Gatal di malam hari

pengantar

Gatal nokturnal adalah gejala yang - terutama di larut malam - terkadang disertai rasa gatal yang menyiksa yang hampir tidak muncul di siang hari. Menggaruk sering kali terjadi secara refleks, tetapi seringkali tidak cukup meredakannya. Dalam keadaan tertentu, rasa gatal bisa sangat parah sehingga orang yang bersangkutan bangun.

Alasan

Gatal bisa disebabkan oleh berbagai hal. Jika rasa gatal terjadi terutama pada malam hari, hal ini dapat membatasi berbagai kemungkinan penyebab. Salah satu penyebab paling umum dari gatal di malam hari adalah kudis, serangan tungau kudis. Cacing juga sering menyebabkan gatal-gatal, yang biasanya terlihat pada malam hari atau dini hari. Rasa gatal kemudian terutama terlokalisasi di daerah anus.

Banyak penyebab lain yang dapat memicu rasa gatal, yang dapat terjadi pada siang dan malam hari. Ini termasuk berbagai macam penyakit kulit seperti neurodermatitis, psoriasis, gatal-gatal (urtikaria), infeksi jamur, infestasi kutu atau kulit kering. Berbagai penyakit metabolik seperti diabetes melitus, disfungsi tiroid, perubahan hormonal seperti menopause atau kehamilan juga bisa menyebabkan rasa gatal.

Selain itu, rasa gatal dapat terjadi pada penyakit keganasan seperti berbagai jenis limfoma dan leukemia. Penyakit hati dan saluran empedu seperti hepatitis (radang hati), pankreatitis (radang pankreas), atau penumpukan bilier (kolestasis) juga dapat menyebabkan gatal. Selain itu, gangguan fungsi ginjal (gagal ginjal kronis) dan kekurangan zat besi dapat disertai rasa gatal.

Berbagai penyakit mental - misalnya skizofrenia, depresi, gangguan makan, atau deliria - juga bisa disertai rasa gatal sebagai gejalanya. Berbagai alergi juga bisa memicu rasa gatal. Selain itu, banyak obat yang dapat menyebabkan gatal.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: kulit yang gatal.

Kutu busuk sebagai penyebabnya

Kutu busuk adalah parasit yang menetap di tempat orang tidur dan memakan darah manusia. Infestasi kutu busuk dapat menyebabkan kondisi yang disebut cimicosis. Gejala utamanya adalah gatal. Karena air liur hewan tersebut mengandung sejenis anestesi lokal, rasa gatal seringkali tidak langsung muncul setelah gigitan kutu busuk, tetapi terkadang hanya beberapa jam atau hari kemudian. Oleh karena itu, rasa gatal akibat serangan kutu busuk seringkali tidak terjadi pada malam hari melainkan pada pagi hari.

Rasa gatal tersebut dipicu oleh gigitan kutu busuk, yang kemudian muncul sebagai bintik merah atau pustula. Seringkali beberapa pustula seperti itu relatif dekat satu sama lain dalam garis lurus. Bagian tubuh yang tidak tertutup seperti lengan, bahu dan wajah biasanya sangat terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kutu busuk.

Tungau sebagai penyebabnya

Ada berbagai jenis tungau. Sementara tungau debu rumah, misalnya, dikenal sebagai pemicu alergi, tungau gatal - seperti namanya - menyebabkan apa yang disebut kudis. Ini adalah penyakit yang terutama ditularkan melalui kontak kulit yang dekat. Oleh karena itu, wabah kudis lebih sering terjadi, terutama di fasilitas penitipan atau pusat penitipan anak.

Baca juga artikelnya: Ruam akibat tungau.

Kudis sebagai penyebabnya

Kudis adalah penyakit yang disebabkan oleh tungau - tungau kudis. Tungau menggali lapisan atas kulit dan bertelur di sana. Infestasi tungau kudis memanifestasikan dirinya pada kulit melalui berbagai macam ruam, seperti papula, pustula, vesikula, atau bintil.

Gejala kudis yang paling khas adalah gatal, yang meningkat tajam saat tempat tidur hangat (yaitu di bawah selimut) dan bisa menjadi sangat nyeri. Tungau kudis biasanya menyerang ruang antara jari tangan dan kaki, area di sekitar puting, area genital, serta area pergelangan tangan, ketiak, dan pusar.

Untuk informasi lebih lanjut, baca: Kudis.

Kulit kering sebagai penyebabnya

Kulit kering adalah penyebab umum gatal. Rasa gatal bisa muncul baik di malam hari maupun di siang hari. Gejala yang menyertainya mungkin sedikit pengelupasan pada kulit dan - dengan goresan yang jelas - infeksi bakteri.

Gejala penyerta lainnya

Bergantung pada penyebab yang mendasari, bisa ada berbagai gejala yang menyertai. Ini dapat mencakup, misalnya, bentuk ruam yang paling bervariasi seperti pustula, lecet, eksim, gatal-gatal, kulit mengelupas atau kering. Jika penyebabnya alergi, gejala seperti pilek, batuk, atau sesak napas bisa terjadi selain ruam.

Dengan penyakit ganas, gejala yang menyertai seperti keringat malam, penurunan berat badan atau pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi. Kelelahan dan kelemahan fisik juga mungkin merupakan gejala yang menyertai. Jika gatal disebabkan oleh penyakit hati atau saluran empedu, kulit atau mata bisa menguning (ikterus). Jika kekurangan zat besi adalah penyebabnya, seringkali menyebabkan pucat dan berkurangnya ketahanan. Diabetes dapat meningkatkan rasa haus, buang air kecil, dan penurunan berat badan.

Diagnosa

Mencari tahu penyebab yang mendasari rasa gatal seringkali sulit dilakukan karena berbagai penyebabnya. Pada awal diagnosis ada anamnesis rinci (mempertanyakan riwayat kesehatan), yang menentukan sudah berapa lama gatal itu ada, apakah terjadi secara teratur, saat pertama kali muncul, apakah terbatas pada bagian tubuh tertentu, apakah kontak person juga terpengaruh, apakah ruam yang menyertai terjadi, apakah obat-obatan tertentu (baru) diminum dan penyakit dan alergi apa yang sudah ada sebelumnya.

Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Jika ada ruam, ini sering memberikan petunjuk tentang apa yang bisa menjadi penyebabnya. Jika tidak ada kesimpulan yang dapat diambil dari hal ini, tes darah mungkin diperlukan, yang juga dapat mencakup berbagai tes alergi jika ada kecurigaan yang dapat dibenarkan tentang penyebab alergi. Sinopsis dari semua temuan seringkali mengarah pada diagnosis.

Terapi

Pengobatan gatal pada malam hari sangat bergantung pada penyebabnya. Dalam kasus gatal yang terjadi karena kulit kering, perawatan kulit rutin - yaitu setiap hari - dengan krim pelembab dan pelembab adalah tindakan yang seringkali dapat meredakan secara signifikan. Jika gatal dalam konteks neurodermatitis, perawatan kulit harian juga ada di latar depan. Salep kortison bisa digunakan pada stadium akut. Mereka biasanya meredakan gejala dengan cepat, tetapi harus digunakan dengan hati-hati dan tidak pernah secara permanen.

Pada kasus alergi sebagai pemicu rasa gatal, salep antihistamin lokal seperti Dimetinden (Fenistil ®) dapat digunakan terlebih dahulu. Jika ini tidak cukup, antihistamin dalam bentuk tablet mungkin diperlukan. Contohnya adalah cetirizine, loratadine atau Fenistil ®.

Zat antiparasit digunakan untuk mengatasi gatal-gatal di malam hari akibat infestasi parasit, misalnya kudis. Untuk kudis, ini dioleskan secara lokal dalam bentuk salep. Jika ada infestasi kutu busuk, salep lokal digunakan untuk meredakan gatal. Jika gejalanya diucapkan, salep kortison atau antihistamin dalam bentuk tablet juga digunakan. Jika terjadi infestasi parasit, penting sekali untuk menghilangkan parasit tersebut. Untuk ini, renovasi ruang tamu yang cermat diperlukan. Tindakan terapeutik lainnya seringkali diperlukan untuk mengatasi gatal di malam hari yang disebabkan oleh penyakit sistemik. Jika penyakit pada saluran empedu menyebabkan gatal, obat kolestiramin sering digunakan.

Dalam kasus gatal yang disebabkan oleh penyakit hati atau penyakit ganas, upaya terapi dengan obat nalokson atau naltrexon dapat dilakukan. Karena ini adalah obat antagonis opioid, dosisnya harus sangat hati-hati dengan terapi nyeri yang ada dengan opioid. Jika tidak, efek penghilang rasa sakitnya dapat dikurangi secara signifikan. Beberapa antidepresan - seperti venlafaxine atau doxepin - juga dapat digunakan untuk meredakan gatal.

Pendekatan terapeutik lain dalam pengobatan gatal-gatal adalah yang disebut dengan fototerapi, yaitu terapi cahaya, di sini pasien dihadapkan pada sinar UV khusus selama jangka waktu tertentu. Jenis terapi ini digunakan, misalnya, untuk gatal dalam konteks penyakit kulit seperti neurodermatitis dan psoriasis yang diucapkan. Ini juga digunakan untuk gatal dalam konteks penyakit ginjal dan saluran empedu. Metode psikoterapi juga memainkan peran penting, terutama jika berhubungan dengan rasa gatal yang berhubungan dengan penyakit mental.

Durasi

Durasi dan prognosis gatal di malam hari sangat bergantung pada penyakit yang mendasari. Patogen parasit dapat dihilangkan secara efektif melalui pembersihan rumah tangga dan terapi kulit yang tepat, yang berarti gatal dapat diobati dengan cepat. Pada penyakit kulit kronis, rasa gatal dapat terjadi dalam serangan berulang, yang diinterupsi oleh interval bebas gejala.

Dengan penyakit progresif pada hati, ginjal dan saluran empedu dan dengan penyakit ganas, terapi kausal seringkali hanya mungkin dilakukan pada tingkat yang terbatas. Rasa gatal bisa menjadi gejala yang menyiksa dalam jangka panjang. Di sini sangat penting bagi mereka yang terkena dampak bahwa pilihan terapeutik digunakan.

Lokalisasi

Seluruh tubuh

Gatal pada malam hari yang terjadi di seluruh tubuh sering kali merupakan tanda penyakit sistemik - yaitu seluruh tubuh. Contoh yang mungkin terjadi adalah reaksi alergi dari makanan, serbuk sari, tungau debu rumah, bulu hewan atau sejenisnya.

Penyakit berbagai organ tubuh seperti hepatitis (radang hati), kolestasis (kemacetan bilier), atau gangguan fungsi ginjal yang parah (insufisiensi ginjal) dengan keracunan urin (uremia) dapat menyebabkan rasa gatal yang terjadi di seluruh tubuh. Begitu juga diabetes melitus.

Di area genital

Gatal di area genital bisa disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Penyebabnya bisa, misalnya infeksi oleh bakteri, jamur atau parasit. Pemeriksaan fisik, penyeka atau sampel selaput lendir dapat digunakan untuk mengidentifikasi lebih tepat jenis patogen apa yang terlibat. Antibiotik atau antimikotik (obat melawan jamur) digunakan secara terapeutik.

Pada wanita, menopause dengan perubahan hormonalnya juga bisa menimbulkan rasa gatal di area genital. Misalnya, salep atau gel yang mengandung asam hialuronat dapat memiliki efek terapeutik di sini. Sebagai alternatif, ada krim yang mengandung estrogen, supositoria vagina, atau tablet yang seringkali dapat mengurangi rasa gatal secara signifikan. Infestasi cacing juga bisa menimbulkan rasa gatal di area genital karena letaknya yang sangat dekat dengan anus, terutama pada wanita.

Baca juga artikelnya: Gatal di vagina.

Di anus

Gatal pada anus bisa menjadi indikasi kebersihan yang buruk. Dalam hal ini, cukup membersihkan anus secara menyeluruh dengan air hangat setelah setiap kali menggunakan toilet. Rasa gatal kemudian biasanya hilang dengan cepat.

Namun cacingan juga sering menyebabkan gatal-gatal pada anus. Apalagi di malam hari ada rasa gatal yang menyiksa di anus dan - pada wanita - di area genital. Terkadang cacing bisa dilihat dengan mata telanjang. Selain terapi obat dengan tablet, kepatuhan terhadap tindakan kebersihan sangat penting.

Gatal di anus? Baca terus di sini.

Di kaki

Gatal pada kaki bisa disebabkan oleh beberapa hal. Jika rasa gatal hanya terjadi pada kaki, hal ini mungkin disebabkan produk perawatan baru yang hanya digunakan pada kaki. Berbagai penyakit kulit yang hanya ada di kaki juga bisa menjadi penyebabnya.

Namun, berbagai penyakit lain juga bisa menimbulkan gejala mirip gatal pada kaki. Ini termasuk, misalnya, sindrom kaki gelisah, yang terjadi terutama pada sore dan malam hari, yang juga dikenal sebagai Sindroma Kaki Gelisah (RLS). Hal ini menyebabkan kesemutan, menarik atau sensasi terbakar di kaki yang menyebabkan dorongan kuat untuk bergerak. Akibatnya, gangguan tidur sering kali terjadi. Polineuropati, yaitu kerusakan pada ujung saraf di kaki dan tungkai, juga dapat menyebabkan sensasi seperti gatal di kaki. Polineuropati seperti itu sering kali disebabkan oleh diabetes melitus atau konsumsi alkohol kronis yang berlebihan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sindrom Kaki Gelisah.

Di lengan

Rasa gatal yang hanya terjadi di area lengan bisa disebabkan oleh kulit kering atau penyakit kulit lainnya dan alergi. Dalam pengertian ini, tidak ada penyakit khusus di mana gatal hanya terjadi pada lengan. Meski demikian, banyak penyakit di atas yang bisa menyebabkan gatal, yang juga terlokalisasi di area lengan.

Baca juga artikelnya: Ruam kulit.

Di skrotum

Gatal pada skrotum bisa memiliki penyebab berbeda. Salah satu alasan paling umum adalah kombinasi kelembapan dan kehangatan, yang dapat terjadi terutama di musim panas. Mencuci dan "mengudara" secara teratur biasanya membantu.

Penyebab lainnya bisa berupa reaksi alergi, misalnya terhadap deterjen baru atau bak mandi. Jika celana (di bawah) terlalu ketat, area genital bisa lecet, yang pada akhirnya menyebabkan rasa gatal yang tidak menyenangkan. Infeksi bakteri atau jamur juga bisa menyebabkan gatal pada skrotum. Dalam hal ini, terapi dengan obat yang tepat - biasanya dalam bentuk salep - harus dilakukan.