Keracunan selama kehamilan

pengantar

Keracunan kehamilan, juga dikenal sebagai gestosis, adalah istilah umum untuk semua penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan.
Ini adalah salah satu komplikasi kehamilan yang paling umum, bersama dengan perdarahan, dan menyebabkan 20% kematian perinatal.

Istilah keracunan kehamilan tersebar luas, tetapi sekarang sudah ketinggalan zaman dan agak menyesatkan, seperti halnya dengan gambaran klinis ini. bukanlah keracunan dalam arti. Oleh karena itu, istilah gestosis lebih umum digunakan saat ini.

Keracunan kehamilan terutama terjadi di sepertiga terakhir dari kehamilan naik dan pergi denganku Tampungan air di kaki, tangan, dan wajah, tekanan darah tinggi dan meningkat Ekskresi protein dalam urin bergandengan tangan. Seseorang berbicara tentang tekanan darah yang meningkat Nilai di atas 140/90 mmHg. Nilai tekanan darah di bawah 130/80 mmHg adalah normal.

Keracunan selama kehamilan bisa terjadi dalam keadaan tertentu mengancam nyawa ibu dan anak tapi biasanya bisa dikenali pada waktunya dan diperlakukan dengan baik menjadi. Hanya dalam kasus yang jarang dan parah adalah salah satunya pengiriman awal anak diperlukan, tetapi biasanya tidak sebelum minggu ke 28 kehamilan, dari mana anak tersebut sudah dapat bertahan hidup.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Komplikasi Kehamilan - Apa Tanda-tandanya?

definisi

Keracunan kehamilan (Gestosis) adalah istilah kolektif untuk semua penyakit kehamilan yang dimulai dengan peningkatan tekanan darah ditemani. Ini terutama diekspresikan dalam retensi air umum di dalam tubuh (Busung), Nilai tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg (hipertensi) dan meningkat Ekskresi protein melalui urin (Proteinuria).
Keracunan kehamilan dibagi lagi menjadi lima sub-formulir:

• tekanan darah tinggi terkait kehamilan (SIH)
• pre-eklamsia
• Eklampsia
• Sindrom HELLP
• Okulasi

Tekanan darah tinggi terkait kehamilan

Dibawah tekanan darah tinggi terkait kehamilan (SIH) orang mengerti meningkatkan nilai tekanan darah untuk pertama kalinya, setelah minggu ke-20 kehamilan, tanpa ekskresi protein.

pre-eklamsia

Dari satu pre-eklamsia seseorang berbicara tentang nilai tekanan darah lebih dari 160/110 mmHgyang terjadi pertama kali setelah minggu ke-20 kehamilan dan dengan peningkatan Ekskresi protein dalam urin, Kerusakan ginjal dan hati, serta keluhan neurologis seperti sakit kepala dan Gangguan visual ditemani. Preeklamsia juga bisa menjadi penyebabnya Gangguan tumbuh kembang anak datang.

Eklampsia

SEBUAH Eklampsia ditandai dengan gejala yang sama seperti preeklamsia plus gejala tambahan Kejang. Eklampsia adalah a darurat yang mengancam kehidupanitu terkadang juga koma dan Kegagalan organ ganda bisa memimpin. Itu Kematian ibu berkisar antara 8-27%.

Sindrom HELLP

Itu Sindrom HELLP mengekspresikan dirinya sendiri terutama melalui yang kuat Nyeri perut bagian atas, mual, Muntahan, Gangguan visual dan sakit kepala, dan pergi dengan lebih kuat Kerusakan hati dan satu gangguan pembekuan darah yang terkadang bisa mengancam jiwa. Sindrom HELLP dianggap yang sangat penting, dan komplikasi yang sangat berbahaya keracunan kehamilan.

Gestosis cangkok

Dari satu Gestosis cangkok seseorang berbicara ketika wanita itu sudah ada sebelum awal kehamilan di bawah kronis tekanan darah tinggi atau satu Penyakit ginjal dan kemudian mengembangkan gejala keracunan kehamilan selama kehamilan. Wanita dengan penyakit cangkok memilikinya risiko tinggi preeklamsia.

penyebab

Penyebab pasti keracunan kehamilan belum diklarifikasi. Ada beberapa hipotesis di mana Kue plester (plasenta) memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Hal ini diyakini karena a Aliran darah berkurang dari kue ibu yang akan dirilis zat beracun datang yang satu Kejang vaskular pemicu yang berbentuk a peningkatan tekanan darah pada ibu mengungkapkan.
Hal ini pada gilirannya mengarah ke, antara lain Kerusakan ginjal, dengan peningkatan ekskresi protein, satu Kerusakan hati, dengan ekspresi a Sindrom HELLP dan untuk merusak Sistem syaraf pusat, Dengan Kejang hasil dari. Pasokan darah kronis yang berkurang ke kue ibu juga membawa risiko gangguan tumbuh kembang anak.

Terbukti aman Faktor risiko Namun, hal berikut berlaku untuk keracunan kehamilan: kegemukan (BMI> 30), Usia di atas 40 tahun, lebih dikenal tekanan darah tinggi, yang sudah ada sebelumnya Diabetes mellitus, satu akumulasi gerak tubuh, ada Penyakit ginjal dan pasti Penyakit autoimun, antara lain Sindrom antifosfolipid. Juga kehamilan ganda, atau kelainan genetik, seperti Trisomi, dapat meningkatkan risiko terjadinya keracunan kehamilan. Wanita yang pernah mengalami keracunan saat hamil juga memilikinya peningkatan risiko pengulangan.

Gejala

Gejala keracunan kehamilan pada ibu terutama:

• Retensi air di dalam tubuh
• peningkatan proteinuria
• hingga gagal ginjal akut
• sakit perut kanan atas yang parah
• mual
• Muntahan
• sakit kepala
• Gangguan visual
• Kepekaan terhadap cahaya dan kebisingan
• Kejang akibat kerusakan SSP.

Karena aliran darah kronis yang berkurang dan disfungsi plasenta, gangguan pertumbuhan dan perkembangan dapat terjadi pada anak, pelepasan plasenta prematur, dengan kelahiran prematur atau keguguran sebagai akibatnya.
Jika Anda mengalami salah satu gejala keracunan kehamilan ini, Anda harus menemui dokter sesegera mungkin untuk mengambil tindakan penanggulangan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Insufisiensi plasenta

Diagnosa

Keracunan kehamilan biasanya dapat dideteksi dan ditangani pada waktu yang tepat sebagai bagian dari pemeriksaan medis preventif. Tekanan darah dan berat badan ibu diperiksa secara teratur dan urin diperiksa untuk kemungkinan infeksi saluran kemih dan proteinuria menggunakan stiks urin.
Selanjutnya, dilakukan USG, di mana pertumbuhan anak dapat dinilai, termasuk plasenta dan jumlah cairan ketuban.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Protein dalam urin selama kehamilan

Jika ada kelainan pada USG yang mengindikasikan keracunan kehamilan, dilakukan sonografi Doppler. Ini melibatkan pemeriksaan ultrasonografi khusus pada rahim dan pembuluh plasenta, serta pembuluh otak anak, di mana risiko preeklamsia dapat dinilai, serta penurunan aliran darah dan gangguan fungsional plasenta.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler

CTG memantau fungsi jantung anak. Pemeriksaan oftalmologi juga diindikasikan untuk menyingkirkan perdarahan retinal dan edema papiler, yang dapat menjadi indikasi awal peningkatan tekanan intrakranial sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah. Tes darah juga dapat digunakan untuk menentukan peningkatan nilai hati dan gangguan pembekuan darah dalam konteks sindrom HELLP.

terapi

Bentuk paling ringan dari keracunan kehamilan, hipertensi akibat kehamilan (SIH) hanya boleh diobati dengan obat jika tekanan darah meningkat di atas 160/110 mmHg. Obat pilihan di sini adalah alfa-methidopa dalam bentuk tablet, sebagai alternatif juga dengan nifedipine atau urapidil. Namun, hal terpenting di sini adalah menghindari stres, serta berolahraga yang cukup dan diet kaya protein yang seimbang.
Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Menurunkan tekanan darah selama kehamilan

Dalam kasus preeklamsia, rawat inap harus selalu dilakukan, dengan tirah baring, penurunan tekanan darah terkontrol dengan obat-obatan dan pembilasan edema yang hati-hati.
Jika anak terancam lahir prematur, pematangan paru harus dilakukan. Dalam kasus bentuk preeklamsia yang parah, masuk dan pemantauan dilakukan di unit perawatan intensif, dengan CTG terus menerus dan profilaksis trombosis. Bergantung pada kondisi ibu, persalinan sedini mungkin anak harus dipertimbangkan, dalam keadaan darurat bahkan jika anak tersebut belum dewasa, karena satu-satunya pengobatan kausal untuk keracunan kehamilan adalah penghentian kehamilan.

Komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi dari keracunan kehamilan bisa Eklampsia jadilah mereka yang mengancam nyawa Kejang, hingga ketidaksadaran dan koma, berjalan seiring dan ke Kebutaan, jantung- dan Gagal ginjal, dan akhirnya Kematian ibu dan anak bisa memimpin. Itu tingkat kematian berada diantara 8-27%.

Konsekuensi lain dari keracunan kehamilan bisa jadi Sindrom HELLP berada di tempat khusus gangguan perdarahan yang mengancam jiwa yang bisa datang dalam bentuk a Koagulopati Konsumsi mengungkapkan di mana itu untuk Kegagalan organ ganda dan perdarahan yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Prakiraan dan bahaya

Keracunan kehamilan adalah salah satu penyebab utama kematian ibu dan anak selama kehamilan.
Saat layar penuh, eklamspy berisiko bagi Kematian ibu tentang 8-27%, Gambaran lengkap dari sindrom HELLP beresiko untuk Kematian anak sekitar 30%. Namun, jika penyakitnya dikenali dan diobati pada waktunya, itu benar Prakiraan sangat menguntungkan.

Pencegahan dan pencegahan

Hal terpenting mencegah keracunan saat hamil adalah teratur Pemeriksaan prenatal, rutinitas Kontrol urin dan tekanan darah.
Selain itu, ibu hamil juga harus memperhatikan dirinya sendiri apakah Air di kaki, tangan mereka atau milikmu wajah toko. Ini sering membantu kaki bengkak Untuk duduk tegak, serta cukup juga pindah, ke Peredaran darah meningkatkan.
Jika tidak ada perbaikan yang dicapai, penting untuk segera menemui dokter. Yang satu juga penting seimbang dan sehat nutrisi. Wanita hamil yang berisiko keracunan kehamilan harus berhati-hati protein yang cukup untuk menerima. Makanan berprotein misalnya Keju, susu, daging, ikan dan kacang-kacangan.
Langkah penting lainnya untuk menghindari tekanan darah tinggi adalah di atas segalanya Menghindari stres dan cukup Relaksasi.