Tanda tekanan intrakranial

definisi

Tanda-tanda tekanan intrakranial adalah gejala klinis dan temuan pemeriksaan yang menunjukkan adanya peningkatan tekanan intrakranial.
Ini termasuk gejala umum seperti sakit kepala, mual dan muntah serta kemungkinan peningkatan kelelahan dan kehilangan nafsu makan. Jika peningkatan tekanan intrakranial berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, kerusakan pada saraf optik dapat terjadi. Hal ini menyebabkan gangguan penglihatan seperti penurunan ketajaman visual, itulah sebabnya ini juga dianggap sebagai tanda tekanan intrakranial. Hal yang sama berlaku untuk deteksi papilla kongestif (saraf optik menggembung, memerah dan kabur) saat melihat fundus (oftalmoskopi).
Terakhir, tanda-tanda tekanan intrakranial, misalnya berupa ruang ventrikel yang membesar (kompartemen otak yang berisi cairan serebral), juga dapat terlihat pada gambar radiologis (CT atau MRT).

Gejala

Gejala terpenting yang dapat diartikan sebagai tanda tekanan intrakranial meliputi pertama

• sakit kepala
• mual
  dan
• Muntahan.

Namun, gejala ini sangat tidak spesifik dan, dalam banyak kasus, dapat ditelusuri kembali ke infeksi mirip flu atau penyakit gastrointestinal.

Adanya gangguan penglihatan tambahan, yang berkembang dalam jangka waktu yang lebih lama, menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial sebagai penyebab keluhan. Sekarang paling lambat, penting untuk berkonsultasi dengan dokter agar dapat mengatasi kerusakan konsekuensial lebih lanjut.
Selain gejala yang dijelaskan, banyak penderita juga mengeluhkannya

• kelelahan meningkat
• mengurangi ketahanan dalam kehidupan profesional dan sehari-hari
  dan
• meningkatkan kehilangan nafsu makan.

Jika peningkatan tekanan intrakranial tidak dikenali dalam waktu lama atau tidak ditangani secara memadai, hal tersebut juga dapat menyebabkan gangguan pergerakan dan mati rasa di berbagai bagian tubuh. Demikian pula, meningkatnya cegukan menunjukkan bahwa situasinya semakin buruk.

Terjadinya tambahan demam dan leher kaku menunjukkan adanya meningitis sebagai penyebab peningkatan tekanan intrakranial dan harus segera dilakukan perawatan intensif.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda meningitis

Cegukan sebagai gejala tekanan intrakranial

Cegukan terutama berperan pada mereka yang terkena, di mana tumor menjadi penyebab peningkatan tekanan intrakranial. Meskipun cegukan mungkin terdengar tidak berbahaya pada awalnya, cegukan dapat dengan mudah menyebabkan tekanan mental yang signifikan bagi mereka yang terkena (termasuk gangguan tidur). Oleh karena itu, konsultasikan ke dokter jika cegukan sering terjadi dan terus-menerus.
Dokter awalnya dapat menggunakan kemungkinan gejala lain dan pemeriksaan mata atau rekaman radiologis untuk memperkirakan seberapa besar kemungkinan penyebabnya adalah peningkatan tekanan intrakranial. Selain pengobatan spesifik untuk peningkatan tekanan intrakranial, cegukan juga dapat diobati secara terpisah, misalnya menggunakan penghambat pompa proton (penghambat asam lambung seperti pantoprazole) atau prokinetik (melawan mual / muntah seperti domperidone).
Pengobatan rumahan yang umum (menahan napas, minum air, dll.) Biasanya hanya memberikan bantuan jangka pendek, jika ada.

Baca juga artikel kami:

• Cegukan - apa yang harus dilakukan?
• Apa penyebab cegukan?

Bagaimana Anda mengenali tanda-tanda tekanan intrakranial pada CT?

Karena gambar CT hanya membutuhkan waktu beberapa detik, ini adalah metode pilihan untuk mengklarifikasi dugaan peningkatan tekanan intrakranial dalam keadaan darurat, misalnya sebagai akibat dari cedera otak traumatis. Perluasan apa yang disebut ruang likuor otak dianggap sebagai tanda tekanan intrakranial yang sangat mengesankan pada CT dan terjadi ketika peningkatan tekanan intrakranial diakibatkan oleh gangguan aliran keluar cairan (air serebral). Cairan serebrospinal yang terkandung dalam ruang likuor berwarna hitam pada CT, sehingga ruang tersebut dapat dikenali pada sayatan (horizontal) biasa di CT sebagai struktur seperti kupu-kupu di tengah gambar.
Sebuah asimetri atau kompresi ruang minuman keras menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, kemudian kemungkinan besar disebabkan oleh trauma atau tumor. Penting juga untuk melihat lubang besar di tengkorak (foramen magnum). Di sini, perhatian diberikan pada apakah ruang antara batang otak dan tulang tengkorak normal atau berkurang, yang terakhir ditafsirkan sebagai tanda tekanan intrakranial. Konvolusi serebral yang berlalu menunjukkan edema serebral dan oleh karena itu juga dianggap sebagai tanda tekanan intrakranial.
Selain itu, penyebab peningkatan tekanan intrakranial dapat dicari di CT: Penyebab yang mudah dikenali di CT adalah, misalnya tumor atau hambatan lain yang menghalangi drainase cairan serebral dan dengan demikian menyebabkan perluasan ruang cairan dan peningkatan tekanan intrakranial. Jika indikasi seperti itu ditemukan di CT, gambar MRI tambahan sering dibuat, yang memberikan gambar yang lebih presisi.

Baca di sini bagaimana melakukan itu Ukur tekanan intrakranial bisa

Bagaimana Anda bisa mengenali tanda-tanda tekanan intrakranial pada MRI?

Meskipun MRI dan CT berbeda secara signifikan dalam hal prinsip fungsional dan representasi struktur tubuh yang berbeda, aturan dasar yang sama berlaku untuk penentuan tanda tekanan intrakranial pada MRI seperti pada CT (lihat di atas).
Pada gambar MRI, juga, fokusnya adalah melihat ruang CSF dan ruang di sekitar batang otak. MRI biasanya memberikan gambar yang lebih presisi dan tidak melibatkan eksposur dalam bentuk sinar-X, tetapi juga jauh lebih mahal dan memakan waktu daripada CT. Oleh karena itu, MRI terkadang hanya digunakan jika gambar CT belum memberikan temuan yang jelas. Dalam keadaan darurat, mengingat tekanan waktu, CT lebih disukai.

Lebih lanjut tentang ini: MRI kepala

Bagaimana Anda mengenali tanda-tanda tekanan intrakranial pada pupil?

Dalam keadaan tertentu, bukti peningkatan tekanan intrakranial juga dapat dilihat saat melihat pupil.
Peningkatan tekanan intrakranial dapat menyebabkan kompresi saraf yang bertanggung jawab untuk menyempitkan pupil (saraf okulomotor). Jika saraf ini terganggu fungsinya karena kompresi, pupil yang melebar muncul di sisi yang terkena (atau di kedua sisi jika tekanan intrakranial meningkat di kedua sisi). Selain itu, refleks pupil, yaitu penyempitan pupil sebagai respons terhadap penerangan mata dengan lampu pemeriksaan, melemah atau bahkan gagal total.
Bagi orang awam, terkadang sangat sulit untuk menilai apakah ukuran pupil dan reaksi dianggap normal atau tidak normal. Jika ada yang tidak jelas atau jika gejala lain seperti Jika sakit kepala atau mual berlanjut dalam waktu yang lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi masalah tersebut!

Apa tanda-tanda tekanan intrakranial kronis?

Jika peningkatan tekanan intrakranial berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, kerusakan kronis dapat terjadi seiring waktu yang sulit atau tidak mungkin untuk dipulihkan.
Pada prinsipnya, semua jenis pembatasan neurologis dimungkinkan, dari gangguan gerak (kelumpuhan, gangguan koordinasi) hingga gangguan sensorik (mati rasa, sensasi abnormal). Namun, gangguan penglihatan sering terjadi, yang biasanya diekspresikan dalam bentuk penurunan ketajaman visual. Selain itu, beberapa orang yang terkena dampak mengalami gangguan persepsi warna dan adaptasi terhadap gelap (adaptasi penglihatan ke lingkungan gelap dengan sedikit kejadian cahaya) mungkin dibatasi.

Beginilah cara Anda mengenali tanda tekanan intrakranial pada bayi

Karena bayi tidak dapat mengekspresikan gejalanya dengan jelas, deteksi peningkatan tekanan intrakranial sangat sulit dilakukan di sini.
Secara umum, orang tua harus waspada jika bayi mereka berperilaku apatis atau bahkan apatis (ini tipikal untuk peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga terjadi dengan banyak gambaran klinis serius lainnya). Muntah juga dapat menjadi indikasi peningkatan tekanan intrakranial, tetapi pada sebagian besar kasus, hal ini lebih mungkin disebabkan oleh infeksi saluran cerna. Sama seperti pada orang dewasa, pelebaran pupil dan melemahnya reaksi cahaya (penyempitan pupil sebagai respons terhadap cahaya yang terjadi) adalah tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi. Selain itu, peningkatan cepat yang tidak proporsional pada lingkar kepala (sekitar 1 mm per hari adalah normal menurut aturan praktis) dan tonjolan, fontanel menonjol (jahitan kranial) adalah tanda-tanda tekanan intrakranial yang harus segera dilakukan konsultasi medis.
Indikasi lain yang mungkin adalah leher kaku atau opisthotonus (kepala miring ke belakang) dan kesulitan menelan dengan sering bersendawa. Terakhir, "fenomena matahari terbenam" harus disebutkan: Pada bayi dengan tekanan intrakranial yang meningkat, garis putih sering terlihat antara tepi atas iris (bagian mata yang menentukan warna mata) dan kelopak mata atas.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Terapi kepala air

Tumor otak sebagai penyebab peningkatan tekanan intrakranial

Pada prinsipnya, tidak ada tanda tekanan intrakranial khusus yang secara spesifik berbicara tentang adanya tumor otak sebagai penyebabnya. Meski demikian, ada beberapa pengamatan yang relatif sering dikaitkan dengan penyebab tumor otak.
Ini termasuk, misalnya, gejala pupil yang dijelaskan pada satu sisi, yaitu pelebaran pupil satu sisi dan reaksi cahaya melemah satu sisi yang sama. Kelainan neurologis yang berulang (misalnya sensasi kesemutan, gangguan gerakan, mati rasa) di daerah tubuh yang sama dapat mengarahkan kecurigaan ke arah tumor otak.
Namun, hanya gambar CT atau MRI yang dapat memberikan kejelasan akhir: gambar tersebut menunjukkan tumor otak itu sendiri dan, seringkali, ruang cairan yang asimetri dan perpindahan garis tengah yang disebabkan oleh pertumbuhannya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tanda-tanda tumor otak