Ligamen di kaki robek
pengantar
Salah satu cedera yang paling umum dan sekitar 20 persen dari semua cedera olahraga adalah cedera ligamen pada pergelangan kaki bagian atas. Kaki dihubungkan ke tungkai bawah oleh beberapa ligamen, yang juga menstabilkan persendian. Tali di pergelangan kaki luar terdiri dari tiga bagian. Ini berjalan dari fibula ke talus dan ke tulang tumit. Ada juga ligamen di bagian dalam pergelangan kaki dan ligamen penting lainnya adalah yang disebut syndesmosis, yang menghubungkan tulang kering dengan fibula. Dalam kebanyakan kasus, ligamen yang robek pada kaki mempengaruhi ligamen pergelangan kaki luar; cedera pada ligamen lain relatif jarang. Biasanya, ligamen kaki robek karena kaki yang memutar ke dalam. "Terkilir" pada kaki seperti itu menyebabkan kelebihan beban pada ligamen luar, yang dalam kasus ekstrim bahkan dapat robek. Biasanya tidak mudah untuk membedakan antara ligamen yang robek dan ligamen yang tegang.
Ligamen robek di bagian luar kaki
Karena anatominya, kaki cenderung demikian dalam membungkuk.
Arah pergelangan kaki ditentukan oleh jalannya tendon Achilles diberikan dan bisa diikuti dengan berjinjit saat otot betis tegang.
Penyebabnya adalah ketidakseimbangan otot itu Otot betis mendominasi dan menarik kaki ke dalam, otot tulang kering yang lebih lemah menarik kaki ke luar dan ke atas.
Ketidakseimbangan ini misalnya saat memakai sepatu dengan sepatu hak tinggi disukai, itulah sebabnya seseorang melakukannya melipat lebih cepat.
Bahkan dari lompatan, misalnya saat melakukan aktivitas olahraga seperti bermain sepak bola, biasanya sampai pada satu Memutar dari kaki dalam, di mana ligamen luar di pergelangan kaki meregang atau bahkan robek. Bagian depan ligamen pergelangan kaki luar paling sering terkena, bagian belakang hampir tidak pernah terpengaruh.
Ligamen robek di kaki anak
Anak-anak sering kali merobek ligamen di kaki mereka, terutama saat mereka melakukannya sangat aktif are atau olah raga seperti Sepak bola beroperasi.
Bahkan pada anak-anak, cedera yang paling umum adalah satu regangan atau a Retak dari pita luar.
Berbeda dengan anak-anak, pada lansia terdapat kasus yang ekstrim satu Fraktur pergelangan kaki luar, Luka serius pada anak-anak menyebabkan a Cedera pada lempeng pertumbuhan.
Ini menghasilkan (meskipun sangat kecil) Risiko pertumbuhan terhambat.
Merusak lempeng pertumbuhan dapat menyebabkan a peningkatan atau penurunan pertumbuhan panjang tulang datang, satu Penyimpangan panjang kaki ke kaki lainnya hingga satu inci dapat disebabkan olehnya.
Tapi kerangka anak itu tahu satu tren tinggi menuju reparasi menyebabkan kerusakan konsekuensial dari cedera pada lempeng pertumbuhan dengan bantuan perawatan yang tepat sebagian besar dihindari dapat.
Dalam kebanyakan kasus, anak-anak "hanya" memiliki ligamen yang robek di kaki mereka, yang disebabkan oleh perawatan konservatif menggunakan bidai tanpa konsekuensi lagi menyembuhkan.
Janji dengan Dr.?
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kasus, penyebab ketidaknyamanan pada kaki tidak dapat diidentifikasi pada awalnya.
Oleh karena itu, perawatan kaki (misalnya, tendonitis Achilles, taji tumit, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit kaki.
Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Gambar ligamen robek
- Fibula depan -
Ligamen pergelangan kaki -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Pita -
Ligamentum calcaneofibular - Fibula posterior
Ligamen pergelangan kaki -
Ligamentum fibulotalar posterior - Tulang tumit - Calcaneus
- Tulang pergelangan kaki - Lereng
- Pergelangan kaki luar -
(= Tulang fibula)
Maleolus lateral - Fibula - Tulang betis
- Shin - Tulang kering
- Tulang berbentuk kubus -
Os cuboideum - Skafoid (kaki) -
Tulang navicular - Pergelangan kaki bagian dalam -
(= Tulang Shin) -
Maleolus medial
I - I - Pergelangan kaki atas
(Garis engsel biru) -
Articulatio talocruralis
II - II - Pergelangan kaki bagian bawah
(Garis engsel ungu) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Gejala
Ligamen yang robek di kaki awalnya bermanifestasi sebagai nyeri parah, yang secara langsung disebabkan oleh cedera. Seringkali, kaki atau pergelangan kaki membengkak dengan sangat cepat dan parah. Tekanan ini atau jalannya kecelakaan dapat merobek pembuluh darah dan menyebabkan memar, kaki berubah warna menjadi merah kebiruan. Seringkali sangat menyakitkan untuk meletakkan beban di kaki, tetapi itu mungkin. Gejala ligamen yang pecah dan ligamen yang tegang hampir tidak berbeda pada awalnya. Tingkat nyeri tidak selalu dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan cedera, karena ligamen yang robek seringkali lebih menyakitkan daripada ligamen yang robek. Ini sangat khas untuk ligamen robek pada kaki sehingga perubahan mobilitas dapat dirasakan di pergelangan kaki, yaitu tampak tidak stabil dan langkah kaki menjadi tidak aman.
pembengkakan
SEBUAH pembengkakan dari pergelangan kaki atau seluruh kaki serta yang terkait sakit yang kuat khas dari cedera ligamen di kaki.
Di a Ketegangan ligamen Biasanya hanya selangkah pembengkakan ringan daripada ligamen yang robek, yang bisa disertai dengan pembengkakan yang parah dan sensasi berdenyut.
Biasanya, ligamen yang robek menyebabkan memar (Hematoma) karena jaringan rusak parah dan darah bocor ke jaringan sekitarnya.
Untuk menjaga pembengkakan serendah mungkin dan untuk meminimalkan rasa sakit yang terkait, cedera harus segera didinginkan menjadi. SEBUAH perban yang sedikit menekan juga dapat mencegah pembengkakan sendi yang berlebihan; dalam keadaan apa pun tidak boleh terlalu banyak tekanan yang diberikan sehingga suplai darah tidak dibatasi.
Itu juga Mengangkat kaki menyebabkan pengurangan pembengkakan.
Pembengkakan pada kaki berlangsung di sekitar ligamen yang robek dua sampai lima hari Selama periode ini, pembengkakan biasanya disertai rasa sakit yang parah, yang juga berkurang saat pembengkakan mereda.
penyebab
Ligamen yang robek di kaki biasanya disebabkan oleh gerakan ekstrem di pergelangan kaki. Hal ini membuat banyak ketegangan pada ligamen dan rentang gerak normal terlampaui - ligamen putus. Mekanisme paling umum pada kaki adalah memutar pergelangan kaki. Tetapi juga kekerasan eksternal seperti tendangan di kaki atau kaki bisa menjadi Cedera ligamen untuk memimpin.
Anda tidak perlu melakukan aktivitas olahraga untuk merobek ligamen di kaki Anda. Bahkan salah meletakkan kaki atau terpeleset di lantai yang basah dalam kehidupan sehari-hari dapat menyebabkan ligamen pada kaki robek. Olahraga yang menyebabkan cedera ligamen pada kaki sering kali adalah yang terpenting Sepak bola, untuk jogging, Ski, tenis dan labu. Perubahan arah yang cepat menyebabkan dan Gerakan stop-and-go Dalam jenis olahraga ini, serta pada permukaan yang tidak rata, ligamen di kaki mengalami tekanan berat, yang dapat menyebabkan robekan. Tapi juga penyebab genetik, seperti Kaki tidak sejajar atau ligamen lunak, dapat meningkatkan risiko ligamen robek di kaki.
Diagnosa
Awal dari diagnosis robekan ligamen adalah ini Wawancara Anamnesis. Di atas segalanya, dokter ingin mengetahui bagaimana kecelakaan itu terjadi agar dapat menyingkirkan lesi struktural yang pertama.
Ini diikuti oleh pemeriksaan klinis di mana uji stabilitas berada di latar depan. Setelah itu, apakah itu cedera ligamen yang stabil atau tidak, itu Ketahanan diuji. Di sini relevan untuk mengetahui apakah mobilitas pasif atau aktif dimungkinkan.
Jika hematoma sudah terbentuk, titik ini bisa ditusuk untuk bisa menentukan dari darah apakah ligamennya sudah tua atau segar. Pengetahuan bahwa itu adalah robekan ligamen segar dapat memiliki efek positif pada prognosis. Di satu sisi, rentang perawatannya lebih besar dan, di sisi lain, peluang kesembuhannya lebih baik. Prosedur lebih lanjut menyediakan rontgen. Rekaman yang ditahan lebih disukai digunakan. Karena Anda hanya dapat melihat ligamen Anda pecah pada titik perlekatan tulang dengan sinar-X normal, "gambar yang dipegang" juga membantu mengidentifikasi robekan ligamen di lokasi lain. Untuk melakukan ini, sendi yang struktur ligamennya robek harus dibawa ke posisi yang ekstrim sehingga ketidaksejajaran akibat ligamen yang robek dapat diidentifikasi. Pada prinsipnya memang demikian MRI kaki (= Magnetic resonance tomography) alat diagnostik yang lebih menguntungkan, karena menunjukkan jaringan dan organ dan ligamen yang robek lebih mudah dikenali. Dokter berpengalaman juga dapat mendiagnosis ligamen yang robek menggunakan sonografi.
terapi
Dalam kasus cedera ligamen di kaki, beberapa dioleskan segera setelah kecelakaan atau cedera Tindakan pertolongan pertama untuk diamati. Kaki harus didinginkan, dibalut dengan hati-hati dan ditinggikan. Dengan cara ini, pembengkakan lebih lanjut dapat dikurangi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh tekanan tinggi pada jaringan yang bengkak dapat dihindari. Yang disebut mudah diingat Skema PECH: Istirahat (bantuan segera), es (pendinginan), kompresi (perban tekanan ringan), elevasi
Penting untuk segera melepaskan tekanan dari kaki dan bukan, misalnya, melanjutkan permainan sepak bola yang telah dimulai. Selain itu, konsultasi dengan dokter biasanya harus relatif cepat untuk menghindari kerusakan yang berat. Dokter biasanya mendiagnosis ligamen yang robek di kaki melalui pemeriksaan yang menunjukkan peningkatan mobilitas pada sendi karena Stabilisasi sabuk dibatasi. Seringkali a Sinar-X di mana ligamen yang robek tidak dapat dilihat, tetapi dapat disingkirkan karena adanya cedera pada tulang.
Terapi konservatif
Biasanya terjadi ruptur ligamen konservatif dirawat dan tidak ada operasi yang dilakukan. Rel jalan khusus, yang disebut Orthotic, memungkinkan gerakan aman di kaki tanpa membahayakan area cedera. Perawatan lembut ini memungkinkan kaki menggulung secara normal tanpa memutarnya lagi. Ini menjadi Kerusakan otot Belat ini biasanya dipakai siang dan malam selama sekitar enam minggu. Terapi fisioterapi dapat memberikan efek suportif, dan aktivitas olahraga sederhana juga harus dilakukan untuk lebih membangun otot. Namun, hal ini harus didiskusikan dengan dokter yang merawat untuk menghindari kelebihan beban pada kaki yang rusak.
OP untuk ligamen yang robek di kaki
Terutama dengan cedera pada beberapa ligamen di kaki atau pada atlet kompetitif, di mana sendi kaki dan pergelangan kaki sangat tertekan, sering menjadi satu. operasi perangkat.
Dalam kasus jalur rumit ligamen robek di kaki, cedera yang menyertai atau untuk perencanaan pembedahan, a Pencitraan resonansi magnetik (MRI) disiapkan. Dengan pemeriksaan ini, ligamen digambarkan dengan sangat tepat menjadi.
Operasi ligamen kaki yang robek memiliki risiko yang sama dengan operasi apa pun, misalnya Infeksi atau Gangguan penyembuhan lukatentang yang orang yang bersangkutan harus diberitahu sebelumnya.
Di a sendi yang sangat tidak stabil atau satu Cedera pada tulang atau tulang rawan Perawatan bedah bisa bermanfaat pada pergelangan kaki.
Dianjurkan untuk dioperasi, terutama jika tingkat stresnya tinggi, seperti dengan atlet profesional. Sangat jarang, ligamen yang robek tidak sembuh dengan baik dengan perawatan konservatif dan operasi mungkin diperlukan sebagai hasilnya.
Operasi itu terdiri dari satu Jahitan pita yang robek dan mungkin satu Fiksasi dari bagian tulang atau tulang rawan yang terluka. Jika ligamen rusak parah, tendon tubuh sendiri dapat ditransplantasikan ke situs dan ligamen yang robek dapat direkonstruksi. Setelah operasi, perawatan kaki akan serupa dengan perawatan konservatif selama sekitar enam minggu tidak bisa bergerak.
Secara keseluruhan mereka Hasil jangka panjang untuk ligamen robek di kaki setelah terapi konservatif sebanding dengan orang-orang setelah operasi.
Obat dan prognosis
Seringkali, setelah tindakan pertolongan pertama yang tepat, setelah cedera pergelangan kaki, hal itu akan segera terjadi Sakitnya mereda.
Namun, dalam banyak kasus memang demikian meskipun demikian, masuk akal untuk menemui dokter.
Jika masalahnya bukan hanya otot yang tertarik tetapi ligamen yang robek, masalah ini dapat ditangani dengan tidak tepat masalah sendi permanen datang.
Ligamen di kaki sangat penting untuk stabilitas pergelangan kaki. Jika ligamen yang robek tidak sembuh dengan baik, persendian bisa tetap tidak stabil secara permanen.
Dalam hal ini, itu datang berikutnya berulang kali hingga cedera pergelangan kaki berisiko untuk cedera ligamen baru.
Ini bisa menjadi penurunan nilai yang signifikan dalam kehidupan sehari-hari, di tempat kerja dan dalam olahraga. Selain itu, pemuatan sendi yang tidak stabil yang salah dapat menyebabkan keausan sendi yang menyakitkan (osteoartritis) dengan keausan pada tulang rawan sendi pelindung.
Pada dasarnya, bagaimanapun, ligamen yang robek di kaki sembuh dengan perawatan yang tepat sangat bagus dan tanpa konsekuensi di luar.
Kaki diizinkan untuk pergi lagi cermat akan ditagih segera setelah Keluhan mereda adalah.
Aturan sederhana mengatakan itu semuanya diperbolehkan apa tidak sakit. Karena itu, rasa sakitnya harus Tidak dengan obat-obatan tertegun karena kelebihan beban lebih awal dapat memperpanjang proses penyembuhan.
Kegiatan olahraga yang membebani pergelangan kaki yang cedera sebaiknya hanya dilakukan setelah istirahat dan fase penyembuhan (setelah enam minggu) dapat dioperasi lagi, jika tidak ada risiko kerusakan ligamen lainnya.
profilaksis
Otot tulang kering yang terlatih adalah stabilisasi terpenting untuk sendi pergelangan kaki dan kaki. Untuk melindungi diri secara efektif dari ligamen yang robek, maka sangat penting untuk memperkuat otot betis. Siapa pun yang pernah mengalami ligamen robek dapat mengenakan sepatu olahraga khusus dengan lebih banyak penyangga atau perban yang mendukung untuk menopangnya selama kegiatan olahraga. Latihan sensorimotor khusus juga terbukti efektif dalam mencegah ligamen robek di kaki. Misalnya, balancing di papan keseimbangan bisa sangat berguna, sehubungan dengan gerakan yang dilakukan dalam waktu yang sama, seperti menangkap bola, pola gerakan penting diotomatiskan dan pergelangan kaki menjadi lebih stabil. Selain itu, penggunaan sepatu hak tinggi harus dihindari karena dapat memperpendek otot betis dan meningkatkan risiko cedera ligamen.
