Ginekologi Dan Obstetrics-

Nyeri pinggul saat hamil

pengantar

Nyeri pinggul selama kehamilan cukup umum terjadi.
Nyeri dapat bervariasi dalam intensitas dan menjadi sangat parah sehingga dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan tidur sehingga menyebabkan penurunan kualitas hidup wanita hamil yang parah.

penyebab

Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri pinggul selama kehamilan. Yang paling penting tercantum di bawah ini:

Perubahan hormonal
Penambahan berat badan
Ketegangan otot
Posisi tidur salah
Radang kandung lendir
Arthrosis pada sendi panggul, misalnya akibat rematik

Perubahan hormonal

Pertama-tama, perubahan hormonal harus disebutkan. Selama kehamilan, hormon kehamilan dilepaskan, yang menyebabkan ligamen dan persendian panggul menjadi lebih elastis untuk memfasilitasi persalinan anak.
Yang terpenting agar persalinan berhasil adalah pelunakan simfisis pubis, hubungan tulang rawan antara dua bagian tulang panggul. Simfisis pubis disebut simfisis pubis dalam bahasa Latin. Namun, pada satu dari 600 wanita hamil, terjadi pelunakan yang berlebihan pada simfisis pubis (simfisis pubika), yang dikenal sebagai pelonggaran simfisis. Melonggarnya simfisis menyebabkan nyeri pinggul yang parah, yang dapat terjadi terutama di daerah kemaluan dan selangkangan tergantung pada bebannya. Selama kelahiran anak, ini dapat berkembang lebih jauh dan bahkan robek, yang kemudian disebut sebagai ruptur atau ruptur simfisis. Hal ini pada gilirannya dapat memicu nyeri pinggul yang sangat parah.

Penambahan berat badan dan ketegangan otot

Alasan lain untuk nyeri pinggul selama kehamilan bisa jadi karena ukuran anak dan berat badan ibu hamil. Hal ini menyebabkan beban tambahan yang kuat pada panggul, yang dapat menyebabkan nyeri pinggul. Selain itu, ada perubahan postur tubuh wanita hamil, yang dapat meningkatkan ketegangan pada otot pinggul dan nyeri pinggul.

Nyeri pinggul nokturnal selama kehamilan

Nyeri pinggul selama kehamilan adalah masalah umum dengan penyebab berbeda. Nyeri ini sering dirasakan sangat kuat pada malam hari, saat tubuh beristirahat dan nyeri dialami secara lebih sadar. Masalah lainnya adalah posisi tidur dengan tekanan yang terkait di pinggul dan panggul. Dalam beberapa kasus, bantal di antara atau di bawah kaki memberikan kelegaan. Selain itu, gerakan ringan sebelum tidur atau botol air panas bisa melegakan.

Namun, ada banyak kasus di mana, jika sama sekali, hanya mengonsumsi obat penghilang rasa sakit (misalnya parasetamol) yang membantu. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus dikonsultasikan untuk memastikan pengobatan yang optimal bagi ibu dan anak. Bidan juga merupakan penghubung yang cocok untuk menunjukkan senam yang meringankan daerah pinggul.

Saat mengubah posisi di tempat tidur, ada baiknya menarik lutut ke arah perut.Saat bangun, ada baiknya juga untuk membalikkan tubuh dengan lutut terangkat dan kemudian turun dari tempat tidur dari posisi ini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Insomnia Selama Kehamilan
Nyeri pinggul di malam hari - ada apa di baliknya?

Bursitis di pinggul

Nyeri pinggul saat hamil tidak selalu harus disebabkan oleh perubahan hormonal atau perubahan berat badan dan postur tubuh, tetapi dapat juga terjadi dalam konteks berbagai penyakit yang juga dapat menyebabkan nyeri pinggul pada wanita yang tidak hamil. Contoh penyakit yang juga bisa menyebabkan nyeri pinggul saat hamil adalah peradangan pada bursa pada sendi panggul, yang disebut bursitis. Bursa adalah kantung berisi cairan yang melindungi sendi dan struktur lain di bawah tekanan dari kerusakan. Jika bursa menjadi meradang, biasanya karena kelebihan mekanis bursa, hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah. Nyeri awalnya terjadi tergantung pada bebannya, yaitu saat berjalan atau berlari dan kemudian juga saat istirahat. Peradangan pada bursae pada sendi panggul biasanya menyebabkan nyeri hebat di area selangkangan, yang bisa menjalar ke paha luar. Sendi pinggul juga bisa menjadi terlalu panas dan memerah.

Osteoartritis pinggul

Sendi pinggul itu sendiri juga bisa meradang, yang dikenal sebagai coxitis. Peradangan sendi pinggul menyebabkan nyeri pinggul yang signifikan yang dapat sangat mempengaruhi mobilitas sendi pinggul. Peradangan sendi panggul sering kali dikaitkan dengan kemerahan, bengkak, dan kepanasan.
Penyakit lain yang juga dapat menyebabkan nyeri pinggul selama kehamilan adalah coxarthrosis, di mana terjadi keausan pada sendi panggul dan nyeri hebat terutama setelah periode istirahat karena salah dan tekanan berlebihan, dan asam urat, di mana terdapat pengendapan kristal asam urat yang menyakitkan di berbagai persendian, misalnya juga pada persendian panggul, dan rematik, yang merangkum gejala-gejala yang ditandai dengan nyeri tarikan yang mengalir dalam sistem muskuloskeletal.

Bisakah itu juga menjadi iritasi saraf skiatik?

Dalam beberapa kasus, saraf skiatik juga bisa menjadi penyebab masalah nyeri selama kehamilan. Itu naik dari panggul kecil dan kemudian menarik ke arah belakang paha, di mana ia berlari, dan kemudian bercabang di cekungan lutut.
Dia masuk melalui lubang di panggul yang biasanya cukup besar untuknya. Namun, kehamilan bisa menyebabkan panggul sedikit miring dan buah di dalam rahim juga menekan organ di panggul. Hal ini dapat menyebabkan obstruksi saraf, yang kemudian tersentuh oleh struktur tulang yang biasanya tidak bersentuhan dengannya. Ini dianggap oleh mereka yang terkena sebagai rangsangan nyeri, yang bisa berada di dekat pantat atau seluruh paha belakang.

Lebih lanjut tentang topik ini:

Sindrom Piriformis dalam Kehamilan
Lumboischialgia pada kehamilan

Apakah ini pertanda kehamilan?

Ya, nyeri panggul bisa menjadi tanda potensial kehamilan. Pertanyaannya, tentu saja, apa yang dipahami orang tersebut tentang nyeri pinggul.

Nyeri yang sering terjadi selama kehamilan dan bermula di dekat pinggul adalah, misalnya, dilatasi simfisis. Jadi melonggarnya simfisis kemaluan, yang lebih fleksibel, tetapi juga lebih rentan terhadap iritasi yang menyakitkan. Akan tetapi, biasanya fenomena relaksasi ini tidak terjadi sampai beberapa minggu sebelum kelahiran, sehingga pada saat ini biasanya sudah jelas apakah orang yang bersangkutan hamil atau tidak.
Penyebab potensial lainnya bisa jadi yang disebut kehamilan ekstrauterin - yaitu embrio yang telah ditanamkan di luar rahim. Dalam hampir semua kasus, kehamilan seperti itu tidak sesuai dengan kehidupan bayi yang belum lahir, karena tidak dapat diberikan nutrisi yang cukup pada saat ini, itulah sebabnya embrio mati. Tubuh bereaksi terhadap hal ini dengan reaksi inflamasi yang kuat pada saat ini, yang dalam kasus yang jarang terjadi juga dapat terasa seperti nyeri pinggul.

Gejala bersamaan

Sakit punggung

Sakit punggung adalah gejala khas kehamilan, dan diperkirakan hampir tiga perempat wanita mengalaminya.

Dalam banyak kasus, nyeri punggung telah ada sejak sebelum kehamilan dan berasal dari postur tubuh yang buruk atau otot punggung yang tidak berkembang dengan baik. Nyeri punggung ini kemudian dapat diatasi dengan latihan postur tubuh atau dengan membangun otot punggung. Apalagi dalam hal ini, kehamilan sebaiknya tidak dilihat sebagai alasan untuk tidak mengkhawatirkan sakit punggung Anda.
Selain itu, asal mula nyeri punggung juga bisa terlokalisasi di panggul. Terutama di masa kehamilan nanti, ketika janin semakin besar dan besar, sudut antara tulang di panggul berubah dan nyeri menjalar ke punggung bisa terjadi. Ini hilang lagi setelah kehamilan ketika sudut tulang di panggul telah "dinormalisasi" lagi.

Nyeri panggul

Nyeri panggul selama kehamilan biasanya dikaitkan dengan pelunakan simfisis pubis.

Pada tahap akhir kehamilan, ini adalah reaksi alami tubuh untuk memberi jalan lahir lebih banyak ruang karena anak diarahkan keluar melalui lubang di panggul kecil. Pelembutan ini memastikan bahwa kedua bagian panggul dapat diputar lebih kuat satu sama lain dan dapat diputar saat berlari. Stimulasi berlebihan yang dihasilkan dari simfisis pubis kemudian bisa menjadi nyeri dan menyebabkan nyeri panggul.

Sakit lutut

Nyeri lutut juga tidak jarang terjadi selama kehamilan dan biasanya hanya terjadi menjelang akhir kehamilan.

Biasanya, wanita yang sebelumnya cenderung berolahraga lebih sedikit dan karena itu tidak memiliki penyangga lutut yang memadai. Karena kenaikan berat badan yang terkadang cukup besar dalam waktu yang relatif singkat, lutut tidak cukup beradaptasi dengan beban tambahan ini. Hal ini dapat menyebabkan nyeri pada struktur ligamen tetapi juga pada menisci, misalnya.

terapi

Nyeri pinggul yang terjadi selama kehamilan biasanya sulit untuk diobati. Fisioterapi, senam dasar panggul, dan sabuk pendukung ortopedi sering diresepkan untuk memperkuat otot panggul dan meringankan panggul.

Pemakaian air hangat, seperti mandi air panas atau botol air panas, juga bisa membantu meredakan nyeri pinggul.
Banyak wanita hamil terus mendapat manfaat dari aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki, karena ini memperkuat otot panggul dan punggung bawah sehingga dapat mencegah nyeri pinggul. Selain prosedur konservatif ini, perawatan bedah juga dapat dipertimbangkan untuk melonggarkan simfisis. Selama operasi, simfisis pubis dapat menjadi kaku dengan sekrup dan pelat sehingga nyeri pinggul dapat dicegah.

Dalam kasus bursitis (trochanteric bursitis) sendi pinggul, bantuan tambahan dicapai melalui pendinginan. Obat pereda nyeri dan anti-inflamasi juga dapat digunakan untuk mengobati bursitis. Selanjutnya, sendi panggul harus dibiarkan selama beberapa waktu. Jika tidak satu pun dari tindakan ini yang berhasil, bursa dapat diangkat dengan operasi.

Perawatan untuk radang sendi panggul (coxitis) serupa dan juga termasuk pendinginan dan imobilisasi sendi panggul, serta obat pereda nyeri dan anti-inflamasi. Jika radang sendi disebabkan oleh bakteri, antibiotik juga bisa digunakan. Untuk coxarthrosis dan rematik, fisioterapi, terapi okupasi dan berbagai pengobatan dapat dipertimbangkan. Pengobatan untuk asam urat adalah dengan mencegah pembentukan dan penumpukan kristal asam urat. Hal ini dilakukan pertama kali melalui perubahan pola makan, kemudian melalui terapi obat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

Obat penghilang rasa sakit dalam Kehamilan

Latihan apa yang bisa membantu?

Latihan untuk nyeri pinggul selama kehamilan diajarkan oleh dokter, bidan, fisioterapis, atau kursus persiapan kelahiran. Anda harus mempelajari latihan di bawah pengawasan untuk memastikan Anda dapat menggunakannya dengan benar dan efektif.

Pengalaman bagus telah dibuat dengan bantuan bola latihan. Tukar kursi Anda dengan bola dan perlahan biarkan panggul berputar. Gerakan kecil yang konstan mencegah tubuh tinggal terlalu lama dalam posisi duduk.

Pelatihan otot dasar panggul yang ditargetkan membantu otot yang tertekan untuk meningkatkan stabilitas. Latihan sederhana adalah menghentikan aliran urin. Otot-otot yang dibutuhkan untuk ini adalah dasar panggul. Bergantung pada penyebab nyeri pinggul, ahli terapi fisik dapat melakukan latihan untuk otot pinggul, punggung bawah, atau otot perut.

Akupunktur digunakan untuk mengobati nyeri

Karena nyeri pinggul seringkali sulit untuk diobati selama kehamilan, pendekatan alternatif untuk mengurangi gejala semakin dipertimbangkan. Salah satu pendekatan tersebut adalah akupunktur. Gagasan akupunktur adalah menggunakan rangsangan jarum untuk menciptakan aliran energi yang tidak terganggu ke seluruh tubuh. Untuk melakukan ini, jarum akupunktur tidak hanya dimasukkan ke daerah yang sakit tetapi juga di tangan, kaki atau kepala.

Perlu dicatat bahwa tidak semua asuransi kesehatan mengganti akupunktur untuk nyeri pinggul selama kehamilan. Oleh karena itu, Anda harus mencari tahu lebih banyak dari perusahaan asuransi kesehatan Anda. Laporan pengalaman individu menunjukkan bahwa akupunktur efektif selama kehamilan, tetapi belum ada penelitian yang dilakukan yang secara ilmiah membuktikan efek positif.

Pita Kinesio

Rekaman Kinesio adalah "tren" asli Jepang yang juga menjadi semakin populer di negara ini.

Rekaman tersebut tidak hanya menciptakan sesuatu secara visual, tetapi juga merupakan tindakan perawatan konservatif untuk keluhan sendi atau kemacetan limfatik.Namun, belum ada penelitian medis yang dapat memastikan keefektifan rekaman tersebut.
Dalam banyak kasus, rekaman itu sudah digunakan untuk mengatasi masalah punggung pada wanita hamil. Otot pendukung tulang belakang sering tegang di sini. Rekaman itu seharusnya membantu menstimulasi aliran darah agar otot bisa beregenerasi lebih cepat dan meredakan ketegangan. Sejauh mana rekaman itu cocok untuk setiap wanita hamil dan seberapa efektif aplikasi semacam itu, setiap orang harus mencari tahu sendiri. Anda tidak membahayakan janin atau diri Anda sendiri.

Lebih lanjut tentang topik ini:

Perban selotip

homoeopati

Nyeri saat hamil juga bisa diatasi dengan cara homeopati.

Ada tetesan yang berbeda untuk lokasi dan kualitas nyeri yang berbeda. Namun, karena beberapa tetesan mendapatkan efeknya dari tanaman yang sebagian beracun, penting untuk berbicara dengan ahlinya sebelum digunakan untuk menyingkirkan risiko apa pun pada janin. Zat mana yang melewati plasenta dan seberapa jauh ia bisa sampai ke janin melalui darah ibu merupakan poin penting yang harus diperhitungkan.

diagnosa

Penyebab nyeri pinggul selama kehamilan ditentukan dengan bantuan pertanyaan terperinci dari wanita hamil dan berbagai metode pemeriksaan. Jika nyeri pinggul pada kehamilan didasarkan pada relaksasi simfisis, diagnosis seringkali sudah dapat dibuat berdasarkan gejala yang dijelaskan, seperti nyeri parah yang bergantung pada gerakan di area kemaluan dan selangkangan.

Perluasan simfisis pubis (simfisis pubika) juga dapat dilihat sebagai celah yang membesar antara dua bagian panggul pada gambar sinar-X. Namun, karena rontgen dikontraindikasikan selama kehamilan, bentuk pemeriksaan untuk diagnosis ini tidak memungkinkan.
Radang bursa pada tulang sendi panggul (trochanteric bursitis) dan radang sendi panggul itu sendiri (coxitis) jarang dapat terlihat dari luar melalui pembengkakan dan kemerahan.

Pemeriksaan fisik menunjukkan nyeri tekan yang parah pada sendi panggul. Radang pada bursa atau radang sendi panggul juga bisa dilihat pada gambar USG. Selain itu, parameter tertentu dalam darah orang yang terkena dapat mengindikasikan peradangan. Dalam kasus coxarthrosis, asam urat dan rematik, selain pemeriksaan mendetail dan fisik terhadap mereka yang terkena, tes darah atau MRI pinggul juga digunakan untuk membuat diagnosis terkait.
Namun, MRI selama kehamilan adalah indikasi yang jarang terjadi, meskipun tidak ada paparan radiasi selama MRI, data tentang MRI selama kehamilan masih tipis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: