Pengobatan nyeri tulang ekor

pengantar

Nyeri tulang ekor (coccygodynia) adalah nyeri yang terjadi di daerah tulang belakang bagian bawah (Os coccygis) dan biasanya bersifat menusuk atau menarik dan dapat menjalar ke daerah tubuh yang berdekatan.
Kadang-kadang pasien mengeluhkan rasa sakit yang sangat parah sehingga buang air besar, hubungan seksual atau bahkan hanya duduk tampak hampir tidak mungkin. Sekitar 80% penderita nyeri tulang ekor adalah wanita.

Pengobatan berdasarkan penyebab

Kebanyakan ada nyeri tulang ekor

• Peradangan periosteum pada tulang ekor
• Fraktur
• Radang otot, tendon, atau tulang
• malformasi tulang ekor bawaan
• Fistula tulang ekor, tukak (tumor)
• Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia
• stres mekanis yang parah (kecelakaan, persalinan, tekanan terkait kehamilan pada tulang ekor anak, sembelit kronis)
  atau
• penyakit psikosomatis

yang mendasari.

Sebelum terapi yang adekuat dapat dilakukan, diperlukan diagnosa yang memadai dan tepat sasaran berupa pemeriksaan medis, klinis berdasarkan jari telunjuk yang dimasukkan ke dalam anus (pemeriksaan rektal digital) dan berupa rontgen (gambar target tulang ekor), pemeriksaan MRI tulang ekor , CT scan dan pemeriksaan panggul.

Pengobatan nyeri tulang ekor

Nyeri tulang ekor seringkali berkepanjangan. Pertama, penyebab nyeri harus diidentifikasi agar bisa diobati. Apakah itu pecahan (patah) pada tulang ekor, obat pereda nyeri seperti parasetamol, ibuprofen atau diklofenak (analgesik oral) digunakan terlebih dahulu. Ada juga kemungkinan infiltrasi anestesi lokal (anestesi lokal) atau obat anti inflamasi (glukokortikoid / kortison).

Selain itu, pasien harus menjaga tirah baring yang mempercepat penyembuhan atau menggunakan bantalan kursi berbentuk palang untuk meredakan tulang ekor saat duduk. Fisioterapi atau psikoterapi juga dapat membantu meringankan gejala. Studi menunjukkan bahwa tindakan medis alternatif (pengobatan komplementer) dalam bentuk yoga, tai-chi, meditasi, osteopati atau akupunktur juga dapat mewakili pilihan terapi tambahan yang memadai.

Jika tindakan konservatif ini tidak memperbaiki gejala selama lebih dari 3 bulan, operasi pengangkatan (Reseksi) dari bagian tulang (fragmen tulang) atau seluruh tulang ekor mungkin diperlukan. Namun, operasi dapat menyebabkan nyeri hebat di area bekas luka dan oleh karena itu harus dipertimbangkan dengan cermat.

Dalam kasus memar di daerah tulang ekor (misalnya karena jatuh atau kekerasan langsung), obat pendingin atau pereda nyeri dapat memperbaiki situasi. Namun, setelah terjadi lebam, tulang ekor harus diperiksa secara rutin. Jika ada retensi cairan yang berlebihan di area ini, bantuan bedah mungkin diperlukan.

Juga dengan diskus hernia pada tulang belakang lumbar (prolaps diskus intervertebralis dari tulang belakang lumbal) atau tonjolan diskus intervertebralis pada tulang belakang lumbal (Penonjolan cakram lumbal) di daerah tulang belakang lumbal, nyeri tulang ekor bisa terjadi. Seringkali nyeri ini disebabkan oleh iritasi saraf pada saraf skiatik (nervus ischiadicus) atau nervus annococcygeus. Pertama, upaya harus dilakukan untuk merawat disk hernia dengan cara konservatif dalam bentuk istirahat, pijat, fisioterapi, terapi kehangatan dan olahraga, terapi manual atau obat pereda nyeri. Jika gejalanya menetap atau jika, selain nyeri tulang ekor, defisit neurologis yang parah terjadi, atau jika kebutuhan tindakan segera diketahui pada tahap awal, terapi bedah harus dipertimbangkan.

Dokter mana yang menangani nyeri tulang ekor?

Nyeri tulang ekor seringkali dapat diobati oleh dokter keluarga Anda. Terapi biasanya terdiri dari istirahat fisik dan pereda nyeri jika perlu. Dokter keluarga Anda dapat meresepkan ini. Pencitraan mungkin diperlukan untuk menyingkirkan cedera serius pada tulang ekor, terutama setelah trauma seperti jatuh. Untuk melakukan ini, dokter keluarga biasanya terlebih dahulu mengirim orang yang terkena dampak ke ahli bedah ortopedi. Ini dapat mengatur agar pencitraan dilakukan oleh ahli radiologi. Karena tulang ekor adalah struktur tulang, sinar-X seringkali cukup; CT atau MRI jarang diperlukan. Jika seorang ahli bedah ortopedi terlibat dalam mengobati nyeri tulang ekor, dia juga dapat meresepkan fisioterapi.

Cincin kursi

Untuk nyeri tulang ekor, seat ring digunakan untuk melindungi tulang ekor saat duduk. Untuk keperluan tersebut, seat ring biasanya dibuka di bagian belakang, sehingga beban tulang ekor saat duduk dilepas. Bentuk terapi ini sering dipilih setelah nyeri tulang ekor traumatis. Dengan cara ini, tulang ekor bisa dihindarkan sementara saat masih dimungkinkan duduk. Irisan kursi atau bantalan kursi empuk juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri tulang ekor. Ini seringkali sangat membantu untuk nyeri tulang ekor kronis. Mereka tidak hanya dapat digunakan dalam terapi akut, tetapi juga berfungsi untuk mencegah nyeri tulang ekor terjadi lagi.

Latihan apa yang bisa membantu?

Nyeri tulang ekor kronis lebih sering terjadi selama kehamilan, terutama pada tahap akhir kehamilan. Selama kehamilan, ligamen dan otot mengendur, dan semakin banyak berat badan anak, semakin banyak tekanan pada dasar panggul. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan sakit punggung, terutama di bagian bawah punggung hingga ke tulang ekor. Latihan yang memperkuat otot dasar panggul membantu melawan ini. Bahkan tanpa kehamilan, dasar panggul bisa mengendur dan menyebabkan nyeri tulang ekor. Tidak jarang otot di sekitarnya menjadi penyebab keluhan. Ini bisa jadi terlalu lemah, dalam hal ini tidak hanya memperkuat dasar panggul tetapi juga otot gluteal adalah titik awal yang baik.
Terapis fisik yang terlatih dapat menilai dengan baik bentuk latihan mana yang bermanfaat. Ini dapat membantu Anda mempelajari latihan tertentu yang kemudian dapat Anda lakukan sendiri di rumah. Sebaliknya, jika ketegangan pada otot di bokong menjadi masalah, maka teknik relaksasi lebih diperlukan untuk meredakan gejalanya. Mandi air hangat, pijat dan, jika perlu, akupunktur seringkali dapat memberikan efek positif tambahan pada pengobatan nyeri tulang ekor.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Melatih dasar panggul

Perekaman

Taping sangat berguna untuk nyeri tulang ekor jika penyebab keluhannya adalah ketidakseimbangan otot. Otot dasar panggul sangat terpengaruh, tetapi sulit diobati dengan plester. Namun, jika penyebab nyeri terletak pada otot gluteal, plester dapat mengembangkan kekuatan terapi yang sangat baik. Secara khusus, pita kinesio elastis dapat diaplikasikan pada kulit di sepanjang otot penting. Ini mendukung tarikan otot yang melemah dan dapat melawan rasa sakit.Terkadang nyeri disebabkan oleh saraf terjepit. Di sini, juga, dengan menopang otot, selotip dapat membebaskan saraf dari kekencangannya dan dengan demikian meringankan gejalanya.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Penyebab lebih lanjut dan konsep pengobatan

Peradangan pada otot, tendon, atau tulang di area tulang ekor juga dapat menyebabkan nyeri tulang ekor yang parah. Penting untuk membedakan apakah peradangan tersebut disebabkan oleh yang berkepanjangan (kronis) Proses, seperti peradangan sendi kronis (artritis) atau peradangan akut atau kronis mis. tulang (osteomielitis). Dalam kasus artritis, yang sering terjadi pada tulang ekor dan merupakan penyakit reumatologis dan dengan demikian gangguan sistem kekebalan (psoriasis arthritis), salep penghilang rasa sakit lokal (aplikasi topikal), obat anti-inflamasi (glukokortikoid / kortison), dan imunosupresan khusus dapat digunakan Berikan bantuan.

Radang tulang (osteomyeltis) biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, virus atau jamur. Sekitar 75-80% pemicunya adalah bakteri Staphylococcus aureus. Oleh karena itu, dalam banyak kasus perlu dimulai terapi antibiotik yang memadai dan membersihkan / membilas tulang yang terinfeksi.

Nyeri tulang ekor juga bisa berkembang pada wanita hamil selama kehamilan atau saat melahirkan. Nyeri tulang ekor yang disebabkan oleh tekanan anak pada tulang panggul biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi juga dapat diobati dengan cincin kursi, fisioterapi, atau terapi panas. Mulai trimester ke-2 dan seterusnya, juga memungkinkan untuk menggunakan beberapa obat pereda nyeri.

Bahkan selama persalinan, nyeri sering terjadi akibat iritasi, kompresi atau peregangan berlebihan di area tulang ekor. Dalam kasus nyeri tulang ekor yang sangat parah akibat persalinan, anestesi di dekat sumsum tulang belakang (anestesi epidural / PDA) dapat meredakan nyeri.

Kemungkinan lain nyeri tulang ekor adalah sinus pilonidal (sinus pilonidal / sakraldermoid / kista pilonidal). Hal ini biasanya menyebabkan rambut tumbuh di area tulang ekor, tetapi kecelakaan atau kelainan bawaan juga dapat berperan. Sambungan (fistula) terbentuk antara akar rambut dan jaringan yang lebih dalam. Koneksi ini menyediakan titik serangan untuk penyusup seperti Bakteri mewakili Pengobatan fistula tulang ekor dapat dimulai secara konservatif, yaitu menunggu, tetapi harus dilakukan pembedahan jika terjadi nyeri parah atau pembengkakan. Karena sering terjadi kekambuhan setelah operasi (Kambuh) fistula datang, dalam banyak kasus pertimbangan yang matang diperlukan.

Dalam kasus nyeri tulang ekor yang disebabkan oleh tumor, jenis tumor harus ditentukan terlebih dahulu agar dapat merencanakan bagaimana menindaklanjutinya. Tumor tulang ekor sering merupakan tumor malformasi kongenital di masa kanak-kanak (Teratoma, dermoid), tetapi tumor tulang, tumor ginekologi atau kolonisasi (Metastasis) tumor lain ditemukan. Bergantung pada jenis atau ukuran tumor atau jika struktur tubuh lain telah terpengaruh, berbagai pilihan pengobatan (pembedahan, kemoterapi, radiasi) dapat digunakan untuk memperbaiki gejala nyeri pada tulang ekor.

Jika tidak ada penyebab fisik yang ditemukan, beberapa pasien mungkin mencari psikoterapi.

Obat yang digunakan untuk mengobati nyeri tulang ekor

Obat penghilang rasa sakit, yang idealnya memiliki efek anti-inflamasi (anti-inflamasi), sangat cocok untuk pemberian obat untuk nyeri tulang ekor akut.
Ini termasuk, misalnya, bahan aktif diklofenak (Voltaren®), asam asetilsalisilat (Aspirin®) dan ibuprofen.
Namun, konsumsi bahan aktif ini secara teratur tanpa perhatian medis harus dihindari, karena mukosa lambung rusak secara permanen oleh obat ini.
Pengobatan ini juga dapat membantu meredakan nyeri kronis di area bokong, tetapi terutama berfungsi untuk memastikan atau memperluas kebebasan bergerak. Karena gerakan pada akhirnya membantu mengatasi sakit punggung, terlepas dari lokasinya, tetap yang terbaik.
Jika rasa sakit terus berlanjut meskipun rutin berolahraga, dokter keluarga dapat menyuntikkan anestesi lokal jika dianggap perlu. Seperti minum obat, ini digunakan untuk menghilangkan sepenuhnya penyebab rasa sakit melalui olahraga.

Apakah Hangat atau Dingin Lebih Baik Untuk Mengobati Sakit Tulang Ekor?

Tergantung pada penyebabnya, penerapan panas atau dingin dapat diindikasikan.
Dalam kedua kasus tersebut, penting untuk tidak melukai kulit, misalnya membakarnya atau membekukannya sampai mati. Oleh karena itu, area tersebut harus diperiksa secara teratur saat menerapkan panas atau dingin. Selain itu, selalu letakkan handuk atau yang serupa. antara sumber suhu dan kulit.
Kehangatan membantu mengatasi ketegangan secara umum. Jadi jika nyeri tulang ekor berasal dari postur tubuh yang buruk dan banyak duduk, kehangatan bisa membantu disini. Ini lebih merupakan nyeri kronis yang hanya sedikit terlihat saat Anda beristirahat dan bisa bertambah parah saat Anda bergerak. Akibatnya, sering diadopsi postur tubuh yang lega, yang terus mengurangi rentang gerak. Untuk memutus lingkaran setan ini, penerapan panas pada awalnya dapat membantu.
Dingin, di sisi lain, harus digunakan untuk jatuh di tulang ekor, yaitu untuk memar. Pembentukan hematoma (memar) dengan demikian dapat dikurangi, karena pembuluh darah menyempit secara lokal karena dingin. Plus, setidaknya menghilangkan sedikit rasa sakit dari memar.

Pengobatan rumahan untuk mengobati nyeri tulang ekor

Yang terpenting, pengobatan rumahan terbaik untuk nyeri tulang ekor kronis adalah tetap berolahraga, karena kurang olahraga adalah penyebab paling umum dari nyeri punggung kronis, terlepas dari lokasinya.
Pereda nyeri herbal dapat membantu meredakan nyeri tulang ekor akut, misalnya setelah terjatuh. Ini termasuk salep arnica, kamper, peppermint atau minyak jarum pinus dan cabai, yang digunakan secara eksternal dengan mengoleskannya ke area yang sesuai.
Minyak kamper, peppermint dan pinus memiliki efek mendinginkan dan merangsang sirkulasi darah sehingga meredakan nyeri. Cabai, sebaliknya, mengandung capsaicin “zat panas”, yang juga terkandung dalam beberapa salep. Capsaicin memiliki efek penghilang rasa sakit dengan mengaktifkan reseptor rasa sakit secara permanen, yang, bagaimanapun, cepat lelah dan kemudian tidak lagi meneruskan rangsangan nyeri. Oleh karena itu, saat diaplikasikan, ada sensasi terbakar jangka pendek pada kulit, yang seharusnya segera mengarah ke fase tidak nyeri atau tidak nyeri setelahnya.