Biopsi otak

Apa itu biopsi otak?

Biopsi adalah sampel jaringan yang diambil dari area tubuh tertentu. Akibatnya, seseorang berbicara tentang biopsi otak ketika bahan sampel diperoleh dari otak. Anda harus memilih di antara berbagai bagian otak. Sampel dapat diambil dengan sangat baik dari area superfisial otak (terutama korteks serebral). Tetapi otak kecil dan diencephalon juga bisa dibiopsi. Sebaliknya, bagian otak yang lebih dalam seperti yang disebut talamus atau batang otak lebih sulit dijangkau.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: biopsi

Indikasi

Biopsi otak jarang dilakukan, karena intervensi langsung pada otak selalu mengandung risiko. Oleh karena itu, sangat penting untuk mempertimbangkan risiko terhadap manfaat biopsi otak. Indikasi umum untuk biopsi otak adalah massa di otak. Ini dapat dipicu oleh proses jinak dan ganas dan oleh karena itu harus diklarifikasi secepat mungkin sehingga strategi terapi yang masuk akal dapat dikembangkan. Oleh karena itu, biopsi otak memainkan peran penting dalam diagnosis tumor.

Biopsi juga dapat dilakukan pada kasus penyakit degeneratif dimana substansi otak semakin menghilang untuk mengidentifikasi penyebab gejala. Biopsi otak jarang digunakan pada penyakit menular. Di sini orang biasanya menggunakan pemeriksaan CSF (pemeriksaan air otak).

Apa itu biopsi otak stereotaktik?

Dalam pengobatan, prosedur yang dilakukan dari beberapa arah disebut stereotaktik. Biopsi otak yang akan dilakukan pada area yang sangat kecil di otak paling baik dilakukan secara stereotaktik. Untuk melakukan ini, diperlukan pencitraan otak tiga dimensi terlebih dahulu. Dengan bantuan simulasi komputer, lokasi tepat dari wilayah otak yang akan diperiksa kemudian dapat ditentukan. Sebuah cincin kemudian ditempatkan di kepala, di mana instrumen biopsi dipasang di berbagai titik. Instrumen memasuki otak melalui lubang kecil yang dibor di tengkorak. Tempat pertemuan instrumen adalah tempat biopsi otak harus dilakukan.Karena ketepatannya, biopsi otak stereotaktik sangat lembut pada jaringan dibandingkan dengan prosedur lain.

persiapan

Saat mempersiapkan biopsi otak, indikasi awalnya memainkan peran penting. Karena beberapa komplikasi serius, manfaat biopsi harus dipertimbangkan dengan cermat. Namun, jika pemeriksaan pendahuluan menunjukkan adanya penyakit ganas, biopsi harus dilakukan untuk perencanaan terapi yang bermakna. Pencitraan otak tiga dimensi yang tepat (biasanya MRI otak) juga diperlukan sebelum biopsi, karena ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan lokasi sampel yang tepat. Biasanya, lokasi biopsi yang sempurna kemudian ditentukan dengan menggunakan simulasi komputer. Biopsi sendiri dilakukan dengan anestesi (seringkali juga dengan anestesi umum), sehingga ahli anestesi (ahli anestesi) harus mempersiapkannya.

prosedur

Proses biopsi otak sedikit berbeda, tergantung di mana dan berapa banyak biopsi yang akan dilakukan. Pertama-tama, penting untuk merencanakan posisi yang tepat menggunakan gambar tiga dimensi dan animasi komputer. Kemudian diputuskan apakah biopsi otak akan dilakukan dengan anestesi umum. Biasanya biopsi dilakukan dengan alat yang sangat tipis. Ini direntangkan di atas cincin yang bisa diletakkan di kepala. Ini memastikan bahwa biopsi otak dilokalisasi terlebih dahulu oleh komputer. Sebelum biopsi yang sebenarnya, lubang kecil harus dibor di tengkorak, di mana instrumen dapat dimasukkan ke dalam tengkorak. Instrumen biopsi kemudian dibawa secara tepat ke lokasi yang diinginkan. Satu atau lebih biopsi dilakukan di sana.

Sampel jaringan kemudian biasanya segera diawetkan dan dikirim ke departemen patologi, di mana biopsi dapat diperiksa untuk mengetahui kelainan di bawah mikroskop. Instrumen dikeluarkan dari tengkorak, kemudian lubang ditutup kembali. Jika prosedur dilakukan dengan anestesi umum, fase bangun mengikuti, di mana fungsi organ (pernapasan, detak jantung, dll.) Dimonitor.

Seberapa menyakitkan setelah itu?

Karena biopsi otak biasanya dapat dilakukan melalui lubang kecil di tengkorak, prosedur ini tidak terlalu menyakitkan. Otak sendiri tidak memiliki sistem serabut saraf penghantar nyeri yang berbeda, sehingga tidak ada rangsangan nyeri yang dapat dirasakan di sana. Rasa sakit, di sisi lain, bisa dirasakan di meninges (yang mengelilingi otak di dalam tengkorak) serta tulang tengkorak dan kulit kepala. Karena anestesi lokal tambahan pada kulit dan periosteum tengkorak, nyeri biasanya hanya terjadi beberapa jam setelah operasi. Biasanya, mereka dapat diobati dengan baik dengan pereda nyeri ringan seperti ibuprofen dan mereda setelah beberapa hari.

Hasil

Hasil biopsi otak sangat berbeda tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus klaim spasial, perbedaan pertama harus dibuat antara proses jinak dan berbahaya. Kemudian perlu ditentukan lebih tepat dari jaringan otak mana lesi tersebut berasal. Selain bagian besar individu di otak (otak besar, otak kecil, diencephalon, dll.), Keputusan juga dapat dibuat di antara sel-sel berbeda di otak. Massa dapat, misalnya, berasal dari sel saraf itu sendiri. Tetapi juga sel-sel yang hanya berfungsi untuk mengisolasi saluran saraf dapat merosot atau berkembang biak secara tidak sengaja. Selain itu, sel-sel di dalam meninges (meninges) juga bisa berubah.

Perbedaan yang tepat antara mekanisme yang mendasari biasanya dibuat di bawah mikroskop. Selain itu, berbagai metode pewarnaan digunakan yang dapat memeriksa sifat biologis tertentu dari sel yang terkena. Dalam kasus penyakit neurodegeneratif (penurunan jaringan otak), hasil biopsi juga harus dapat menjelaskan sel otak mana yang bertanggung jawab atas proses tersebut. Jika perlu, biopsi otak juga dapat menemukan simpanan zat beracun di otak, yang menjelaskan gejala tertentu. Kadang-kadang seseorang juga menemukan patogen (jamur, bakteri) yang dapat memicu penyakit menular pada otak.

Durasi sampai hasilnya

Bergantung pada urgensinya, hasil kasar biasanya dapat diharapkan setelah satu hari setelah biopsi otak (tergantung pada apakah rumah sakit yang melaksanakan prosedur memiliki departemen patologi sendiri atau harus mengirim sampel ke fasilitas yang sesuai). Pemeriksaan mendetail terhadap sel yang sakit dan profil biologisnya, di sisi lain, dapat memakan waktu beberapa hari hingga berminggu-minggu. Seringkali hasil individu tiba dalam beberapa hari berturut-turut.

Risiko --Seberapa Berbahayanya?

Risiko biopsi otak dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi umum seperti perdarahan, perdarahan sekunder, pembengkakan dan kerusakan struktur pada kulit atau tengkorak. Ini kemudian dapat menyebabkan rasa sakit di area yang terkena. Reaksi alergi terhadap anestesi lokal dan mungkin juga anestesi juga mungkin terjadi.

Komplikasi yang segera disebabkan oleh biopsi sangat terlihat di otak. Di sana juga, struktur individu dapat rusak, yang dapat menyebabkan kegagalan fungsi di otak. Biasanya hanya struktur kecil yang diganti, sehingga fenomena yang lebih sementara terjadi. Selain itu, kebingungan jangka pendek setelah operasi otak tidak jarang terjadi.

Risiko biopsi otak yang paling ditakuti dan berbahaya adalah infeksi. Karena lubang dibor ke dalam tengkorak selama pemeriksaan, sekarang ada hubungan langsung antara dunia luar dan otak yang terlindung dengan baik. Oleh karena itu, lubang dan alat biopsi ideal untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri, jamur atau virus. Begitu patogen masuk ke otak, seringkali dapat menyebabkan kerusakan yang lebih besar, menghancurkan struktur penting dan menyebabkan peradangan otak yang mengancam jiwa (ensefalitis).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Peradangan di otak

Durasi

Durasi biopsi otak biasanya ditentukan oleh berapa banyak biopsi yang harus dilakukan dan seberapa mudah daerah yang terkena dapat dijangkau. Jika biopsi dilakukan dengan anestesi umum, durasi induksi dan pelepasan juga harus ditambahkan. Karena persiapan teknis yang baik melalui model komputer dari gambar tiga dimensi, biopsi otak dapat dilakukan dalam waktu yang lebih singkat. Pengambilan sampel jaringan itu sendiri seringkali hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Termasuk desinfeksi dan mengebor lubang di tengkorak, prosedurnya biasanya hanya memakan waktu beberapa jam.

Sudah berapa lama saya di rumah sakit?

Karena banyak biopsi otak dilakukan dengan bius total, seseorang harus tinggal di klinik setidaknya selama satu hari untuk pemantauan setelah biopsi. Dengan cara ini, kemungkinan kerusakan pada struktur otak dapat dipantau pada waktu yang bersamaan. Lama rawat inap di klinik biasanya tidak lagi ditentukan oleh biopsi, tetapi oleh keputusan terapi selanjutnya. Jika ada kecurigaan adanya perubahan ganas di otak, terapi bisa segera diikuti, yang bisa memakan waktu beberapa hari hingga berminggu-minggu.

Apa alternatifnya?

Alternatif biopsi otak biasanya terbatas, karena biopsi hanya dipilih dalam situasi khusus. Sebagian besar waktu, banyak pencitraan otak telah dilakukan sebelumnya, dengan bantuan salah satunya mencoba mempersempit diagnosis. Alih-alih biopsi otak, beberapa proses dapat dilakukan dengan menggunakan tusukan CSF, yaitu pemeriksaan air otak. Namun, biopsi seringkali tidak dapat dihindari untuk diagnosis yang akurat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Pungsi lumbal