kolera

persamaan Kata

Diare bilier (Yunani)

definisi

Itu kolera adalah penyakit menular serius yang umumnya menyebabkan diare parah. Penyakit ini dipicu oleh Vibrio cholerae, satu gram negatif Bakteri yang dapat ditularkan ke manusia melalui air minum atau makanan yang terkontaminasi. Itu kolera terjadi terutama di negara-negara dengan kondisi higienis yang tidak memadai, di mana, yang terpenting, makanan, air minum, dan kebersihan pribadi yang memadai tidak dijamin. Jika tidak diobati, kolera dapat dengan cepat menyebabkan kematian seperti itu Usus halus cepat menyebabkan elektrolit ekstrim dan dengan demikian kehilangan air melalui bakteri.Bahkan kecurigaan penyakit kolera harus dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia WHO dilaporkan.

Epidemiologi

Yang paling terpengaruh adalah negara padat penduduk dengan kurangnya pemisahan air minum dan sistem pembuangan limbah, mis. Amerika Selatan, Afrika dan sebagian Asia Tenggara. Patogen kadang-kadang masuk ke Jerman, sehingga kasus kolera jarang dilaporkan di sini juga. Bagi wisatawan dari negara industri, risiko penularan cukup rendah, karena kolera terutama terjadi pada orang yang sudah sakit dan status gizi buruk. Setiap tahun ada sekitar 6 juta kasus dengan lebih dari 100.000 kematian di seluruh dunia.

sejarah

Mungkin memang begitu kolera dikenal sejak abad ke-6 SM. Penyakit ini menyebar dari India ke Eropa lama kemudian, sekitar tahun 1800. Sejauh ini seseorang berbicara tentang 7 Pandemi kolera. Ditemukan pada tahun 1883 Robert Koch patogen kolera dengan membudidayakannya dari sel usus kecil pasien yang meninggal karena kolera. Saat ini seseorang berbicara tentang apa yang disebut Pandemi El Toryang telah beredar di Afrika, Asia Tenggara sejak 1961 dan juga di Peru, Amerika Selatan sejak 1990-an. Pada tahun 1992 subtipe baru (Serotipe) dari patogen kolera dengan nama "Benggala“, Yang menyebabkan wabah dengan kekuatan yang berbeda-beda, terutama di Asia.

penyebab

Kolera disebabkan oleh bakteri gram negatif Vibrio cholerae yang dapat ditemukan di air minum yang terkontaminasi, makanan, atau makanan laut yang terkontaminasi feses. Selain itu, manusia dapat langsung terinfeksi patogen yang dikeluarkan oleh pembawa lain melalui feses, namun ini jarang terjadi. Infeksi masih mungkin terjadi hingga beberapa minggu setelah infeksi, karena patogen masih dapat dikeluarkan melalui tinja untuk waktu yang lama. Ini kemudian berakhir di air limbah dan air tanah. Jumlah bakteri yang tinggi di usus kecil diperlukan agar penyakit bisa keluar. Karena ini sering tidak tercapai, penyakit ini bebas gejala pada sekitar 85% kasus. Bakteri kolera menghasilkan racun, toksin kolera, yang mengaktifkan enzim tertentu di usus kecil. Hal ini menyebabkan berkurangnya aktivitas pompa garam tertentu di usus kecil dan dengan demikian meningkatkan ekskresi elektrolit seperti natrium, kalium, dan klorida. Saat elektrolit ini menarik sejumlah besar air ke dalam usus kecil, diare parah yang khas terjadi. Yang ditakuti di sini adalah dehidrasi yang cepat (desiccosis) akibat kehilangan air secara ekstrim hingga 20 liter per hari, yang tanpa pengobatan bisa mengakibatkan kematian dalam hitungan jam.

Anda dapat menemukan gambaran umum mendetail dari semua penyakit tropis di bawah artikel: Halaman ikhtisar tentang penyakit tropis

Gejala

Setelah terinfeksi kolera, penyakitnya pecah - jika ditemukan cukup patogen di usus kecil - dengan waktu inkubasi hanya beberapa jam hingga 5 hari di luar. Yang satu membedakan antara bentuk ringan dan bentuk parah. Sedangkan bentuk cahayanya - juga Kolerin disebut- sering tidak dapat dibedakan dari penyakit diare ringan lainnya, bentuk parah yang mengancam jiwa dan membutuhkan pengobatan segera. Kolera tiba-tiba dimulai dengan diare parah, yang disebabkan oleh Muntahan dan sakit perut bisa ditemani. Diare memiliki gambaran yang khas: Orang berbicara tentang tinja air beras, karena tinja tersebut diselingi dengan serpihan lendir keputihan dan dengan demikian menyerupai warna beras. Hilangnya banyak cairan segera menyebabkan dehidrasi akut (desikosis dan dehidrasi), yang memanifestasikan dirinya dalam lipatan kulit berdiri, bola mata cekung, selaput lendir kering dan suhu tubuh terus turun. Lebih lanjut, jika tidak ditangani, kolera pada akhirnya akan menyebabkan kegagalan sirkulasi. Dari Nadi mendatar tajam, tekanan darah turun dan pada saat yang sama dapat menyebabkan syok Gagal ginjal datang. Kehilangan elektrolit yang ekstrim seringkali menyebabkan yang parah Kejang otot dan membiarkan metabolisme tergelincir di beberapa titik hingga dan termasuk gangguan kesadaran koma bisa masuk.

diagnosa

Diagnosis kolera diberikan berdasarkan gejala klinis yang khas bersama dengan deteksi patogen dari tinja atau muntahan orang yang bersangkutan. Namun, Anda tidak boleh menunggu untuk memulai perawatan hingga hasil laboratorium tersedia, karena waktu yang penting telah hilang di sini. Sebaliknya, seharusnya jika dicurigai kolera terapi, terutama penggantian cairan, bisa segera dimulai. Bahkan kecurigaan penyakit tersebut harus dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia dan seorang ahli bakteriologi harus dipanggil. Saat memindahkan sampel ke laboratorium, harus berhati-hati untuk menjaga sampel tetap lembab, karena patogen sensitif terhadap kekeringan. Jika diagnosisnya positif, bakteri yang melengkung dan bergerak dapat diamati secara massal dalam spesimen mikroskopis. Secara umum, dua subkelompok berbeda (Serotipe) dari bakteri kolera: O1 seperti O139tapi keduanya diperlakukan sama.

terapi

Harus ada kecurigaan kolera jika terjadi, isolasi segera di kamar tunggal dan terapi segera dimulai. Pertama-tama, kehilangan cairan dan elektrolit harus diperbaiki untuk menghindari komplikasi seperti Siklus- dan mencegah gagal ginjal. Jika penggantian cepat dan memadai, angka kematian bisa sangat dikurangi. Larutan minum dan infus tersedia untuk penggantian cairan. Secara umum, larutan infus lebih disukai, tetapi sering kali tidak tersedia dalam jumlah yang cukup, terutama di negara dunia ketiga. Itulah yang WHO rekomendasi untuk mencampur larutan minum diberikan. Ini terutama terdiri dari garam meja yang dilarutkan dalam air (Natrium klorida) dan glukosa (glukosa) dan elektrolit lain seperti kalium. Glukosa diberikan karena natrium diserap ke dalam sel bersama dengan glukosa di usus. Sodium menarik air bersamanya, yang mengurangi kehilangan cairan.

Selain keseimbangan cairan, antibiotik juga diberikan yang membunuh bakteri, tetapi tidak secara signifikan memperbaiki perjalanan penyakit. Hanya durasi penularan yang dipersingkat oleh obat. Seseorang menggunakan sediaan kuinolon atau makolida.

Lihat juga: Diet untuk diare

profilaksis

Pertama-tama itu harus cukup Kebersihan air minum berdiri. Jika pasokan air minum yang murni higienis tidak dapat dijamin, maka air tersebut harus disaring atau direbus. Makanan seperti buah sebaiknya hanya dimakan kupas. Yang terbaik juga adalah mengarantina orang yang terinfeksi di kamar tunggal sehingga infeksi lebih lanjut dapat dicegah. Ada kemungkinan aktif Vaksinasi. Ini berarti bahwa bakteri kolera yang mati diberikan untuk mencapai imunisasi. Bakteri yang terbunuh tidak lagi dapat memicu penyakit. Namun, vaksinasi tidak menawarkan perlindungan lengkap dan belum disetujui di Jerman. Proteksi berlangsung antara tiga dan enam bulan hingga maksimal dua tahun. Vaksinasi umumnya tidak dianjurkan bagi wisatawan yang bepergian ke daerah berisiko. Namun, saat ini sedang dibahas apakah vaksinasi melawan jauh lebih umum Diare wisatawandisebabkan oleh bakteri Escherichia coli penghasil racun (ETEC) disebabkan. Selain itu, vaksinasi diperlukan di beberapa negara sebelum masuk ke negara tersebut.

Vaksin hidup juga sedang beredar di pasaran. Vaksin diberikan secara oral sebagai dua vaksinasi oral. Namun, penting untuk dicatat bahwa belum ada vaksin yang dapat melindungi terhadap kolera tipe O 139.

ramalan cuaca

Dengan terapi yang benar, angka kematian rata-rata hanya 1-5%Namun, jika terapi dimulai terlambat atau jika diabaikan, terapi meningkat hingga 60%. Orang yang sudah lemah dan kesehatannya berkurang sangat berisiko status kesehatan.

Ringkasan

Itu kolera adalah penyakit serius yang mengancam jiwa, tetapi jika dikenali sedini mungkin dan gejalanya diobati dengan cepat, kemungkinan bertahan hidup sangat tinggi. Masalah utama mungkin adalah pasokan limbah yang tidak memadai di daerah yang terkena dampak. Oleh karena itu, sejauh ini satu-satunya tindakan yang berharga untuk mencegah kolera adalah satu kebersihan yang konsisten. Menarik juga bahwa orang dengan golongan darah 0 adalah satu tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena kolera dibandingkan pembawa golongan darah AB. Namun, detailnya belum diklarifikasi.