Nutrisi pada hiperlipoproteinemia
pengantar
Hiperlipoproteinemia dikaitkan dengan peningkatan abnormal pada kadar lipid darah. Nilai-nilai ini mengacu pada hal itu kolesterol dan (atau) trigliserida. Penyebabnya bisa genetik. Namun, pada sebagian besar kasus, penyebabnya adalah kombinasi dari faktor keturunan dan makanan. Metabolisme lemak yang sangat rumit dapat dipengaruhi oleh banyak faktor nutrisi dengan cara yang sangat berbeda.
Selain asupan kalori yang berlebihan dan obesitas yang diakibatkan, jumlah dan komposisi lemak makanan, kolesterol dalam makanan, kualitas karbohidrat dan serat merupakan hal yang sangat penting. Orang yang kelebihan berat badan sering kali memicu peningkatan trigliserida dan hiperkolesterolemia. Yang disebut kolesterol HDL (lipoprotein densitas tinggi, lipoprotein densitas tinggi) menurun. Ini juga disebut "kolesterol baik" karena protein ini mengangkut kolesterol yang tidak larut dalam darah dan mampu menyerap kembali kolesterol yang telah disimpan. Oleh karena itu, kadar HDL dalam darah harus setinggi mungkin. Itu Kadar kolesterol LDL (lipoprotein densitas rendah, lipoprotein dengan densitas rendah) biasanya meningkat dan risiko kalsifikasi vaskular meningkat. Jika Anda kelebihan berat badan dengan obesitas dengan batang yang menonjol (tipe apel), hiperlipoproteinemia sering dikaitkan dengan penurunan efektivitas insulin dan, sebagai akibatnya, peningkatan pelepasan. Selain itu, seringkali terdapat tekanan darah tinggi dan kecenderungan terjadinya trombosis. Rantai gejala ini juga disebut sindrom metabolik ditunjuk.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini tersedia di nutrisi
Penyebab terkait diet
Lemak makanan dan lemak yang menyertainya
- Lemak jenuh: (terutama terkandung dalam lemak hewani daging, sosis, produk susu berlemak) memiliki efek peningkatan kolesterol terbesar.
- Asam lemak tak jenuh tunggal: dari lemak nabati seperti Minyak lobak, minyak zaitun menurunkan kolesterol total dan LDL
- Asam lemak tak jenuh ganda: Asam lemak omega-6 dari minyak nabati seperti bunga matahari- atau Minyak biji gandum kolesterol total lebih rendah dari asam lemak tak jenuh tunggal.
- Asam lemak omega-3: dari ikan air dingin (Makarel, herring, salmon) menurunkan trigliserida pada hipertrigliseridemia.
- Asam lemak trans: sebagian besar terbuat dari lemak terhidrogenasi kimiawi, meningkatkan kolesterol total dan LDL, serta menurunkan kolesterol HDL. Efeknya pada tingkat lipid darah tidak menguntungkan.
- Kolesterol makanan: Jika terjadi peningkatan asupan kolesterol dengan makanan (dari makanan hewani seperti telur, jeroan), maka kandungan kolesterol dalam darah hampir tidak terpengaruh secara negatif. Namun, ada sedikit orang yang, karena kecenderungan genetiknya, juga mengalami peningkatan kadar darah yang signifikan saat mereka makan kolesterol tinggi.
karbohidrat
Ditambah dengan pengurangan asupan lemak jenuh mempengaruhi peningkatan Asupan karbohidrat memiliki efek positif pada kadar lipid darah. Total dan LDL-Kolesterol sangat menurun. Itu Trigliserida sering bangkit.
Serat
Mereka memiliki efek positif pada tingkat lipid darah. Jika Kandungan serat Asupan harian nutrisi lain biasanya berkurang. Paling sering terjadi penurunan asupan lemak dan gula. Kandungan pati makanan meningkat dan semua faktor ini bersama-sama menjadi penyebab efek menguntungkan pada kadar lipid darah.
Terapi nutrisi untuk hiperkolesterolemia
Juga termasuk dalam kasus kadar kolesterol tinggi peningkatan berat badan sebelumnya, penurunan berat badan merupakan langkah awal dalam terapi.
Jika tidak, aturan dasar berikut berlaku untuk diet penurun lemak darah:
1. Pengurangan total asupan lemak menjadi 30% dari energi makanan.
Dengan konsumsi kalori harian sebesar 2000 kalori akan tentang 65 g Lemak total. Lemak ini terdiri dari lemak menyebar, lemak masak, dan lemak tersembunyi. Yang terpenting, lemak hewani jenuh harus dikurangi daging, sosis, susu- dan Produk susu. Lemak ini sebagian besar datang dalam bentuk tersembunyi. Juga asam lemak jenuh dari lemak nabati seperti Minyak kelapa dan Lemak inti sawit tidak cocok. Asam lemak jenuh tidak boleh lebih dari 7 - 10% dari asupan energi dan hanya produk rendah lemak yang diperlukan (Daging, sosis, produk susu) untuk mencapai tujuan ini. Di antara lemak hewani, lemak dari ikan air dingin (Salmon, mackerel, herring) pengecualian. Mereka mengandung asam lemak omega-3 yang memiliki efek menguntungkan pada tingkat kolesterol. Asupan lemak terhidrogenasi kimiawi dan asam lemak trans yang dikandungnya harus dihindari. Lemak yang mengeras secara kimiawi ini ditemukan terutama pada makanan siap saji, lemak goreng, dan margarin murah. Dalam daftar bahan, mereka selalu muncul dengan sebutan: minyak nabati, mengeras atau mengeras sebagian.
Metode memasak hemat lemak seperti memanggang, mengukus dengan foil dan memasak dalam wajan berlapis juga mempermudah penyimpanan lemak yang terlihat.
2. Peningkatan proporsi asam lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda
10-15% energi harus berasal dari asam lemak tak jenuh tunggal dan hanya 7-8% dari asam lemak tak jenuh ganda. Dulu, asam lemak tak jenuh ganda dianggap paling cocok untuk waktu yang lama Kadar kolesterol untuk menurunkan. Asam lemak ini dapat ditemukan, misalnya Minyak safflower, minyak bunga matahari, minyak kedelai dan Minyak biji gandum. Sekarang disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak asam lemak tak jenuh tunggal (dari minyak zaitun, minyak rapeseed, minyak kacang tanah) daripada asam lemak tak jenuh ganda. Lemak ini juga harus digunakan dengan hemat. Minyak dengan proporsi asam lemak tak jenuh tunggal yang tinggi tidak bertahan lama dan kurang cocok untuk pemanasan dibandingkan minyak dengan proporsi asam lemak tak jenuh ganda yang tinggi.
3. Lebih banyak karbohidrat kompleks dan serat
50% dari asupan kalori harian Anda seharusnya keluar Karbohidrat datang. Disebut "karbohidrat kompleks“Terbuat dari produk biji-bijian, kentang, kacang-kacangan, sayur mayur dan buah-buahan. Jika rekomendasi ini diikuti, kandungan serat makanan pasti akan meningkat nutrisi. Idealnya adalah 25 g per hari. Untuk mendapatkan efek penurun kolesterol, (meskipun hanya sedikit) serat larut harus digunakan Produk gandum, kacang-kacangan dan Buah kaya pektin (Apel, pir, beri) menjadi komponen makanan biasa.
4. Asupan kolesterol harian harus di bawah 300 mg
Nilai darah hanya dapat dipengaruhi sedikit sekali dengan hanya menurunkan kandungan kolesterol makanan. Lebih penting untuk memilikinya diet rendah lemak untuk diamati sesuai dengan prinsip yang dijelaskan di atas. Karena kolesterol hanya terdapat pada lemak hewani sebagai zat pendamping, dan terutama pada lemak yang memiliki kandungan lemak tinggi, maka pengurangan total asupan lemak dari lemak hewani dan penurunan kandungan kolesterol secara otomatis berjalan secara paralel. Hanya konsumsi makanan yang terutama berkolesterol tinggi seperti Jeroan, telur, remah- dan Kerang harus dibatasi.
Terapi nutrisi untuk hipertrigliseridemia
Peningkatan lipid darah ini sangat sering dikaitkan dengan kelebihan berat badan, diabetes dan lebih tinggi Asupan alkohol. Jika penyebab ini berhasil diobati, dalam banyak kasus ini juga akan berkurang Konsentrasi trigliserida di dalam serum. Kegemukan harus didasarkan pada prinsip diet campuran rendah lemak dan seimbang. Untuk nutrisi Dalam kasus peningkatan kadar trigliserida, prinsip nutrisi yang sama berlaku untuk kadar kolesterol tinggi. Namun, fitur-fitur khusus berikut harus dipertimbangkan:
- Jika memungkinkan, alkohol harus dihindari sepenuhnya.
- Gula dan makanan manis seperti Permen, makanan yang dipanggang, minuman manis harus sangat dibatasi. Pengganti gula (Sorbitol, xylitol, fruktosa tidak cocok. Pemanis (Sakarin, aspartam, siklamat) tidak memiliki pengaruh negatif pada tingkat lipid darah dan cocok dalam jumlah kecil.
- Produk biji-bijian utuh dengan kandungan serat tinggi lebih disukai.
- Lebih suka asam lemak omega-3. Konsumsi ikan makarel, tuna, salmon, dan herring secara teratur.
Makanan yang direkomendasikan
Mereka harus menjadi bagian utama dari makanan sehari-hari. kamu adalah lemak- dan kolesterol rendah atau bebas kolesterol dan atau) tinggi serat. Ikan berlemak dan minyak nabati yang terdaftar mengandung komposisi asam lemak yang disukai. Namun, jumlah yang dikonsumsi juga harus dibatasi di sini.
Minyak nabati:
- Minyak rapeseed, minyak zaitun
- Daging, unggas, produk sosis:
- Semua daging tanpa lemak, unggas tanpa kulit, daging kornet, fillet dada kalkun
Ikan:
- Semua jenis ikan tanpa lemak (pollack, cod, redfish, trout). Juga ikan haring, mackerel, salmon dan tuna.
Susu dan produk susu:
- Susu rendah lemak (1,5%), buttermilk, quark rendah lemak, keju cottage, keju tangan.
Telur:
- protein
Produk sereal:
- Semua produk gandum. Roti, serpihan sereal, produk oat yang terbuat dari biji-bijian utuh, jagung, dieja hijau, soba, millet, beras gandum utuh
Sayuran
- Semua sayuran (segar atau beku) sebagai sayuran mentah atau dimasak, diolah dengan kandungan lemak rendah, kacang-kacangan
Kentang
- Kentang jaket (kentang baru dengan kulit), kentang rebus
buah
- Semua jenis buah segar atau beku. Kolak buah tanpa pemanis, es krim buah atau sorbet buah yang terbuat dari jus buah murni tanpa pemanis
minuman
- Air mineral, air ledeng, teh herbal dan buah tanpa gula, teh hitam dan kopi secukupnya, spritzer jus, jus buah tanpa pemanis, jus sayur.
Produk-produk lain
- Jamu segar dan kering, rempah-rempah, mustard, cuka
Makanan cocok dalam jumlah sedang
Produk dari kelompok ini sebaiknya tidak dikonsumsi setiap hari atau dalam jumlah banyak.
Lemak yang bisa dimakan
- Minyak bunga matahari, minyak jagung, minyak biji gandum, minyak kacang, minyak safflower, margarin dengan proporsi asam lemak tak jenuh yang tinggi.
Daging dan produk daging
- Daging sapi atau babi tanpa lemak tanpa lemak yang terlihat. Potong tepi yang gemuk! Ham masak tanpa lemak, ham salmon, sosis kalkun, dan semua sosis rendah lemak lainnya. (Bagaimanapun, keju tanpa lemak lebih disukai sebagai topping roti !!).
ikan
- Ikan kalengan dengan saus, kerang dan krustasea, ikan dilapisi tepung roti.
Susu dan produk susu
- Keju rendah lemak hingga 30% lemak dalam bahan kering, quark dengan 20% lemak, keju krim
Telur
- Dua hingga tiga telur per minggu (ini juga termasuk telur yang disembunyikan di pancake, misalnya)
Produk sereal
- Tepung ringan (tipe 405), roti ringan, sereal sarapan bergula dan campuran muesli dengan tambahan gula, nasi putih, kupas, pasta ringan.
Kentang
- Hidangan kentang disiapkan dengan lemak yang sesuai seperti kentang goreng (gunakan sedikit minyak!) Atau kentang goreng dari oven.
Buah dan kacang
- Alpukat, buah kalengan dengan gula, buah kering, segala jenis kacang
kembang gula
- Pemanis, gula meja, gula merpati, fruktosa, selai dan jelly, madu.
- Permen, akar manis, permen karet buah, es krim buah
minuman
- Minuman kakao, limun dan Coca Cola, nektar buah, bir malt, minuman beralkohol
Rempah-rempah
- Kecap, garam, garam herba.
Makanan yang tidak cocok
Produk dari kelompok ini kaya akan lemak dan lemak jenuh. Kandungan kolesterol di sebagian besar produk juga terlalu tinggi. Karena itu hindari konsumsi atau batasi secara drastis.
Lemak yang bisa dimakan
- Mentega, mentega murni, lemak babi, lemak kelapa, lemak inti sawit, lemak dengan minyak terhidrogenasi kimiawi seperti margarin dan lemak goreng.
daging
- Umumnya daging berlemak, angsa, bebek. Bacon, daging giling, jeroan, segala jenis sosis berlemak tinggi (sosis oles, sosis daging, puding hitam, dll.)
ikan
- Belut, kaviar, dan semua ikan berlemak tinggi kecuali ikan air dingin, herring, salmon, mackerel, dan tuna.
susu dan produk susu
- Semua produk susu berlemak seperti susu murni, krim, creme fraiche. Krim asam, cream quark, cream yoghurt dan segala jenis keju dengan kandungan lemak lebih dari 30% pada bahan kering.
Telur
- Tidak lebih dari 3 butir telur dalam seminggu
Produk sereal
- Roti berlemak (roti panggang dan baguette), croissant, pasta dengan telur.
- Semua makanan yang dipanggang biasa seperti kue, potongan kopi dengan tepung putih, kandungan lemak tinggi dan banyak gula. Kue kering, kue gurih dan keju.
Kentang
- Semua olahan kentang dengan lemak yang tidak cocok (mentega, mentega murni) dan kandungan lemak tinggi, seperti kentang goreng dari deep fryer atau keripik kentang.
kembang gula
- Coklat dan semua produk coklat, krim kacang nougat, es krim dan es krim yang terbuat dari susu murni, marzipan, kembang gula
minuman
- Kopi tanpa filter dan minum cokelat dengan krim
Bumbu dan saus
- Mayones, saus tartar
Gambaran khusus hipertrigliseridemia
Semua produk yang ditandai dalam daftar sebagai produk yang sesuai dengan ukuran yang mengandung gula juga harus dihilangkan di sini. Seperti manis sereal, Sereal sarapan, nasi putih, pasta putih, semua gula dan kembang gula dan minuman ringan manis. Dianjurkan juga untuk makan ikan air dingin secara teratur (kira-kira berat badan normal. 100 g per hari).
Diet kombinasi (hiperlipidemia campuran)
Pada hiperlipidemia campuran, pola peningkatan lipid darah sangat berbeda dan dapat mengalami fluktuasi. Dengan demikian, prioritas yang berbeda di Terapi nutrisi diatur. Apakah itu total dan LDL-Kolesterol meningkat, pertama-tama aturan diet penurun kolesterol. Jika kadar kolesterol meningkat (LDL tinggi, HDL rendah) dan pada saat yang sama meningkatkan trigliserida, proporsi asam lemak tak jenuh tunggal direkomendasikan (Minyak zaitun, minyak lobak, minyak kacang) meningkatkan, lemak jenuh dari produk hewani dikurangi. Itu juga direkomendasikan ikan air dingin secara teratur Makan, tingkatkan kandungan serat makanan sehari-hari dan bukan minuman beralkohol.
Terapi nutrisi untuk sindrom kilomikronemia
Pada penyakit metabolik yang sangat langka ini, kilomikron di dalam darah sangat meningkat dan konsentrasi trigliserida lebih dari 1000 mg / dl sering ditemukan. Pada awalnya, dianjurkan diet sangat rendah lemak (maksimal 20 sampai 25 g total asupan lemak harian. Diet nabati dan menghindari lemak dan minyak yang dapat dimakan. Peningkatan asupan lemak harian secara perlahan. Awalnya hanya lemak rantai sedang (lemak MKT = Ceres margarine dan Minyak Ceres) sebagai pengganti lemak dan minyak oles biasa. Secara bertahap tambahkan 5 hingga 10 g minyak yang kaya asam linoleat seperti minyak bunga matahari atau minyak safflower.
Diet karbohidrat sangat tinggi.
Menghindari Gula meja, glukosa dan makanan manis seperti Permen, sayang, selai) Menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna seperti tepung terigu dan produk tepung terigu (kue, pastry, roti tawar) dari menu sehari-hari. Lebih suka produk biji-bijian dengan kandungan serat tinggi. Makanan berkolesterol tinggi seperti Jeroan, telur, kerang dan krustasea menghindari. Setiap orang harus lebih disukai Sayuran, kacang polong, kentang, buah-buahan segar, jus sayuran. Daging dan ikan berlemak tidak cocok. Pilih varietas rendah lemak di sini. Lebih suka susu rendah lemak dan produk susu. Lima makanan kecil direkomendasikan sepanjang hari. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus berusaha menurunkan berat badan dengan tujuan berat badan normal. Dalam kasus bentuk penyakit yang tidak responsif terhadap diet ini, puasa intermiten (misalnya 1 hari per minggu) dapat berhasil.
