Kista ovarium

definisi

Kista adalah rongga berisi cairan yang dilapisi dengan epitel (jaringan) dan ditemukan di berbagai bagian tubuh manusia, termasuk ovarium (Indung telur) dapat terjadi. Kista ovarium ditemukan praktis hanya pada wanita dewasa secara seksual, dan mereka muncul sangat sering segera setelah pubertas dan selama menopause (menopause).

Gejala

Hal utama adalah apakah gejala klinis terjadi dalam konteks kista ovarium tergantung ukurannya. Kista ovarium yang hanya berukuran beberapa sentimeter biasanya tidak menimbulkan gejala apapun. Kebanyakan mereka akan melakukannya meraba-raba secara acak selama pemeriksaan atau satu Pemeriksaan USG ditemukan.
Jika kista ovarium mencapai ukuran tertentu, ia bisa lolos Tekanan pada organ di lingkungan sekitar membosankan Sakit perut bagian bawah, Sakit punggung dan gangguan usus dan / atau buang air kecil terjadi. Jika gejala tiba-tiba memburuk dengan rasa sakit yang parah, hal ini dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi mengancam seperti a Memutar ovarium dan saluran tuba menunjukkan. Dalam kasus seperti itu, tindakan segera diperlukan.
Penyakit lain juga bisa terjadi, terutama saat hamil Nyeri di ovarium memimpin: Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik ini di artikel Nyeri ovarium saat hamil Baca.

Rasa sakit

Kista menyebabkan ovarium tidak ada gejala dalam banyak kasus dan harus diperiksa secara teratur jika temuannya normal. Dalam kasus lain disertai dengan nyeri panggul difus, tumpul atau terkadang parah.
Nyeri di perut bagian bawah diamati sebagai akibat dari pertumbuhan ukuran, iritasi pada peritoneum dan peningkatan tekanan pada organ sekitarnya. Bisa menemani mual, Muntahan, Gangguan pencernaan, gangguan buang air kecil dan dalam beberapa kasus bahkan terjadi peningkatan ukuran pinggang. Juga Gangguan siklus menstruasi perdarahan tidak teratur atau berat sering terjadi pada kista yang berasal dari hormonal.
Acara langka dengan gejala nyeri yang diucapkan menunjukkan komplikasi. Misalnya, ini bisa menjadi Pecah (Meledak) kista atau yang disebut torsi (Tangani rotasi) bertindak.
Kista, termasuk ovarium, sering kali memutar tangkainya saat berolahraga. Dia menyediakan satu keadaan darurat yang harus segera ditangani. Ada risiko hilangnya fungsi organ yang tidak dapat diubah lagi.
Pecahnya kista juga memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang tiba-tiba. Ada risiko pendarahan ke rongga perut jika pembuluh darah pecah pada saat bersamaan.

Silakan juga membaca halaman kami: Nyeri ovarium- ini adalah alasan paling umum

penyebab

Penyebab kista ovarium memungkinkan satu Pembagian menjadi dua kelompok besar. Perbedaan dibuat antara yang disebut kista fungsional dan Kista retensi, sebagian besar perubahan kistik pada ovarium disebut kista fungsional.

Kista fungsional

Alasan utama kista ovarium adalah kista ovarium fungsional. Kista ini dapat ditandai dengan perubahan siklus yang biasa terjadi di ovarium yang disebabkan oleh derajat yang berbeda-beda Tingkat hormon selama a siklus dapat dijelaskan, bentuk. Itulah mengapa mereka terjadi terutama pada wanita dewasa secara seksual, dengan akumulasi segera setelah pubertas dan selama masa penting (Mati haid).
Juga Kelainan pada sistem hormonal dalam organisme atau a terapi hormonal dapat menyebabkan kista ovarium fungsional. Dalam subkelompok ini Anda dapat memilih lagi di antara cara yang berbeda dari kista fungsional: kista folikel (kista vesikel), ovarium polikistik, kista korpus luteum, kista thekalutein, kista endometriosis (endometrioma) dan kista parovarial.

• Kista folikel:
  Kista folikel (Kista vesikel) terjadi soliter pada wanita muda yang sedang menstruasi sebelum ovulasi (pra-ovulasi) di. Ini adalah folikel Graaf yang tidak retak yang memiliki sel telur di dalamnya. Folikel Graaf sendiri dapat tumbuh hingga berukuran kurang lebih 2 cm.
  Transisi menjadi kista fungsional mulus, di mana mereka dapat mencapai ukuran hingga 10 cm, dalam kehamilan bahkan hingga 25 cm. Sel granulosa yang dikandung kista folikel memungkinkan kista menjadi aktif secara hormonal dan menghasilkan estrogen.

• Ovarium polikistik:
  Jika ovarium mengandung banyak kista, kista ini dapat dianggap sebagai kista folikel dalam bentuk khusus. Ovarium polikistik terjadi pada apa yang disebut sindrom PCO (sindrom ovarium polikistik) yang dikombinasikan dengan gejala klinis lainnya.
  Ovarium polikistik disebabkan oleh folikel (folikel) yang berkembang di bawah permukaan ovarium, tetapi tidak pecah. Dengan setiap siklus berikutnya, jumlah folikel meningkat, itulah sebabnya ovarium juga bertambah besar.

• Kista korpus luteum:
  Kista korpus luteum, rata-rata berukuran 5,5 cm, muncul setelah ovulasi (pascovulasi), yaitu di paruh kedua siklus. Korpus luteum (Corpus luteum) Terbentuk dari sisa-sisa folikel Graaf yang retak.
  Jika ada perdarahan ke dalam korpus luteum, seseorang berbicara tentang kista korpus luteum, subkelompok lain dari kista fungsional. Kista korpus luteum lebih sering terjadi pada wanita hamil dan wanita yang menjalani terapi pemicu ovulasi.

• Kista thecalutein:
  Selanjutnya, mereka juga menghitung tinggi hingga 30 cm timbul kista thekalutein ke kista fungsional. Hal ini umumnya disebabkan oleh produksi beta-HCG (human chorionic gonadotropin) yang meningkat atau berkepanjangan, hormon yang diproduksi oleh plasenta selama tiga bulan pertama kehamilan.
  Selain kehamilan ganda, rangsangan ovarium sebagai bagian dari perawatan kesuburan juga bisa menjadi penyebab kista calutik. Tahi lalat kandung kemih atau epitel korionik berikutnya juga dapat menyebabkan kista thekalutik.

• Kista endometriosis (endometrioma):
  Kista endometriosis terjadi sebagai bagian dari endometriosis. Gambaran klinis endometriosis ditandai dengan adanya lapisan rahim yang terjadi di luar rongga rahim. Karena rongga kistik di ovarium mengandung darah tua yang menebal, mereka juga disebut kista tar atau cokelat. Kista endometriosis diangkat melalui operasi. Sangat penting bahwa tidak hanya cairan yang terkuras, tetapi seluruh kista harus diangkat, karena sisa-sisa dapat menyebabkan kista endometriosis kambuh.
  

  diagnosa

  

  Pertanyaan sistematis oleh dokter (anamnesis) dapat memberikan indikasi pertama tentang kemungkinan kista ovarium. Selain itu, kista besar dapat teraba selama pemeriksaan palpasi vagina.
  Kista ovarium kemudian dapat divisualisasikan menggunakan ultrasonografi. Oleh karena itu, pemindaian ultrasonografi merupakan pemeriksaan yang sangat penting. Pemeriksaan dilakukan melalui vagina dan dapat diselesaikan dengan pemeriksaan USG dari perut.
  Untuk menyingkirkan massa ganas ovarium (kanker ovarium), metode pemeriksaan lain dapat digunakan. Ini penting untuk pasien berusia 40 tahun dan terutama selama klimakterik (menopause).
  Metode pemeriksaan lainnya termasuk penentuan penanda tumor dalam darah (CA-125), dimana peningkatan penanda tumor tidak harus berasal dari penyakit keganasan, pemeriksaan Doppler dan magnetic resonance imaging (MRI).
  Jika hasil pemeriksaan ini masih belum meyakinkan, hanya pemeriksaan jaringan yang bisa membantu. Jaringan dapat diperiksa selama laparoskopi (laparoskopi) atau dalam kasus yang jarang terjadi selama operasi perut dengan sayatan perut (laparotomi) dimenangkan.

  MRI ovarium

  

  Kista ovarium (hijau) dapat dideteksi dengan andal dalam pemeriksaan MRI perut (MRI panggul).
  Bagian tulang belakang lumbal bisa dilihat dengan warna biru.

  terapi

  Pilihan terapeutik untuk kista ovarium sangat luas dan beragam menunggu dan melihat sikap tanpa terapi sampai satu Laparoskopi (laparoskopi) atau bahkan operasi. Rute mana yang dipilih tergantung pada jenis kista, gejala klinis, lamanya keberadaan kista ovarium, dan usia pasien.
  Kista fungsional yang paling umum biasanya tidak membutuhkan perawatan apapun, karena biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun dan dalam sebagian besar kasus, gejala ini hilang dengan sendirinya. SEBUAH pemeriksaan ultrasonografi rutin setiap tiga bulan harus dilakukan meskipun demikian.
  Selain itu, terapi hormonal untuk jangka waktu tiga bulan dengan terapi berbasis progestogen juga dapat digunakan "Pil" dipertimbangkan. Ada alasan untuk memulai terapi kista ovarium yang sangat besarKista yang menyebabkan gejala, yang berlangsung lama dan tidak sembuh dengan sendirinya.
  Kista ovarium yang terjadi setelah menopause (menopause) dan komplikasi dalam konteks kista ovarium yang sudah ada juga menjadi alasan untuk memulai terapi. Pilihan terapeutik untuk menghilangkan kista ovarium jinak adalah laparoskopi. Anda bisa memilih salah satu prosedur pengawetan organ dan pengangkatan organ membedakan.
  Dalam prosedur pengawetan organ, hanya kista ovarium yang dikupas, ovarium itu sendiri yang diawetkan. Dengan prosedur ini, kehamilan masih dimungkinkan.
  Jika kedua ovarium diangkat bersama dengan kista ovarium, ini disebut prosedur pengangkatan organ. Ini adalah pilihan bagi wanita setelah menopause (menopause), karena ovarium sebagian besar telah berhenti memproduksi hormon di sini. Setelah ovarium diangkat, kehamilan tidak memungkinkan lagi.
  Selain diangkat sebagai bagian dari laparoskopi, kista ovarium juga bisa diangkat dengan sayatan perut (laparotomi) menjadi. Hal ini dapat dipertimbangkan dalam kasus kista ovarium yang sangat besar, atau jika dicurigai adanya massa ganas.

  OP: ya atau tidak

  • Keuntungan:
    Manfaat operasi pengangkatan kista ovarium terutama didasarkan
    di Bantuan dari gejala yang ada, dari Hindari komplikasi seperti pendarahan dan pecahnya kista serta Mencegah penyebaran yang mencurigakan (mungkin berbahaya) mencari tumor.
    Kista jinak yang akan dirawat dapat diketahui saat pemeriksaan karena pertumbuhan yang cepat, gejala yang bertambah berupa nyeri panggul dan nyeri haid, serta tidak adanya respon terhadap pengobatan.
  • Kerugian:
    Kerugian dari operasi pengangkatan kista ovarium termasuk risiko operasional umum seperti pendarahan, luka pada organ tetangga dll.
    Sebagian besar kista yang muncul disebut kista fungsional dalam konteks siklus wanita (pembesaran folikel atau korpus luteum yang ada). Dengan Kecenderungan regresi 90 persen Operasi yang terlalu cepat akan menghasilkan lebih banyak kerugian daripada keuntungan. Jika pengangkatan ovarium bilateral diperlukan, ini terkait dengan infertilitas dan gejala seperti menopause.
    Jika kista ovarium muncul setelah menopause, kedua ovarium biasanya diangkat. Menurut pengetahuan saat ini, hal ini dapat dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi untuk stroke dan penyakit arteri koroner.
    

    Kista ovarium pecah (pecah)

    Kista ovarium pecah pada sekitar tiga persen dari mereka yang terkena. Pecahnya sebagian besar terjadi secara alami, tetapi bisa juga disebabkan oleh pemeriksaan vagina di dokter kandungan.
    Selain nyeri panggul yang parah pecahnya kista ovarium tidak berbahaya pada sebagian besar kasus. Juga menjadi langka Pembuluh darah rusak, menyebabkannya Pendarahan di perut bisa datang. Dalam kasus seperti itu a perawatan operasi tak terelakkan.

    Rotasi batang kista ovarium

    Juga satu Rotasi bajasesering itu setelah gerakan tiba-tibaseperti menari, misalnya, harus dilakukan pembedahan secepat mungkin. Hal ini diperlukan untuk bertindak cepat, karena darah dari ovarium yang terkena tidak dapat lagi mengalir dengan baik karena tangkai yang terpuntir, dan begitu pula Pasokan darah terbatas adalah. Tanpa intervensi tepat waktu, a kerusakan permanen tetap kembali.

    Berdarah

    Salah satu kemungkinan komplikasi dari kista ovarium adalah pecahnya pembuluh darah secara bersamaan. Dalam kasus ini, perdarahan internal dapat terjadi, yang membutuhkan perawatan segera. Dalam kasus yang jarang terjadi, kista akan pecah selama pemeriksaan palpasi.
    Namun, sebagian besar, ini adalah peristiwa acak tanpa pemicu. Rasa sakit yang tiba-tiba dan parah menunjukkan ledakan. Jika ditemukan perdarahan di perut, pembedahan harus dilakukan untuk menghentikannya. Periode menstruasi yang berat dan tidak teratur adalah kemungkinan gejala kista yang ada di ovarium.
    Pendarahan juga dapat terjadi selama dan setelah operasi untuk kista ovarium. Setelah operasi seperti itu, mengangkat beban berat dan olahraga berat harus dihindari.

    Kista / kanker ganas

    Kanker ovarium adalah jenis kanker paling umum keenam pada wanita. Dengan bertambahnya usia, ada peningkatan risiko berkembangnya tumor ganas. Hal ini terutama terjadi setelah menopause, saat Ovarium (Ovarium) menghentikan produksi hormon mereka sejauh mungkin.
    Kista ovarium baru setelah menopause adalah kebanyakan mencurigakan dan membuat perawatan bedah diperlukan. Jumlah Penanda tumor CA-125 berkorelasi setelah menopause dengan adanya kanker ovarium.
    Sering menjadi ooforektomi bilateral jika ada kecurigaan dilakukan. Ini meminimalkan risiko perkembangan lebih lanjut dan menyebar ke organ lain.
    Pada wanita di bawah 30 tahun, risiko kanker relatif rendah, selain karena kecenderungan genetik yang tinggi. Kista ovarium biasanya hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat.

    Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kanker ovarium dan Gejala Kanker Ovarium