Kateter femoralis

definisi

Kateter femoralis adalah akses ke saraf femoralis di mana obat nyeri dapat diberikan (juga terus menerus). Obat penghilang rasa sakit ini diarahkan ke sekitar saraf dan mencegah persepsi rasa sakit diteruskan. Ini adalah metode terapi nyeri jangka pendek atau jangka panjang. Nama lain untuk kateter femoralis adalah "Femoralisblock" atau "Nervus-Femoralis-Blockade".

Indikasi kateter femoralis

Kateter femoralis biasanya digunakan untuk mengobati nyeri selama atau setelah operasi. Tujuan utama di sini tentu saja untuk membuat pasien merasa sakit sesedikit mungkin. Seperti semua saraf, nervus femoralis memiliki area persarafannya sendiri. Dalam kasus saraf femoralis, area ini turun dari pinggul, yaitu sebagian besar kaki. Untuk alasan ini, kateter femoralis hanya masuk akal jika daerah yang mati rasa berada di bawah pinggul dan dipersarafi oleh saraf femoralis.

Prosedur dan implementasi - bagaimana penataannya?

Penempatan kateter femoralis berlangsung sebagai berikut: Pasien berbaring telentang dan kakinya, tempat operasi berlangsung, dalam posisi sedikit terentang dan keluar. Hal ini memungkinkan ahli anestesi untuk dengan mudah mencapai saraf femoralis. Ahli anestesi kemudian menusuk kulit dengan kanula tusukan. Tempat tusukan berada di samping (jauh dari pusat tubuh) arteri femoralis, yang dapat dirasakan. Segera setelah jarum tusuk berada di kulit, stimulator saraf atau ultrasound digunakan untuk mencari saraf femoralis. Jika stimulator berada di dekat saraf femoralis, terlihat kedutan otot terjadi di paha. Otot kunci saraf femoralis, the Otot rektus femoris (juga disebut paha depan). Pergerakan tempurung lutut juga bisa diamati. Jika perlu, ahli anestesi menggeser jarum tusukan sedikit untuk menemukan titik respon stimulus terkuat. Dari sini kemudian dapat disimpulkan bahwa Anda berada di tempat yang tepat dan dapat memulai dengan anestesi lokal.

Sebagai alternatif, USG dapat digunakan untuk memantau tusukan saraf. Kateter kemudian didorong sedikit ke atas jarum tusukan sehingga tetap berada di saraf. Dalam kasus anestesi jangka pendek, pereda nyeri diberikan melalui kateter dan kemudian diangkat.

Dalam kasus kateter yang menetap, jarum tusuk dilepas dan kateter femoralis dipasang ke kulit melalui jahitan kulit. Ini mencegahnya terlepas. Akhirnya, tempat tusukan ditutup dengan steril dan obat penghilang rasa sakit kemudian dapat disalurkan ke saraf melalui kateter yang ada.

Seberapa menyakitkan untuk meletakkannya?

Anestesi lokal dilakukan sebelum menusuk saraf femoralis. Karena anestesi, pasien tidak merasakan sakit saat ahli anestesi mencari dan menusuk saraf dengan bantuan jarum tusuk. Secara keseluruhan, rasa sakit akibat prosedur dapat dikurangi menjadi tusukan kecil melalui anestesi.

Resiko

Risiko blok saraf femoralis sangat mudah dikelola. Ini adalah tindakan rutin, yang dalam banyak kasus berjalan lancar. Meskipun demikian, masalah kardiovaskular dan kerusakan saraf harus disebutkan sebagai risiko, yang jarang terjadi.

Komplikasi

Sebagai komplikasi, misalnya saraf bisa terluka saat tertusuk dengan jarum tusuk.
Selain itu, anestesi lokal dapat diarahkan ke saraf, yang dapat menyebabkan kerusakan sel saraf. Kerusakan saraf ini dapat memiliki derajat keparahan yang berbeda. Bergantung pada seberapa parah kerusakannya, itu dapat menyebabkan kegagalan jangka panjang otot dan kepekaan.
Ada juga kemungkinan bahwa pereda nyeri dapat diarahkan ke pembuluh darah. Anestesi juga mencapai jantung dari pembuluh darah ini. Hal ini dapat menyebabkan aritmia jantung. Ini dapat menyebabkan penurunan detak jantung (Bradikardia) dan penurunan tekanan darah (Hipotensi) datang. Karena itu, tekanan darah, detak jantung, dan saturasi oksigen dipantau selama prosedur.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Aritmia jantung

Efek samping kateter femoralis

Efek samping yang biasa dari anestesi lokal harus disebutkan sebagai efek samping.
Efek samping yang perlu dan diharapkan adalah kegagalan otot yang dipersarafi oleh saraf femoralis selama pengobatan. Secara khusus, peregangan lutut tidak mungkin dilakukan. Memar setelah tusukan juga merupakan efek samping yang lebih kecil.

Berapa lama ini bekerja?

Berapa lama blok femoral bekerja sangat tergantung pada dosis anestesi lokal. Anestesi lokal dalam jumlah tertentu diberikan melalui kateter, yang disesuaikan dengan durasi prosedur oleh dokter. Jika itu adalah kateter yang berdiam di mana anestesi lokal dapat diberikan terus menerus, blok famoralis memiliki durasi kerja yang tidak terbatas. Tentunya hanya dengan syarat anestesi lokal diberikan secara permanen.

Panjang kateter tinggal

Lamanya waktu kateter femoralis tetap di tempatnya, seperti durasi kerjanya, tergantung pada jenis prosedurnya. Jika hanya anestesi jangka pendek untuk operasi kecil pada tungkai, anestesi lokal diberikan satu kali melalui kateter femoralis. Kateter kemudian ditarik keluar.
Namun, jika ini adalah terapi nyeri jangka panjang setelah operasi besar, kateter biasanya dipasang selama beberapa hari untuk memastikan anestesi luka yang berkelanjutan.