Tekanan darah - bagaimana saya mengukur dengan benar?

pengantar

Dengan bantuan prosedur teknis, tekanan dalam pembuluh darah ditentukan saat mengukur tekanan darah. Perbedaan dibuat antara pengukuran tekanan arteri dan vena.
Karena pengukuran tekanan arteri adalah metode yang sangat sederhana, metode ini memainkan peran yang sangat penting dalam praktik medis sehari-hari. Berbagai metode dapat digunakan untuk mengukur tekanan.

Bagaimana tekanan darah diukur?

Tekanan darah memberi kita informasi penting tentang tekanan di pembuluh darah dan tentang fungsi sistem kardiovaskular.
Saat mengukur tekanan darah, perbedaan umum dibuat antara tekanan darah sistolik dan diastolik.
Nilai sistolik selalu lebih tinggi dari kedua nilai tersebut. Saat jantung berkontraksi dan memompa darah ke tubuh, nilai sistolik ditentukan.
Selama pembacaan diastolik, jantung rileks dan terisi kembali dengan darah.

Tekanan darah harus diukur saat istirahat. Untuk mengukur tekanan darah, manset tiup biasanya dipasang di lengan atas, kira-kira setinggi jantung.
Tergantung pada lingkar lengan pasien, manset tidak boleh terlalu sempit atau terlalu lebar. Manset yang terlalu lebar mengukur nilai yang terlalu kecil dan manset yang terlalu sempit mengukur nilai yang terlalu tinggi.
Tekanan darah dapat ditentukan pada lengan kiri dan kanan, atau idealnya diperiksa pada kedua sisi untuk menyingkirkan perbedaan sisi yang dapat mengindikasikan oklusi vaskular.
Yang terbaik adalah mengukur tekanan darah di pagi hari dan sebelum minum obat antihipertensi, karena sering kali terlalu tinggi di pagi hari.

Metode pengukuran tekanan darah tidak langsung menggunakan manset tekanan darah dikembangkan oleh dokter Riva-Rocchi dan oleh karena itu berinisial RR.
Dengan menggembungkan manset, arteri humerus terjepit sepenuhnya sehingga tidak ada lagi darah yang dapat mengalir melaluinya. Tekanan harus ditingkatkan sehingga nilainya aman di atas tekanan darah sistolik yang diharapkan.
Kemudian tekanan dilepaskan dari manset. Pada saat yang sama, pemeriksa menggunakan stetoskop untuk mendengarkan arteri di lekukan siku.
Dari tekanan sistolik, darah bisa mengalir melalui pembuluh lagi.
Karena bejana belum terbuka penuh lagi, maka bejana tersebut mengalir secara bergejolak dan menghasilkan apa yang disebut suara Korotkow, yang dapat didengar di arteri dengan stetoskop. Bunyi kemudian berhenti saat tekanan diastolik tercapai. Pada saat terjadi tekanan diastolik, pembuluh darah benar-benar terbuka kembali dan darah dapat mengalir kembali secara merata melalui arteri tanpa menimbulkan bunyi Korotkow.
Untuk mendapatkan pernyataan tentang jalannya tekanan darah hari itu, pengukuran 24 jam dapat dipesan oleh dokter, selama itu setiap 15 sampai 30 menit tekanan darah diukur.

Ada juga perangkat digital yang tersedia bagi pasien untuk mengukur diri mereka sendiri, sehingga lebih mudah untuk mengukur tekanan darah. Kebanyakan pasien memiliki perangkat digital yang juga ditempatkan di lengan atas. Perhatian juga harus diberikan untuk memasang manset setinggi jantung dan pengukuran harus dilakukan saat duduk atau berbaring. Berbeda dengan metode pengukuran manual, dengan alat ukur digital nilai tekanan darah ditampilkan langsung di alat tersebut. Inflasi juga terjadi secara otomatis.

Ada juga metode invasif atau langsung untuk mengukur tekanan darah, di mana sensor tekanan dimasukkan langsung ke dalam pembuluh. Hal ini memungkinkan tekanan darah dipantau secara lebih tepat dan terus menerus, yang sangat berguna dalam pengobatan perawatan intensif.

Mengukur tekanan darah di lengan atas atau pergelangan tangan - mana yang lebih baik?

Umumnya ada monitor tekanan darah yang mengukur baik di pergelangan tangan atau di lengan atas. Jika perangkat disetel dengan benar dan digunakan secara mutlak seperti yang ditentukan, tidak ada bedanya di mana Anda mengukur tekanan darah Anda. Namun, pada kenyataannya hal ini jarang terjadi dan kesalahan pengukuran pada pergelangan tangan jauh lebih umum.

Hal ini terutama disebabkan fakta bahwa manset harus setinggi jantung selama proses pengukuran. Ini mudah dilakukan dengan lengan atas dengan duduk diam dan membiarkan lengan Anda menggantung. Namun, saat mengukur di pergelangan tangan, lengan harus dipegang pada sudut yang benar. Ini sering salah dipilih dan tidak ditaati sepanjang waktu pengukuran. Kesalahan pengukuran ini kemudian dapat sangat bervariasi dari hari ke hari sehingga nilainya tidak dapat lagi dibandingkan dan pengukuran tekanan darah dilakukan secara gratis.

Satu-satunya kesalahan yang bisa terjadi saat mengukur di lengan atas adalah nilai tekanan darah yang diukur terlalu tinggi akibat manset yang terlalu sempit pada orang yang tebal. Saat membeli monitor tekanan darah, yang terbaik adalah menggunakan monitor lengan atas dan mendapatkan saran tentang ukuran dan lebar manset sebelumnya.

Lengan mana yang harus saya ambil?

Pertanyaan tentang lengan mana yang akan diukur berbeda dari orang ke orang dan bergantung pada di mana tekanan darah lebih tinggi saat pertama kali diukur. Jadi jika Anda memulai kembali untuk mengukur tekanan darah Anda secara teratur dengan bantuan perangkat rumah atau beralih ke perangkat lain, Anda harus mengukur pada kedua lengan saat pertama kali Anda menggunakannya.

Jika tekanan darah di lengan kiri lebih tinggi daripada di kanan, itu harus selalu diukur di lengan kiri di kemudian hari. Jika lebih tinggi di sebelah kanan, lalu di sebelah kanan. Tentu saja, pengukuran juga dapat dilakukan pada kedua lengan setiap saat, tetapi ini akan membutuhkan lebih banyak waktu, oleh karena itu pengukuran ini tidak terlalu cocok untuk penggunaan sehari-hari.

Apakah ada perbedaan antara berbaring dan duduk?

Saat Anda berdiri atau duduk, pembuluh darah Anda harus dikencangkan sampai tingkat tertentu agar darah dapat berpindah dari kaki Anda kembali ke jantung Anda. Jika tidak tegang, darah akan "meresap" ke kaki dan seseorang akan sangat pusing secara teratur. Saat Anda berbaring, kaki dan jantung Anda sejajar, yang mengendurkan otot di sekitar pembuluh darah.
Selain itu, seluruh tubuh secara keseluruhan menjadi rileks karena kita sedang berbaring dan akan tidur atau setidaknya untuk beristirahat. Ini menurunkan tekanan darah. Jika kita duduk kembali, tekanan darah naik lagi bersamaan dengan denyut nadi untuk memastikan aliran darah cukup. Jadi dapat dikatakan bahwa perbedaan antara pengukuran tekanan darah saat berbaring dan duduk adalah tekanan darah akan lebih rendah saat berbaring dibandingkan saat duduk. Namun, perbedaan ini biasanya tidak terlalu besar.

Lebih penting lagi untuk selalu mengukur tekanan darah Anda pada posisi yang sama, yaitu selalu berbaring atau duduk. Hal ini memungkinkan nilai tekanan darah yang diukur menjadi lebih baik dibandingkan satu sama lain dan perubahan dapat dikenali.

Apakah saya selalu harus mengukur tekanan darah saya pada saat yang bersamaan?

Masuk akal untuk selalu mengukur tekanan darah pada waktu yang sama atau selalu mengukurnya di pagi atau sore hari. Setelah suatu titik waktu ditentukan untuk diukur, hal ini harus dipatuhi di masa mendatang.

Alasannya adalah keseimbangan hormon kita yang berfluktuasi, yang dapat berdampak signifikan pada tekanan darah. Di pagi hari, tubuh mengeluarkan lebih banyak hormon kortison, yang membuat kita terjaga dan aktif. Ini meningkatkan tekanan darah. Namun di malam hari, saat hari gelap, hormon melatonin semakin banyak diproduksi. Itu membuat kita lelah dan memastikan bahwa semua fungsi tubuh dimatikan. Begitu juga dengan tekanan darahnya. Oleh karena itu, nilai tekanan darah yang diukur pada pagi dan sore hari hampir tidak dapat dibandingkan.

Seberapa sering saya harus mengukur tekanan darah saya?

Pada fase awal setelah diagnosis "tekanan darah tinggi" dimulai, pengukuran sebaiknya dilakukan pada pagi dan sore hari jika memungkinkan. Karena hormon kita, tekanan darah dapat berubah secara alami sepanjang hari. Pengukuran pagi dan sore hari memungkinkan untuk memeriksa apakah fluktuasi ini benar-benar terjadi atau apakah mungkin ada gangguan yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi secara umum.

Setelah fase awal ini, di mana dosis yang tepat untuk obat apa pun harus ditemukan, itu cukup untuk mengukur sekali sehari, selalu pada waktu yang sama.

Apakah lengan atas yang tebal mempengaruhi pengukuran tekanan darah?

Lengan atas yang tebal hanya mempengaruhi pengukuran tekanan darah jika manset pengukur tekanan darah terlalu ketat dan terlalu sempit. Dalam hal ini, ini berkaitan dengan nilai tekanan darah tinggi palsu.
Sebaliknya, jika lingkar lengan atas diukur saat alat dibeli dan alat ukur dengan manset yang lebih besar dipilih, ketebalan lengan atas tidak lagi berpengaruh pada hasil pengukuran.

Nilai tekanan darah - apa yang Anda katakan?

Tekanan darah (nilai tekanan darah) dinyatakan dalam satuan ukuran mmHg (Milimeter merkuri) diukur.
Bagian atas dari dua nilai tersebut sesuai dengan tekanan sistolik, tekanan yang terbentuk saat jantung memompa darah ke dalam tubuh.
Nilai yang lebih rendah, nilai diastolik, muncul selama fase relaksasi / pengisian jantung.
Tekanan darah optimal adalah 120/80 mmHg. Dari tekanan darah tinggi (hipertensi) seseorang berbicara dari nilai 140/90 mmHg.

Tekanan darah tinggi dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• pada tahap I tekanan darah antara 140/90 dan 160/100,
• di tahap II antara 160/90 dan 180/100 dan
• di tahap III lebih dari 180/110.

Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi yang sebenarnya, pengukuran tekanan darah harus dilakukan beberapa kali pada waktu dan hari yang berbeda.

Bergantung pada tingkat keparahan hipertensi, tekanan darah harus ditangani secara berbeda dengan obat-obatan.

Tekanan darah yang terlalu rendah (Hipotensi) berlaku untuk nilai di bawah 100/60 mmHg.

Dengan nilai di atas 230/130 mmHg seseorang berbicara tentang krisis hipertensi atau keadaan darurat hipertensi.
Berbeda dengan keadaan darurat hipertensi, tidak ada kerusakan organ dalam krisis hipertensi.
Dalam kedua kasus tersebut, tindakan segera harus diambil dan tekanan darah diturunkan.

Penderita lansia sering mengalami apa yang disebut dengan hipertensi sistolik terisolasi, artinya hanya nilai sistolik yang dinaikkan, sedangkan nilai diastolik berada pada nilai normal.
Misalnya, hipertensi sistolik terisolasi adalah tekanan darah 190/80 mmHg.

Seringkali tekanan darah meningkat secara salah selama pengukuran dokter karena kegembiraan, ini dikenal sebagai hipertensi jas putih.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini:

• Nilai tekanan darah - mana yang normal, mana yang tidak?
• Tekanan Darah Rendah Dan Mual - Anda Bisa Melakukannya!

Saya mengukur nilai yang berbeda pada lengan, apa artinya?

Perbedaan nilai yang diukur pada kedua lengan pada awalnya tidak menjadi perhatian, karena banyak faktor yang mempengaruhi pengukuran tersebut. Oleh karena itu, Anda mungkin tidak akan pernah mengukur nilai yang sama persis pada kedua lengan. Dikatakan bahwa perbedaan hingga 20 mmHg adalah normal. Biasanya hal ini disebabkan oleh berbagai tingkat ketegangan pada otot, karena meskipun kita mengira kita benar-benar rileks, biasanya tidak demikian. Selain itu, lingkar lengan kita tidak pernah sama persis, meski hal ini juga berpengaruh pada ukurannya.
Namun, jika nilainya berbeda lebih dari 20 mmHg, penyakit seperti penyakit oklusi arteri perifer, juga disebut PAOD, atau yang disebut sindrom baja subklavia dapat menjadi penyebabnya. Dalam kasus seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter keluarga Anda.

Apa yang dimaksud dengan pengukuran tekanan darah jangka panjang?

Dengan pengukuran tekanan darah jangka panjang, tekanan darah diukur secara teratur dan otomatis dalam jangka waktu biasanya 24 jam. Biasanya, ini adalah alat pengukur lengan atas, yaitu manset ditempatkan di sekitar lengan atas dan alat pengukur yang sebenarnya dibawa dalam tas kecil. Tekanan darah kemudian diukur kira-kira setiap 15 sampai 30 menit pada siang hari, dan interval antara pengukuran individu biasanya lebih lama pada malam hari.

Selain itu, pengguna perangkat diharuskan untuk menulis log dari 24 jam di mana ia mencatat semua aktivitas dan pengalaman psikologisnya. Hasilnya, saat mengevaluasi pengukuran jangka panjang, dokter dapat menilai dengan lebih baik faktor mana yang berpengaruh pada tekanan darah pasien. Ia juga dapat mengamati fluktuasi tekanan darah sepanjang hari dan menilai apakah ini sesuai dengan fluktuasi alami yang disebabkan oleh hormon. Tekanan darah harus turun secara signifikan di malam hari, meningkat menjelang pagi dan berada dalam kisaran sedang di siang hari.

Perangkat diletakkan pada pasien oleh dokter di pagi hari, pengukuran tes dilakukan dan kemudian pemakainya dapat menjalani kehidupan normal sehari-hari. Keesokan paginya, alat tersebut dilepas lagi dalam praktek yang sama dan dievaluasi oleh dokter. Ini biasanya diikuti dengan pembahasan hasil.

Baca lebih lanjut tentang subjek ini: Pengukuran tekanan darah jangka panjang

Bisakah Anda mengukur tekanan darah tanpa alat?

Belum mungkin mengukur tekanan darah tanpa alat bantu khusus.
Satu-satunya parameter peredaran darah yang dapat diukur tanpa perangkat adalah denyut nadi, yang hanya memerlukan jam tangan dengan jarum detik.
Untuk mengukur denyut nadi Anda, Anda harus menemukannya terlebih dahulu. Ini bekerja paling baik di pergelangan tangan atau leher. Biasanya Anda meletakkan telunjuk dan jari tengah di tempat di mana denyut nadi bisa dirasakan dan menghitung jumlah denyut nadi selama 60 detik.
Tidak disarankan untuk menghitung denyut nadi untuk waktu yang lebih singkat dan kemudian mengalikan jumlahnya, karena dalam kasus individu, jantung juga dapat berdetak tidak teratur (aritmia) dan karenanya denyut nadi yang dihitung tidak akan akurat.
Karena detak jantung dapat dipengaruhi oleh banyak faktor berbeda, seperti aktivitas fisik, ketegangan psikologis, atau posisi tubuh, yang terbaik adalah mengukur detak jantung saat berbaring dan istirahat. Setelah aktivitas fisik yang berat, tunggu beberapa menit hingga detak jantung stabil sebelum mengukur detak jantung. Denyut jantung istirahat orang dewasa adalah 60 hingga 80 detak per menit.

Bisakah pengukuran juga dilakukan dengan ponsel atau aplikasi?

Sebenarnya mengukur tekanan darah masih tidak bisa dilakukan dengan aplikasi atau ponsel.

Beberapa aplikasi menyatakan bahwa mereka dapat mengukur tekanan darah menggunakan kamera ponsel, tetapi ini adalah metode perkiraan yang hanya memberikan nilai yang sangat tidak tepat dan oleh karena itu tidak boleh digunakan untuk pengukuran tekanan darah yang benar.

Oleh karena itu, disarankan untuk terus menggunakan monitor tekanan darah klasik untuk mengukur tekanan darah. Namun, sekarang ada aplikasi di mana Anda dapat memasukkan nilai tekanan darah harian. Jadi mereka memiliki semacam fungsi buku harian dan membantu untuk menyimpan gambaran umum dan mengenali perubahan pada tahap awal. Kebanyakan dari mereka juga membuat diagram dari nilai yang dimasukkan sehingga Anda dapat memvisualisasikan dan menampilkan nilai Anda dengan jelas. Fungsi tersebut mungkin tampak sepele pada awalnya, tetapi berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa aplikasi tekanan darah membantu pasien lebih memahami dan mengontrol penyakit mereka sendiri, tekanan darah tinggi, dan dengan demikian menjalani hidup yang lebih sehat.
Beberapa aplikasi juga memberikan tip dan saran tentang diet dan olahraga serta membantu merencanakan dan memantau asupan obat harian. Dengan demikian, mereka dapat mendukung pengguna di segala bidang dan memfasilitasi penanganan penyakit dalam kehidupan sehari-hari.

Bisakah Anda mengukur tekanan darah saat berolahraga?

Tidak mungkin mengukur tekanan darah secara bermakna dan tepat saat berolahraga, karena tidak ada perangkat yang sesuai. Hanya denyut nadi, denyut jantung, yang dapat diukur selama latihan menggunakan sabuk denyut yang Anda kencangkan di sekitar dada. Namun, jika Anda ingin mengetahui bagaimana olahraga mengubah tekanan darah Anda sendiri, cukup mengukur tekanan darah Anda secara langsung sebelum dan sesudah olahraga menggunakan alat pengukur standar di rumah.

Ini memberi Anda gambaran tentang bagaimana tekanan darah berubah dalam jangka pendek. Jika Anda menuliskan nilai-nilai ini dalam jangka waktu yang lebih lama, Anda juga dapat mencatat bagaimana perubahannya dalam jangka panjang melalui olahraga.

Metode pengukuran tekanan darah

Pengukuran tekanan darah tidak langsung

Pengukuran tekanan darah arteri tidak langsung ("NIBP", tekanan darah non-invasif) adalah prosedur yang digunakan setiap hari dalam praktik medis sehari-hari. Sebuah manset tekanan darah ditempatkan pada satu ekstremitas, biasanya di lengan, dan tekanan darah kemudian diukur dengan menggunakan monitor atau stetoskop. Meskipun pengukuran dengan cara ini tidak seakurat metode langsung, namun metode ini aman, lebih cepat, dan tidak berisiko.

Dalam kasus pengukuran tidak langsung, perbedaan dibuat antara pengukuran tekanan darah manual dan otomatis. Pengukuran tekanan darah manual dapat dilakukan dengan auskultasi, palpasi dan osilasi. Dalam metode auskultasi, manset tekanan darah ditempatkan di sekitar lengan atas dan dipompa dengan tangan. Kemudian stetoskop ditempatkan pada lekukan siku dan tekanan pada manset secara perlahan dikurangi lagi. Segera setelah tekanan arteri di pembuluh darah melebihi tekanan manset, suara auskultasi dapat terdengar. Ini dikenal sebagai bunyi Korotkow dan mewakili nilai tekanan sistolik. Tekanan di manset selanjutnya dilepaskan sampai tekanan manset turun di bawah tekanan dalam sistem vaskular. Pada saat ini derau aliran berhenti, nilai ini sesuai dengan tekanan darah diastolik.

Dengan metode palpatori, juga, manset tekanan darah dipasang di lengan atas. Tekanan sistolik dapat ditentukan dengan melepaskan tekanan dan secara bersamaan merasakan denyut radial di pergelangan tangan. Ini terjadi ketika, pada gilirannya, tekanan dalam sistem vaskular melebihi tekanan manset dan denyut nadi dapat dirasakan di pergelangan tangan untuk pertama kalinya. Nilai diastolik tidak dapat ditentukan dengan cara ini. Untuk alasan ini, metode palpatori adalah cara pilihan untuk mengarahkan pengukuran di lingkungan yang bising, misalnya dalam layanan pertolongan.

Pengukuran tekanan darah osilasi dilakukan dengan cara yang sama seperti dua metode pengukuran lainnya, tetapi nilai tekanan darah diperkirakan menggunakan defleksi penunjuk sinkron-pulsa pada alat ukur. Metode manual dari prosedur ini sangat tidak tepat. Namun, mesin tekanan darah, misalnya di ruang pemulihan, juga mengukur tekanan dengan cara ini. Sebagai alternatif dari metode invasif, tekanan diukur terus menerus dengan interval beberapa menit. Pengukuran tekanan darah jangka panjang dilakukan dengan prinsip yang sama. Pasien memakai manset tekanan darah selama 24 jam, yang mengembang sendiri pada interval tertentu, secara otomatis mengukur tekanan darah dan menyimpan nilainya dalam alat perekam. Dengan cara ini, tekanan darah dapat dievaluasi sepanjang hari kemudian dan setiap tekanan darah tinggi dideteksi dan dinilai.

Dalam semua prosedur ini, merupakan prasyarat bahwa pengukuran dilakukan pada tingkat jantung. Ini harus diperhitungkan khususnya dengan alat pengukur di pergelangan tangan. Selain itu, manset tekanan darah harus berukuran tepat untuk lengan atas, jika tidak, nilai tinggi atau rendah yang salah dapat diukur.

Pengukuran tekanan darah langsung

Pengukuran tekanan darah langsung (“IBP”, “tekanan darah invasif”) adalah metode invasif untuk mengukur tekanan arteri. Arteri perifer, biasanya arteri radial atau femoralis, ditusuk dari luar. Kateter kecil yang dilengkapi dengan sensor tekanan kemudian dimasukkan ke dalam arteri. Kurva tekanan darah arteri terdaftar melalui ini dan ditampilkan di monitor. Keuntungan dari metode ini adalah pemantauan tekanan darah secara terus menerus, serta pengukuran detak jantung dan tekanan arteri rata-rata secara bersamaan.

Karena metodenya invasif, ada risiko pendarahan, infeksi, dan kerusakan saraf. Oleh karena itu, pengukuran tekanan darah secara langsung bukanlah prosedur rutin, tetapi terutama dilakukan oleh ahli anestesi di unit perawatan intensif atau selama operasi. Indikasi untuk metode invasif ini adalah pasien yang sangat terancam punah serta intervensi bedah besar pada jantung, sistem vaskular, hati, otak, atau dada. Seperti pada sistem arteri, tekanan darah juga dapat diukur langsung di sistem vena. Vena cava superior (Vena cava superior) menusuk dan mengukur tekanan vena sentral di sana. Karena pemeriksaan kateter jantung kanan dilakukan sebagai bagian dari pengukuran ini, tekanan di sirkulasi paru dan area lain di jantung kanan dapat diukur pada saat yang bersamaan.