Donasi telur

definisi

Donor telur adalah prosedur pengobatan reproduksi. Sel telur dikeluarkan dari donor, yang kemudian dapat dibuahi secara artifisial dengan air mani pria. Sel telur yang telah dibuahi kemudian dapat dimasukkan ke dalam rahim oleh penerima (atau donor itu sendiri). Jika pengobatan berhasil, proses kehamilan dimulai di sana dan embrio matang. Telur yang telah dibuahi mengandung materi genetik dari pendonor sel telur dan pendonor sperma.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pemupukan buatan

Indikasi donasi telur

Ada banyak indikasi untuk donasi telur. Misalnya, kanker ovarium (Kanker ovarium) telah membuat pemindahan atau penyinarannya perlu. Setelah pengobatan tersebut, pasien tidak lagi memiliki sel telur (utuh) sendiri. Bahkan pada usia lanjut menjelang menopause atau dengan menopause dini karena kekurangan estrogen, kesuburan seseorang dapat sangat berkurang atau tidak lagi diberikan karena penurunan pematangan folikel. Untuk tetap memiliki keinginan memiliki anak, Anda harus menggunakan sel telur dari orang lain. Penyakit genetik juga bisa menjadi indikasi, misalnya yang disebut sindrom Turner, di mana tidak ada sel telur yang berfungsi dengan baik yang dapat dibentuk.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kekurangan estrogen dan keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak

Donasi telur juga bisa bermanfaat jika sudah pernah dilakukan sebelumnya in vitro Perawatan dengan sel telur Anda sendiri telah gagal atau embrio yang sakit berulang kali terbentuk. Selain itu, beberapa wanita memilih untuk menyumbang jika keluarganya diketahui menderita penyakit serius dan khawatir akan menularkannya kepada anak-anak mereka.

Beberapa wanita yang lebih tua menggunakan sel telur dari donor yang lebih muda, seiring bertambahnya usia mereka, semakin tinggi risiko terkena sindrom Down.

prosedur

Sebelum prosedur yang sebenarnya, siklus menstruasi dari donor yang sebagian besar anonim dan penerima disinkronkan dengan bantuan sediaan hormon. Hal ini diperlukan karena ketika sel telur donor yang telah dibuahi dimasukkan ke dalam rahim penerima, kondisi pertumbuhan yang optimal untuk embrio harus ada agar dapat memungkinkan implantasi.

Proses donasi telur yang sebenarnya dibagi menjadi dua tahap. Pertama ada stimulasi hormonal pada ovarium donor untuk merangsang produksi sel telur. Kemudian folikel ovarium ditusuk dan sel telur dikeluarkan melalui vagina.

Proses lainnya mirip dengan fertilisasi in vitro. Sperma pria yang diperoleh melalui masturbasi diproses dan disuntikkan ke dalam sel telur yang diangkat menggunakan jarum suntik mikroskopis. Sel telur yang telah dibuahi dibudidayakan di laboratorium selama 5 hari dan kemudian dipindahkan ke rahim penerima. Telur yang telah dibuahi juga dapat dibekukan untuk dipindahkan nanti. Sebelum sel telur yang telah dibuahi dimasukkan, USG digunakan untuk memeriksa kondisi lapisan rahim penerima. Persiapan estrogen dilakukan, yang membangun lapisan rahim dan mempersiapkannya untuk implantasi embrio. Selama pengobatan, pasien juga mengonsumsi hormon progesteron. 2-3 embrio dimasukkan ke dalam rahim penerima melalui kateter melalui vagina dan melalui leher rahim. Tes kehamilan pertama untuk mengukur keberhasilan dapat dilakukan sekitar 14 hari setelah prosedur. Terapi hormon dilanjutkan sampai minggu ke 12 kehamilan.

Durasi

Donasi sel telur tidak hanya mencakup prosedur yang sebenarnya, tetapi juga langkah-langkah selanjutnya. Ini termasuk stimulasi hormonal penerima. Bergantung pada klinik reproduksinya, pasien mungkin harus menjalani siklus percobaan, yaitu siklus menstruasi yang didukung hormon (28 hari), untuk memeriksa sejauh mana lapisan rahim dapat terbentuk. Setelah siklus percobaan, stimulasi hormonal berlangsung selama 14 hari lagi sebelum sel telur yang telah dibuahi dapat dimasukkan. Setelah sel telur dikeluarkan dari donor dan dibuahi dengan air mani, pembudidayaan dilakukan selama 5 hari. Embrio kemudian dimasukkan ke dalam rahim penerima dengan prosedur yang biasanya memakan waktu beberapa menit.

Resiko

Seperti semua intervensi medis, donor sel telur dan kehamilan yang dihasilkan juga mengandung risiko.

Perawatan hormon yang dilakukan sebelum donor sel telur seringkali disertai dengan efek samping yang tidak diinginkan seperti mual dan muntah. Selain itu, yang disebut sindrom hiperstimulasi ovarium dapat berkembang. Komplikasi serius ini jarang terjadi, tetapi dalam bentuk yang serius dapat menyebabkan kista ovarium, asites (Azsites), Sesak napas (Dispnea), serta gangguan koagulasi.

Prosedur pembedahan juga memiliki risiko pendarahan, infeksi, dan komplikasi anestesi yang biasa.

Kemungkinan kehamilan yang terlewat ada terutama dengan bertambahnya usia penerima sel telur. Karena telur sumbangan mengandung materi genetik yang berbeda, terdapat risiko embrio akan ditolak di dalam rahim dan akan terjadi keguguran. Ini juga dapat menyebabkan malformasi janin dan komplikasi lain selama kehamilan. Ini termasuk kemungkinan yang lebih tinggi dari apa yang disebut sebagai donasi telur setelah donasi telur Hipertensi gestasional menjadi sakit, yaitu peningkatan tekanan darah selama kehamilan. Hal ini dapat menyebabkan sindrom HELLP yang mengancam nyawa dengan kejang yang menyertai dan membawa bahaya bagi anak.

Banyak pasien ingin menyembunyikan sifat kehamilan mereka. Namun, hal ini dapat menyebabkan penerima sel telur tidak diklasifikasikan sebagai pasien berisiko tinggi dengan peningkatan kebutuhan pemeriksaan medis karena perawatan medis lebih lanjut. Oleh karena itu, kejujuran terhadap ginekolog sendiri sangat diperlukan dan penting untuk perawatan medis yang memadai.

Selain itu, donasi sel telur meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda, yang selalu lebih rumit daripada kehamilan satu anak. Yang tidak boleh diabaikan adalah efek-efek terlambat, seperti masalah psikososial, yang bisa muncul ketika anak diberi tahu tentang sifat asalnya dan harus sadar akan kerahasiaan ibunya.

Berapa tingkat keberhasilannya?

Tingkat keberhasilan induksi kehamilan melalui donasi sel telur sangat bervariasi. Banyak faktor yang diperhitungkan, seperti usia penerima, gangguan hormonal atau endometriosis. Setiap klinik reproduksi memiliki statistiknya sendiri, yang meliputi faktor-faktor yang disebutkan dan banyak lagi. Secara umum, peluang sukses diperkirakan sekitar 30-40%.

Kembar

Untuk meningkatkan peluang keberhasilan donor sel telur, dua hingga tiga embrio biasanya dipindahkan, karena prosedur ini penuh dengan tingkat kegagalan yang serius. Namun, semua embrio yang ditransfer juga dapat ditanamkan dan tumbuh. Hal ini meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar setelah donor sel telur dengan fertilisasi in vitro berikutnya. Terjadinya kembar sekitar 20 kali lebih sering terjadi dibandingkan pada kehamilan konvensional.

Dimana donasi telur bisa dilakukan?

Donasi telur dilarang di Jerman (per Juli 2017), meskipun saat ini ada banyak diskusi tentang hal itu dan semakin banyak suara yang menyerukan agar donasi telur disahkan. Saat ini, Anda harus pergi ke klinik khusus di luar negeri untuk donasi sel telur, itulah sebabnya muncul istilah 'wisata reproduksi'. Donasi telur secara resmi diizinkan oleh undang-undang di Polandia, Belanda, Belgia, Republik Ceko, Slovakia, Prancis, Spanyol, dan Inggris, misalnya.

Anda harus menangani topik ini dengan baik sebelumnya dan mencari tahu tentang berbagai pusat kesuburan. Anda juga harus menyadari bahwa bahkan dengan terapi hormonal sebelum donor sel telur yang sebenarnya, dokter Jerman tidak diizinkan secara resmi untuk melakukan pekerjaan medis jika jelas bahwa itu adalah pengobatan dalam kerangka donasi sel telur. Oleh karena itu, tinggal lebih lama di luar negeri atau lebih sering menyeberang ke negara masing-masing mungkin diperlukan.

Donasi telur membutuhkan usaha yang besar dan karena itu juga membutuhkan biaya yang tinggi. Harga rendah dapat mengganggu kualitas perawatan medis dan menimbulkan risiko kesehatan. Ada juga laporan bahwa donor sel telur dieksploitasi secara finansial. Penelitian menyeluruh dan penggunaan laporan pengalaman dapat mengurangi risiko tersebut.