Neuralgia interkostal

pengantar

Dalam pengobatan, neuralgia menggambarkan rasa sakit yang bisa timbul di sepanjang saraf dan area suplai. Neuralgia interkostal oleh karena itu adalah nyeri saraf yang mempengaruhi saraf ruang interkostal (antar-antara; costa-rib).

Ruang interkostal, seperti namanya, membentang di antara dua tulang rusuk. Mereka dibentuk oleh otot-otot yang terletak di sana (musculus intercostalis externus dan internus), yang pada gilirannya ditutup di luar oleh fasia dinding dada bagian luar dan dalam, yang harus dibayangkan sebagai selubung jaringan ikat yang rapat dan kokoh. Di sekitar langsung, yaitu di bagian bawah setiap tulang rusuk, jalankan pembuluh darah ruang interkostal serta saraf yang sesuai - saraf interkostal. Saraf ini menginervasi otot interkostal dan otot perut. Pada neuralgia interkostal, saraf interkostal ini adalah pemicu dan menyebabkan nyeri menusuk, menarik, dan mungkin terus-menerus.

penyebab

Pada sebagian besar kasus, neuralgia interkostal disebabkan oleh penyakit yang mendasari, sehingga pada prinsipnya penyakit ini bukanlah penyakit yang berdiri sendiri. Sebaliknya, ini dapat digambarkan sebagai keluhan yang muncul dalam konteks penyakit lain.

Ada banyak penyebab berbeda untuk neuralgia interkostal. Asal-usul yang mungkin bisa dari sumsum tulang belakang atau tulang belakang.

Jika tulang belakang merupakan penyebab penyakit, biasanya penyakit degeneratif menjadi pemicunya. Ini adalah penyakit yang terkait dengan kerusakan atau regresi struktur tulang belakang tertentu dan dapat ditelusuri kembali ke kecenderungan genetik atau pengaruh berbahaya permanen.
Sebagai bagian dari penyakit ini, ada kemungkinan akar saraf terperangkap dan teriritasi, yang kemudian dapat menyebabkan neuralgia interkostal. Ini termasuk, misalnya, apa yang dikenal sebagai osteochondrosis, di mana terjadi peningkatan keausan pada diskus intervertebralis dan badan vertebral. Bahkan dengan hernia diskus, yang sering, tetapi tidak harus, terjadi karena stres yang berlebihan, akar saraf dapat terperangkap. Disk hernia juga bisa menjadi penyebab yang mungkin.

Demikian pula, perubahan traumatis (terkait kecelakaan), seperti patah tulang (patah tulang), khususnya patah tulang rusuk, dalam kasus terburuk, dapat menyebabkan tekanan mekanis pada akar saraf dan memicu neuralgia interkostal.

Miogelosis akibat kerja fisik atau aktivitas olahraga intensif (pengerasan otot interkostal yang disebabkan oleh aktivitas berlebihan atau pemuatan yang salah) merupakan penyebab yang dapat dibayangkan.

Operasi yang melibatkan pembukaan dada atau bahkan pengangkatan tulang rusuk juga bisa menjadi penyebab neuralgia interkostal.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini:

• Jebakan akar saraf

Penyebab infeksi

Penyakit menular juga dapat menjadi penyebab terjadinya, karena dapat menyebabkan peradangan saraf atau iritasi saraf dalam perjalanannya. Pemicu yang paling dikenal secara klinis adalah infeksi virus varicella zoster, yang menyebabkan herpes zoster, yang juga dikenal sebagai herpes zoster. Dalam perjalanan penyakit, saraf bisa meradang, yang mendorong terjadinya neuralgia interkostal. Nyeri mungkin masih ada bahkan setelah herpes zoster sembuh.

Dalam konteks proses penyakit menular yang terjadi di sekitar saraf interkostal, iritasi atau kerusakan akar saraf dapat terjadi.

Sehingga ada kemungkinan neuralgia interkostal terjadi sebagai akibat dari penyakit seperti pneumonia, tuberkulosis, osteomielitis atau radang selaput dada.

Janji dengan Dr.?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemukan saya:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda bisa membuat janji di sini.
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Untuk informasi lebih lanjut tentang diri saya, lihat Lumedis - Ahli Tulang.

Distribusi frekuensi

Nomor pasti terkadang tidak diketahui secara langsung. Pada dasarnya, bagaimanapun, neuralgia interkostal adalah satu penyakit langka.

diagnosa

Saat mendiagnosis a Neuralgia interkostal Diagnosis dini sangat penting. Karena jika nyeri berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama tanpa pengobatan Risiko kronifikasi, yaitu, rasa sakit yang terus-menerus, mungkin seumur hidup.

Diagnosis neuralgia interkostal membutuhkan diagnosis yang komprehensif Mengambil sejarahuntuk melacak penyakit yang mendasari yang bertanggung jawab untuk neuralgia interkostal. Oleh a Pemeriksaan palpasi titik-titik tekanan tertentu dapat dirangsang. Pimpin ini ke nyeri khas, dugaan diagnosis neuralgia rusuk mendesis dapat dipastikan.

Untuk memperjelas yang sebenarnya Penyakit yang mendasari prosedur lebih lanjut kemudian dapat digunakan. Di atas segalanya, bisa dibayangkan di sini prosedur pencitraan seperti rontgen dada atau tulang belakang untuk memeriksa adanya penyakit atau kerusakan pada sistem kerangka. Teknik pencitraan lainnya seperti USG (sonografi), Tomografi terkomputasi (CT) atau Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat memberikan informasi diagnostik yang penting, tergantung pada penyakit yang mendasari.

Gejala

Pada neuralgia interkostal, nyeri berbentuk sabuk, menusuk, menarik, dan mungkin nyeri terus-menerus terjadi pada kebanyakan kasus.

Mereka kadang-kadang bisa menjadi lebih kuat atau lebih lemah, atau tiba-tiba menjadi sangat kuat entah dari mana. Nyeri terjadi di area dada. Mereka yang terkena juga melaporkan rasa sakit yang menjalar ke punggung. Gerakan dada atau batuk tertentu dapat memperburuk gejala. Neuralgia interkostal juga dapat menyebabkan gangguan sensorik pada kulit dan rasa gatal.

Selain nyeri, neuralgia interkostal juga menjadi beban psikologis.

Pasien yang menderita nyeri terus menerus sering kali mengalami kepanikan atau bahkan ketakutan akan kematian, karena nyeri yang sangat parah dapat menyebabkan sesak napas dan mungkin juga membuat sulit bernapas. Inilah sebabnya mengapa sering diasumsikan bahwa gejalanya berasal dari jantung atau paru-paru.

Fakta bahwa beberapa pasien menderita nyeri hampir sepanjang waktu, dan dalam jangka waktu yang lebih lama, dapat berdampak negatif pada jiwa mereka yang terkena dan, dalam kasus terburuk, memicu depresi.

Apakah Anda mengalami nyeri di antara tulang rusuk tetapi gejalanya tidak sesuai dengan neuralgia interkostal? Baca lebih lanjut tentang ini:

• Gejala dan penyebab nyeri di antara tulang rusuk.

Rasa sakit

Gejala utama neuralgia interkostal adalah nyeri hebat di area yang disuplai oleh saraf yang terkena.

Ini biasanya diekspresikan oleh nyeri yang bergantung pada gerakan, berbentuk sabuk selama ada ruang di antara tulang rusuk. Seringkali, gerakan ringan saja sudah cukup untuk memicu rasa sakit. Mengembang dada saat menarik napas sudah cukup untuk ini. Pasien yang terkena sering melaporkan rasa sakit dengan intensitas tinggi. Mereka bisa disertai rasa tidak nyaman dan kesemutan.

Baca lebih lanjut tentang ini:

• Nyeri saraf

Sesak napas

Saraf yang terkena neuralgia interkostal tidak bertanggung jawab atas otot pernapasan. Ini berarti pernapasan tidak bisa berhenti karena diafragma dan otot pernapasan tambahan dapat bekerja.

Namun, neuralgia interkostal disertai dengan nyeri hebat di antara lengkung kosta. Ini mengintensifkan saat dada bergerak, mis. tentang inhalasi dan pernafasan. Pada pasien yang menderita nyeri, hal ini dapat menyebabkan pernapasan yang sangat dangkal, yang dapat disertai dengan perasaan subjektif sesak napas atau bahkan ketakutan akan kematian. Dalam kasus ini, pasien harus didorong untuk bernapas setenang mungkin dan rileks. Pereda nyeri melalui penanganan nyeri yang tepat akan membantu mencegah terjadinya sesak napas.

Gejala apa yang menunjukkan penyebab di hati?

Dalam kasus nyeri akut di area dada, seperti halnya dengan neuralgia interkostal, seseorang harus selalu mengingat penyebab jantungnya.

Di atas segalanya, serangan jantung yang mengancam jiwa tidak boleh diabaikan. Selain nyeri dada yang akut, serangan jantung seringkali juga menjalar nyeri, terutama pada lengan kiri. Sakit perut yang menyertai juga mungkin terjadi. Banyak pasien serangan jantung tiba-tiba mengalami sesak napas dan sering mengalami kepanikan yang ekstrim dan bahkan ketakutan akan kematian. Serangan jantung seringkali jauh lebih dramatis daripada neuralgia interkostal. Namun, terutama pada wanita dan juga pada pasien diabetes (diabetes), serangan jantung yang sangat subliminal dapat terjadi.

Oleh karena itu, jika nyeri dada terjadi secara tiba-tiba, konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan, mis. Dapat mengesampingkan serangan jantung yang berbahaya dengan bantuan EKG.

Lebih lanjut tentang topik ini:

• Tanda-tanda serangan jantung
• Risiko serangan jantung

terapi

Saat merawat neuralgia interkostal, hal pertama yang diobati adalah penyakit yang mendasari dalam konteks neuralgia interkostal terjadi atau berkembang. Seringkali tidak ditemukan penyebab yang jelas, sehingga gejalanya dapat diobati. Ini berarti bahwa nyeri diobati dengan pengobatan.

Anda dapat memilih dari apa yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid, misalnya, yang memiliki efek pereda nyeri dan antiradang. Contohnya adalah ibuprofen dan aspirin. Kedua obat tersebut tersedia di semua apotek tanpa resep, tetapi dosis harian maksimum yang diindikasikan harus diperhatikan saat meminumnya, jika tidak, efek samping yang parah dapat terjadi. Penggunaan obat nyeri jangka panjang juga harus didiskusikan dengan dokter.

Dalam kasus nyeri yang lebih parah, opioid yang secara signifikan lebih kuat (lebih efektif) dapat digunakan, yang, dengan beberapa pengecualian, tunduk pada Undang-Undang Narkotika (misalnya morfin). Mereka hanya dapat digunakan dalam kasus nyeri yang sangat parah. Opioid berpotensi membuat ketagihan dan memiliki beberapa efek samping yang tidak diinginkan.

Penghambatan nyeri juga dapat dicapai dengan menyuntikkan anestesi lokal. Ini adalah obat yang hanya memberikan anestesi ke situs aplikasi.

Penggunaan pelemas otot, yaitu zat yang mengendurkan otot, juga bisa menjanjikan dalam keadaan tertentu, seperti halnya penggunaan terapi manual atau fisioterapi.

Selain itu, penggunaan stimulasi saraf listrik transkutan (trans-through; kutis - kulit) juga cukup mungkin sebagai pilihan pengobatan. Keefektifan metode ini belum terbukti di semua kasus, tetapi metode ini populer karena tidak ada obat yang harus diresepkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

• Durasi radang saraf - apa yang harus Anda waspadai!

Pengobatan rumahan

Banyak pasien menggunakan pengobatan rumahan untuk neuralgia interkostal. Secara khusus, aplikasi pemanasan dan pendinginan dapat membantu di sini. Ini bisa dilakukan dengan kompres lembab atau bantal biji-bijian hangat, misalnya.

Karena neuralgia interkostal sering dikaitkan dengan stres yang tidak tepat di area punggung, penting juga untuk mengatur kehidupan sehari-hari Anda selembut mungkin. Perhatian harus diberikan pada postur yang baik, membawa barang yang berat harus dihindari dan benda harus diambil dari posisi berjongkok tanpa membebani punggung. Dengan cara ini Anda dapat berkontribusi banyak untuk penyembuhan tetapi juga untuk pencegahan neuralgia interkostal.

Apakah aplikasi panas lebih baik atau dingin?

Aplikasi panas dan dingin dapat meredakan nyeri pada neuralgia interkostal. Heat patch atau bantalan biji-bijian yang hangat dapat melepaskan ketegangan otot di area punggung dan meredakan saraf yang terkena.

Untuk beberapa pasien, bagaimanapun, bekerja dengan dingin lebih membantu. Ini bisa sangat bermanfaat, terutama dengan penyebab inflamasi neuralgia interkostal. Tetap disarankan agar pasien yang terkena mencoba keduanya dan dapat menemukan pengobatan dengan pengobatan rumahan yang ringan.

homoeopati

Pengobatan homeopati juga dapat digunakan secara bersamaan. Perlu dicatat di sini bahwa saat ini tidak ada efek homeopati yang terbukti secara ilmiah dan hanya dapat digunakan bersama dengan terapi yang dipandu secara medis.

Misalnya. Album arsenicum, Colocynthis, Rhus toxicodendron dan Ranunculus bulbosus memberikan bantuan dari rasa terbakar, nyeri saraf. Kombinasi yang cocok dapat disatukan untuk Anda oleh ahli homeopati yang berpengalaman.

Dokter mana yang mengobati neuralgia?

Jika terjadi neuralgia interkostal, langkah pertama yang harus dilakukan adalah menemui dokter Anda. Ia dapat melakukan wawancara dokter-pasien pertama dan pemeriksaan fisik dan membuat diagnosis awal yang dicurigai. Apakah itu neuralgia interkostal tanpa komplikasi, mis. Dalam konteks ketegangan otot, terapi dapat dilakukan oleh dokter umum dengan obat penghilang rasa sakit dan, jika perlu, fisioterapi.

Jika ada bukti cedera traumatis pada tulang rusuk atau bahkan cakram hernia, pencitraan oleh ahli radiologi atau perawatan oleh ahli bedah ortopedi mungkin diperlukan. Jika cedera ini membuat operasi diperlukan, tentu saja ahli bedah yang tepat harus dipanggil. Dalam sebagian besar kasus neuralgia interkostal, bagaimanapun, pengobatan yang ditargetkan oleh dokter keluarga atau ahli bedah ortopedi dalam pengaturan rawat jalan harus cukup.

profilaksis

Karena fakta bahwa neuralgia interkostal sebagai bagian dari penyakit lain terjadi, pencegahan neuralgia itu sendiri praktis tidak mungkin.

Dalam kasus pekerjaan fisik yang berat atau aktivitas olahraga teratur, Anda harus mengandalkan gerakan yang benar dihormati. Itu regangan dan Pemanasan otot dapat memiliki efek positif. Untuk menghindari rasa sakit yang terjadi menjadi kronis, bantuan profesional harus segera dicari jika memungkinkan.

ramalan cuaca

Prognosis untuk neuralgia interkostal bervariasi tergantung yang mana Penyakit yang mendasari telah mendahului.

Jika penyakit asli diidentifikasi dan diobati cukup dini, prognosisnya baik. Semakin lama rasa sakit tidak diobati, sebagian karena kondisi yang mendasarinya tidak dapat diidentifikasi dengan jelas.

Jika rasa sakit terus berlanjut dalam jangka waktu yang lebih lama, ada risiko akan berkembang sindrom nyeri kronis melatih apa yang hebat Tekanan mental dapat menyebabkan.

Durasi

Periode waktu di mana pasien menderita neuralgia interkostal sangat bervariasi dari orang ke orang dan sangat bergantung pada penyebab neuralgia tersebut.

Jika ini adalah gejala yang muncul sebagai bagian dari cedera tulang rusuk, rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa minggu hingga cedera asli sembuh. Neuralgia interkostal, yang terjadi sebagai bagian dari peradangan, biasanya sembuh lebih cepat. Diagnosis penyebab yang cepat dan tepat sangat penting untuk pereda nyeri secepat mungkin sehingga terapi yang tepat dapat dimulai.

Berapa lama Anda tidak dapat bekerja?

Neuralgia interkostal biasanya merupakan penyakit yang sangat menyakitkan dan dalam banyak kasus menyebabkan ketidakmampuan sementara untuk bekerja.

Berapa lama ini berlangsung sangat berbeda dari satu pasien ke pasien lainnya. Penyebab neuralgia interkostal yang berbeda masing-masing memiliki waktu penyembuhan yang berbeda. Pekerjaan yang dilakukan juga dapat mempengaruhi lamanya cuti sakit. Misalnya, pasien dengan pekerjaan dengan stres fisik yang tinggi mungkin memerlukan waktu istirahat yang lebih lama. Durasi individu dari ketidakmampuan untuk bekerja harus didiskusikan dengan dokter yang merawat dan setidaknya kebebasan dari rasa sakit harus dicapai sebelum pekerjaan dilanjutkan.

Kapan Anda bisa mulai berolahraga lagi?

Banyak pasien dengan neuralgia interkostal bertanya pada diri sendiri kapan mereka diperbolehkan melakukan lebih banyak aktivitas fisik lagi dan juga kapan mereka bisa berolahraga. Ini adalah keputusan yang harus dibuat secara individual untuk setiap pasien bersama dengan dokter dan sangat bergantung pada penyebab neuralgia interkostal.

Apakah ini mis. dalam konteks cedera tulang rusuk, penting untuk menunggu sampai sembuh total untuk menyingkirkan cedera lain. Penting untuk dicatat bahwa hanya dalam beberapa kasus yang perlu dilakukan istirahat fisik total. Seringkali, aktivitas fisik ringan membantu dalam proses penyembuhan. Konsultasi dengan dokter yang merawat harus dilakukan di sini dan, jika perlu, alat bantu seperti fisioterapi harus digunakan.