infertilitas

Sinonim

Sterilitas, infertilitas

Inggris: infertilitas, kekeringan

definisi

Infertilitas bisa dengan istilah kemandulan atau. Infertilitas dijelaskan lebih detail.

Infertilitas menggambarkan ketidakmungkinan konsepsi meskipun ada hubungan seksual dengan tujuan untuk mengandung seorang anak.

Anda harus mencoba hamil selama lebih dari 2 tahun. Bergantung pada apakah orang yang bersangkutan telah hamil, seseorang berbicara tentang primer atau sekunder infertilitas. Kesimpulan harus dilihat dengan cara khusus gender. Dengan wanita itu dia mengatakan sesuatu tentang kemampuan menggendong anak. Meskipun dia bisa hamil, dia tidak dapat mempertahankan kehamilannya tanpa komplikasi (mis. Risiko aborsi). Dengan pria itu harus infertilitas bisa dilihat hubungannya dengan kualitas sperma. Anda dapat melakukannya dengan file Analisis air mani menentukan. Selain itu, kemandulan juga dapat terjadi jika tindakan seksual tersebut dilintasi oleh hambatan tertentu (mis. Anatomis) tidak bisa terjadi.

Epidemiologi

10-15% pasangan usia subur memilikinya infertilitas di. Jumlah yang tidak dilaporkan dari infertilitas mungkin masih jauh lebih tinggi.

Opsi diagnostik

a) Kurva suhu basal untuk mengukur Infertilitas:
Wanita itu mengukur suhunya di pagi hari sebelum bangun, yang kemudian diplot secara grafis terhadap waktu. Kurva biasanya harus dibagi menjadi dua bagian siklus, yang dapat dibedakan dengan kenaikan suhu pada fase kedua. Kenaikan suhu tubuh memberikan indikasi pasti ada atau tidaknya ovulasi telah datang dan apakah itu progesteron efektif, yang bertanggung jawab atas perubahan suhu sebesar 0,5 derajat Celcius.
Jika fase kedua siklus wanita tidak menunjukkan peningkatan suhu seperti itu, mungkin ada gangguan pematangan folikel (tanpa FSH tidak ada ovulasi dari folikel dominan). Alasan lain kurangnya kenaikan suhu adalah disfungsi korpus luteum, yang menghasilkan progesteron.

b) histerosalpingografi untuk menentukan infertilitas:
Pasien diberikan zat kontras ke dalam rongga rahim, yang menyebar melalui saluran tuba ke rongga perut yang bebas. Mengambil sinar X orang dapat melihat penutupan dan ekstensi Tuba fallopi mendeteksi. Selain itu, rahim Buat fibroid terlihat.

c) Sonografi kontras Hystersalpingo untuk menentukan infertilitas:
Perbedaan dari hystersalpingography yang ditunjukkan di atas adalah media kontras yang lebih lembut. Ini bisa dilakukan dengan menggunakan Ultrasonik dapat dideteksi dan tidak membutuhkan sinar-X.

d) laparoskopi untuk menentukan infertilitas:
Ini adalah prosedur invasif minimal dalam bentuk a Laparoskopi. Ini memberi Anda pandangan langsung ke tabung. Berbeda dengan histerosalpingografi, Anda dapat memeriksa mobilitas tabung dan mendeteksi perlekatan pada panggul di sekitarnya. Dengan embusan biru, patensi tabung juga bisa diperiksa di sini. Keuntungan besar laparoskopi adalah bahwa intervensi dapat dilakukan pada tabung itu sendiri, seperti melonggarkan adhesi.

e) Uji pakis untuk menentukan infertilitas:
Ini dapat digunakan untuk menentukan kemampuan berputar lendir serviks. Jika uji pakis positif, yang diekspresikan dengan pembentukan kristal dalam lendir serviks, maka sperma menemukan kondisi optimal untuk keluarnya serviks ke rahim.

f) Apusan ginekologi untuk menentukan infertilitas:
Usap sel di area serviks diambil pada kapas. Apusan ini dapat diperiksa untuk perubahan pada mukosa serviks dan kemungkinan perubahan bakteri.

Mulai terapi

Dengan wanita itu

• ovarium = terapi infertilitas ovarium
  Pemicu ovulasi seperti Clomiphene atau cyclofenil merangsang produksi gonadotropin tubuh sendiri seperti FSH dan LH (hormon luteinizing). Mereka diambil dalam dosis rendah pada awal siklus. Obat-obatan tersebut harus dikonsumsi bersamaan dengan estrogen, karena penghambat ovulasi memiliki efek anti-estrogenik dan dengan demikian mengurangi kepatenan lendir serviks. Salah satu efek samping mengonsumsi pemicu ovulasi adalah stimulasi ovarium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan kista. Ada juga risiko kehamilan ganda ketika ada lebih banyak sel telur yang berpotensi untuk dibuahi.
  Jika organisme betina tidak mampu mengeluarkan cukup gonadotropin secara mandiri, ini harus diberikan dalam bentuk human menopause gonadotropin (HMG) dan human chorionic gonadotropin (beta HCG). HMG diperoleh dari urine wanita menopause dan mengandung FSH dan LH dalam proporsi yang sama. Ini digunakan untuk pematangan folikel. HCG kemudian menyebabkan ovulasi. Saat memberikan gonadotropin, harus dicatat bahwa mereka harus diberikan bersamaan dengan analog GnRH (hormon pelepas gonadotropin). GnRH berasal dari hipotalamus dan memastikan pelepasan FSH dan LH dari kelenjar pituitari. Bahkan dengan produksi gonadotropin yang tidak mencukupi, jumlah kecil ini masih berpengaruh pada pematangan folikel. Ini harus dicegah selama terapi, karena jika tidak, folikel tidak dapat matang secara seragam dan sel-sel luteum terbentuk sebelum waktunya. Gonadotropin diberikan pada hari ketiga siklus dan diberikan secara subkutan dalam dosis rendah.
  Jika pengiriman GnRH dari hipotalamus terganggu, maka dapat diganti dengan siklamat, yang dilepaskan secara pulsatile setiap 90 menit dengan pompa mini portabel.

Anda mungkin juga tertarik dengan ini:

• Jarum suntik pemicu ovulasi
• Bagaimana Anda bisa mendorong ovulasi?

• tubar = berhubungan dengan tuba falopi
  Seperti disebutkan di atas, salpingolisis dapat digunakan untuk mengembalikan mobilitas tuba (tuba falopi) dengan menggunakan laparoskopi. Dimungkinkan juga untuk membuka penutup tabung.
• uterus = terkait uterus
  Adhesi (synchia) dapat dihilangkan dan mioma dapat dihilangkan dengan enukleasi mioma. Septa uterus dapat dikoreksi dengan histeroskopi. Kerugian dari operasi pada rahim adalah tidak mungkin untuk mempertahankannya jika, misalnya, terdapat kelebihan fibroid.
  Anda dapat menemukan lebih banyak tentang ini di bawah topik kita: Miom
• serviks = disebabkan oleh serviks
  Radang serviks yang didiagnosis dengan smear dapat diobati dengan antibiotik. Jika kemampuan berputar dan dengan demikian patensi lendir serviks untuk sperma tidak diberikan, ada kekurangan estrogen, yang dapat diganti.
• vaginal = karena vagina
  Jika terjadi malformasi, prosedur pembedahan tidak dapat dilakukan. Jika ada kolpitis, ini harus diobati dengan obat-obatan. Pilihan obat tergantung pada jenis infeksinya (bakteri atau jamur).

Dengan pria itu

Jika ada infertilitas: karena gangguan jumlah, motilitas dan morfologi sel sperma, testosteron atau antiestrogen digunakan untuk mengatasi hal ini. Jika sperma hanya menunjukkan gangguan motilitas, mereka diobati dengan kallikrein selama beberapa bulan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sperma

Teknik reproduksi

a) Inseminasi homolog (inseminasi buatan wanita)

Indikasi infertilitas ini adalah menurunnya kualitas sperma pria. Ejakulasi terlalu sedikit dan konsentrasi sperma terlalu rendah. Kemandulan serviks ditemukan pada wanita. Dengan mempersiapkan sperma melalui kallikrein dan dengan mentransisinya ke tahap subur, seleksi positif sperma vital dan motil akhirnya dapat dilakukan.

b) Inseminasi heterogen
Satu-satunya perbedaan dari metode penentuan infertilitas di atas adalah bahwa sperma berasal dari donor. Inseminasi heterloge adalah pilihan jika infertilitas pria telah diketahui. Konsekuensi psikosomatis lebih lanjut bagi sang ayah, yang terus-menerus diingatkan oleh sang anak tentang ketidakmampuannya untuk hamil, mengkhawatirkan. Kesulitan hukum muncul jika nantinya sang anak ingin mengklarifikasi identitas ayah kandungnya.

c) Pembuahan in vitro
Dalam penentuan infertilitas ini, tusukan transvaginal dari folikel yang matang dilakukan untuk mendapatkan sel telur yang matang. Sel telur kemudian diekspos ke 100.000 sel sperma untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan. Pembuahan in vitro dapat dijelaskan dalam tiga tahap:

• Pada fase pertama Tujuan stimulasi adalah pematangan folikel dominan: Di sini, GnRH diberi perlakuan awal sehingga produksi GnRH tubuh sendiri ditekan dan dokter memiliki kendali atas keseragaman dan bahkan perkembangan folikel. Mereka tumbuh saat HMG diberikan dan melepaskan telur saat diberi beta-HCG.
• Di fase kedua folikel ditusuk, yang dilakukan dengan ultrasound. Isi folikel disedot dan telur matang diperoleh. Ini masuk ke inkubator. (Harap baca juga: Donasi telur)
• Pada fase ketiga telur matang ini harus dibudidayakan. Baru setelah 3 sampai 6 jam sel telur disiapkan sehingga bisa disatukan dengan sperma. Setelah 20 jam, sel telur diperiksa untuk pronuklei, yang merupakan bukti keberhasilan pembuahan. Hanya ketika sperma telah menembus sel telur, ia dapat mengakhiri meiosis keduanya, yang terlihat dalam pembentukan pronukleus. Setelah 40 jam, 3 sel telur yang telah dibuahi dipindahkan ke dalam rahim.

injeksi sperma intrasitoplasma
Jika sel telur tidak dibuahi pada fase ketiga fertilisasi in vitro, injeksi sperma intrasitoplasma menjamin penyatuan dua sel kelamin. Cara ini hanya membutuhkan benang sperma dari pasien pria, yang kemudian disuntikkan langsung ke plasma sel telur menggunakan kanula. Bahkan pasien pria yang tidak memiliki sperma saat ejakulasi dapat memanfaatkan metode ini, karena benang semen dapat diperoleh langsung dari testis atau epididimis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Infertilitas pada pria