Kardiotokografi (CTG)

pengantar

CTG adalah singkatan dari kardiotokografi atau kardiotokogram. Ini adalah prosedur yang dapat digunakan selama kehamilan dan persalinan untuk mencatat dan mencatat persalinan ibu di satu sisi dan detak jantung anak di sisi lain.
Alat yang digunakan untuk melakukan ini, kardiotokograf, juga disebut perekam kontraksi atau perekam nyeri jantung. Ini mengevaluasi sinyal yang masuk dan menulis ulang menjadi kurva, yang kemudian dapat dievaluasi oleh dokter atau bidan. Tujuan utama dari CTG adalah untuk dapat mengenali kemungkinan kekurangan suplai oksigen kepada anak pada tahap awal dan untuk dapat bereaksi sesuai kebutuhan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Perekam tenaga kerja

Area penerapan CTG

CTG biasanya dilakukan selama proses kelahiran. Ini dimulai setelah kontraksi teratur dan cukup kuat. Setelah sekitar 30 menit, CTG pertama-tama diinterupsi dan kemudian diulangi secara berkala. Di akhir persalinan, CTG terus dicatat untuk dapat mendeteksi kekurangan oksigen pada anak secara dini.

CTG juga rutin dilakukan oleh beberapa dokter sejak minggu ke-30 kehamilan selama pemeriksaan antenatal. Namun, menurut pedoman maternitas, hal ini tidak wajib. Namun, dalam kasus kehamilan berisiko tinggi atau ancaman kelahiran prematur, alat perekam kontrasepsi dapat dihubungkan sedini mungkin pada minggu ke-25 kehamilan agar dapat mengevaluasi detak jantung dan kontraksi. CTG juga dilakukan selama kehamilan jika ibu memiliki kondisi yang sudah ada sebelumnya, seperti tekanan darah tinggi atau diabetes mellitus, atau jika Anda sedang minum obat untuk mencegah persalinan.

Kapan CTG harus ditulis?

CTG adalah bagian dari perawatan prenatal dan biasanya hanya digunakan menjelang akhir kehamilan, biasanya mulai minggu ke-30 kehamilan, di sini CTG sangat sesuai untuk pengukuran rutin parameter anak sebelum dan selama persalinan serta persalinan.
Rekomendasi pasti untuk CTG seringkali bergantung pada bagaimana kehamilan berlangsung. Ada kecenderungan pemeriksaan CTG dilakukan lebih sering seiring dengan perkembangan kehamilan. Namun, mereka seringkali tidak memberikan informasi tambahan tentang kondisi anak jika seseorang mengasumsikan kehamilan tanpa komplikasi.
Di sisi lain, jika terjadi komplikasi seperti trauma abdomen, pemeriksaan CTG juga dapat dilakukan mulai minggu ke-25 kehamilan.

Apakah CTG tambahan masuk akal?

CTG tambahan yang tidak berlabuh dalam pedoman tidak masuk akal jika dilihat dari sinopsis kesehatan ibu dan anak yang diharapkan dan perspektif ekonomi, sehingga tidak diatur dalam pedoman.
Oleh karena itu, CTG tambahan biasanya hanya dilakukan jika ada indikasi (tanda) untuk pemantauan tambahan pada janin. CTG lebih lanjut dapat dilakukan, tetapi seringkali harus dibayar sendiri (jika tidak ada indikasi medis (tanda)) tergantung pada perusahaan asuransi kesehatan.

Bagaimana cara kerja CTG?

Metode CTG didasarkan pada Penggunaan gelombang ultrasonik. Ini adalah tidak berbahaya untuk ibu dan anak serta pose tidak ada paparan radiasi Wanita hamil itu ditanyai satu Sabuk dengan dua sensor di sekitar perut untuk memakai. Dengan ini dia bisa duduk atau berbaring miring di sofa. Di satu sisi, sensor mendaftarkan Suara jantung anak yang belum lahir (kardiogram), di sisi lain Lama, intensitas dan frekuensi persalinan ibu hamil (Tokogram). Nilai yang terdaftar digunakan oleh Suara jantungperekam tenaga kerja dievaluasi bersama dan direkam dalam bentuk kurva. Detak jantung bisa dilihat di garis atas, kontraksi di garis bawah.

Itu Suara jantung anak akan menjadi tentang a mikrofon khusus tercatat. Ini mengirimkan sinyal ultrasonik yang dikirim kembali oleh hati anak dan kemudian diterima oleh sensor. Kurva nada jantung bergantung pada banyak faktor yang dapat mempersulit evaluasi. Kurva berbeda tergantung pada apakah anak saat ini dalam fase bangun atau tidur. Mainkan juga kemungkinan penyakit atau pengobatan ibu peran utama. Ini pasti harus diperhitungkan dalam evaluasi.
Aktivitas persalinan ditentukan oleh ketegangan di dinding perut. Dengan setiap kontraksi, rahim berkontraksi dan menekan dinding perut.

Bagaimana kontraksi diukur dalam CTG?

Ada dua kemungkinanuntuk mengukur persalinan ibu hamil. Biasanya ini sudah berakhir pengukuran tekanan tidak langsung bertekad. Itu Perubahan ukuran pinggang dan meningkatkan ketegangan terdaftar saat rahim berkontraksi. Keakuratan pengukuran sangat tergantung pada fisik wanita. Pada wanita sangat gemuk dengan persentase lemak tubuh yang tinggi, pengukuran persalinan sulit dilakukan, sebaliknya pada wanita yang sangat kurus, lingkar pinggang berubah sangat signifikan selama persalinan.

Saat lahir, setelah kantung ketuban terbuka, Tekanan di dalam rahim diukur secara langsung menjadi. Namun, prosedur ini jarang digunakan.

Kontraksi dicatat dalam kurva dan diberikan dalam nilai numerik. Nilai-nilai ini berbeda dari wanita ke wanita. Secara keseluruhan, semakin tinggi ruam, semakin kuat persalinannya dan semakin dekat dengan persalinan. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat seberapa tinggi defleksi pergi. Dengan beberapa wanita nilai di bawah 20 terdaftar di awal ujian, dengan yang lain nilainya sudah antara 80 dan 100. Itu juga Nilai saat melahirkan sangat bervariasi. Sementara perekam kontraksi menunjukkan nilai yang relatif rendah sekitar 40 untuk beberapa wanita, itu muncul hingga 150 untuk yang lain.

Bagaimana CTG berubah selama persalinan?

CTG (kardiotokogram) digunakan untuk mencatat detak jantung anak dan kontraksi rahim. Kedua parameter tersebut dicatat dalam kurva yang berbeda.
Selama persalinan, kurva yang mencatat kontraksi berubah.Kurva ini menunjukkan tekanan yang diberikan oleh kontraksi yang menyebabkan garis naik pada CTG. Pada akhir kontraksi, garis turun lagi dan kembali ke garis nol (tanpa kontraksi).

Karena anak juga bereaksi terhadap persalinan, perubahan dalam tindakan jantung anak juga terjadi: Biasanya, sebagai ekspresi stres dan gerakan anak, detak jantung janin harus meningkat lebih dari 15 denyut per menit. Ini juga disebut percepatan. Oleh karena itu, percepatan selalu diinginkan.
Sebaliknya, jika detak jantung anak melambat lebih dari 15 denyut per menit, itu berarti perlambatan. Perbedaan dibuat antara deselerasi awal dan akhir. Deselerasi dini terjadi pada saat yang bersamaan dan tidak mengkhawatirkan. Deselerasi lambat terjadi setelah kontraksi memuncak dan dapat mengindikasikan bahwa janin tidak mendapatkan cukup oksigen. Oleh karena itu, mereka selalu membutuhkan klarifikasi.

Kapan persalinan dimulai?

Sakit persalinan sudah bisa dari minggu ke-20 hingga ke-25 kehamilan terjadi. Dalam kasus ini disebut Kontraksi latihan atau Kontraksi Braxton-Hicks. Jenis pekerjaan ini benar tanpa rasa sakit dan tidak teratur. Jika ini terjadi selama CTG, nilai yang dapat diasumsikan oleh rasa sakit pelatihan ini sangat berbeda. Bergantung pada fisik wanita, ruam CTG bisa sangat kecil dan di bawah nilai 20, atau sudah bisa naik hingga nilai 100.

Register terutama pada wanita yang sangat kurus Perekam tenaga kerja ruamnya sangat ekstrim. Ayo ini tenaga kerja yang cukup kuat sering kali, jadi itu ada Resiko kelahiran prematur. Dari sekitar Kehamilan minggu ke 36 tendang Pangs itu oleh a defleksi CTG yang lebih tinggi Ditandai adalah. Yang asli Sakit persalinan kemudian dari satu serviks melebar ditemani.

Apa itu nyeri persalinan dan bagaimana Anda mengenalinya di CTG?

Kontraksi olahraga adalah kontraksi di mana otot-otot rahim sudah tegang.
Akan tetapi, kontraksi belum berfungsi untuk mengeluarkan anak dari rahim dan oleh karena itu kurang kuat dan kurang tepat sasaran dibandingkan dengan kontraksi “sebenarnya”. Biasanya, kontraksi olahraga juga dapat dicatat dalam CTG, tetapi kontraksi ini berhubungan dengan defleksi yang lebih kecil pada kurva tekanan kontraksi. Selain itu, nyeri persalinan terjadi lebih jarang dan dengan interval yang tidak teratur. Karena tenaga yang lebih rendah, berbeda dengan nyeri persalinan, ada juga reaksi yang lebih rendah dari anak (yaitu detak jantung anak) terhadap kontraksi olahraga.

Dapatkah Anda melihat kontraksi dalam CTG yang tidak dapat Anda rasakan sendiri?

CTG sangat sensitif terhadap perubahan kecil, oleh karena itu CTG sudah dapat merekam tindakan jantung anak melalui dinding perut ibu.
Bisa juga terasa ruam kecil pada otot di rahim (kontraksi kecil) yang tidak bisa Anda rasakan sendiri. Hal ini biasanya ditunjukkan oleh peningkatan kecil dan sering kali singkat pada kurva tekanan pada CTG.

Bagaimana suara jantung diukur dalam CTG?

Itu Suara jantung anak yang belum lahir juga ditentukan sebagai bagian dari CTG selain persalinan ibu hamil. Ini dilakukan dengan sensor yang dipasang di perut wanita. Sensor ini mengirim Gelombang ultrasonik yang tercermin dari hati anak. Sinyal yang berulang didaftarkan oleh sensor dan direkam dalam bentuk kurva.

Suara hati anak akan terdengar diberikan dalam denyut per menit dan nilai normal berada di antara 110 dan 150 denyut per menit. Bergantung pada apakah anak sedang tidur atau bangun, frekuensi detak jantung dapat bervariasi. Pada saat Persalinan bisa detak jantungnya hingga 160 denyut per menit. Dengan mendaftarkan detak jantung Anda bisa Kesimpulan tentang suplai oksigen dari anak itu. Selama kelahiran sering terjadi kekurangan oksigen untuk sementara, yang menyebabkan penurunan detak jantung janin. ini akan Perlambatan dipanggil.