Kandidiasis

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Kandidiasis, Kandidiasis, Kandidamycosis, Kandidamycosis, Monoliasis, Sariawan

Definisi kandidiasis

Kandidiasis adalah salah satunya Penyakit menulardisebabkan oleh infeksi oleh a Jamur dari genus Candida (kebanyakan Candida albicans) dipicu. Yang satu membedakan antara infeksi itu saja Kulit dan / atau selaput lendir kekhawatiran dan yang disebut infeksi sistemikdi mana jaringan dan organ lain juga terpengaruh.

pengantar

Jamur candida adalah Ragi. Kelompok ini termasuk jamur yang paling umum Candida albicans lebih dari 150 lainnya, antara lain Parapsilosis Candida, Candida tropicalis, Candida glabrata dan Candida krusei.

Semuanya dihitung di antara agen patogen fakultatif. Artinya yang itu Bukti jamur ini Tidak tentu dengan satu penyakit sama dengan di sana juga banyak pembawa candida yang sehat adalah. Candida albicans dapat ditemukan pada banyak orang sehat (diperkirakan pada 70%) temukan juga superfisial pada kulit / selaput lendir

atau kurang umum juga di

• tenggorokan
• kerongkongan
• Saluran pencernaan
• vagina

Jamur ini juga ditemukan di lingkungan, baik pada tumbuhan maupun pada hewan tersebar luas.

Silakan baca juga artikel kami tentang genre tersebut Jamur.

Penyebab Kandidiasis

Namun, infeksi (terlepas dari apakah itu berasal dari luar atau dari flora tubuh Anda sendiri) hanya terjadi jika itu Sistem kekebalan yang lemah adalah. Ini bisa karena a imunodefisiensi bawaan, dalam konteks penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan seperti AIDS, kanker, diabetes mellitus atau satu sepsis atau pengobatan dengan pasti obat imunosupresif bagaimana Sitostatika atau Kortison menjadi kasusnya.

Risiko infeksi dari kandidiasis

Jamur Candida yang dapat menyebabkan kandidiasis dapat ditularkan dengan berbagai cara. Di satu sisi, ini bisa terjadi melalui infeksi apusan. Artinya jamur menular jika tersentuh langsung oleh orang yang terinfeksi atau bahan yang terinfeksi.
Contohnya, bayi bisa terkena kandidiasis di mulut jika empeng terinfeksi. Kandidiasis ini kemudian dikenal sebagai sariawan. Sariawan mulut pada bayi juga bisa terjadi akibat penularan jamur Candida selama menyusui.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Seberapa menular ragi?

Cara infeksi lainnya adalah melalui darah. Misalnya, pecandu narkoba dapat tertular melalui jarum suntik yang terinfeksi. Jamur bisa langsung masuk ke aliran darah, meski pasien telah menggunakan kanula IV.

Penting untuk infeksi bahwa pertahanan tubuh yang terganggu adalah dasar terbaik untuk infeksi. Pertahanan tubuh yang melemah tersebut dapat disebabkan oleh banyak hal, misalnya berbagai penyakit yang mendasari seperti kanker, AIDS, alkoholisme, atau diabetes melitus. Tetapi kehamilan atau berbagai obat-obatan seperti antibiotik atau kortikosteroid yang dikonsumsi dalam waktu lama atau kemoterapi dan imunosupresan dapat mengganggu pertahanan tubuh dan dengan demikian membuat kemungkinan terjadinya infeksi.

Klasifikasi jenis kandidiasis

1. Kandidiasis mukokutan, yaitu bentuk yang secara eksklusif menyerang kulit dan / atau selaput lendir, juga dikenal sebagai sariawan, di mana beberapa subtipe dapat dibedakan.

• Sariawan mulut muncul di selaput mulut dan tenggorokan
• Sariawan kulit (biasanya di lipatan kulit), misalnya di ketiak
• Area anal
• mengupas
• Esofagus (kerongkongan candida)
• Usus (kandida usus)

Jika sariawan berada di area genital, itu disebut sariawan genital, yang mempengaruhi vagina pada wanita dan kelenjar (juga disebut balanitis) atau kulup pada pria. Di sini, infeksi sering terjadi melalui hubungan seksual.

Sariawan vagina juga dikenal dengan istilah "sariawan klasik". Sekitar 20% wanita mengalami infeksi semacam itu di area genital; wanita dengan diabetes mellitus, usia subur atau selama kehamilan sangat berisiko.
Pada pria, penyempitan kulup (phimosis) atau kebersihan yang buruk berdampak positif pada perkembangan alat kelamin dalam ruangan.

2. Kandidiasis sistemik terjadi ketika patogen berhasil menyebar ke lapisan jaringan yang lebih dalam dan mendapatkan akses ke aliran darah, yang sebenarnya hanya dapat terjadi pada pasien yang sangat lemah. Dalam kasus seperti itu, infeksi jamur dapat mempengaruhi hampir semua sistem organ, di mana gejalanya juga dapat terjadi di tempat yang berbeda dan tidak spesifik pada organ tertentu.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut:

• Infeksi jamur
• Jamur penis - kandidiasis pada pria

Gejala kandidiasis

1. Gejala kandidiasis mukokutan
adalah selalu lokal terbatas. Biasanya memang begitu daerah yang terkena sangat memerah dan ada diucapkan gatal. Jika itu selaput lendir, maka timbul di bagian bawah yang memerah keputihan (terkadang kekuningan) Toppingyang dapat dengan mudah dikupas.

Namun, proses ini sering kali mengarah ke Berdarah. Jika kerongkongan Mereka yang terkena dampak sering mengeluh Nyeri saat menelan atau sensasi terbakar di balik itu Tulang dada. Jika ada kandidiasis mukosa usus, biasanya ada perasaan kenyang, Perut kembung dan atau diare.

Pada sariawan kelamin wanita, ada juga:

• Kemerahan
• Lapisan dan gatal
• keputihan-keputihan dari vagina
• Membakar
• pustula merah atau papula (pada pria)

2. Gejala kandidiasis sistemik
Organ yang lebih sering terpengaruh termasuk

• Paru-paru (candida pneumonia)
• Ginjal
• hati
• limpa
• Sistem saraf pusat (SSP, ensefalitis)
• Katup jantung (endokarditis)
• Mata (endophthalmitis candidal)

Seringkali, pasien menderita demam, yang juga bisa disembuhkan Antibiotik tidak bisa menurunkan. Di a Keracunan darah karena spesies Candida (a Candida sepsis) ada yang permanen atau berulang sejumlah besar patogen dalam darahyang disiram ke seluruh tubuh. Seperti ini gambaran klinis yang serius dan terkadang mengancam jiwa mewakili (kira-kira 70% dari kandidiasis umum ini berakibat fatal), menjadi kelompok risiko (mis. imunodefisiensi) sering diobati dengan terapi antijamur sebagai tindakan pencegahan.

Diagnosis kandidiasis

Kandidiasis superfisial biasanya didiagnosis tanpa masalah. Baik a Lumuri dari topping pada selaput lendir atau di bawah a Gastroskopi sampel jaringan dari Kerongkongan atau lapisan perut diambil. Dalam kasus keterlibatan paru-paru, yang disebut lavage bronchoalveolar terjadi di mana bahan sel diperoleh dengan "membilas" paru-paru dengan larutan garam.

Bahan uji yang mengandung patogen kemudian diperiksa secara mikroskopis dan itu menjadi satu Budidaya Candida dilakukan pada media kultur khusus (Sabouraud agar). Selain itu, dalam beberapa kasus (tergantung pada lokalisasi kandidiasis sistemik) pemeriksaan kursi atau air seni, Darah, biopsi jaringan atau Minuman keras membantu diagnosis.

Deteksi antibodi terhadap patogen pada prinsipnya dimungkinkan dengan pasien dengan gangguan kekebalan tapi sering kali negatif palsu. Di a kandidiasis invasif bisa juga prosedur pencitraan (Ultrasonik, rontgen atau CT) dapat digunakan untuk membuat file Untuk mengenali keterlibatan organ.

Sebagai bagian dari diagnosis (terutama kandidiasis umum), pencarian predisposisi Faktor (favorit) sangat penting. Penderita harus rutin memeriksa penyakit yang mendasari seperti Diabetes mellitus, Immunodeficiencies, AIDS atau a Infeksi HIV (kandidiasis seringkali merupakan petunjuk pertama di sini), leukemia atau Tumor untuk diperiksa.

Terapi / pengobatan kandidiasis

Terapi / pengobatan kandidiasis dilakukan dengan a Agen antijamur, obat yang membantu melawan infeksi jamur. Datang dengan infeksi kandida Nystatin, Amfoterisin B, Obat antijamur triazole atau lebih jarang Caspofungin untuk digunakan.

Pada prinsipnya, Anda dapat mengingatnya infeksi lokal juga diperlakukan secara lokal menjadi sementara infestasi sistemik juga satu terapi sistemik kebutuhan.

1. 1. Pada kandidiasis mukokutan, salep atau pasta dapat dioleskan atau kumur dilakukan; jika selaput lendir yang lebih dalam terkena, jus atau tablet juga dapat membantu.
   Supositoria vagina juga tersedia untuk mengobati sariawan vagina.
2. 2. Dalam kasus kandidiasis sistemik, obat-obatan (dalam kasus ini biasanya Flukonazol) Diberikan secara intravena atau dikonsumsi dalam bentuk tablet. Selain itu, tentu saja sangat penting untuk mengobati penyakit yang mendasari secara memadai dan meminimalkan faktor risiko untuk menyingkirkan kandidiasis.

Ada beberapa pedoman untuk terapi / pengobatan kandidiasis yang tepat, pedoman untuk prosedur pada pasien hemato-onkologi dari "Kelompok Kerja Infeksi dalam Hematologi dan Onkologi" tersebar luas. Itu Profilaksis pada pasien risiko tinggi (sebagai contoh Orang yang terinfeksi HIV) biasanya terjadi dengan flukonazol.

Pengobatan kandidiasis, terutama jika dangkal, biasanya relatif mudah dilakukan dan mengarah ke satu Menyembuhkan penyakitnya. Namun, hal itu sering terjadi bahkan setelah pengobatan berhasil kambuhnya infeksi, jadi yang disebut kambuh.

Inilah mengapa penting untuk melatih pasien melakukan ini sendiri untuk melihat kandidiasis baru sesegera mungkin dan jika ada ketidakpastian Untuk ke dokter. Untuk mengurangi risiko tersebut, penting untuk melakukan terapi dengan benar dan konsisten dan juga mendukung penyakit perlakukan dengan baik.

Kandidiasis di tempat terjadinya

Kandidiasis mukosa mulut / mulut

Kandidiasis atau juga seriawan menggambarkan infeksi dengan Jamur Candida albicans atau bentuk lain dari Candida. Jamur candida terjadi pada orang sehat dalam bentuk kecil dan tanpa nilai penyakit apapun.
Untuk orang yang sudah ada Kelemahan pertahanan (Misalnya, pada AIDS atau leukemia, limfoma maligna atau dalam terapi jangka panjang dengan Kortikosteroid, Sitostatika atau Imunosupresan) Namun, infeksi yang jelas dengan nilai penyakit dapat terjadi. Infeksi semacam itu dapat memengaruhi lapisan mulut.
Ini menghasilkan lapisan keputihan hingga kuning di mulut. Lapisan ini bisa dibersihkan, tapi mukosa mulut bisa berdarah dengan mudah sesudahnya. Infestasi bisa bertahan seluruhnya Rongga mulut dan tenggorokan mempengaruhi. Namun, itu selalu terbatas pada mukosa mulut. Gejalanya bisa berupa nyeri saat makan atau biasa disebut disfagia yang berarti kesulitan dan Nyeri saat menelan.

Untuk diagnosis yang andal, swab harus diambil dari mukosa mulut yang terkena. Jamur Candida dapat dideteksi pada bahan ini.

Sebagai bentuk terapi untuk kandidiasis mukosa mulut, yang disebut antimikotik, yaitu agen antijamur, dipertanyakan. Agen semacam itu bisa Nistatin, Natamycin, Amfoterisin B, Ketoconazole, Flukonazol atau Flusitosin menjadi. Bahan aktif tersebut paling baik digunakan di mulut sebagai obat kumur.

Perjalanan kandidiasis semacam itu biasanya sangat baik, karena obat kumur bekerja dengan baik selama digunakan dengan tepat dan untuk waktu yang cukup lama. Namun, infeksi jamur umumnya cenderung kambuh, yang berarti risiko gejala berulang sangat mungkin terjadi. Untuk menghindari kekambuhan seperti itu, penyakit yang mendasari yang mendorong terjadinya infeksi baru harus ditangani sebaik mungkin.

Sebagai tindakan pencegahan, terutama dalam kasus faktor risiko, harus dipastikan bahwa gejala dikenali pada tahap awal. Pemeriksaan rutin mukosa mulut pada kasus AIDS atau penyakit serupa yang melemahkan sistem kekebalan diperlukan.

Kandidiasis di usus

Jika ada infestasi jamur lokal Genus Candida, yang dikenal sebagai kandidiasis atau sariawan terjadi. Jamur pemicu yang paling umum adalah yang disebut Candida albicans. Namun, penyakit ini juga bisa disebabkan oleh jamur lain dari genus Cancida.

Penyebab satu Kandidiasis usus seringkali merupakan perawatan antibiotik. Ini merusak flora usus. Ini berarti tidak ada lawan untuk serangan jamur. Karena kurangnya flora usus alami, jamur, yang juga dapat muncul secara alami di usus, dapat memicu gejala. Karena jamur memetabolisme karbohidrat di usus, gas terbentuk di usus, yang dapat menyebabkan perut kembung dan nyeri.

Infestasi seperti itu dapat mempengaruhi kerongkongan (Kerongkongan) atau mempengaruhi seluruh saluran gastrointestinal berikutnya. Kandidiasis esofagus sering terkena Nyeri saat menelan nyata. Kandidiasis usus terutama menyebabkan diare, Perut kembung dan satu Kembung. Namun, gejala ini sangat tidak spesifik dan tidak secara langsung menunjukkan adanya serangan jamur. Selain itu, gejala tidak spesifik dan sekunder lainnya seperti migrain, perubahan kulit atau nyeri sendi juga dapat terjadi. Tetapi gejala langsung dari keterlibatan usus dangkal.

Diagnosis kandidiasis usus bisa sedikit sulit. Di satu sisi, file Bangku di candida diuji. Namun, jamur tidak selalu terdeteksi di sini. Suatu upaya juga dapat dilakukan untuk menentukan antigen dalam darah yang akan mengindikasikan infestasi. Jejak jamur juga dapat ditemukan di air liur dan dapat dideteksi. Bukti yang dapat dipercaya adalah ketika jamur telah diidentifikasi secara definitif melalui kultur dan pemeriksaan mikroskopis.

Datang sebagai terapi obat antijamur dalam pertanyaan. Ini memiliki efek melawan jamur. Dalam kasus kandidiasis usus, ini akan menjadi bahan aktif, misalnya Nistatin. Saat tertelan, ini tidak langsung masuk ke dalam darah, tetapi bekerja secara lokal di usus yang terkena. Dianjurkan untuk mengikuti pengobatan dengan terapi penguatan sistem kekebalan dan mengikuti diet antijamur selama beberapa minggu. Namun demikian, risiko infestasi kembali meningkat.
Dalam konteks ini, tentunya serangan jamur harus benar-benar dikurangi. Karena rongga mulut sering terpengaruh, kebersihan mulut yang tepat harus dilakukan. Sistem kekebalan yang kuat juga penting dan penyakit sekunder yang bisa menjadi penyebab kandidiasis usus diobati.

Kandidiasis vulva

Vulva dan vagina juga bisa dipengaruhi oleh kandidiasis. Dengan frekuensi 20%, ini merupakan salah satu infeksi alat kelamin yang paling umum, terutama pada wanita usia subur. Wanita dengan diabetes mellitus atau selama kehamilan sangat terpengaruh.

Hal ini terlihat melalui berbagai gejala vulvitis atau vaginitis (juga radang usus atau radang vagina), yaitu radang vagina bagian luar atau dalam. Ini menghasilkan lapisan vagina yang memerah dan bengkak.
Selaput lendir vagina juga ditutupi oleh lapisan putih yang bisa dilepas dan juga bisa sedikit hancur. Selaput lendir yang meradang tersembunyi di bawahnya. Sering terbakar atau gatal (yang disebut pruritus vulvitis) selaput lendir dan dengan demikian vagina bagian luar atau bagian dalam vagina.
Ada juga peningkatan debit (Fluor genital), yang juga berwarna keputihan dan rapuh. Selain itu, pembengkakan kelenjar getah bening di area selangkangan mungkin terjadi. Juga nyeri saat berhubungan (Dispareunia) atau nyeri buang air kecil (Disuria) dapat terjadi. Ini bisa begitu kuat sehingga hubungan seksual tidak lagi memungkinkan selama infeksi.

Diagnosis ditegakkan melalui beberapa pemeriksaan. Di satu sisi ada anamnesis (percakapan rinci dengan pasien) diperlukan. Gejala-gejala penting dipertanyakan, kemungkinan risiko infeksi diklarifikasi dan, yang terbaik, diagnosis banding kandidiasis berdasarkan kriteria penyakit tertentu dikecualikan.
Langkah selanjutnya adalah pemeriksaan ginekologi, dengan perhatian khusus pada kemerahan pada vulva, nyeri dan lapisan keputihan. Dalam diagnosis banding, ulserasi atau perdarahan, seperti yang dapat terjadi pada penyakit radang vagina lainnya, harus disingkirkan.
Selain itu, pemeriksaan spekulum dilakukan, di mana bagian dalam vagina juga bisa dinilai. Di sini Anda dapat mengamati sejauh mana infeksi telah menyebar ke vagina atau apakah hanya terbatas pada vulva. Jika perlu, apusan kemudian diperoleh untuk sediaan asli. Ini diperiksa langsung untuk jamur Candida di bawah mikroskop.

Jika diagnosis sariawan vulvitis, yaitu kandidiasis vulva, telah dibuat, pengobatan dengan antimikotik lokal dapat dipertimbangkan. Ini berarti agen antijamur harus dioleskan langsung ke vulva. Klotrimazol menjadi pertimbangan di sini. Ini bisa digunakan dalam bentuk supositoria atau salep vagina.

Apakah bentuk terapi ini tidak efektif (Resistensi terapi) flukonazol juga dapat dikonsumsi secara oral sehingga efektif. Penting bahwa jika vagina terinfeksi jamur Candida, pasangannya juga dirawat, meskipun ia tidak menunjukkan gejala apa pun, karena jika tidak, infeksi dapat kambuh.

Baca juga artikel kami: Penyakit Menular Seksual (PMS)

Kandidiasis di tenggorokan

Sama seperti mulut, kandidiasis dapat memengaruhi seluruh tenggorokan. Gejalanya mirip dengan kesulitan menelan dan Nyeri saat menelan yang juga khas untuk kandidiasis mulut. Lapisan keputihan pada selaput lendir juga terjadi. Lapisan ini bisa dibersihkan, tetapi selaput lendir tenggorokan bisa berdarah dengan mudah sesudahnya.

Diagnosis terbaik juga dibuat di sini dengan mengusap mukosa mulut yang terkena. Jamur Candida dapat dideteksi dalam bahan ini dan diagnosis yang andal dapat dibuat.

Seperti kandidiasis mulut, yang disebut bentuk terapi juga tersedia Obat antijamur begitu Agen antijamur dalam pertanyaan. Agen semacam itu bisa Nistatin, Natamycin, Amfoterisin B, Ketoconazole, Flukonazol atau Flusitosin menjadi. Bahan aktif tersebut paling baik digunakan di tenggorokan dan juga di mulut sebagai obat kumur. Prognosis di sini juga cukup baik, meski kekambuhan masih bisa terjadi.

Kandidiasis paru-paru

Jamur candida dapat menyebabkan pneumonia pada kasus kandidiasis sistemik di paru-paru. Ada berbagai cara infeksi. Di satu sisi, infeksi "Dalam"datang. '
Artinya jamur biasanya sudah ada di kulit Membran mukosa atau di dalam tubuh hadir dan hanya dapat menyebabkan penyakit, dalam hal ini pneumonia, jika sistem kekebalan tubuh melemah.
Infeksi juga bisa disebabkan oleh "Di luar“Nah, itu artinya jamur tersebut terlebih dahulu masuk ke dalam tubuh atau paru-paru lalu menyebabkan pneumonia. Namun, dalam kasus ini juga, respons kekebalan tubuh yang terganggu atau melemah mendorong berjangkitnya penyakit.

Gejala pneumonia lewat Jamur candida sangat tidak spesifik. Fungsi paru-paru bisa menjadi terbatas, yaitu sesak napas dan batuk. Bersamaan dengan ini, demam bisa terjadi dan kecepatan pernapasan meningkat.
Namun, pneumonia yang disebabkan oleh jamur Candida termasuk salah satunya pneumonia atipikal dan tidak selalu menunjukkan semua gejala atau gejala yang parah. Anda juga bisa (seperti biasa) Suara berderak saat mendengarkan atau suara ketukan yang teredam saat mengetuk cenderung tidak terdengar.

Dua antimikotik berbeda (obat antijamur) tersedia sebagai terapi. Jika sebelumnya belum pernah terpapar azol atau jika patogen sensitif terhadap flukonazol, flukonazol dapat digunakan untuk terapi. Jika pasien tidak stabil, sebelumnya pernah terpapar azol atau jika patogen resisten terhadap flukonazol, echinocandin dapat digunakan sebagai gantinya.