Kateter kemih
definisi
SEBUAH Kateter kemih adalah selang plastik yang digunakan di kandung kemih kebohongan dan lebih dari itu air seni bisa dialihkan. Ini dapat dilakukan melalui uretra (transurethral) atau melalui Dinding perut melalui (suprapubik) ke dalam kandung kemih. Kateter urin semacam itu dapat berfungsi untuk tujuan terapeutik (misalnya dalam kasus retensi urin akut) dan diagnostik.
Perakitan kateter
SEBUAH Kateter kemih terdiri dari tabung plastik yang sekarang terdiri dari PVC, lateks, poliuretan atau silikon dibangun. Urin dikeluarkan melalui tabung ini kandung kemih dialihkan dan dikumpulkan di kapal.
Bergantung pada tujuan penggunaan, kateter juga berbeda dalam Bentuk ujung kateter, dari mana berbagai penamaan kateter diturunkan, seperti "Foley"Atau"Nelaton“, ukuran kateter, panjang diukur dalam sentimeter, ketebalan dalam "charrière", dan Selang terintegrasi tambahan ditambahkan (Kateter 2 arah atau 3 arah) baik untuk pemasangan di kandung kemih atau untuk pembilasan yang sama.
Kateter sekali pakai
Ini kateter transurethral tidak dirancang untuk bertahan lebih lama di kandung kemih untuk berlama-lama karenanya tidak dapat diblokir dan biasanya hanya terdiri dari satu tabung. Kateter sekali pakai adalah metode pilihan untuk mengosongkan kandung kemih Gangguan menghindari berotot atau neurogenik. Kateter sekali pakai untuk tujuan diagnostik cocok karena kemungkinan cedera ringan pada uretra tidak untuk digunakan beberapa kali sehari. Mereka digunakan untuk mengumpulkan urin untuk tes laboratorium atau untuk buang air kecil tunggal retensi urin akut bekas.
Kateter sekali pakai untuk "Kateterisasi Sekali Pakai Steril Intermiten“ (ISEK), bagaimanapun, melalui a permukaan yang sangat halus dengan khususnya pelapis pelumas dibangun sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan kerusakan pada uretra, itulah sebabnya mereka dapat dimasukkan ke dalam kandung kemih untuk dikosongkan beberapa kali sehari. Mereka digunakan terutama untuk gangguan berkemih neurogenik, di mana pasien dapat belajar mengatasinya sendiri.
Sarung tangan steril tidak diperlukan untuk ini, karena kateter steril dapat dimasukkan langsung dari kemasan ke dalam uretra menggunakan pelumas. Namun, sebelum melakukan ini, tangan dan jalan masuk uretra harus didesinfeksi dengan hati-hati. Kateter kemudian didorong melalui uretra sampai urin keluar. Kini ada juga sistem khusus dengan kantong koleksi terintegrasi, sehingga pasien lebih mobile.
Namun, prasyarat untuk varian ini adalah pasien siap untuk kateterisasi 4-6 kali sehari, tidak ada penyempitan uretra dan bahwa kandung kemih masih dapat menahan volume setidaknya 400 ml.
Untuk menghindari infeksi, desinfeksi hati-hati, air yang cukup untuk diminum (setidaknya 1,5 l) dan mungkin pengasaman urin menggunakan jus lingonberry atau cranberry.
Ada juga yang spesial Kateter sekali pakai untuk berbeda pemeriksaan urologi, seperti untuk mengukur tekanan kandung kemih atau memasang cairan tertentu, seperti agen kemoterapi Kanker kandung kemih.
Kateter transurethral yang menetap
Ini Bentuk kateter digunakan untuk memantau keseimbangan cairan, misalnya di unit perawatan intensif drainase urin perioperatif dan digunakan setelah operasi untuk melumpuhkan kandung kemih dan mengalirkan urin dengan aman, untuk penyempitan saluran kemih bagian bawah atau cedera pada saluran kemih.
Kateter ini banyak disebut Kateter 2 arah, sering dipanggil Kateter 3 arah dibuat. Melalui tabung lain ini, larutan khusus disuntikkan ke dalam tonjolan di ujung kateter, yang mengisinya seperti balon dan dengan demikian mencegah kateter terlepas lagi dari kandung kemih. Proses ini disebut "Blok". Kandung kemih bisa dibilas melalui tabung ketiga, jika ada, misalnya setelah operasi pada saluran kemih, agar darah tidak menggumpal di kandung kemih.
Kateter lateks yang menetap harus dibiarkan kurang dari seminggu, kateter urin dilepas silikon Namun, cocok untuk digunakan hingga 6 minggu.
Pengenalan kateter dilakukan dengan cara yang mirip dengan kateter sekali pakai dalam kondisi steril, tetapi anestesi lokal digunakan sebagai tambahan pada pelumas.
Kateterisasi ini tidak boleh dilakukan dalam kasus cedera uretra yang mungkin ada Uretra robek, penyempitan parah atau infeksi yang ada, misalnya prostat.
Komplikasi
Sistem kateter dapat menyebabkan infeksi saluran kemih yang diinduksi kateter, yang dapat menyebabkan peradangan ginjal dan, dalam kasus terburuk, ke sepsis (keracunan darah). Selain itu, uretra bisa terluka, yang bisa menyebabkan perdarahan dan, dalam jangka panjang, terjadi jaringan parut pada uretra. Dalam kasus kateter yang menetap, pembukaan juga dapat tersumbat seiring waktu, yang memerlukan perubahan. Setelah sepuluh tahun penggunaan kateter urin secara terus menerus, karsinoma sel skuamosa diamati kurang dari 10 persen.
Kateter suprapubik: Mengingat masalah yang dapat ditimbulkan oleh kateter transurethral, kateter suprapubik sekarang sering digunakan untuk drainase urin jangka panjang. Dengan kandung kemih penuh, di bawah kendali ultrasound dan anestesi lokal, jarum dimasukkan ke dalam kandung kemih tepat di atas tulang kemaluan dan kateter silikon dimasukkan pada titik ini, yang kemudian dipasang dan dihubungkan secara steril. Namun, kateter tidak boleh dipasang jika ada kecenderungan parah untuk berdarah, terbukti tumor kandung kemih atau kandung kemih menyusut; indikasi ketat juga harus diberikan pada kehamilan.
Komplikasi yang ditakuti adalah cedera pada usus selama tusukan, tetapi ini hanya terjadi kurang dari 1% kasus. Selain itu, infeksi, kateter saluran kemih yang tergelincir atau pendarahan juga bisa terjadi di sini.
Namun, bentuk kateter yang menetap ini memiliki keuntungan besar yaitu dapat ditoleransi dengan lebih baik oleh kebanyakan pasien, terutama karena risiko cedera dan infeksi berkurang secara signifikan dibandingkan dengan rute transurethral.
Baca tentang ini juga Infeksi saluran kemih
