Angiografi

Umum

Angiografi adalah metode pencitraan yang digunakan dalam diagnosis medis, di mana pembuluh darah dan sistem vaskular yang terhubung dapat terlihat. Dalam kebanyakan kasus, dengan pengecualian MRI, agen kontras disuntikkan ke dalam daerah vaskular untuk diperiksa. Gambar dari wilayah terkait direkam menggunakan metode perekaman radiologis, misalnya sinar-X.

Agen kontras didistribusikan dengan aliran darah di pembuluh sekitar dan menyala dalam gambar sinar-X. Hal ini memungkinkan gambar kapal untuk dinilai secara tepat dalam hal posisi dan jalur, serta perubahan bentuk dan patologis pada pembuluh.

Berbagai jenis angiografi dapat digunakan tergantung pada pembuluh darah yang perlu diperiksa. Ini berbeda dalam jenis agen kontras dan pencatatan dengan MRI, CT atau Ultrasonik. Agen kontras disuntikkan melalui kateter setelah menusuk pembuluh darah di hulu. Tusukan ini mungkin lebih kecil Komplikasi datang.

Indikasi

Dalam kebanyakan kasus, angiografi memberikan informasi yang tepat tentang lokasi dan morfologi sistem pembuluh darah. Ini memungkinkan aliran darah di pembuluh dan suplai darah ke organ hilir untuk dinilai. Untuk banyak penyakit vaskular penting, baik arteri maupun vena, angiografi menawarkan pilihan diagnostik yang tepat.

Vena Trombosis dan Pembuluh mekar dapat divisualisasikan dengan angiografi vena dan tingkat keparahannya dapat dinilai. Di Trombosis vena tungkai penyelidikan dipanggil Venografi. Di sinilah gumpalan darah menghalangi aliran di vena. Angiografi varises disebut Varikografi. Vena kaki superfisial berkembang sangat besar karena kemacetan darah.

Selain cedera vaskular, penyakit pada sistem vaskular arteri adalah yang paling utama arteriosklerosis, yang terkait dengan penyempitan pembuluh darah, dan Aneurisma. Aneurisma adalah pembengkakan dari arteri yang dapat muncul di mana saja dan, dalam kasus terburuk, pecah. Melalui angiografi dengan Media kontras penyakit vaskular ini dapat direpresentasikan dalam beberapa gambar sedemikian rupa sehingga morfologi dan fungsi pembuluh darah dapat dinilai. Ini juga memberikan informasi posisi yang tepat, yang penting untuk perencanaan sebelum intervensi bedah vaskular operatif.

Angiografi juga memberi Anda kesempatan untuk segera setelah pencitraan diagnostikuntuk melakukan intervensi. Ini bisa terdiri dari pelebaran bejana, a Stent untuk mengatur, mengobati aneurisma, atau menghilangkan gumpalan darah.

DSA

DSA adalah singkatan dari "Angiografi pengurangan digital". Ini adalah varian angiografi yang implementasinya tetap sama, tetapi perekamannya diproses secara digital. Tujuannya adalah untuk membuat struktur yang mengganggu di luar sistem vaskular tidak terlihat dalam gambar radiologis. Ini dimungkinkan dengan mengambil gambar sebelum dan sesudah penyuntikan Agen kontras. Komputer secara digital mengurangi dua gambar satu sama lain sehingga hanya agen kontras dan bagian dalam pembuluh darah yang bisa terlihat.

Dengan mengambil beberapa gambar, bahkan saat agen kontras dimasukkan, semacam hasil sekuens film di mana agen dapat terlihat menyebar melalui pembuluh. Akibatnya, dan dengan menyembunyikan aspek citra yang mengganggu dalam substraksi angiografi, penilaian bentuk dan fungsi pembuluh darah dapat dibuat seakurat mungkin. Sebagai media kontras pada DSA secara dominan partikel yodium radioaktif digunakan, tetapi metode yang lebih baru juga dapat digunakan dengan Larutan garam atau bekerja dengan CO2 sebagai agen kontras.

Angiografi mata

Dengan angiografi pada mata, pembuluh darah halus itu Retina dan Koroid mewakili, yang menarik dari dalam tengkorak ke bola mata. Dokter mata memanfaatkan angiografi pada mata jika ada kecurigaan yang kuat tentang kerusakan pembuluh darah.

Dua metode tersedia untuk angiografi pembuluh mata. Mereka berbeda dalam pemilihan agen kontras. Ini adalah Angiografi fluoresensi dan Angiografi hijau indosianin. Kedua media kontras tersedia sebagai tidak berbahaya dan tidak berbahaya untuk mengklasifikasikan. Sebelum pemeriksaan terlebih dahulu dilakukan dengan khusus tetes mata itu murid jauh. Pupil adalah satu-satunya bukaan di bola mata tempat gambar vaskular retina dapat dilihat. Agen kontras masing-masing kemudian dengan cepat dioleskan melalui vena lengan. Hanya perlu beberapa detik agar media kontras mencapai mata. Seluruh rekaman biasanya memakan waktu di bawah 10 menit.

Penyebab utama yang bisa merusak pembuluh darah di mata adalah Diabetes, itu Degenerasi makula, itu arteriosklerosis, Tumor atau peradangan. Dengan diabetes melitus yang sangat lanjut dapat menyebabkan a "Retinopati diabetik" datang. Dalam kasus degenerasi makula, kehilangan penglihatan terjadi terutama pada usia tua di sudut pandang paling tajam. Aterosklerosis, tumor dan peradangan dapat menyerang struktur pembuluh darah di mata dan mengurangi atau bahkan menghentikan aliran darah normal. Jika sel-sel yang berada di belakang tidak mendapat suplai darah yang cukup, mereka akan mati Kehilangan penglihatan akan menjadi hasilnya.

Angiografi mata menawarkan pilihan diagnostik yang sangat tepat untuk memeriksa suplai darah ke retina. Sayangnya, tidak ada kemungkinan intervensi langsung, misalnya menghilangkan bekuan darah. Perlu dicatat bahwa dilatasi pupil berarti ada kepekaan tinggi terhadap cahaya untuk waktu tertentu setelah operasi.

Angiografi jantung

Salah satu pemeriksaan angiografi yang paling sering digunakan berlangsung Jantung dari pada. Struktur yang mengandung darah ditampilkan disini, yaitu Arteri koroner dan Interior hati bahkan dengan atrium kanan dan kiri dan ventrikel kanan dan kiri. Pertimbangan arteri koroner juga disebut "Angiografi koroner" ditunjuk. Karena pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan kateter panjang, maka disebut juga "pemeriksaan kateter jantung".

Kateter adalah a lembut, selang fleksibelyang sedikit melengkung di ujung untuk menyesuaikan dengan bentuk arteri koroner. Kateter dimasukkan dari luar ke dalam arteri yang lebih jauh. Arteri di selangkangan atau siku digunakan untuk ini. Dalam arah berlawanan dari aliran darah, kateter diteruskan melalui pembuluh darah ke jantung. Terbuat dari bahan yang lembut agar tidak merusak dinding kapal.

Dengan bantuan kateter seseorang juga dapat menggunakan teknik pengukuran tekanan Media kontras menyuntikkan ke dalam pembuluh. Hal ini memungkinkan pembuluh koroner individu menjadi terlihat dan fungsinya dinilai secara independen satu sama lain. Ventrikel kiri jantung, yang memompa darah kaya oksigen ke sirkulasi tubuh yang besar, juga bisa diperkaya dengan media kontras. Dengan pencitraan simultan, file Daya pompa Atrium kiri dan ventrikel kiri dapat dinilai, dan kateterisasi jantung melalui vena juga dapat dilakukan. Sekarang ini tidak terlalu sering digunakan. Di sini Anda bisa terutama atrium kanan dan ventrikel kanan memeriksa, tetapi juga arteri pulmonalis.

Angiografi digunakan di jantung untuk Menilai ukurannya, Bentuk dan kapasitas pemompaan baik atrium dan kedua ruang. Perubahan lain di jantung, seperti tumor, Cacat jantung atau kalsifikasi dapat dideteksi. Angiografi koroner, khususnya, sangat penting dalam mendiagnosis aliran darah yang berkurang ke jantung, yang terkait dengan masalah kesehatan. Terutama PJK, Kejang jantung dan Serangan jantung mewakili konsekuensi dari perubahan arteriosklerotik.

Keuntungan angiografi pada jantung adalah intervensi langsung setelah diagnosis. Jika arteri koroner menyempit, kateter dapat digunakan untuk memperlebar pembuluh darah, misalnya dengan memasukkan a Stent.

Seseorang biasanya dalam keadaan sadar sepenuhnya selama prosedur. Hal terpenting setelah menarik kateter keluar dari pembuluh arteri adalah itu Hentikan pendarahan dengan perban bertekanan ketat. Komplikasi dari prosedur ini jarang terjadi.

Komplikasi

Angiografi umumnya a prosedur diagnostik invasif. Ini berarti pelindung kulit rusak untuk masuk ke dalam tubuh. Itu Komplikasi Namun demikian mudah diatur.

Komplikasi yang tidak diinginkan yang paling umum berhubungan dengan tusukan. Sejak itu Media kontras harus disuntikkan ke dalam pembuluh darah, pembuluh yang terluka oleh kateter yang sebagian besar sangat tipis. Dengan pembuluh arteri, ini membawa risiko lebih besar dibandingkan dengan vena, karena Tekanan darah secara signifikan lebih tinggi di arteri. Jika pendarahan tidak dihentikan setelah prosedur, pendarahan akan masuk ke jaringan di sekitar lokasi tusukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembuluh darah juga bisa Aneurisma atau Fistula timbul.

Tergantung pada lokasi prosedur, misalnya di jantung, a sedikit perasaan tegang terjadi. Anda biasanya tidak merasakan banyak hal selama ujian itu sendiri. Secara teoritis, setiap bagian dari pembuluh dan organ yang dilewati kateter dapat terluka oleh plastik tersebut. Berkat bahan kateter yang sangat lembut dan fleksibel, sebagian besar risiko ini telah dihilangkan.

Agen kontras dapat digunakan pada beberapa orang reaksi alergi sebab. Bergantung pada jenis agen kontras, masalah dengan tiroid atau ginjal terjadi.

Media kontras

Tugas media kontras dalam angiografi adalah melalui citra radiologis perilaku penyerapan yang berbeda sinar-X untuk menarik perhatian. Dengan cara ini, wilayah di mana media kontras mengalir dapat dengan jelas dibatasi dari jaringan lunak lainnya di dalam tubuh.

Menjadi sangat umum media kontras beryodium bekas. Zat seperti Jatau juga disebut x-ray positif ditunjuk. Mereka menyerap sinar radioaktif ke tingkat yang tinggi dan dengan demikian membentuk kontras. Di seberangnya ada berbagai zat baru. Ini termasuk Larutan garam atau bahkan gas karbon dioksida. Mereka disebut x-ray negatif karena mereka sangat transparan terhadap sinar. Mereka terutama digunakan di Intoleransi yodium.

Untuk angiografi MRT, yang disebut "Kelat gadolinium"Bekas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: Media kontras

MRI

Angiografi yang terkait dengan pencitraan resonansi magnetik juga disebut Angiografi resonansi magnetik, pendek "MRA", ditunjuk. Ini menciptakan gambar tiga dimensi dalam banyak lapisan dan level. Ada beberapa teknik yang tidak seperti pemeriksaan angiografik lainnya kateter tidak perlu dimasukkan ke dalam bejana. Keuntungan besar dari angiografi resonansi magnetik adalah dapat kebanyakan tanpa media kontras dan dengan demikian mengelola tanpa menusuk kapal. MRI, yang mengukur magnetisasi semua jaringan lunak, mendeteksi magnetisasi tingkat tinggi, terutama saat darah baru mengalir masuk. Karena jaringan yang tersisa tidak bergerak dan aliran darah hanya berubah di pembuluh, jaringan dapat ditampilkan dengan sinyal tingkat tinggi.

Dalam prosedur lain, a Agen kontras yang mengandung gadolinium digunakan. Tidak perlu menggunakan kateter panjang. Bahkan dalam jumlah yang sangat kecil, itu sangat meningkatkan penampilan kapal. Manfaat lain dari MRI adalah itu juga kurangnya paparan radiasiitu di rontgen- atau Gambar CT selalu harus dipertimbangkan.