Bentuk demensia

pengantar

Di bawah Penyakit demensia seseorang memahami apa yang disebut sindrom demensia, yaitu interaksi dari beberapa gejala yang berbeda dan muncul secara bersamaan yang disebabkan oleh satu memajukan kematian jaringan otak disebabkan (ini sangat terpengaruh Jaringan kortikal dan itu segera jaringan di bawah kulit kayu).

Dengan demikian, Demensia dengan demikian berbicara tentang gambaran klinis neurologis. Gejala tersebut harus bertahan setidaknya selama 6 bulan agar dapat membuat diagnosis.

Singkatnya, seseorang berbicara tentang satu Penurunan fungsi kortikal yang lebih tinggi, jadi lebih kognitif (misalnya. persepsi, perhatian, Penyimpanan, Belajar dll.) dan kemampuan intelektualyang sebagian besar tak terbendung menjadi satu Kerusakan kepribadian dan satu Kehilangan keterampilan sehari-hari berakhir (adalah beberapa bentuk demensia tapi juga bisa dibalik dapat disembuhkan).

Tiga kelompok bentuk utama Demensia akan berbeda tergantung pada penyebab yang mendasari di demensia vaskular (Sindrom multi-infark, setelah perubahan mikrovaskuler), demensia neurodegeneratif (Penyakit Alzheimer, Demensia frontotemporal, demensia tubuh Lewy) dan yang disebut Bentuk campuran bisa dipecah.

penyebab utama

Demensia vaskular biasanya menjadi penyebabnya tunggal atau ganda, infark serebral minor atau mayor atau perdarahan di otakyang menghancurkan dan menghancurkan jaringan otak. Infark atau perdarahan ini, misalnya, dapat berupa a tahan lama, tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan baik, Trombosis atau emboli pada pembuluh otak, Pecahnya pembuluh darah otak mendasari.

Jenis-jenis demensia yang disebabkan oleh penyakit neurodegeneratif terjadi, yaitu melalui keturunan, penurunan progresif Neuron, semuanya disebabkan oleh endapan produk pemecahan protein yang salah, di mana berbagai bentuk demensia (Alzheimer, Demensia frontotemporal, demensia tubuh Lewy) berbeda dalam produk pemecahan protein masing-masing dan di wilayah otak tempat penyimpanannya.

Selain itu, bagaimanapun, beragam Gangguan metabolisme dan gangguan hormonal (Vitamin B12-Cacat, Hipotiroidisme, Keterlibatan otak pada insufisiensi hati atau Gagal ginjal), Status keracunan (alkohol, Karbon monoksida, pelarut) atau Infeksi (AIDS, Penyakit Prion, penyakit Creutzfeldt-Jakob) menyebabkan gejala demensia.

Gejala

Pada awal penyakit biasanya ada hilangnya ingatan secara bertahap dan ingatan jangka pendek, sehingga semakin sulit bagi mereka yang terkena untuk menyerap, menyimpan, dan mereproduksi informasi baru.

Baru pada tahap lanjut saja, saat demensia sudah dalam stadium lanjut, maka gangguan dalam ingatan jangka panjang juga terjadi, sehingga peristiwa yang terjadi di masa lalu bisa dilupakan dan keterampilan serta kemampuan yang diperoleh dalam perjalanan hidup bisa hilang.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Hilang ingatan.

Lebih lanjut, bentuk-bentuk demensia dapat menyebabkan gangguan orientasi (pertama temporer, kemudian spasial dan kemudian terhadap diri sendiri), dalam berpikir (melambat, terhambat alirannya), dalam kognisi, dalam bahasa, gerakan sukarela dan perubahan dalam kepribadian (peningkatan labilitas dan Iritabilitas, penarikan sosial, sifat paranoid).

Namun secara umum, gejala saat ini harus bertahan selama lebih dari 6 bulan untuk dapat mendiagnosis sindrom demensia.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda demensia

diagnosa

Untuk mendiagnosis demensia, prosedur tes standar pada dasarnya adalah metode pilihan. Tes seperti Mini Mental State Test (MMST), Montreal Cognitive Assessment Test (MOCA-Test) atau DemTec-Test dapat digunakan untuk menilai perhatian, memori, orientasi serta keterampilan matematika, linguistik dan konstruktif. Probabilitas penyakit demensia yang ada kemudian dapat diperkirakan dengan menggunakan sistem poin.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Tes demensia

Selain itu, anamnesis rinci (baik anamnesis sendiri dan pihak ketiga oleh misalnya kerabat), pemeriksaan fisik dan saraf-psikologis adalah bagian dari diagnosis klasik, serta pemeriksaan darah, pemeriksaan air otak, pencitraan (CCT, MRT) kepala atau Otak dan elektroensefalografi (EEG).

Jika dicurigai adanya demensia vaskular, pemeriksaan arteri karotis dan jantung (EKG, gema jantung) dapat memberikan informasi tentang situasi yang ada. Namun, karena tidak ada penanda yang jelas untuk demensia, sebagian besar metode diagnostik ini digunakan untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat memiliki gejala yang mirip dengan bentuk demensia (misalnya depresi, delirium, amnesia, lupa usia tua, hipotiroidisme, defisiensi vitamin, dll.).

Tindakan terapeutik

Karena sebagian besar bentuk demensia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan Otak tindakan, karena itu juga tidak ada pilihan terapi yang tersedia untuk sekitar 90% pasien demensia, yang memungkinkan penyembuhan total.

Hanya satu yang bisa Menunda kemajuan dan selama mungkin Menjaga kemandirian dengan kombinasi yang cocok dari psikoterapi, terapi sosial dan perawatan obat bisa tercapai.

Kedua Obat demensia ini yang disebut Obat antidementia (misalnya Donepezil®, Galantamin® atau Rivastigmin®), yang terutama digunakan pada demensia Alzheimer dan sebagai pusat Kolinergik Bertindak.

Sebagai suportif dan meredakan gejala, tindakan pengobatan juga dapat digunakan Antidepresan (misalnya. Citalopram®) untuk gejala depresi atau neuroleptik atipikal (misalnya. Risperidon®) dapat digunakan untuk gejala psikotik dan gangguan tidur.

Khusus dalam demensia vaskular terapi ini terutama berbasis di meningkatkan aliran darah di jaringan otak dan dengan demikian juga di Menurunkan risiko kardiovaskular.

Kursus bentuk-bentuk demensia

Kursus a Demensia dapat ditemukan di tiga tahap mengklasifikasikan: demensia ringan, sedang dan berat.

Itu mudah, fase demensia awal sudah lewat meningkatkan kelupaan (terutama itu Ingatan jangka pendek terpengaruh) dan Kesulitan orientasiyang awalnya terbatas pada tingkat temporal. Pada tahap ini, mereka yang terpengaruh biasanya tidak dibatasi kemandiriannya, tetapi seseorang dapat menonjol sering salah menempatkan benda atau misalnya a sering berbuat salah di hari kerja.

Itu demensia sedang datang ke memperburuk masalah memori, Gangguan komunikasi, dari Kemampuan pengakuan, dari mobilitas dan Kemampuan untuk belajar ditambahkan, sehingga tindakan yang kompleks seringkali sulit dan independensi secara bertahap dibatasi. A juga bisa ditambahkan Disorientasi pada tingkat spasial dan pribadi dan satu Gangguan dalam bahasa.

Kemudian demensia masuk tahap yang sulit tentang, biasanya a kehilangan pengakuan sepenuhnya dan Penyimpanan sebelum dan juga a disintegrasi pidato lengkap dan kebanyakan juga Inkontinensia. Mereka yang terpengaruh menjadi terbaring di tempat tidur dan semakin membutuhkan bantuan dan perawatan.

Secara umum, bagaimanapun, tidak semua bentuk demensia sama dan tidak setiap pasien memiliki gejala yang sama. Selain itu, bentuk demensia dapat berbeda secara signifikan satu sama lain dari waktu ke waktu, sehingga beberapa lebih cepat (misalnya demensia vaskular) dan lainnya lebih berbahaya (mis. Demensia Alzheimer) maju.

Frekuensi bentuk demensia

Di seluruh dunia saat ini ada 47 juta orang menderita bentuk demensia, dengan jumlah yang terus meningkat di tahun-tahun mendatang (diasumsikan peningkatan prevalensi menjadi 131,5 juta orang pada tahun 2050), yang didasarkan pada fakta bahwa - karena perubahan demografis - semakin banyak orang yang baru mengenal satu orang setiap tahun. demensia jatuh sakit daripada jumlah kematian di antara mereka yang sudah menderita demensia.

Risiko mengembangkan salah satu bentuk demensia meningkat secara signifikan seiring bertambahnya usia, sehingga diperkirakan 1,2% dari semua orang antara usia 65-69, 2,8-6% antara usia 70-79 dan 13,3-23 , 9% antara usia 80-89 dan 34,6% dari mereka yang berusia di atas 90 tahun terpengaruh.

Wanita sakit dengan itu lebih sering dari bentuk demensia, sebagai pria (70% yang sakit adalah perempuan).

Bentuk paling umum dari demensia adalah Demensia Alzheimeryang mewakili sekitar 50-60% dari semua demensia. Di tempat kedua adalah vaskular, sebagai demensia vaskularyang membentuk sekitar 20%. Di sisi lain, bentuk campuran kurang umum (15%).