Gigi-Secara Online

Batu ludah

pengantar

Di saluran kelenjar ludah (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis), dapat terbentuk gumpalan keras, yang disebut batu saliva (Sialolite) ditetapkan. Batu ludah ini dapat menyumbat saluran kelenjar ludah, menyebabkan penumpukan air liur dan dengan demikian memicu rasa nyeri tekanan di area kelenjar ludah. Batu ludah biasanya hanya terjadi di satu sisi.

Kelenjar ludah

Rongga mulut dilapisi dengan selaput lendir yang lembab. Kelembaban yang konstan dijamin oleh air liur yang diproduksi oleh kelenjar ludah. Pada dasarnya kita memiliki 3 kelenjar ludah yang tersusun berpasangan di dalam mulut. Itu adalah kelenjar parotis (Kelenjar parotis), kelenjar ludah sublingual (Kelenjar sublingual) dan kelenjar ludah rahang bawah (Kelenjar submandibular). Kelenjar ludah lidah kecil (Kelenjar lingual) tidak berperan dalam pembentukan batu. Air liur yang diproduksi oleh masing-masing kelenjar memiliki konsistensi yang bervariasi. Ini berkisar dari kental hingga tipis. Air liur tidak hanya digunakan untuk pelembab, tetapi juga memiliki fungsi lain. Ini mengandung kalsium dan fluorida (Lihat juga: Fluoridasi) untuk remineralisasi dan pengerasan enamel gigi dan enzim pencernaan yang memulai pemecahan karbohidrat. Terakhir, juga membuat makanan jadi licin sehingga lebih mudah ditelan.

Batu ludah

Batu ludah biasanya hanya terjadi di satu sisi. Kemungkinan terbentuknya batu ludah berbeda untuk ketiga kelenjar tersebut. Terjadinya batu ludah agak jarang terjadi, ada sekitar 40 kasus untuk setiap 1.000.000 penduduk. Pria lebih sering terkena daripada wanita. Batu ludah terutama muncul di usia paruh baya. Namun, batu ludah sangat jarang terbentuk di masa kanak-kanak. Ukuran batu ludah antara 1 hingga 5 milimeter. Mereka tumbuh relatif lambat, sekitar 1 milimeter per tahun. Karena komposisi air liurnya, batu terdiri dari komponen organik dan anorganik.

Batu ludah di kelenjar parotid: Batu ludah di kelenjar parotis lebih jarang ditemukan. Pada lebih dari 80% kasus, batu terletak di rahang bawah kelenjar ludah. Hanya 10% kasus, batu berada di kelenjar parotis besar.
Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Batu ludah dari kelenjar parotis
Batu ludah di langit-langit mulut: Di daerah langit-langit terdapat banyak saluran kecil kelenjar ludah kecil. Biasanya, mereka jarang tersumbat karena sebagian besar mengandung cairan yang keluar. Dalam kebanyakan kasus, nyeri di langit-langit mulut adalah peradangan kecil. Bisa disebabkan oleh bakteri atau karena luka ringan. Ada juga risiko kista kecil di langit-langit mulut, yang bisa ditemukan di area saluran kelenjar. Sakit tegang di langit-langit mulut juga bisa berasal dari peradangan sinus.
Batu ludah di bawah lidah: Di bawah lidah adalah saluran kelenjar ludah sublingual dan mandibula. Lebih sering terjadi bahwa batu-batu itu terletak di rahang bawah. Di kelenjar sublingual, sekresi cairan tambahan membantu air liur yang agak berlendir lebih mudah dikeluarkan. Batu jarang terbentuk di bawah lidah. Namun, jika batu dari kelenjar submaxillary bermigrasi dan terletak di saluran ekskretoris, pada awalnya tidak mungkin untuk memahami dari mana batu itu berasal. Ini hanya terlihat ketika kelenjar yang sesuai membengkak.

Gejala

Rasa tertekan yang menyakitkan: Segera setelah kelenjar ludah menghasilkan air liur, ada perasaan tertekan yang menyakitkan di area kelenjar ludah. Rasa sakitnya ada di depan telinga, di bawah lidah, atau di bawah bagian belakang rahang bawah. Ini terjadi ketika makanan bersentuhan dengan reseptor pada mukosa mulut, melalui gerakan otot mengunyah atau bahkan saat mencium atau memikirkan makanan yang enak. Air liur yang meningkat tidak dapat mengalir keluar melalui saluran kelenjar ludah yang tersumbat. Beginilah tekanan terbentuk di kelenjar. Kelenjar membengkak dan mengeras.
Nyeri sendi temporomandibular
sakit kepala
seringkali nyeri hanya pada satu sisi wajah
Obstruksi pembukaan mulut
Peradangan: Tanda-tandanya bengkak, saluran berwarna merah di mulut. Kulit di pipi juga bisa memerah. Merupakan ciri khas peradangan yang membuat kulit menjadi hangat.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Radang kelenjar ludah
Pembentukan Abses: Jika peradangan ini tidak diobati, abses bisa berkembang. Ini membungkus nanah dan sekresi lain dari kelenjar, membengkak dan menyebabkan ketidaknyamanan lebih lanjut karena menekan kelenjar ludah dan struktur sekitarnya.

Cari tahu lebih lanjut di: Beginilah cara Anda mengenali batu air liur

penyebab

Air liur kental: Jika tubuh mengandung terlalu sedikit air, ia menghemat dengan membuang air sesedikit mungkin. Ini membuat air liur lebih kental. Zat-zat seperti kalsium fosfat, kalsium karbonat, protein atau karbohidrat kemudian terkandung dalam persentase yang lebih tinggi di dalam air liur. Jika tidak tersapu, ini disimpan di dinding saluran dan membentuk batu. Minum secara teratur dapat mencegah pembentukan batu air liur. Karena jika ada cukup air di dalam tubuh, maka air liur juga akan lebih cair. Rasio antara air dan zat yang diendapkan sebagai batu di saluran kelenjar ludah lebih baik.
Konsekuensi penyakit: Dalam beberapa kasus, penyakit menyebabkan air liur menebal. Misalnya dengan penyakit gondongan atau cystic fibrosis.
Kandungan kalsium dalam air liur terlalu tinggi: Sebaliknya, jika terlalu banyak kalsium dalam air liur, misalnya pada kasus metastasis tulang, asam urat atau diabetes melitus, maka batu empedu dan batu ginjal juga dapat lebih sering terjadi.
Minum obat: Kurangnya air liur juga bisa dipengaruhi oleh pengobatan. Tablet air, penurun tekanan darah untuk jantung atau antidepresan menyebabkan berkurangnya air liur.
Konsekuensi radiasi: Setelah radiasi tumor di daerah kepala dan leher, yang disebut sialadenitis radiogenik terjadi. Ini adalah peradangan pada kelenjar ludah yang mengakibatkan produksi air liur lebih sedikit.
Sindrom Sjörgen: Pada sindrom Sjörgen rematik, pembentukan batu ludah juga meningkat.

Lebih lanjut tentang ini: Penyebab batu ludah

peradangan

Batu air liur yang bertahan di saluran kelenjar untuk waktu yang lama memiliki risiko berkembangnya peradangan kelenjar ludah (istilah teknis: Sialadentitis).
Penyebab dari fenomena ini adalah penyumbatan saluran yang disebabkan oleh batu ludah dan peningkatan bakteri dan virus yang terkait. Kelenjar ludah merupakan tempat yang sempurna dimana bakteri dan virus dapat berkembang biak. Suhunya berada pada panas tubuh dan nutrisi yang cukup masuk melalui darah. Peradangan seperti itu disukai oleh kebersihan mulut yang buruk.

Bakteri yang ada di dalam mulut juga bisa bermigrasi melalui saluran ke kelenjar ludah dan memicu peradangan disana. Seiring waktu, nanah bisa terbentuk, yang akan bocor ke mulut Anda, menyebabkan rasa dan bau yang tidak sedap. Jika peradangan dipicu oleh batu ludah, kebanyakan terjadi di kelenjar parotis. Karena hubungan yang erat dengan struktur lain, bakteri dapat masuk ke kelenjar parotis dan menyebabkan peradangan. Hanya jika peradangan telah muncul dari batu ludah barulah pengobatan dimulai. Peradangan biasanya bisa diobati dengan baik dengan antibiotik. Akibatnya, batu ludah juga bisa larut.

Peradangan kelenjar ludah yang disebabkan oleh batu ludah terutama ditunjukkan oleh pembengkakan lokal yang tiba-tiba di satu sisi di area kelenjar yang terkena. Selain itu, peradangan kelenjar ludah memanifestasikan dirinya melalui rasa sakit yang terkadang parah dan kemerahan pada selaput lendir.
Banyak pasien melaporkan bahwa nyeri terutama muncul saat makan atau intensitasnya meningkat saat makan. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa produksi air liur dari kelenjar ludah yang meradang meningkat saat makan. Dalam banyak kasus, pemikiran tentang makanan sudah cukup untuk memicu fenomena ini. Selain itu, radang kelenjar ludah memanifestasikan dirinya melalui munculnya demam tinggi dan kepekaan yang diucapkan terhadap tekanan di area kelenjar yang terkena.
Peradangan pada kelenjar ludah yang disebabkan oleh batu ludah membutuhkan perawatan medis yang segera.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Peradangan pada kelenjar ludah

terapi

Terapi untuk batu ludah tergantung dari ukuran batu dan lokasinya. Paling disukai jika batu air liur berada di ujung jalur eksekusi dan tidak terlalu besar.
Kemudian Anda bisa mencoba menghilangkan batu dengan pijatan. Jika ini tidak berhasil, sayatan kecil akan memudahkan untuk mendorong keluar. Namun, jika batunya terlalu besar atau terlalu jauh di dalam lorong, Anda dapat mencoba menghancurkan batu tersebut dengan ultrasound dan membuang pecahannya dengan meningkatkan aliran air liur.

Makanan atau jus asam dapat digunakan untuk merangsang aliran air liur. Jika tidak ada dari tindakan ini yang berhasil, hanya operasi yang menjadi pilihan. Hal ini dapat menyebabkan hilangnya seluruh kelenjar ludah, terutama jika terjadi peradangan kronis

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi batu ludah

Perawatan berbeda tersedia tergantung pada lokasi batu ludah. Perbedaan dibuat antara lokasi dekat kelenjar dan lokasi jauh dari kelenjar. Batu ludah yang jauh dari kelenjar terletak di dekat bukaan saluran ekskresi, di sini batu ludah dapat dipijat. Untuk tujuan ini, pelega tenggorokan sering diresepkan selama terapi, yang dimaksudkan untuk merangsang produksi air liur sehingga batu ludah digeser sejauh mungkin ke arah pembukaan saluran ekskretoris. Praktisi kemudian memijat batu tersebut secara manual melalui lubang ke dalam Rongga mulut.

Jika terapi ini tidak berhasil, seperti kasus batu ludah yang besar misalnya, ada kemungkinan lain berupa duct slitting. Di sinilah gigi eksekusi berada anestesi lokal ditempatkan dengan pisau bedah sejajar dengan batu. Batu ludah kemudian dapat dengan mudah diangkat. Kemudian bukaan saluran yang baru dibuat dijahit ke rongga mulut. Ini menciptakan bukaan baru yang melebar yang dimaksudkan untuk menghindari kemungkinan munculnya batu ludah baru.

Hapus batu ludah sendiri

Sebelum mempertimbangkan operasi pengangkatan jika terdapat batu ludah, upaya harus dilakukan untuk mengangkat batu dengan mengambil tindakan yang lembut pada kelenjar.
Pijat ringan pada kelenjar ludah dapat membantu Anda menghilangkan batu ludah kecil. Selain itu, menghisap irisan lemon secara teratur akan membantu mengeluarkan batu dari saluran kelenjar dengan meningkatkan aliran air liur.

Banyak dokter juga menganjurkan untuk lebih banyak mengunyah permen karet atau menghisap permen. Selain itu, pasien yang menderita batu ludah yang tersangkut di saluran kelenjar harus berhati-hati untuk minum banyak cairan.
Banyak dokter yang merawat juga merekomendasikan pasien mereka untuk berolahraga lebih banyak.
Secara umum, semua tindakan yang meningkatkan aliran air liur dianggap sebagai metode yang masuk akal untuk menghilangkan batu air liur sendiri. Jika batu tidak terlepas meskipun telah dilakukan tindakan di atas dan / atau gejala seperti demam, malaise, dan kelelahan, segera konsultasi ke dokter. menjadi.

operasi

Jika pengangkatan batu saliva dengan terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, satu-satunya pilihan adalah operasi. Sebelum operasi, harus dibicarakan dengan dokter apakah obat antikoagulan, jika diminum, harus dihentikan. Ini misalnya Aspirin, Reflundan atau Marcumar.

Rongga mulut harus dibersihkan secara menyeluruh, misalnya menyikat gigi, menggunakan obat kumur, dll. Operasi dilakukan dengan anestesi umum atau hanya dengan anestesi lokal, yang bergantung pada situasi individu dan pasien.
Jika anestesi lokal digunakan, merokok dan makan dilarang beberapa jam sebelumnya. Cairan bisa dikonsumsi hingga 2 jam sebelumnya. Kemungkinan operasi akan berhasil tinggi dan batu air liur penyebab masalah diangkat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ini adalah cara efektif menghilangkan batu air liur

Prosedur pengangkatan dimulai dengan sayatan di saluran kelenjar ludah. Ini memungkinkan batu itu dikeluarkan. Biasanya tidak perlu menjahit bagian eksekusi yang terbuka. Ini adalah pendekatan untuk perawatan yang lebih bermasalah. Namun, jika terjadi peradangan yang parah atau jika batu ludah telah tumbuh bersama dengan jaringan di sekitarnya, harus dibuat sayatan yang lebih besar di kulit agar kelenjar dapat terbuka dan diangkat.
Kelenjar yang terkait benar-benar hilang, tetapi ini jarang terjadi.

Prosedur pembedahan yang sebenarnya harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Di satu sisi kehati-hatian ini diperlukan agar bisa mengangkat kelenjar ludah selembut mungkin, di sisi lain juga terdapat risiko melukai berbagai saraf wajah selama operasi berlangsung (Saraf wajah, saraf lingual, saraf hipoglosus).
Karena saraf yang bertanggung jawab untuk memasok otot wajah (saraf wajah) juga berisiko, cedera pada saraf ini bisa menyebabkan kelumpuhan.
Ada juga risiko cedera saraf lidah selama operasi untuk mengobati batu ludah (Saraf lingual), yang utamanya berfungsi untuk menyampaikan sensasi rasa yang berbeda. Jika saraf ini terluka, dapat menyebabkan sensasi rasa yang terganggu (manis, asin, dan asam) di dua pertiga bagian depan lidah.

Sebagai salah satu dari 12 saraf kranial, Saraf hipoglosus sebagai sinyal saraf motorik ke otot-otot lidah dan dasar mulut.
Jika saraf ini secara tidak sengaja rusak, kelumpuhan dapat terjadi di area suplai yang baru saja disebutkan. Bahkan setelah operasi pengangkatan kelenjar ludah tanpa masalah, pasien yang terkena dianjurkan untuk tetap berada dalam rawat inap setidaknya selama beberapa hari. Dengan cara ini, jika perdarahan atau infeksi luka terjadi di area ruang operasi, tindakan dapat diambil secara efektif dan, yang terpenting, segera.
Operasi pengangkatan kelenjar ludah karena batu saliva umumnya dapat ditoleransi dengan baik oleh kebanyakan pasien. Fungsi kelenjar ludah yang diekstraksi dapat dikompensasi dengan baik oleh kelenjar yang tersisa.

Setelah operasi, pasien perlu mempertimbangkan beberapa hal untuk memastikan proses penyembuhan yang baik. Pertama-tama, stres fisik yang kuat seperti aktivitas olahraga harus dihindari.
Merokok harus dihindari sampai benar-benar sembuh, karena hal ini dapat menyebabkan gangguan penyembuhan luka. Pendinginan eksternal luka memiliki efek penghilang rasa sakit dan membantu penyembuhan,

Panas, di sisi lain, lebih berbahaya. Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, saya harus membatasi asupan makanan saya ke air dan teh atau makanan bubur atau sup. Hanya setelah luka sembuh, Anda dapat secara perlahan menyesuaikan diet ke tingkat biasanya. Namun, kopi atau alkohol sebaiknya tidak diminum.
Pertahankan kebersihan mulut yang memadai setelah makan untuk menghilangkan sisa makanan yang dapat menyebabkan infeksi. Menyikat gigi Anda harus dilakukan dengan sikat gigi yang lembut dan hati-hati harus dilakukan di sekitar area operasi. Sesaat setelah operasi, luka akan terasa nyeri. Pendarahan atau memar bisa terjadi, begitu juga abses. Infeksi juga mungkin terjadi, oleh karena itu perawatan lanjutan yang tepat harus menjaga risikonya serendah mungkin. Mati rasa singkat juga mungkin terjadi. Jika timbul komplikasi, sebaiknya konsultasikan dengan dokter yang bertanggung jawab.

Fragmentasi batu ludah

Hancurnya terjadi melalui perlakuan gelombang kejut. Itu dilakukan dari luar melalui kulit. Tidak diperlukan anestesi dan tidak ada operasi. Batu itu ditemukan dengan USG atau sonografi. Penyesuaian yang benar membutuhkan banyak pengalaman dan ketelitian, oleh karena itu harus dilakukan oleh ahli bedah mulut dan maksilofasial. Gelombang kejut diarahkan ke batu dengan intensitas yang terus meningkat. Setelah sekitar 2000-4000 gelombang kejut, batu itu pecah. Perawatan biasanya harus dilakukan 3 kali dengan selang waktu 4-12 minggu

Penghapusan dengan pijat

Pilihan lainnya adalah pijatan yang ditargetkan pada kelenjar ludah yang terkena. Selama pijatan, batu dipijat ke arah outlet kelenjar. Ini bisa dilakukan oleh dokter atau di rumah. Biasanya ini adalah metode yang dikombinasikan dengan menghisap sesuatu yang asam untuk mencobanya untuk sementara waktu tanpa operasi. Memijat biasanya dikaitkan dengan rasa sakit, di mana Anda bisa minum obat penghilang rasa sakit agar bisa memijat dengan baik sama sekali. Namun, hal ini seringkali hanya berpengaruh jika batunya masih relatif kecil.

Pengobatan rumah untuk batu liur

Penting untuk minum banyak cairan secara teratur. Karena bila air liur lebih cair, tidak ada padatan yang mengendap di saluran tersebut. Makanan yang juga merangsang aliran air liur adalah yang terbaik. Buah jeruk, apel atau kaldu sayuran berlaku untuk ini. Pada siang hari, mengunyah permen karet dan permen asam juga merangsang kelenjar ludah. Anda hanya harus memastikan bahwa permen karet bebas gula, agar gigi tetap aman. Mur dianggap sebagai obat. Ini bekerja secara efektif saat Anda memijat tingtur mur ke saluran. Sebagai alternatif, Anda bisa mengencerkan tingtur dengan air dan membilas mulut Anda dengannya. Tanaman obat lainnya adalah chamomile, sage, thyme atau bertram. Tumbuhan ini bisa diinfuskan sebagai teh atau sebagai krim pada kulit. Selain itu, lobak dan bawang bombay dianggap membantu. Namun, mereka memiliki sisa rasa yang negatif.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Pengobatan rumah untuk batu air liur

homoeopati

Selain pengobatan herbal, ada juga pengobatan homeopati yang melawan batu ludah. Sediaan yang umum adalah Mercurius solubilis D12 atau Kalium bromatum D6. 5 tetes diminum tiga kali sehari tanpa cairan. Jika Anda mengalami batu saliva akut, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis telinga atau dokter gigi. Namun, jika kecenderungan timbulnya batu saliva telah ada selama bertahun-tahun, terapi menggunakan tetesan homeopati masuk akal untuk secara fundamental mencegah terjadinya batu ludah. Sediaan seperti "Wobenzym" atau "Grapefruit Extract" merangsang aliran air liur. Terapi dengan ekstrak harus dilakukan selama 6-8 minggu untuk mengamati kemungkinan pemulihan.

diagnosa

Pasien akan melaporkan bengkak dan nyeri terutama saat makan. Ini sudah menjadi indikasi bagi dokter gigi yang memeriksa. Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat membuat diagnosis akhir dengan menggunakan kancing dan sinar-X. Pilihan diagnostik lebih lanjut adalah pemeriksaan dengan USG dan, jika memungkinkan, endoskopi. Namun pemeriksaan manual dan rontgen sudah cukup untuk membuat diagnosis “batu ludah”. Tumor harus dikeluarkan dari diagnosis banding. Baca juga topik diagnostik gigi kami

Dokter mana yang merawat batu ludah?

Tergantung di mana batu itu berada, batu itu dapat dirawat oleh ahli bedah mulut dan rahang atas atau dokter telinga, hidung dan tenggorokan. Dokter THT lebih sering berkunjung jika batu berasal dari kelenjar parotis, karena bisa juga menyebabkan sakit telinga. Batu ludah yang lebih umum pada kelenjar ludah rahang bawah menyebabkan pembengkakan jaringan pada rahang. Dalam kasus ini, dokter gigi akan merujuk Anda ke rekan MKG. Kedua dokter yang berbeda terkadang menggunakan teknik yang berbeda untuk mengeluarkan batu tersebut karena mereka memiliki pendekatan ilmiah yang berbeda. Dokter bedah lebih cenderung mengangkat batu secara keseluruhan, sedangkan ahli bedah THT lebih suka menggunakan teknik seperti terapi gelombang kejut untuk memindahkan batu. Pada dasarnya, tidak masalah dokter mana yang Anda tuju, satu-satunya hal yang penting adalah Anda berkonsultasi dengan dokter sebelum peradangan menyebar.

ramalan cuaca

Dengan pengangkatan batu ludah dan mungkin seluruh kelenjar, penyakit ini akan hilang dan air liur yang cukup tersedia karena kelenjar yang tersisa. Namun, ada risiko batu ludah baru muncul lagi karena pasien ini memiliki kecenderungan untuk mengembangkan batu ludah baru.

profilaksis

Untuk profilaksis Anda harus berusaha untuk mendapatkan pasokan cairan yang cukup, sehingga irigasi yang konstan pada kelenjar ludah terjamin. Penyakit dasar yang dapat memicu pembentukan batu seperti diabetes atau encok, tentu saja harus dirawat.

Bau mulut

Bau mulut tidak datang langsung dari batu ludah. Di sisi lain, mungkin saja terjadi peradangan di mulut akibat kebersihan mulut yang buruk. Peradangan ini mendorong perkembangan peradangan pada kelenjar ludah dan batu ludah. Batu ludah juga bisa terbentuk saat virus atau bakteri masuk ke dalam kelenjar. Bakteri ini bisa menyebabkan pembusukan di mulut, yang kemudian menyebabkan bau mulut. Jika peradangan membeku di kelenjar ludah, nanah terbentuk. Nanah dapat mengalir ke mulut melalui saluran ekskresi, menciptakan rasa dan bau yang tidak sedap. Batu ludah juga menyebabkan mulut kering. Air liur kurang menetralkan asam dalam makanan, yang bisa menyebabkan bau mulut.

Ringkasan

Batu ludah agak jarang dibandingkan dengan batu ginjal dan empedu. Mereka terjadi ketika air liur menebal sebagai akibat dari asupan cairan yang tidak mencukupi atau inti kristalisasi yang tidak mengalir keluar dan secara bertahap membesar. Diagnosis dibuat dengan palpasi, rontgen, atau ultrasonografi. Dalam kasus terbaik, terapi terdiri dari memijat atau menghancurkan dengan ultrasound. Jika batunya sangat besar atau berada di lokasi yang tidak wajar, operasi untuk mengangkat kelenjar adalah metode pilihan. Prognosisnya bagus, karena kelenjar ludah yang tersisa menghasilkan cukup air liur.