Pseudocholinesterase
Definisi - apa itu pseudocholinesterase?
Pseudocholinesterase adalah enzim yang memecah ikatan ester dengan bantuan air, proses ini disebut juga dengan pemisahan ester hidrolitik. Enzim ditemukan hampir di mana-mana; konsentrasi yang sangat tinggi dapat ditemukan di darah, hati dan pankreas.
Enzim ini terutama relevan jika terjadi defisiensi, karena komplikasi dapat timbul dengan anestesi umum. Ester adalah kombinasi asam dan alkohol. Ada berbagai jenis asam dan alkohol yang dapat bereaksi satu sama lain untuk membentuk ester. Produk yang dihasilkan dari reaksi ini juga sangat beragam. Pseudocholinesterase terutama memisahkan kolinester. Ester kolin yang paling terkenal dan paling umum adalah asetilkolin, yang merupakan zat pembawa pesan yang sangat penting yang ada di mana-mana di dalam tubuh.
Fungsi dan efeknya
Pseudocholinesterase memiliki fungsi yang berbeda, karena tidak hanya satu zat yang diubah oleh enzim ini. Selain zat yang terutama diubah, yaitu asetilkolin, kokain, heroin, aspirin, dan berbagai pelemas otot juga dipecah. Dipercaya bahwa tugas utama pseudocholinesterase adalah membuat asetilkolin yang tidak efektif yang tidak berada di celah sinaptik. Celah sinaptik adalah tempat kerja asetilkolin. Celah ini adalah hubungan antara sel-sel saraf dan ini berkomunikasi antara lain melalui zat pembawa pesan asetilkolin.
Kemampuan untuk memecah zat lain berarti mereka dengan cepat dipecah dalam aliran darah. Contoh penting adalah pelemas otot yang digunakan selama anestesi. Ini diberikan agar operasi dapat dilakukan tanpa gerakan tak sadar dari pihak pasien. Ini hanya memiliki durasi kerja yang sangat singkat dan karena itu biasanya mudah untuk diberikan.
Masa kerja yang singkat ini disebabkan oleh kerusakan zat dalam aliran darah oleh pseudocholinesterase. Efek heroin dan kokain yang relatif pendek juga sebagian karena kerusakan yang disebabkan oleh pseudocholinesterase.
Untuk informasi lebih lanjut, baca di sini: Asetilkolin.
Apa yang terjadi dengan defisiensi pseudocholinesterase?
Kekurangan pseudocholinesterase mungkin tidak diperhatikan. Zat yang diubah oleh enzim juga dapat dipecah oleh enzim terkait. Misalnya, asetilkolin terutama dipecah oleh asetilkolin esterase. Enzim ini secara khusus memecah asetilkolin, tetapi zat lain yang terjadi secara alami di dalam tubuh juga dipecah oleh enzim lain.
Kurangnya pseudocholinesterase hanya akan terlihat ketika orang yang bersangkutan diberi anestesi umum selama operasi. Jika pelemas otot tertentu digunakan selama operasi ini, mereka tidak dapat dipecah secepat biasanya. Mivacurium dan Suxamethonium adalah pengobatan yang layak mendapat perhatian khusus. Keduanya bertindak berbeda, tetapi terutama dipecah oleh pseudocholinesterase. Mereka dipecah lebih lambat karena kekurangan atau juga karena pseudocholinesterase yang rusak.
Relaksan otot menyebabkan otot pernapasan juga tidak bekerja. Penting untuk diketahui apakah pernapasan akan berlanjut ketika pelemas otot dihentikan. Jika tidak, pasien harus diventilasi lebih lama dan anestesi dipertahankan.
Baca lebih lanjut tentang subjek di sini Relaksan otot.
Apa itu berbahaya?
Kurangnya pseudocholinesterase berbahaya terutama dalam operasi yang membutuhkan relaksasi otot. Namun, hanya berbahaya jika tidak disadari bahwa pernapasan tidak dapat dimulai lagi. Biasanya, situasi kebangkitan diamati sangat dekat oleh ahli anestesi, ahli anestesi.
Jika terjadi kegagalan bernapas, pasien tetap mendapatkan ventilasi buatan. Risiko bagi pasien dalam situasi ini karena itu relatif rendah. Jika kekurangan pseudocholinesterase diketahui, dosis obat dapat dikurangi.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini Risiko anestesi.
