Oftalmologi

Koloboma di mata

definisi

Koloboma dalam arti umum adalah ketika ada celah di mata. Iris (kulit pelangi) paling sering terkena. Jika Anda melihat lebih dekat ke mata, Anda dapat melihat pupil "berbentuk lubang kunci" pada orang yang terkena. Jadi Anda memiliki pupil bulat dan juga celah gelap di mana Anda juga bisa melihat ke dalam mata. Pada titik ini iris belum menutup seluruhnya. Struktur mata lainnya juga dapat lebih jarang terpengaruh. Hal ini dapat menyebabkan koloboma pada tutup dan lensa. Bagian belakang mata (fundus dan papilla = tempat masuknya saraf optik) juga bisa terpengaruh.

Apa penyebab koloboma?

Dalam kebanyakan kasus, koloboma mata bersifat bawaan. Ini menyebabkan kesalahan dalam perkembangan mata pada fase embrio. Mutasi pada gen yang berbeda seringkali berperan. Faktor lingkungan kurang terlibat. Mereka sangat penting pada minggu ke 4 hingga 15 kehamilan, karena struktur mata berkembang selama masa ini. Jika ada pengaruh luar yang kuat selama fase ini, hal ini dapat mengganggu perkembangan mata. Pada dasarnya, koloboma dapat muncul di salah satu atau kedua mata. Tidak mungkin untuk membedakan secara tepat penyebab mana yang berperan dalam bilateral dan yang mana dalam perkembangan koloboma unilateral.

Selanjutnya, perkembangan koloboma di mata dikaitkan dengan kelainan dan penyakit lain. Seringkali ada kelainan bentuk wajah dan tengkorak sebagai bagian dari sindrom, dan mata juga bisa terpengaruh. Penyakit keturunan yang dapat memicu koloboma di mata, misalnya, trisomi, di mana kromosom (struktur di mana bagian dari genom manusia disimpan) hadir dalam tiga versi (bukan dua yang biasa). Trisomi paling terkenal adalah trisomi 21 (juga disebut sindrom Down). Namun, penyakit genetik lain seperti CHARGE Association atau sindrom DiGeorge dapat menyebabkan koloboma di mata, bersama dengan kelainan bentuk lainnya.

Pada dasarnya, koloboma di mata hanya bisa berkembang dalam perjalanan hidup.Biasanya, ini bisa terjadi setelah cedera mata atau operasi yang tidak sembuh total. Koloboma semacam itu biasanya hanya ada di satu sisi.

Bagaimana coloboma didiagnosis?

Diagnosis koloboma di mata biasanya disebut diagnosis mata. Dengan mata yang terlatih dari penguji, pembentukan celah di bagian mata yang terkena dapat terlihat. Jika iris terkena, koloboma dapat dikenali dengan sangat mudah. Untuk dapat memperkirakan secara akurat bagian mata mana yang terkena, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan. Misalnya pemeriksaan slit lamp digunakan untuk menilai bagian anterior mata. Sebaliknya, untuk melihat fundus, yang paling cocok disebut funduskopi.

Apa saja gejala yang menyertai?

Gejala yang berhubungan dengan koloboma mata biasanya sangat bergantung pada penyebab penyakitnya. Selama operasi mata, nyeri dan bengkak pada mata yang terkena dapat terjadi dalam beberapa hari pertama. Operasi juga bisa mempengaruhi penglihatan. Dalam kasus cedera pada mata, nyeri juga terjadi terutama. Bergantung pada bagian mata mana yang terkena cedera, hal itu dapat menyebabkan gangguan penglihatan atau gerakan mata. Jika kelopak mata juga terluka, mata mungkin tidak dapat menutup sepenuhnya, sehingga menyebabkannya menjadi kering.

Dalam kasus koloboma mata kongenital, gejala yang menyertai juga bisa terjadi. Jika, misalnya, struktur di belakang mata terpengaruh, cahaya yang masuk ke mata mungkin terganggu sehingga bidang penglihatan orang tersebut menjadi terbatas. Jika ada malformasi segmen mata anterior, biasanya hal ini menyebabkan masalah refraksi cahaya yang datang. Misalnya, pupil yang dilatasi oleh koloboma tidak dapat diatur dengan baik, sehingga mata hanya dapat menyesuaikan dengan tingkat kecerahan yang berbeda dengan susah payah. Sebaliknya, jika lensa terpengaruh, mungkin tidak dapat melihat dengan jelas dengan mata yang terpengaruh. Dalam kasus koloboma kelopak mata, kelopak mata dipengaruhi oleh pembentukan celah. Hal ini dapat menyebabkan mata menjadi lebih dehidrasi karena tidak bisa ditutup sepenuhnya.

Bagaimana cara mengobati coloboma?

Terapi coloboma tergantung pada penyebab yang mendasari dan juga berdasarkan struktur mana yang terpengaruh. Varian yang paling umum adalah terbentuknya celah pada iris mata. Jika ini terjadi tanpa adanya struktur lain yang terpengaruh, penyakit ini seringkali tidak perlu diobati. Sebaliknya, jika terdapat kelainan pada garis fungsional penglihatan mata (misalnya pada lensa atau retina), terapi sering kali berguna untuk memperbaiki penglihatan pada mata yang terkena. Namun, rejimen pengobatan yang tepat adalah kompleks dan harus dibuat secara individual tergantung pada penyakit yang mendasari dan malformasi yang dihasilkan.

Di sisi lain, pengobatan koloboma didapat di mata lebih jelas. Ini disebabkan oleh operasi dan cedera. Idealnya, selama operasi, penting untuk menghindari perkembangan coloboma, karena hal ini menyebabkan gangguan penglihatan. Jika koloboma terjadi di mata, pengobatannya mirip dengan koloboma setelah cedera. Jika terjadi cedera, upaya dilakukan untuk menjahit kembali struktur yang cedera dengan intervensi bedah terkecil pada mata. Jika ini tidak berhasil, beberapa struktur mata dapat diganti secara artifisial. Ini berlaku untuk lensa mata, misalnya. Ini sangat penting untuk penglihatan yang tajam. Jika fungsi lensa terganggu akibat koloboma, misalnya, lensa buatan bisa dimasukkan ke mata yang terkena.

Berapa lama koloboma pada mata bertahan?

Dengan koloboma bawaan, durasi koloboma mata biasanya dapat terjadi seumur hidup. Dalam kasus koloboma non-limiting, terapi juga tidak dicari. Jika penglihatan berkurang karena koloboma, dapat diobati dengan operasi, tetapi sebagian besar sisa koloboma bawaan tetap ada.

Di sisi lain, koloboma mata yang didapat dapat sembuh dengan sendirinya dari cedera yang sangat kecil. Area dengan sirkulasi darah yang sangat baik, seperti kelopak mata, tumbuh bersama dengan baik. Struktur lain di mata, di sisi lain, harus dirawat dengan pembedahan. Bergantung pada seberapa cepat penyembuhan berlangsung, pembatasan beberapa minggu dapat diharapkan. Jika ada bekas luka di sumbu optik (yaitu area tempat cahaya masuk ke mata), bisa juga ada kerusakan permanen pada penglihatan mata yang terkena.