Ciprofloxacin

Pendahuluan - Apa itu Ciprofloxacin?

Ciprofloxacin adalah antibiotik fluoroquinolone. Lebih tepatnya, ini adalah fluoroquinolone generasi kedua. Seperti semua antibiotik, ini digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Ciprofloxacin membuka spektrum aksinya terutama di area batang gram negatif.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Fluoroquinolones

Bakteri batang adalah semua jenis bakteri yang terlihat agak memanjang di bawah mikroskop (berbeda dengan yang disebut cocci, yaitu bakteri berbentuk bola). Istilah "gram negatif" adalah deskripsi sifat bakteri dalam metode pewarnaan khusus (pewarnaan Gram).

Batang Gram-negatif, dalam banyak kasus, adalah bakteri yang ditemukan di saluran pencernaan (Enterobacteria). Ini dapat diobati dengan sangat baik dengan ciprofloxacin. Zat yang lebih baru dari kelompok fluoroquinolones juga efektif melawan kelompok bakteri lain. Ciprofloxacin digunakan sebagai antibiotik spektrum luas pada penyakit yang terutama dipicu oleh bakteri dari saluran pencernaan.

Indikasi

Indikasi terapi dengan ciprofloxacin beragam, karena merupakan antibiotik dengan spektrum aktivitas yang sangat luas.

Misalnya, ciprofloxacin memainkan peran penting dalam pengobatan infeksi Pseudomonas. Jenis bakteri ini sering menyebabkan infeksi yang ditularkan di rumah sakit. Penyakit yang paling umum adalah pneumonia (pneumonia nosokomial) dan infeksi saluran kemih (infeksi saluran kemih nosokomial).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Infeksi nosokomial

Selain itu, banyak penyakit lain yang dapat ditutupi oleh spektrum aktivitas ciprofloxacin. Misalnya, infeksi bakteri pada mata yang diobati dengan salep mata khusus yang mengandung ciprofloxacin.

Infeksi pada organ genital atau sendi dan jaringan lunak juga dapat diobati dengan ciprofloxacin. Di saluran pencernaan, ciprofloxacin berperan dalam pengobatan infeksi saluran cerna yang parah. Divertikulitis (radang kantong di usus besar) juga bisa diobati dengan ciprofloxacin. Peradangan akut pankreas (Pankreatitis) secara opsional dapat diobati dengan ciprofloxacin. Indikasi lebih lanjut untuk ciprofloxacin adalah, misalnya, pengobatan infeksi salmonella.

Bahan dan efek aktif

Ciprofloxacin adalah antibiotik dan oleh karena itu efektif di area infeksi bakteri. Itu milik kelompok fluoroquinolones. Ciprofloxacin mengembangkan efeknya melalui apa yang disebut penghambatan gyrase.

Gyrase adalah enzim yang dibutuhkan bakteri untuk memperbanyak materi genetik. Tirase bakteri juga disebut topoisomerase II. Dengan menghambat topoisomerase II ini, bakteri tidak dapat lagi menyalin materi genetik (DNA) mereka. Ini menghambat pertumbuhan koloni bakteri (bakteriostatik) dan bakteri kemudian mati (bakterisidal).

Selain penghambatan gyrase, mekanisme lain dari kerja ciprofloxacin juga sedang didiskusikan, karena keefektifannya tidak dapat dijelaskan dengan penghambatan gyrase saja. Namun, sejauh ini, tidak ada mekanisme aksi spesifik yang dikonfirmasi dalam eksperimen.

Cara kerja Ciprofloxacin sangat efektif karena bahan aktifnya sangat permeabel jaringan. Sifat ini menggambarkan kemampuan ciprofloxacin untuk menyebar dengan baik di jaringan. Oleh karena itu, sangat cocok untuk pengobatan banyak infeksi jaringan termasuk tulang.

Efek samping

Seperti semua antibiotik, ciprofloxacin juga memiliki efek samping, yang terutama didasarkan pada efek yang diinginkan (membunuh bakteri). Pengobatan dengan ciprofloxacin tidak hanya membunuh bakteri penyebab penyakit. Ciprofloxacin juga dapat menghambat dan membunuh bakteri yang secara alami terjadi di dalam tubuh di saluran pencernaan dan di kulit.

Ini terutama menyebabkan efek samping pada saluran pencernaan seperti mual, muntah, diare dan sakit perut. Membunuh bakteri di kulit menyebabkan masalah, terutama bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Alih-alih bakteri pelindung, patogen lain seperti jamur menetap di kulit. Jika bakteri ini tidak dapat melawan secara memadai oleh sistem kekebalan, infeksi jamur terjadi.

Baca juga: Jamur kulit

Efek samping lain dari ciprofloxacin termasuk gangguan fungsi saraf. Ini menjadi nyata dalam bentuk gangguan ingatan atau gangguan pada indera. Sehubungan dengan terapi dengan ciprofloxacin, nyeri sendi dan otot baru-baru ini lebih sering dibahas, dan cedera tendon juga lebih umum.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tendonitis Achilles disebabkan oleh antibiotik

Irama jantung juga bisa dipengaruhi oleh fluoroquinolones seperti ciprofloxacin. Sebagai efek samping, waktu yang disebut QT dapat ditingkatkan.
Jika hati sudah rusak, ciprofloxacin juga dapat menyebabkan gagal hati yang parah; gagal hati akut jarang dilaporkan pada orang dengan hati yang sehat.

Orang yang berisiko terkena penyakit aorta seperti aortic aneurysms (pembengkakan arteri utama) atau diseksi (retakan di dinding pembuluh darah) dapat menyebabkan peningkatan risiko yang signifikan dan dengan demikian terkadang menimbulkan efek samping yang fatal akibat mengonsumsi ciprofloxacin.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Efek samping antibiotik

Interaksi

Ciprofloxacin dapat berinteraksi dengan obat-obatan melalui berbagai cara. Zat yang memiliki efek samping yang mirip dengan ciprofloxacin sangat penting. Obat yang menyebabkan aritmia jantung, misalnya, yang dikombinasikan dengan ciprofloxacin dapat memperburuk masalah ini. Zat yang meningkatkan risiko kerusakan dinding pembuluh juga dapat berinteraksi dengan ciprofloxacin dan dengan demikian menyebabkan aneurisma aorta atau diseksi.

Selain itu, metabolisme ciprofloxacin juga berperan penting. Misalnya, ciclosporin dan ciprofloxacin keduanya diekskresikan sebagian melalui ginjal. Terapi bersamaan dengan kedua bahan aktif tersebut dapat merusak ginjal. Di sisi lain, di hati, bisa terjadi interaksi dengan pengencer darah atau imunosupresan.

Informasi untuk profesional perawatan kesehatan harus diperiksa untuk kemungkinan interaksi dengan ciprofloxacin untuk setiap orang yang menggunakan beberapa obat, karena antibiotik ini diproses oleh enzim yang sangat sering digunakan dalam metabolisme obat.

Ciprofloxacin dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Ciprofloxacin terutama dimetabolisme di hati dan kemudian diekskresikan ke hati dan ginjal. Oleh karena itu, saat mengonsumsi alkohol, dapat terjadi interaksi, karena alkohol juga harus diproses di hati. Oleh karena itu, jika zat-zat tersebut ada di dalam tubuh pada saat yang bersamaan, mereka dapat saling mempengaruhi.

Misalnya, tekanan ganda pada hati dapat berarti bahwa zat-zat tersebut dipecah lebih lambat dan bertahan lebih lama di dalam tubuh. Jadi, jika Anda mengonsumsi ciprofloxacin dan minum alkohol pada saat bersamaan, Anda pasti akan mabuk karena jumlah alkohol yang lebih sedikit. Juga membutuhkan waktu lebih lama untuk menghilangkan alkohol dari darah.

Dengan ciprofloxacin, proses metabolisme di hati pertama-tama diperlukan agar antibiotik menjadi efektif sepenuhnya. Proses ini bisa diperlambat dengan mengonsumsi alkohol, sehingga timbulnya tindakan tertunda. Pada saat yang sama, ciprofloxacin dipecah lebih lambat, sehingga konsumsi alkohol secara bersamaan menghasilkan tingkat aktif yang lebih tinggi, yang bisa menjadi racun. Ini dapat, misalnya, meningkatkan efek samping ciprofloxacin atau efek samping ini bertahan lebih lama.

Efektivitas pil

Karena proses metabolisme umum dari ciprofloxacin dan pil, meminum obat pada saat yang sama dapat membuat pil menjadi kurang efektif. Pada saat yang sama, mengonsumsi pil juga dapat memengaruhi cara kerja ciprofloxacin.

Karena tidak semua sediaan pil telah diuji untuk interaksinya dengan ciprofloxacin, tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat.Namun, harus diasumsikan bahwa efektivitas pil agak berkurang bila diobati secara bersamaan dengan ciprofloxacin, sehingga seseorang tidak dapat mengandalkan perlindungannya.

Hanya ketika ciprofloxacin telah dihentikan selama beberapa hari, orang dapat berasumsi bahwa zat tersebut telah benar-benar dihilangkan dari tubuh dan pil tersebut sepenuhnya efektif kembali. Bergantung pada persiapan pil, waktu yang dibutuhkan untuk mencapai tingkat efektif penuh dapat bervariasi.

Baca juga: Obat apa yang memengaruhi cara kerja pil?

Kontraindikasi - Kapan ciprofloxacin tidak boleh diberikan?

Kontraindikasi utama ciprofloxacin terjadi jika terjadi intoleransi atau reaksi alergi terhadap bahan aktif atau zat lain yang terkandung dalam obat tersebut. Dalam kasus ini, ciprofloxacin tidak boleh diberikan. Bahkan jika komplikasi serius telah terjadi sebelumnya selama pengobatan dengan antibiotik dari kelompok fluoroquinolones, terapi dengan ciprofloxacin tidak boleh diulang.

Misalnya, siapa pun yang mengalami efek samping saraf pusat atau masalah penglihatan selama atau setelah terapi fluoroquinolone harus diobati dengan antibiotik lain di masa mendatang. Bahkan jika ada peningkatan risiko aritmia jantung atau penyakit vaskular, ciprofloxacin sebaiknya hanya digunakan dengan hati-hati.

Karena tidak ada data tentang penggunaan ciprofloxacin pada anak-anak dan remaja, terapi di bidang medis pediatrik dan remaja setidaknya merupakan kontraindikasi relatif.

dosis

Dosis ciprofloxacin tergantung pada indikasi serta bentuk pemberian (yaitu bentuk penggunaan antibiotik).

Saat diminum dalam bentuk tablet, orang dewasa dapat mengonsumsi 250 hingga 500 mg di pagi dan sore hari. 400 mg biasanya diberikan sebagai infus melalui vena dua sampai tiga kali sehari. Durasi asupan dianjurkan selama lima sampai empat belas hari, tergantung pada penyakitnya, organ yang terkena dan tingkat keparahan penyakitnya.

Pada anak-anak, dosis ditentukan berdasarkan berat badan. Direkomendasikan adalah 20 hingga 30 mg / kg per hari, dibagi menjadi dua hingga tiga kali asupan. Di sini, juga, dosis yang tepat dan durasi penggunaan tergantung pada penyakit yang mendasari.

Perhatian khusus harus diberikan pada dosis pada penyakit hati dan ginjal. Dosis biasanya harus disesuaikan (dikurangi) berdasarkan fungsi hati atau ginjal yang masih ada. Baik jumlah ciprofloxacin yang lebih kecil dapat dikonsumsi setiap kali asupan atau interval antara konsumsi individu dapat ditingkatkan.

harga

Harga ciprofloxacin tergantung pada jumlah bahan aktif dan bentuk sediaan. Siapapun yang meminum ciprofloxacin di rawat jalan, misalnya dalam bentuk tablet atau jus, biasanya hanya membayar biaya resep € 5.

Untuk terapi intravena di klinik, biaya terapi biasanya ditanggung sepenuhnya oleh asuransi kesehatan. Sebaliknya, mereka yang diasuransikan secara pribadi seringkali harus menyerahkan biaya pengobatan ke apotek, tetapi biasanya mereka diganti. Bergantung pada ukuran dan dosis kemasan, harga tablet ciprofloxacin adalah antara € 15 dan € 30.

Alternatif

Alternatif untuk ciprofloxacin biasanya ditawarkan oleh antibiotik lain dari kelompok fluoroquinolones. Cara kerjanya hampir persis sama, tetapi mungkin efektif ketika orang tidak dapat menerima ciprofloxacin.

Di sisi lain, intoleransi terhadap ciprofloxacin sering menyebabkan reaksi terhadap fluoroquinolones lain, itulah mengapa biasanya lebih baik untuk beralih ke kelas antibiotik lain. Agen antibiotik seperti penisilin dan sefalosporin sering digunakan pada infeksi bakteri.

Antibiogram dapat digunakan untuk menentukan antibiotik mana yang paling efektif, misalnya. Bakteri yang diperoleh dari area tubuh yang terinfeksi ditanam dalam apa yang disebut kultur dan kemudian diuji keefektifannya terhadap antibiotik khas. Setelah tes ini, pernyataan dapat dibuat tentang antibiotik mana yang sensitif terhadap bakteri (mereka dapat diobati dengan antibiotik ini) dan antibiotik mana yang kebal. Sensitivitas dan resistensi ini ditunjukkan pada antibiogram. Oleh karena itu, bahan aktif alternatif dapat dibaca pada antibiogram setelah beberapa hari.

Apakah mungkin meminumnya selama kehamilan dan menyusui?

Ciprofloxacin tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Alasan utamanya adalah kurangnya data yang tersedia tentang apakah ciprofloxacin dapat membahayakan bayi yang belum lahir atau yang disusui. Namun, dalam beberapa kasus, data yang menunjukkan kemungkinan kerusakan juga tersedia, itulah sebabnya ciprofloxacin tidak digunakan selama kehamilan atau menyusui.

Sebaliknya, bagaimanapun, penggunaan fluoroquinolones lama (dari kelompok pertama) seperti norfloksasin dimungkinkan setelah menimbang dengan hati-hati manfaat dan risikonya selama menyusui. Kelas antibiotik lain harus digunakan selama kehamilan. Keputusan tentang terapi antibiotik yang tepat harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Istirahat sementara dari menyusui juga dimungkinkan selama menyusui jika terapi antibiotik benar-benar diperlukan.

Baca juga: Antibiotik pada Kehamilan dan Antibiotik saat menyusui