CT paru-paru
definisi
Teknik pencitraan yang umum digunakan untuk memvisualisasikan paru-paru adalah computed tomography (CT). Ini adalah pemeriksaan sinar-X khusus di mana beberapa penampang tubuh direkam dan digabungkan untuk membentuk gambar tiga dimensi dengan resolusi sangat tinggi. Pencitraan dilakukan dengan bantuan sinar-X, yang diserap ke tingkat yang berbeda oleh berbagai jaringan tubuh.
Yang disebut dada CT dibuat untuk memvisualisasikan paru-paru. Ini adalah gambar dada (paru-paru dan jantung). Ini sering digunakan sebagai suplemen untuk gambar sinar-X konvensional. Metode computer tomography (HRCT) khususnya resolusi tinggi digunakan untuk penyakit paru-paru individu.
Indikasi untuk CT scan paru-paru
Computed tomography paru-paru digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit. Dibandingkan dengan gambar sinar-X konvensional, gambar ini memiliki resolusi yang jauh lebih tinggi dan tampilan tiga dimensi, yang berarti struktur yang sangat halus di jaringan paru-paru juga dapat ditampilkan.
CT dada dilakukan sangat sering untuk mengidentifikasi, memantau perkembangan dan tindak lanjut tumor dan metastasis di area paru-paru. Selain itu, berbagai penyakit radang paru-paru dapat ditampilkan dengan baik di CT dada.
Selain pneumonia klasik, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) juga bisa didiagnosis. CT dada juga cocok untuk menampilkan perubahan vaskular di area arteri pulmonalis besar. Oklusi vaskular (misalnya dalam kasus emboli paru) dan perubahan vaskular (misalnya karena aterosklerosis atau aneurisma) dapat diidentifikasi dengan jelas dengan bantuan computed tomography.
Terakhir, CT thorax juga digunakan untuk merencanakan operasi besar di area toraks, karena struktur yang relevan dengan operasi ditampilkan dengan sangat tepat.
Tergantung pada pertanyaannya, pemberian zat kontras yang mengandung yodium mungkin diperlukan untuk dapat membedakan struktur jaringan individu dengan lebih baik dalam hal warna.
Baca juga: CT dada / tubuh bagian atas
Emboli paru
Emboli paru adalah penyumbatan satu atau lebih arteri pulmonalis. Hal ini sering terjadi melalui trombus yang membanjiri, yang terutama berasal dari area vena dalam tungkai. Akibatnya, jaringan paru-paru kurang mendapat suplai darah dan jantung kanan lebih tertekan.
Tampilan pembuluh darah yang dikontrol CT (CT angiografi) cocok untuk memvisualisasikan emboli paru. Untuk tujuan ini, pasien diberikan media kontras yang mengandung yodium secara intravena. Hal ini memungkinkan trombus untuk dibedakan dengan jelas dari pembuluh darah yang memiliki perfusi baik pada gambar CT. Selain untuk memastikan diagnosis, darah sering diambil dan konsentrasi D-dimer dalam darah ditentukan.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Beginilah cara Anda mengenali emboli paru
infeksi paru-paru
Peradangan paru-paru (pneumonia) dapat bermanifestasi dalam berbagai cara di area paru-paru. Baik ruang alveolar berisi udara (pneumonia alveolar) dan jaringan ikat paru-paru yang terletak di antaranya (pneumonia interstisial) dapat terpengaruh. Bergantung pada usia dan penyebab infeksinya, berbagai patogen (bakteri dan virus) dapat bertanggung jawab atas perkembangan pneumonia.
Kriteria utama dalam diagnosis pneumonia adalah infiltrat baru yang terdeteksi pada sinar-X. Ini muncul sebagai bayangan putih di area ruang alveolar berisi udara (hitam). Jika temuan sinar-X tidak jelas, dada CT juga dapat dibuat untuk memastikan diagnosis.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana cara mengenali pneumonia?
Kanker paru-paru
Computed tomography juga digunakan secara teratur dalam identifikasi, kemajuan, dan kontrol tindak lanjut tumor dan metastasis paru. Nodul paru-paru yang kabur tampak mencurigakan, seperti bayangan putih.
Tergantung pada jenis tumor, tumor ini dapat ditemukan di berbagai bagian paru-paru. Pada dasarnya, setiap nodul yang tidak jelas pada pasien berusia di atas 40 tahun dinilai sebagai kanker paru sampai terbukti sebaliknya.
Agen kontras sering diberikan selama diagnosis CT untuk membatasi dan menilai aliran darah ke tumor dengan lebih baik. Untuk memastikan diagnosis, tusukan tumor (biopsi paru) juga dilakukan dengan bantuan CT untuk dapat menganalisis jaringan tumor.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Diagnosis kanker paru-paru
COPD
Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) menyebabkan radang saluran udara kecil (bronkitis obstruktif kronik), yang menyebabkan semakin tersumbat dan paru-paru membengkak (emfisema). Akibatnya, pernapasan menjadi sangat terbatas.
Ada beberapa cara untuk mendiagnosis COPD. Selain tes rutin fungsi paru-paru, sinar-X dada konvensional digunakan untuk menunjukkan overinflasi paru-paru.
Untuk menilai lokalisasi dan distribusi emfisema dengan lebih baik, a CT dada dipertunjukkan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Mendiagnosis COPD
Fibrosis paru
Fibrosis paru adalah rangkaian terakhir dari berbagai penyakit paru-paru. Hal ini menyebabkan peningkatan yang signifikan pada jaringan ikat di dalam paru-paru, yang membuat pasien sulit bernapas. Ini sering kali disebabkan oleh peradangan kronis di area paru-paru.
Fibrosis paru juga didiagnosis dengan menguji fungsi paru-paru dan pencitraan menggunakan sinar-X. Rontgen dada konvensional sering kali dilengkapi dengan CT dada.
Informasi lebih lanjut tersedia di sini: Fibrosis paru
Persiapan CT thorax
Sebelum melakukan CT scan dada untuk memvisualisasikan paru-paru, selalu ada konsultasi dengan dokter.
Diskusi pendahuluan ini berfungsi untuk menjelaskan manfaat dan risiko investigasi. Pasien harus diberitahu tentang paparan radiasi selama pencitraan.
Jika agen kontras direncanakan untuk diberikan, dokter harus diberitahu tentang asupan obat, intoleransi dan alergi yang diketahui serta penyakit yang sudah ada sebelumnya (misalnya penyakit hati dan ginjal).
Di kebanyakan tempat praktik dan klinik, pasien harus diminta Sadarlah selama 6 jam untuk memastikan kualitas gambar yang lebih baik.
Prosedur CT thorax
Selama pencitraan, pasien berada di atas meja yang semakin didorong ke dalam perangkat CT selama pemeriksaan. Tabung sinar-X dan sistem detektor berlawanan berputar di sekitar pasien selama pemeriksaan, sehingga setiap lapisan tubuh dapat direkam. Dibandingkan dengan mesin MRI, tabung CT sangat pendek sehingga pasien dapat melihat keluar dari tabung selama pemeriksaan dan biasanya tidak ada ketakutan akan klaustrofobia. Meskipun demikian, obat penenang dapat diberikan sebelum pemeriksaan.
Tidak ada orang lain di dalam ruangan selama pencitraan di perangkat CT. Pasien dapat menghubungi staf kapan saja melalui interkom. Untuk memeriksa paru-paru, pasien harus menahan napas selama sekitar 10 hingga 20 detik secara berkala agar gambar yang direkam memiliki kualitas yang baik dan paru-paru ditampilkan dalam keadaan melebar.
Tergantung pertanyaannya, pasien diberikan media kontras kira-kira 1 jam sebelum pemeriksaan.
Apakah Anda selalu membutuhkan media kontras?
Pemberian media kontras yang mengandung yodium tergantung pada pertanyaan yang akan diperiksa. Agen kontras digunakan untuk lebih mewakili struktur dengan aliran darah. Secara khusus, peradangan dan tumor menjadi sangat putih setelah pemberian agen kontras dan dapat dibedakan dari sekitarnya. Selain itu, zat kontras juga cocok untuk menggambarkan emboli paru, karena dengan jelas membedakan warna darah dari warna trombus.
Berbagai efek samping dapat terjadi ketika agen kontras diberikan. Dalam pembicaraan pendahuluan, dokter harus diberitahu tentang intoleransi, alergi, dan penyakit sebelumnya.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Media kontras
Diagnosis CT dada
Gambar yang diambil selama pemeriksaan biasanya dilihat oleh dokter segera setelahnya. Sebagai aturan, mereka dapat mengkomunikasikan hasil pertama dengan segera. Namun, karena total hingga 100 gambar dapat direkam dengan pencitraan CT, dokter hanya membuat laporan tertulis setelah evaluasi terperinci. Temuan ini biasanya diteruskan ke dokter yang merawat dalam beberapa hari.
Durasi pemeriksaan CT
Pemeriksaan CT merupakan diagnosis pencitraan yang dapat dilakukan dengan cepat dan mudah. Untuk alasan ini, pemindaian MRI sering kali lebih disukai. Computed tomography harus dilakukan lebih cepat, terutama dalam situasi darurat.
Tergantung pada pertanyaannya, CT dada untuk memeriksa paru-paru membutuhkan waktu antara 5 dan 30 menit. Biasanya durasinya sekitar 10 sampai 20 menit. Namun, pemberian agen kontras dapat menambah waktu pencitraan beberapa menit.
Paparan radiasi untuk dada CT
Dalam pencitraan computed tomography dilakukan dengan bantuan sinar-X yang berbahaya bagi manusia. Dibandingkan dengan diagnosis sinar-X konvensional, pasien terkena dosis radiasi yang jauh lebih tinggi selama pemeriksaan CT. Namun, risiko kerusakan kesehatan akibat paparan radiasi ini tergolong rendah. Perkembangan perangkat CT lebih lanjut telah memungkinkan untuk mengurangi dosis radiasi dan durasi pemeriksaan semakin dipersingkat.
Paparan radiasi yang tepat dari suatu pemeriksaan tergantung pada jumlah dan ketebalan irisan serta struktur jaringan yang akan diperiksa. Paparan radiasi rata-rata untuk CT chest adalah sekitar 6 sampai 10 milli-Sieverts (mSv). Sebagai perbandingan, paparan radiasi rata-rata tahunan untuk orang yang tinggal di Jerman adalah 2,1 mSv.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Paparan radiasi dalam computed tomography
Biaya CT scan paru-paru
Biaya pemeriksaan CT paru-paru ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib untuk pertanyaan yang diindikasikan secara klinis bagi pasien dengan asuransi kesehatan wajib.
Harga untuk pencitraan CT di area leher dan / atau dada untuk pembayar mandiri dan pasien pribadi adalah € 241,31 sesuai dengan jadwal biaya untuk dokter (GOÄ).
Diskusi sebelumnya dan kemungkinan pembekalan dapat membuat total biaya sedikit lebih tinggi.