Demam pada balita

definisi

Pada anak kecil, demam adalah suhu tubuh di atas 38 ° C, demam tinggi dipahami sebagai suhu di atas 39 ° C, di mana lebih dari 41 ° C dapat mengancam jiwa, karena dapat merusak protein tubuh sendiri. Suhu tubuh normal untuk anak kecil harus antara 36,5 dan 37,5 ° C, sehingga pengukuran suhu rektal untuk bayi atau bayi adalah yang paling andal dan akurat. Pada 0,5 ° C, batas demam sedikit di bawah orang dewasa, yang hanya berbicara tentang demam di atas 38,5 ° C.

Namun, demam itu sendiri bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan reaksi tubuh terhadap peristiwa patologis, sehingga lebih baik disebut sebagai gejala. Tujuan dari peningkatan suhu inti tubuh adalah untuk mengoptimalkan keadaan proses pertahanan tubuh sehingga, misalnya, sel dan enzim yang terlibat dalam pertahanan terhadap bakteri dan virus dapat berfungsi lebih efektif dan lebih cepat.

Pusat kendali pengaturan suhu tubuh adalah hipotalamus otak, yang secara terus menerus mengukur suhu aktual saat ini dan menyesuaikannya dengan suhu target. Jika hipotalamus menerima informasi bahwa sistem kekebalan harus diaktifkan oleh penyakit tertentu (seperti peradangan atau infeksi), maka hipotalamus dapat mengaktifkan otot (menggigil dingin, menggigil), penyempitan pembuluh darah dan - terutama. hanya mungkin pada anak kecil - produksi panas di jaringan adiposa coklat, suhu tubuh meningkat dan bayi mengalami demam.

Namun, penting bahwa terutama dengan yang termuda, suhu tubuh dapat berfluktuasi lebih kuat sepanjang hari dibandingkan dengan orang dewasa, sehingga tidak setiap sedikit peningkatan suhu dapat menimbulkan kekhawatiran bagi orang tua. Namun, jika kenaikan suhu berlangsung lebih dari 3 hari, konsultasi ke dokter anak harus dilakukan sedini mungkin, yang dapat memulai penelitian dan terapi penyebab.

Namun, upaya independen untuk menurunkan demam menggunakan obat harus dihindari, karena tidak semua obat penurun demam yang umum untuk orang dewasa juga cocok untuk anak kecil! Sebagai aturan praktis, bayi di bawah 3 bulan harus segera berkonsultasi dengan dokter anak dari suhu> 38 ° C, bayi di atas 3 bulan dari> 39 ° C.

Kapan Anda mulai membicarakan demam pada balita?

Pada anak kecil, suhu tubuh 38,5 ° C atau lebih disebut sebagai demam. Temperatur subfebrile digunakan jika temperatur jelas lebih tinggi tetapi masih di bawah 38,5 ° C. Ada pernyataan yang berbeda dari saat seseorang berbicara tentang suhu subfebrile, karena suhu di atas 37.0 ° C bisa jadi normal. Temperatur subfebrile pasti digunakan di atas 37,5 ° C. Dari suhu 39.0 ° C kita berbicara tentang demam tinggi. Dari suhu 41,0 ° C kita berbicara tentang demam yang mengancam jiwa.

Namun, tidak setiap peningkatan suhu tubuh pasti mengindikasikan penyakit. Pada siang hari, suhu tubuh berfluktuasi sekitar 0,5 ° C. Bahkan dengan peningkatan aktivitas fisik (misalnya banyak bermain-main), peningkatan suhu tubuh dapat terjadi. Bayi dapat mengalami infeksi serius bahkan tanpa demam. Di sini, suhu tubuh normal bukanlah kriteria yang dapat diandalkan untuk menyingkirkan penyakit serius. Pengukuran demam paling akurat dan paling andal diperoleh secara rektal (di bokong).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bagaimana cara mengukur demam?

Kapan itu menjadi berbahaya?

Demam tinggi (39.0 ° C) belum tentu berbahaya. Demam yang mengancam jiwa hanya dibicarakan pada suhu di atas 41,0 ° C. Dari suhu tersebut terdapat risiko bahwa protein tubuh sendiri (Protein) dapat rusak, menyebabkan kerusakan organ. Karena demam dapat meningkat dengan cepat dalam keadaan tertentu, penting untuk mengukur demam secara berkala. agar bisa bereaksi cepat saat naik.

Demam apa pun yang tidak dapat dikurangi dengan obat-obatan juga dianggap berbahaya. Kejang demam juga dianggap berpotensi berbahaya. Selain itu, gejala yang menyertai seperti muntah berulang, tidak ingin minum lagi dan lesu harus diperhatikan. Demam biasanya hanya dapat dikurangi dengan pengobatan dari suhu 39.0 ° C. Jika kejang demam sudah terjadi, demam harus dikurangi dengan obat pada suhu 38,5 ° C.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

Kejang demam
Kapan saya harus menemui dokter yang demam?

Kapan saya harus menemui dokter bersama anak saya?

Secara umum, berkonsultasi dengan dokter anak jika suhu melebihi 39.0 ° C. Jika demam tidak dapat diturunkan, konsultasi ke dokter harus dilakukan. Jika demam berlanjut selama lebih dari satu hari pada anak di bawah usia dua tahun atau lebih dari tiga hari pada anak di atas usia dua tahun, dokter anak juga harus dikonsultasikan. Dokter anak juga harus diperiksa jika balita mengalami gejala seperti lesu, muntah berulang, diare parah, ruam, keengganan untuk minum dua kali atau lebih, atau perilaku tidak biasa lainnya. Secara umum, cukup menemui dokter anak residen daripada pergi ke ruang gawat darurat. Biasanya 90% kasus bisa diselesaikan di sini.

Penyebab demam pada balita

Demam pada anak kecil dapat disebabkan oleh berbagai macam, dengan penyakit infeksi dan pembengkakan yang berbeda menjadi yang paling umum. Karena sistem kekebalan belum sepenuhnya berkembang setelah lahir dan masih dalam tahap belajar untuk beberapa waktu, bayi dan balita khususnya lebih sering dan lebih mudah jatuh sakit. Dalam kebanyakan kasus, pembawa adalah orang tua Anda sendiri dan mainan yang terinfeksi. Pintu masuk yang paling banyak bersentuhan dengan lingkungan paling sering terinfestasi, sehingga selaput lendir hidung, tenggorokan, dan telinga sering kali terjangkit virus atau bakteri. Banyak dari infeksi saluran pernapasan bagian atas atau telinga kemudian biasanya menunjukkan demam, batuk, pilek, sakit telinga dan sakit tenggorokan.

Demikian juga dengan infeksi pada saluran cerna biasanya disertai demam, diare, sakit perut dan muntah. Dengan cara yang sama, infeksi saluran kemih, radang bakteri pada tulang atau persendian, dan demam rematik juga dapat memicu peningkatan suhu tubuh. Yang terakhir adalah reaksi sistem kekebalan terhadap infeksi streptokokus seperti demam berdarah, tonsilitis atau otitis media.

Infeksi anak seperti campak, cacar air, rubella, gondongan, dll, selalu dapat menyebabkan ruam kulit klasik disertai demam sebagai penyebab lebih lanjut. Yang disebut demam tiga hari juga sering menjadi pemicu episode demam pada anak kecil, yang biasanya berlangsung selama 3 hari, dapat terlepas dari ruam dan sering memicu kejang demam yang tidak rumit, tetapi biasanya tidak berbahaya.

Terlepas dari semuanya, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi yang lebih serius dapat berada di balik demam tinggi yang terus-menerus, seperti yang dapat terjadi, misalnya, dengan meningitis yang disebabkan oleh meningococci atau leukemia. Reaksi demam terhadap vaksinasi juga mungkin terjadi, tetapi dalam banyak kasus hal ini tidak perlu dikhawatirkan. Setelah menyuntikkan serum vaksin, sistem kekebalan bayi diaktifkan dan pertahanan patogen terkait dilatih, yang dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang singkat.

Salah satu pemicu paling umum dari demam mendadak tanpa disertai gejala pilek adalah tumbuh gigi, di mana bayi dapat memiliki berbagai gejala.
Tanda-tanda umum lain dari gigi pertama biasanya adalah erupsi

pipi merona,
gusi yang memerah,
kebiasaan buang air besar (perut kembung, diare atau sembelit),
Ruam gigi pada bayi
Kehilangan selera makan
dan jari-jari dan benda-benda yang menempel di mulut berulang kali.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penyebab demam

tumbuh gigi

Gigi pertama biasanya muncul pada usia enam bulan, dan gigi sulung selesai pada usia sekitar tiga tahun. Gejala khas tumbuh gigi juga termasuk gejala yang mengindikasikan infeksi. Pipi mungkin merah dan panas, anak gelisah dan kurang tidur, nafsu makan berkurang. Dalam beberapa kasus, demam dan diare juga bisa terjadi. Secara umum, tidak perlu khawatir di sini, meski terkadang ada infeksi kecil. Ini bisa terjadi karena tumbuh gigi untuk sementara melemahkan sistem kekebalan. Namun, jika anak mengalami demam tinggi, demam terus-menerus, atau diare berat, anak harus dibawa ke dokter spesialis anak.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tumbuh gigi pada bayi

Durasi demam pada balita

Anak kecil lebih mungkin mengalami demam dibandingkan orang dewasa. Biasanya hal ini disebabkan oleh infeksi yang tidak berbahaya, yang berarti demam cepat mereda. Pada anak-anak antara usia satu hingga dua tahun, demam biasanya mereda setelah sehari. Jika demam berlangsung lebih lama, dokter anak harus dikonsultasikan, karena pengobatan spesifik penyebabnya mungkin diperlukan (misalnya dalam kasus infeksi bakteri dengan antibiotik). Pada anak di atas usia dua tahun, demam bisa berlangsung hingga tiga hari sebelum dokter spesialis anak memeriksakan diri.

Durasi demam dapat memberikan petunjuk tentang penyebab yang mendasari. Baca lebih lanjut tentang durasi demam di halaman berikut: Berapa lama demam berlangsung?

Gejala

Apakah demam berkembang biasanya diketahui oleh orang tua selama fase kenaikan suhu, ketika dahi yang hangat terlihat jelas saat membelai kepala, sedangkan bagian tubuh lainnya masih tampak normal. Karena balita merasa tidak nyaman, tetapi belum dapat menyampaikannya, hal ini terutama terlihat melalui tangisan dan rengekan. Dalam beberapa kasus, menggigil bahkan bisa dirasakan. Setelah demam mencapai puncaknya, si kecil akan melihat pipi merahnya yang bercahaya dan peningkatan suhu tubuh, terutama pada perut dan punggung, yang nantinya bisa dirasakan di seluruh tubuh. Gelisah di malam hari, sering terbangun di malam hari, dan bernapas dengan cepat juga bisa menjadi tanda demam.

Jika demam berangsur-angsur mereda, keringat klasik dimulai dan balita semakin lelah dan lemas. Jika balita dapat diyakinkan sampai batas tertentu setiap saat dan jika asupan makanan dan cairan tidak berkurang setiap saat, tidak ada kekhawatiran besar pada awalnya. Namun, hal itu menjadi semakin tidak biasa, tidak bisa ditenangkan oleh apa pun, tidak merespon ucapan dengan baik, tampak apatis, berhenti minum dan makan, memiliki mulut kering atau bahkan mulai kram jika harus berkonsultasi dengan dokter anak segera. Jika Anda mengalami sakit perut, muntah, diare atau ruam kulit, sebaiknya pergi ke dokter anak.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Muntah pada balita seperti Mimpi demam

diagnosa

Suhu tubuh dapat diukur dengan termometer klinis baik secara rektal di bokong, atau secara oral di mulut, juga di ketiak atau di telinga. Namun, pengukuran rektal dianjurkan untuk anak kecil karena ini adalah yang paling akurat. Pengukuran dilakukan melalui mulut hanya pada anak di atas usia 5 tahun. Pengukuran di telinga dan ketiak biasanya menyimpang 0,5 ° C dari suhu tubuh sebenarnya dan dengan demikian dapat memalsukan nilai sebenarnya, yang dengan cepat dapat menyebabkan suhu yang berlebihan terlewatkan, terutama pada anak kecil.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ukur demam, bagaimana cara mengetahui jika demam saya menular?

Terapi demam pada anak kecil

Ada dua cara mudah untuk membantu balita yang demam. Untuk satu hal, tindakan sederhana tanpa obat dapat membantu menurunkan demam dan membuat bayi merasa tidak enak badan. Perhatian harus diberikan agar balita tidak berpakaian terlalu hangat dan tertutup selama demam, sehingga baju monyet tipis atau kain katun tipis biasanya cukup untuk menutupinya. Meski demikian, perlu diperhatikan agar si kecil tidak mendinginkan diri pada fase berkeringat dengan pakaian yang lembab, sehingga penting untuk mengganti pakaian yang berkeringat secara rutin.

Efek pendinginan kompres betis yang lembab (membungkus handuk katun di sekeliling betis anak kecil pada suhu 20 ° C) juga dapat menurunkan demam. Selain itu, Anda harus memastikan bahwa Anda minum cukup (ASI, air) untuk melindungi bayi dari dehidrasi. Kontrol suhu secara teratur penting dilakukan agar dapat menilai perjalanan demam dan, jika perlu, berkonsultasi dengan dokter anak pada waktu yang tepat.

Apakah pengobatan demam perlu dan dimulai harus diputuskan oleh dokter anak yang merawat saja. Pengobatan mandiri dengan obat-obatan umumnya tidak dianjurkan. Obat-obatan yang biasa diresepkan oleh dokter biasanya disebut antipiretik, yang selain menurunkan demam, juga mengurangi rasa sakit dan peradangan (parasetamol, ibuprofen). Ini biasanya diberikan dalam bentuk yang disesuaikan untuk anak kecil, seperti. B. sebagai jus demam atau supositoria demam rektal. Pemberian ASA / Aspirin® (asam asetilsalisilat) harus dihindari, karena obat ini - tidak seperti pada orang dewasa - dapat memicu sindrom Reye yang mengancam jiwa pada bayi, yang ditandai dengan penyakit hati dan otak yang serius.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apa yang harus dilakukan jika bayi Anda demam

Anda mungkin juga tertarik dengan: Supositoria demam untuk bayi dan anak-anak

Bagaimana cara terbaik untuk menurunkan demam?

Demam harus dikurangi pada anak-anak dari 39,0 ° C (menurut beberapa sumber dari 39,5 ° C). Kadang-kadang demam yang turun dari 38,5 ° C direkomendasikan untuk kejang demam sebelumnya, ini tidak mutlak diperlukan, karena penurunan demam dini tidak dapat mencegah kejang demam lagi. Menurunkan demam seringkali tidak diperlukan pada suhu yang lebih rendah, karena demam adalah reaksi alami tubuh terhadap rangsangan, biasanya infeksi, dan dapat membantu melawannya. Namun, faktor terpenting adalah kesehatan anak. Jika seorang anak sudah sangat dibatasi dengan sedikit demam, demam bisa diturunkan.

Cara terbaik untuk menurunkan demam adalah supositoria atau jus penurun demam yang khusus cocok untuk anak-anak, serta berbagai pengobatan rumahan. Misalnya, jus parasetamol (Benuron®) dapat digunakan. Sebagai alternatif, jus ibuprofen (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) dapat diambil. Untuk aplikasi yang tepat, silakan lihat sisipan paket, dosis tergantung pada usia dan berat badan. Penggunaan Novalgin® (bahan aktif: metamizole) tidak dianjurkan untuk anak-anak! Aspirin® (bahan aktif: ASA = acetylsalicylic acid) tidak boleh digunakan pada anak-anak! Penting juga untuk minum cukup cairan (air, teh).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bagaimana cara menurunkan demam?

Pengobatan rumahan

Pengukuran paling sentral dan terpenting adalah bereaksi terhadap kebutuhan suhu anak. Jika tangan dan kaki menjadi dingin atau jika ada kedinginan, anak harus dibungkus hangat. Jika ada demam dataran tinggi (suhu konstan) atau jika demam turun, penumpukan panas harus dihindari. Untuk melakukan ini, anak tidak boleh berpakaian / tertutup terlalu hangat agar panas dapat keluar. Balutan betis (lembab dan suam-suam kuku, tidak pernah basah dan sedingin es) juga dapat digunakan di sini atau, sebagai alternatif, kain lembab di dahi. Selain itu, harus selalu dipastikan bahwa anak minum cukup.

Cari tahu semuanya tentang topik tersebut di sini: Balutan betis melawan demam

Pengobatan rumahan yang umum adalah jus bawang merah dan bawang bombay, serta menyiapkan berbagai teh. Teh bunga jeruk nipis dan teh bunga elder khususnya dianggap sebagai antipiretik yang baik. Jika Anda tidak yakin atau memiliki pertanyaan tentang toleransi anak sensitif dan alergi, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter anak Anda.

profilaksis

Biasanya, hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya melindungi anak kecil dari satu episode demam atau lainnya demam Untuk menghindari hal ini, infeksi atau peradangan penyebab harus dicegah. Menurut penelitian, bagaimanapun, telah ditemukan bahwa bayi yang telah disusui sampai akhir, itu perlindungan maternitas imunologis lengkap melalui antibodi yang terkandung dalam ASI diterima dan dengan demikian semakin didukung dalam pertahanan kekebalan mereka. Penyakit menular demam kemudian terjadi di Periode transisidi mana balita itu diam tidak ada sistem pertahanan kekebalan yang berkembang sepenuhnya memiliki, jauh lebih sedikit.

Sebagai tambahan Jika orang tua mengalami flu akut, kontak langsung dengan anak harus dihindariuntuk menghindari tertular infeksi demam.

Komplikasi

Terutama dengan anak kecil, ia bisa dengan mudah menjadi terlalu cepat, terlalu kuat dehidrasi Datang saat demam / berkeringat, yang disebabkan luas permukaan tubuh yang sangat besar dibandingkan dengan berat badan. Jika ia menolak untuk minum pada saat yang sama, ia dapat dengan cepat menjadi Dehidrasi (Dehidrasi) datang. Tanda-tandanya bisa di satu sisi Kegagalan membasahi popok dalam 6 jam terakhir atau a urin berwarna kuning sangat gelap menjadi, di sisi lain juga satu Kekeringan pada bibir dan lidah seperti Air mata hilang saat menangis dan a fontanel cekung.

Untuk beberapa balita antara Bulan ke-5 dan tahun ke-6 kehidupan Dari suhu> 38 ° C, a Kejang demam (epilepsi sesekali kejang), penyebabnya belum diklarifikasi secara tepat, tapi yang ini tentu saja tidak dalam perjalanan penyakit di otak dari balita. Kecenderungan genetik untuk keluarnya cairan yang berlebihan dicurigai Neuron dengan peningkatan suhu tubuh. Keadaan dimana balita berkedut di lengan, kaki atau wajah selama kram, memutar matanya, istirahat sejenak, dan bahkan mungkin bibir biru Jika terjadi kehilangan kesadaran bisa sangat mengganggu dan menakutkan bagi orang tua.

Namun, ada perbedaan antara itu tidak rumit, kejang demam satu kaliyang berlangsung kurang dari 15 menit dan menghilang dengan sendirinya, dan kejang demam yang rumit, dari lebih dari 15 menit berlangsung dalam 24 jam beberapa kali terjadi dan kerusakan neurologis permanen (perkembangan a epilepsi bisa jadi). Dalam 90% kasus kejang demam berhenti dengan sendirinya tanpa tindakan terapeutik dan tidak terjadi lagi dalam 24 jam berikutnya.

Bolehkah saya memandikan anak saya?

Pada prinsipnya, memandikan balita dengan demam adalah mungkin. Jika anak tidak mau mandi dalam keadaan apapun, hal ini juga bisa dihindari. Ada beberapa hal penting yang perlu diperhatikan. Pertama-tama, anak tidak boleh ditinggalkan begitu saja. Dalam kasus terburuk, itu bisa menyebabkan kejang demam di mana anak tergelincir di bawah air. Karenanya, jangan sampai air masuk terlalu dalam ke bak. Airnya harus suam-suam kuku, air yang terlalu hangat bisa memperparah demam, dan jika airnya terlalu dingin, anak yang demam bisa mendingin dengan sangat cepat.

Jika menggunakan garam mandi, rendaman obat atau sejenisnya, harus dipastikan bahwa itu disetujui untuk anak-anak. Secara keseluruhan, jumlah kecil harus digunakan. Namun, ada beberapa produk bagus yang dapat disarankan oleh apotek dan dokter anak. Mandi tidak boleh lebih dari sepuluh menit dan harus dipastikan bahwa anak kemudian dikeringkan dengan baik dan dibungkus hangat (misalnya di tempat tidur) untuk mencegah hipotermia.