saat jogging adalah kelipatan dari berat badan Anda. Oleh karena itu tidak mengherankan bahwa sebagian besar atlet kompetitif mengembangkan tendonitis Achilles setidaknya sekali dalam karir mereka.
Tendonitis Achilles yang disebabkan oleh kaki yang melengkung
Kaki gesper (Pes valgus) menggambarkan ketidaksejajaran patologis kaki. Tepi bagian dalam (medial) kaki diturunkan, sedangkan tepi luar (lateral) kaki dinaikkan. Kaki tekuk sering kali muncul sehubungan dengan kaki datar atau rata dan dengan lutut ketukan.
Dari segi medis, articulated foot merupakan suatu masalah terutama dengan beban yang tinggi seperti yang sering ditemui dalam olahraga, posisi kaki yang tidak wajar secara signifikan meningkatkan beban pada tendon Achilles dibandingkan dengan posisi kaki yang sehat. Apalagi yang berhubungan dengan kaki datar, gaya mekanis pada tendon Achilles meningkat karena fungsi natural roll tidak lagi tersedia.
Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di situs web kami: Penyebab tendonitis Achilles
Terapi tendinitis achilles
Pengobatan tendonitis Achilles
Jika tendonitis achilles terjadi, terapi obat dapat membantu. Mengonsumsi obat penghilang rasa sakit antiradang seperti ibuprofen dan diklofenak di satu sisi dapat meredakan ketidaknyamanan saat nyeri mereda, dan di sisi lain obat ini menghambat peradangan pada jaringan.
Saat minum obat ini, penting agar penghilang rasa sakit tidak menyebabkan penggunaan tendon Achilles secara berlebihan, karena rasa sakit tidak lagi dianggap sebagai sinyal peringatan. Salep yang mengandung bahan aktif ini dapat dioleskan secara dangkal, tetapi biasanya tidak bekerja sekuat tablet. Meskipun ibuprofen dan diklofenak tersedia gratis di apotek, perlu diperhatikan bahwa penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan efek samping, sehingga obat ini tidak dapat dikonsumsi secara permanen tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Terapi dengan bahan aktif herbal juga bisa dilakukan. Untuk aplikasi superfisial, arnica, salep kuda atau minyak pohon teh, misalnya, digunakan. Tapi suntikan homeopati juga bisa dilakukan di area sekitar tendonitis Achilles.
Meskipun penggunaan kortison sangat efektif dan tersebar luas untuk banyak radang tubuh, kortison tidak boleh disuntikkan ke dalam tendon yang terkena pada kasus tendonitis Achilles, karena hal ini dapat membuat tendon rapuh dan lebih mudah robek (tendon Achilles pecah).
Rekaman untuk tendonitis achilles
Penggunaan pita kinesio dapat sangat membantu untuk tendinitis Achilles ringan dan meringankan gejala pasien. Pita kinesio adalah pita jaringan selebar empat hingga lima sentimeter yang ditempelkan di kulit saat ada masalah dengan sistem muskuloskeletal. Modus tindakan harus didasarkan pada aktivasi reseptor sensorik di kulit dan aktivasi jaringan ikat melalui stimulasi mekanis pita. Meskipun tidak ada bukti ilmiah bahwa kaset kinesio berfungsi, metode ini banyak digunakan dan dipopulerkan di masyarakat oleh atlet yang direkam yang dapat dilihat di televisi pada acara olahraga besar.
Aplikasi:
Meskipun disarankan untuk menyerahkan rekaman kepada seorang profesional, pada prinsipnya Anda juga dapat menggunakan kinesiotape. Ada berbagai teknik pita yang tersedia untuk mengobati tendonitis Achilles. Sebagai contoh, dua metode yang cukup mudah dijelaskan di bawah ini. Saat merekatkan, penting agar sudut pita kinesio dibulatkan dengan gunting, karena ini akan membuatnya menempel di kulit lebih lama.
1. Pertama, selotip dipasang dari bagian bawah tumit di atas tendon Achilles di sepanjang betis hingga tepat di bawah cekungan lutut. Penting agar kinesiotape tidak ditarik di bawah tekanan, tetapi menempel di kulit dalam keadaan rileks. Pita selotip lainnya, yang sedikit lebih pendek, dipotong memanjang untuk membuat bentuk Y. Pangkal Ypsilon direkatkan ke tendon Achilles, kedua sayap harus direkatkan ke kiri dan kanan otot betis. Akhirnya, selotip menempel di sekitar pergelangan kaki, ketegangan selotip juga tidak boleh terlalu besar di sini.
2. Mirip dengan metode yang dijelaskan pertama, selotip ditempelkan dari bagian bawah tumit di atas tendon Achilles ke betis. Ini harus mencapai sekitar pertengahan betis. Sekarang dua strip pita dengan panjang yang sama ditempelkan dari bagian luar tumit ke bagian dalam betis (juga di sini kira-kira setinggi tengah betis) dan sebaliknya.
Pita kinesio bisa menempel di kulit sampai lepas dengan sendirinya. Itu dapat dengan mudah dihujani dengan itu.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Rekaman untuk tendonitis achilles
operasi
Pembedahan untuk tendonitis Achilles harus dipertimbangkan dengan cermat.
Dianjurkan untuk melakukan pengobatan terlebih dahulu dengan tindakan konservatif. Meskipun peradangan jangka panjang dapat merobek tendon Achilles, ini harus dieksploitasi. Jika gejalanya menetap setelah itu, operasi harus dipertimbangkan.
Prosedur operasi:
Pada prinsipnya dimungkinkan untuk melakukan operasi rawat jalan Dalam kasus perawatan rawat inap, tinggal di rumah sakit biasanya satu sampai dua hari.
Operasi tendon Achilles dapat dilakukan di anestesi lokal atau dalam anestesi umum dan biasanya membutuhkan waktu sekitar setengah jam.
Operasi tendon Achilles biasanya bisa minimal invasif dilakukan sehingga hanya diperlukan sayatan kecil. Tujuan dari pembedahan adalah untuk menemukan jaringan yang menebal dan meradang Bursa untuk menghapus. Osifikasi pada tendon Achilles digiling.
Jika peradangan sudah sangat parah, mungkin perlu membuat sayatan kulit yang lebih besar untuk melihat seluruh panjang tendon. Ini diperlukan karena setiap jaringan yang mati harus diangkat.
Orang yang terkena datang setelah operasi Kaki bagian bawah di bidai khusus selama beberapa minggu agar jaringan bisa pulih dan sembuh. Penting bahwa fungsi tendon Achilles setelah operasi melalui tindakan rehabilitasi yang tepat seperti terapi fisik dipulihkan. Beban pada tendon yang meradang harus ditingkatkan secara bertahap; dalam tiga bulan pertama setelah operasi, tidak boleh ada aktivitas olahraga besar.
Latihan untuk tendonitis Achilles
Tendonitis Achilles sering terjadi olahraga nyata. Terutama di bawah Pelari penyakit ini biasa terjadi.
Dia akan melalui menarik rasa sakit Terlihat pada tendon Achilles yang terkena, bisa juga terjadi tendon yang terkena terlalu panas atau bengkak adalah. Rasa sakit biasanya muncul di awal latihan dan membaik selama latihan. Namun, nyeri hanya bisa muncul setelah melakukan olah raga saat istirahat. Jika gejala seperti itu terjadi, olahraga harus dihentikan agar peradangan sembuh dan tidak memburuk.
Jika Anda terus berolahraga dengan tendonitis Achilles yang sudah ada, gejalanya bisa menjadi kronis dan pengobatannya jauh lebih sulit dan berlarut-larut.
Dalam konteks ini, penting juga bagi atlet untuk peka setelah terjadi peradangan dan sebelum sesi latihannya pemanasan dengan hati-hati, karena ini dapat mencegah tendonitis Achilles baru. Juga peregangan otot betis secara teratur penting karena otot betis yang pendek memberi tekanan tambahan pada tendon Achilles.
Jika tendonitis Achilles telah sembuh setelah perawatan, tendon tersebut harus tetap dijauhkan untuk beberapa waktu dan tidak terkena beban yang tinggi. Olahraga lari dan aktivitas yang mengerahkan banyak tenaga pada tendon Achilles sebaiknya tidak dilakukan selama waktu ini. Olahraga yang tidak terlalu menegangkan seperti bersepeda sangat memungkinkan.
Bagaimana prospeknya?
Jika tendonitis Achilles terjadi untuk pertama kalinya dan diobati dengan cepat, cedera biasanya sembuh tanpa kerusakan konsekuensial. Sangat penting untuk memberikan waktu yang cukup bagi tendon Achilles untuk sembuh sebelum membebani sepenuhnya lagi, jika tidak ada risiko tendonitis Achilles kronis. Jika pasien mengabaikan tanda pertama tendonitis Achilles atau tidak memberikan cukup waktu untuk sembuh, peradangan bisa menjadi kronis dan sangat sulit diobati.
Sayangnya, tidak mungkin menentukan berapa lama tendonitis Achilles sembuh.
Anatomi tendon Achilles
Tendon Achilles menghubungkan tumit (Calcaneus) dengan otot betis (Otot gastrocnemius dan Otot Soleus), lebih tepatnya dengan aponeurosis mereka. Tendon Achilles adalah tendon terkuat dan paling tebal di tubuh manusia dan dapat menahan kekuatan hingga 12 kali berat badan. Ini menstabilkan kaki di kaki dan terutama memulai gerakan push-off saat berlari dan berlari.
Ilustrasi tendinitis achilles
Tendinitis Achilles
merupakan pelanggaran yang berlebihan
- Tendon Achilles -
Tendo calcaneus - Tulang tumit -
Calcaneus - Otot betis berkepala tiga -
Otot trisep surae
yang terdiri dari:
- Otot betis bagian dalam -
Otot gastrocnemius,
Caput mediale
- Otot betis bagian luar -
Musculu gastrocnemius,
Caput laterale
- gumpalan otot -
Otot Soleus
Penyebab khas dari a
Tendonitis Achilles
(lihat gambar):
- berlari (terlalu banyak kilometer latihan,
kecepatan lari terlalu cepat)
- Berlari menanjak
(medan berbukit), menaiki tangga
- Alas kaki (sepatu hak tinggi)
Di sini Anda bisa: Ilustrasi tendinitis achilles
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Histologi cedera
Jika dilihat di bawah mikroskop, cedera tendon Achilles mengalami degenerasi lanjut dan perubahan susunan serat kolagen. Perubahan mikroskopis ini disebut Tendinosis. Namun terkadang, perubahan mikroskopis ini juga dapat ditemukan jika tidak ada gejala sama sekali.
Lesi mikroskopis terutama sering ditemukan 2-6 sentimeter dari titik perlekatan tendon Achilles di tumit, karena daerah ini kekurangan suplai darah. Namun, penelitian saat ini menunjukkan bahwa tendinosis, yaitu degenerasi tendon Achilles di area ini, menyebabkan tumbuhnya pembuluh darah dan saraf baru. Saraf yang tumbuh menyebabkan rasa sakit, tetapi pembuluh darah menyebabkan penyembuhan cedera lebih cepat.
