Sindrom Raynaud

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Fenomena Raynaud
• Penyakit Raynaud
• vasomotor akroasfiksia
• sindrom iskemia acral
• sindrom vasospastik
• Sindrom iskemia

Inggris

• Sindrom Raynaud
• Penyakit Raynaud
• penyakit Raynaud sekunder

Definisi sindrom Raynaud

Itu Fenomena Raynaud / sindrom Raynaud termasuk yang fungsional Gangguan peredaran darah.
Ini dipahami sebagai penyempitan pembuluh (vasospasme) acra. Akren meliputi hidung, dagu, telinga, bibir, lidah, jari dan kaki. Penyempitan ini bisa disebabkan oleh dingin atau stres dan bisa dilepaskan kembali di bawah pengaruh panas dan obat-obatan.

pengantar

Itu Sindrom Raynaud atau juga "Penyakit jari putih“Merupakan penyakit yang berhubungan dengan berkurangnya suplai darah ke jari tangan dan kaki dan yang terutama menyerang wanita usia subur.

Gejala khas sindrom Raynaud adalah "Fenomena tiga warna"Di mana, karena kedinginan atau stres, jari-jari tiba-tiba berubah pucat, diikuti dengan perubahan warna kebiruan (sianosis) dan setelah beberapa saat, ketika peredaran darah mulai kembali, jari-jari akan memerah.
Penyebab terpenting dari penyakit ini adalah kejang vaskular, yang terutama (tanpa penyebab pasti) atau sekunder akibat obat-obatan khusus, penyakit atau trauma, misalnya dari penggunaan alat getar jangka panjang. Studi baru di Amerika telah menunjukkan hal itu Sindrom Raynaud bisa juga sebagai respons terhadap peningkatan kadar estrogen. Dalam beberapa kasus, kejang vaskular juga dapat memengaruhi puting wanita, yang menyebabkan rasa sakit yang parah, terutama saat menyusui.

sejarah

Istilah "Raynaud" kembali ke orang pertama yang menggambarkan penyakit ini. Dokter Prancis Maurice Raynaud Pada tahun 1862 dijelaskan untuk pertama kalinya gangguan peredaran darah pada jari-jari yang disebabkan oleh dingin, yang ditandai dengan noda secara bertahap.

Frekuensi (epidemiologi)

Keberadaan dalam populasi

Sindrom Raynaud terjadi pada sekitar 4 - 17% populasi dan oleh karena itu merupakan sindrom yang sangat umum tetapi masih belum diketahui sebagian.
Tampaknya ada komponen keturunan.
Sindrom Raynaud primer mempengaruhi wanita dua kali lebih sering daripada pria. Biasanya terjadi selama masa pubertas dan hanya membaik selama menopause (menopause).
Sindrom Raynaud sekunder terjadi tanpa memandang usia dan bergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Bentuk Sindrom Raynaud

Sindrom Raynaud dibagi menjadi:

• sindrom Raynaud primer dan a
• sindrom Raynaud sekunder

Sindrom Raynaud primer adalah idiopatik (profesi medis memahami bahwa penyebabnya tidak diketahui), sedangkan sindrom Raynaud sekunder terjadi dengan kerusakan pembuluh darah organik dalam konteks penyakit sistemik (penyakit yang mempengaruhi seluruh organisme).
Salah satu penyakit sistemik ini bisa jadi Misalnya kolagenosis (kelainan jaringan ikat), yang merupakan salah satu penyakit rematik dan menyebabkan gangguan peredaran darah karena adanya perubahan pada dinding pembuluh darah.

penyebab

Ada beberapa kemungkinan penyebab sindrom Raynaud:

• Penyumbatan arteri jari
  z. Misalnya karena mikrotrombi (gumpalan kecil), penyempitan pembuluh (stenosis proksimal), kompresi, getaran permanen atau kerusakan yang disebabkan oleh radang dingin.
  
• Perubahan inflamasi dinding kapal, mis. Misalnya pada kolagenosis (terutama pada skleroderma: fibrosis (peningkatan jaringan ikat) pada kulit dan organ), Granulomatosis Wegener (jarang, peradangan vaskular parah), Artritis reumatoid
  
• Penyakit hematologis:
  Aglutinin dingin (antibodi yang dapat memecah darah), polisitemia (peningkatan sel darah merah (eritrosit)), trombositosis (peningkatan jumlah trombosit darah)
  
• Zat dan obat-obatan beracun:
  • Beta blocker (obat melawan tekanan darah tinggi -> lihat juga topik kita: tekanan darah tinggi)
  • kontrasepsi hormonal ("pil")
  • Sitostatika (agen kemoterapi)

Bisakah penyebabnya juga karena kekurangan vitamin?

Tubuh membutuhkan sinar matahari untuk menghasilkan vitamin D. Karena banyak orang di Eropa tidak cukup berada di luar, terutama di musim dingin, kekurangan vitamin tersebar luas. Vitamin D penting untuk banyak proses di dalam tubuh. Karenanya, defisiensi menimbulkan gejala yang berbeda.

Sejauh mana hubungan antara kekurangan vitamin D dan sindrom Raynaud masih belum jelas.
Ada pasien yang melaporkan perbaikan atau hilangnya gejala dengan asupan vitamin D.
Mempertahankan tingkat vitamin D yang seimbang pasti tidak akan membahayakan dan dapat meringankan gejalanya.

Cari tahu lebih banyak tentang topik tersebut juga Kekurangan vitamin D.

Gejala

Gejala utama sindrom Raynaud dua karakteristik.
Di satu sisi ada nyeri yang bisa dijelaskan dengan aliran darah yang berkurang, di sisi lain ada perubahan warna yang khas.

Perubahan warna tersebut memiliki tiga warna dan memiliki urutan sebagai berikut:

• Perubahan warna putih (Penyempitan arteri jari = vasokonstriksi aa. Digitales)
• Perubahan warna menjadi biru pada kulit (Sianosis = kekurangan oksigen)
• Perubahan warna merah (peningkatan aliran darah (hiperemia reaktif) sebagai akibat dari aliran darah yang tidak mencukupi)

Penting agar infestasi selalu terjadi secara simetris, yaitu mempengaruhi kedua tangan, kaki, dll.
Biasanya memburuk Merokok gejalanya, karena nikotin mempersempit pembuluh darah.

diagnosa

Diagnosis sindrom Raynaud dibuat secara klinis berdasarkan gejala yang tercantum di atas.
Infestasi simetris pada tanggal 2-5 Jari (jari telunjuk jari kelingking) menunjukkan perkembangan utama penyakit.
Biasanya, perbaikan terjadi melalui penerapan panas atau konsumsi Nitrolingual (Nitrogliserin).
Nitrolingual memiliki efek vasodilatasi, yaitu vasodilator. Jika jari-jari individu terpengaruh secara asimetris dan tidak bereaksi terhadap kehangatan atau nitrolingual dengan perbaikan gejala, ini lebih mungkin menunjukkan sindrom Raynaud sekunder.

Selain diagnosa klinis, ada juga alat diagnosa (metode pengukuran).
Osiloskop digunakan untuk mengukur suplai darah ke acra dan metode Doppler (bentuk pemeriksaan ultrasound) digunakan untuk melokalisasi oklusi atau penyempitan vaskular segmental.

Terapi sindrom Raynaud primer

Pada sindrom Raynaud primer terapi kausal tidak memungkinkan karena penyebabnya tidak dapat ditentukan, yaitu idiopatik.
Perbaikan bisa dicapai seperti yang disebutkan di atas kehangatan atau Nitrogliserin bisa tercapai.

Terapi untuk sindrom Raynaud sekunder

Namun, dengan fenomena Raynaud sekunder, inilah yang terjadi Penyakit yang mendasari terobosan.
Juga, Anda pasti bisa mencobanya Vasospasme untuk mencegah.
Vasospasme adalah penyempitan pembuluh darah spasmodik. Untuk mencegahnya, kami hanya merekomendasikan perlindungan dari hawa dingin Sarung tangan dan Bekerja di lingkungan yang hangat.
Demikian juga, a terapi psikosomatis Tolong. Selain pelatihan autogenik, yoga dan biofeedback juga dapat digunakan dalam terapi Sindrom Raynaud diterapkan. Kami juga menyarankan untuk menghindari bekerja dengan alat getar seperti gergaji listrik atau jackhammers.

Terapi obat untuk Sindrom Raynaud adalah aviable. Tolong di sini Salep nitro dan Nitrogelkeduanya menyebabkan pembuluh melebar, yang dikenal sebagai vasodilatasi.

Juga Antagonis kalsium (Antagonis = menyebabkan kebalikannya atau mencegah efek sebenarnya hampir seluruhnya) dan Penghambat ACE (Obat yang digunakan saat tekanan darah terlalu tinggi (hipertensi)) juga membawa perbaikan yang signifikan.
Karena efek sampingnya, hati-hati pada pasien dengan tekanan darah rendah (hipotensi).

Tentu bisa Gangguan peredaran darah juga bisa diobati dengan obat homeopati. Silakan baca terus: Homeopati untuk gangguan peredaran darah.

Dokter mana yang merawat sindrom Raynaud?

Sindrom Raynaud primer biasanya dapat ditangani secara memadai oleh dokter keluarga Anda. Jika perlu, dokter dapat merujuk Anda jika gejalanya tidak terkendali atau jika penyebabnya tidak jelas dan jika ada sindrom Raynaud sekunder sebagai bagian dari penyakit lain.

Anak-anak juga harus diklarifikasi lagi secara terpisah. Penderita biasanya dirujuk ke rheumatologist. Sindrom Raynaud sekunder dapat terjadi dengan beberapa penyakit rematik, yang kemudian dapat ditangani oleh ahli reumatologi.

Obat ini membantu sindrom Raynaud

Pertama-tama, upaya dilakukan untuk meringankan gejala sindrom Raynaud tanpa menggunakan obat-obatan. Obat-obatan hanya digunakan bila tindakan sederhana seperti menghindari flu, latihan jari atau latihan relaksasi tidak cukup. Antagonis kalsium diresepkan sebagai cara pilihan pertama. Ini memiliki efek vasodilatasi. Mereka juga menurunkan tekanan darah. Mereka masih bisa dikonsumsi dalam dosis rendah pada orang dengan tekanan darah normal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penghambat saluran kalsium

Nitrogliserin dioleskan secara lokal dalam bentuk salep atau gel. Ini melebarkan pembuluh darah. Pada sindrom Raynaud sekunder, seringkali ada obat lain yang digunakan. Dalam kasus ini, ada juga pilihan pengobatan lain untuk mengobati penyakit yang mendasari.

Cari tahu lebih lanjut tentang obat tersebut: Nitrogliserin

homoeopati

Homeopati juga memiliki pendekatan untuk mengobati sindrom Raynaud. Karena ada berbagai pemicu yang mendukung terjadinya sindroma Raynaud, seperti Selain itu menekankan, penggunaan pengobatan homeopati dapat disesuaikan dengan kebutuhan individu. Secara umum, ergot (Secale cornutum) dapat meringankan gejala sindrom Raynaud.

Ada beberapa pengobatan homeopati yang dapat membantu mengatasi gangguan peredaran darah - salah satunya adalah sindrom Raynaud. Ini termasuk Tabakum, Espeletia grandiflora dan Abrotanum, antara lain. Seorang ahli homeopati secara individual dapat membantu dalam memilih pengobatan yang tepat dan dosis yang tepat. Tidak ada bukti ilmiah tentang keefektifan homeopati.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Homeopati untuk gangguan peredaran darah

Sarung tangan

Karena gangguan peredaran darah pada sindrom Raynaud dipicu oleh stres dan terutama oleh dingin, sarung tangan khusus telah dikembangkan untuk melindungi tangan dari dingin. Sarung tangan perak mulus ditawarkan. Ini terdiri dari serat yang dikombinasikan dengan perak. Perak seharusnya memantulkan panas tubuh dan dengan demikian menjaga tangan dan jari tetap nyaman dan hangat.

Selain itu, mereka mengaktifkan sirkulasi darah. Sarung tangan juga memiliki efek antibakteri dan penyembuhan luka. Sebagai alternatif, terdapat sarung tangan dan kaus kaki berpemanas. Ada berbagai macam sarung tangan berpemanas dengan harga antara € 20 dan € 200.

Peran apa yang dimainkan jiwa dalam sindrom Raynaud?

Penyempitan pembuluh yang tiba-tiba dipicu tidak hanya oleh dingin tetapi juga oleh stres. Oleh karena itu, faktor stres psikologis berperan dalam sindrom Raynaud. Berbagai metode relaksasi dan gaya hidup seimbang dapat mengurangi faktor stres ini dan gejala lebih jarang terjadi.
Namun, ini biasanya tidak mencegah sindrom Raynaud sepenuhnya. Untungnya, dalam banyak kasus gejala hilang dengan sendirinya seiring waktu.

Sindrom Raynaud dan Menyusui

Salah satu alasan paling umum untuk menyapih dini pada wanita adalah nyeri hebat saat menyusui.

Penyebab khas untuk ini bisa jadi salah teknik minum oleh anak, alergi, infeksi atau eksim. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, sindrom Raynaud juga bisa berada di belakangnya, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian baru di Amerika. Ini menunjukkan bahwa sindrom Raynaud adalah penyebab gejala mereka pada seperempat wanita dengan nyeri menyusui. Terapi dengan penghambat saluran panas dan kalsium (mis. Nifedipine), yang juga merupakan terapi pilihan untuk sindrom Raynaud, menyebabkan penurunan gejala pada semua wanita sehingga mereka dapat terus menyusui anaknya.

Gejala khas sindrom puting Raynaud termasuk puting susu yang sangat sensitif terhadap dingin, kuat, nyeri terbakar saat disentuh ringan atau saat dingin; serta puting putih kapur, pucat setelah menyusui. Biasanya, gejala membaik setelah diberikan panas. Asupan rutin kalsium, magnesium atau penghambat saluran kalsium, seperti Nifedipine, dapat meredakan nyeri.

profilaksis

Seperti dijelaskan di atas, seseorang harus mencoba menghindari dingin dan mengambil tindakan pencegahan yang tepat.
Bekerja dengan peralatan getar juga harus dikurangi.
Selain itu, seharusnya itu Merokok menyerah, karena diketahui bahwa hal ini menyebabkan pembuluh darah lebih menyempit, dan olahraga teratur.

ramalan cuaca

Prognosis sindrom Raynaud primer adalah harga menarik. Hal ini berdasarkan fakta bahwa tidak terdapat gangguan trofik (terkait dengan suplai nutrisi), sehingga tidak terjadi kematian jaringan.

Pada sindrom Raynaud sekunder, prognosis terkait dengan perjalanan penyakit yang mendasari.