Operasi caesar

Sinonim

Operasi caesar, Operasi caesar

Inggris: persalinan perut

pengantar

Dengan operasi caesar (operasi caesar, Sectio caesaera, sectio = Potong, caesaera = imperial) janin diangkat dari rahim ibu melalui pembedahan. Dulu, varian ini hanya mungkin karena alasan medis. Namun dewasa ini, keinginan ibu sering ditanggapi, yang ingin menghindari sakitnya melahirkan dengan cara ini.

Epidemiologi / frekuensi

Frekuensi Perkembangan operasi caesar telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Sementara sekitar 18% anak di Jerman lahir melalui operasi caesar pada tahun 1995, itu sudah 28% pada tahun 2005 dan sekitar 30% dari semua kelahiran pada tahun 2009. Diyakini bahwa bukan Komplikasi Selama Kehamilan Alasan peningkatan ini adalah karena operasi caesar yang diinginkan. Diagnosis yang meningkat secara signifikan mungkin akan semakin mengarah pada varian sesar yang "aman". Sehingga dokter dapat menghindari kemungkinan komplikasi selama kelahiran singkirkan dulu jika ada tanda-tanda masalah diagnostik sebelumnya.

Indikasi

Ada berbagai indikasi untuk operasi caesar.

1. Indikasi kelahiran mekanis: Ini biasanya merupakan posisi yang tidak mungkin untuk melahirkan, seperti posisi melintang, disproporsi antara kepala dan panggul, anak yang secara signifikan terlalu besar (makrosomia,> 4500g) atau kepala yang terlalu besar. Anak sungsang juga bisa menjadi indikasi untuk operasi caesar.
2. Indikasi pediatrik: temuan CTG patologis (temuan perekam persalinan patologis), prolaps tali pusat (mencubit tali pusat dengan meluncur ke depan ke dalam vagina, yang menyebabkan suplai oksigen ke anak tidak mencukupi), pelepasan plasenta prematur, inkompatibilitas rhesus, diabetes mellitus, malformasi anak atau Infeksi adalah alasan untuk memilih operasi caesar daripada kelahiran alami. Infeksi yang dapat ditularkan saat melahirkan antara lain infeksi HIV, infeksi rubella, dan herpes genital.
3. Indikasi maternal: Ini biasanya kelelahan parah atau penyakit umum.
4. indikasi campuran: eklamsia terancam, satu Plasenta previa (Plasenta ada di depan serviks) atau ruptur uterus yang akan datang adalah alasan lebih lanjut untuk operasi caesar.

Pada akhirnya, perbedaan juga dapat dibuat antara indikasi absolut dan indikasi relatif. Sekitar 10% dari semua operasi caesar dilakukan berdasarkan indikasi absolut. Ini termasuk pelepasan plasenta dini, posisi lateral anak, eklamsia, ruptur uterus atau plasenta previa.

Dalam 90% kasus, ini merupakan indikasi relatif untuk operasi caesar. Indikasi relatif anak terlalu besar (> 4500g), posisi sungsang, kehamilan multipel, henti lahir, CTG patologis atau ibu kelelahan parah.

Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Lahir dari posisi sungsang atau insufisiensi plasenta

Operasi caesar primer dan sekunder

Pada prinsipnya, perbedaan dibuat antara operasi caesar primer dan sekunder. Perbedaan utama adalah kemajuan persalinan pada saat operasi caesar.

1. operasi caesar primer:

Operasi caesar primer dilakukan secara terencana dan sebelum dimulainya kelahiran dari pada. Itu artinya file Kantung ketuban Belum pecah pada saat operasi dan belum mulai melahirkan secara efektif. Alasan operasi caesar primer bukan hanya keinginan pasien. Juga posisi yang tidak mungkin untuk melahirkan, komplikasi selama kehamilan atau risiko ibu dan anak selama persalinan alami dapat menjadi indikasi untuk operasi caesar primer. Baca juga topik kami Operasi caesar berdasarkan permintaan

2. operasi caesar sekunder:

Operasi caesar sekunder dilakukan setelah persalinan dimulai. Itu adalah Kantung ketuban pecah atau kontraksi serviks mulai. Oleh karena itu, operasi caesar sekunder sering dikaitkan dengan komplikasi selama persalinan. Komplikasi semacam itu bisa mengubah anak Suara jantung, penangkapan kelahiran atau rotasi anak yang tidak memadai selama proses kelahiran.

Perbedaan ketiga adalah itu Operasi caesar darurat. Ini bisa primer atau sekunder. Ini hanya gambaran tentang urgensi operasi caesar. Indikasi untuk intervensi darurat seperti ini adalah detak jantung anak yang terus turun, eklamsia, sindrom HELLP, lepasnya plasenta prematur atau rahim yang pecah. Operasi caesar darurat biasanya mengarah pada kelahiran anak dalam 10 menit.

Prosedur anestesi

Dari Operasi caesar bisa di bawah Anestesi regional atau di bawah pengaruh bius total. Anestesi regional dekat dengan sumsum tulang belakang Anestesi epidural atau Anestesi spinal. Pilihan metode anestesi tergantung pada kemampuan merencanakan prosedur dan ketahanan ibu. Karena anestesi regional membutuhkan waktu beberapa menit agar efektif dan memerlukan sejumlah kerjasama dari pihak pasien, operasi caesar darurat biasanya dilakukan di anestesi umum dilakukan. Hasilnya, operasi dapat dilakukan lebih cepat sehingga menurunkan risiko ibu dan anak. Angka kematian akibat operasi caesar adalah 1: 25.000. Jadi sangat jarang.Data terkini menunjukkan bahwa anestesi umum memiliki resiko yang lebih besar daripada anestesi regional. Namun, manfaat bagi ibu dan anak jelas lebih besar daripada manfaat operasi caesar darurat.

Keuntungan anestesi regional adalah ayah biasanya diijinkan ke ruang operasi dan ibu bisa segera melihat anaknya segera setelah melahirkan.
lebih lanjut tentang subjek anestesi

operasi

Berkat teknik dan prosedur pembedahan terbaru, sekarang operasi caesar dapat dilakukan dengan sangat lembut dan dengan komplikasi yang sesedikit mungkin. Dalam kebanyakan kasus, dinding perut dibuka dengan sayatan dalam di perut bagian bawah (disebut sayatan menjulur). Setelah mendorong kandung kemih, rahim dibuka di segmen bawah rahim. Ada cukup jaringan ikat pada saat ini sehingga penyembuhan yang baik dimungkinkan. Kemudian rahim melebar secara terus terang tanpa sayatan lain dan anak tersebut dikembangkan dengan tangan atau mangkuk penghisap. Pendekatan ini memungkinkan penyembuhan luka yang terbaik dan cepat, yang hampir tidak menyebabkan gangguan penyembuhan luka atau komplikasi lainnya. Biasanya hanya membutuhkan waktu beberapa menit dari awal operasi hingga kelahiran anak. Penutupan luka berikutnya seringkali menghabiskan sebagian besar waktu.

Setelah anak berkembang, plasenta dikendurkan secara manual dan diangkat seluruhnya sebelum rahim dan dinding perut ditutup dengan jahitan.

Cari tahu lebih lanjut sekarang: Perawatan bekas luka

Komplikasi dan resiko

Risiko dan komplikasi operasi caesar sangat rendah akhir-akhir ini. Ini terutama tentang infeksi luka, gangguan penyembuhan luka dan perlekatan bekas luka. Itu juga dapat merusak organ tetangga. Kandung kemih, tetapi juga ureter dan usus, sangat terpengaruh. Selain itu, penderita bisa kehilangan banyak darah jika timbul komplikasi.

Hampir tidak ada risiko bagi anak itu. Ada kemungkinan anak-anak menderita lecet ringan, luka atau patah tulang akibat operasi caesar. Tapi ini sangat jarang. Anak-anak juga dapat memiliki flora usus yang tidak berfungsi sepenuhnya pada awalnya. Alasannya adalah karena anak-anak menelan cairan vagina ibu selama kelahiran alami, dan dengan demikian flora usus mereka menjadi lebih matang. Masalah yang sedikit lebih umum adalah penyesuaian ibu dan anak. Anak-anak operasi caesar sering mengalami masalah menyusui di awal, karena fase ikatan setelah operasi caesar mungkin tidak mencukupi.

Konsekuensi jangka panjang dapat berupa ruptur uteri pada kehamilan lain, karena jaringan parut lebih rapuh.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Emboli udara

Lebih banyak kelahiran setelah operasi caesar

Di masa lalu, aturannya adalah setelah operasi caesar, semua anak berikutnya juga harus dilahirkan dengan operasi caesar. Alasannya adalah ketakutan akan pecahnya rahim pada bekas luka. Kain tidak lagi begitu lentur pada saat ini dan dapat lebih mudah robek. Sementara itu, bagaimanapun, telah terbukti bahwa operasi caesar sebelumnya bukanlah indikasi yang kuat untuk prosedur pembedahan lebih lanjut untuk persalinan. Namun hanya jika tidak ada indikasi atau komplikasi lebih lanjut. Namun, frekuensi ruptur uteri tidak meningkat setelah operasi caesar sebelumnya.

Ringkasan

Dari Operasi caesar saat ini merupakan cara yang aman kelahiran jika ada indikasi yang sesuai. Dengan operasi caesar, bahaya bagi ibu dan anak dapat dihindari atau dijaga agar tetap rendah. Namun, operasi caesar sebaiknya tidak menjadi hal yang biasa karena ini bukan kelahiran alami. Setelah operasi caesar, masalah ikatan antara ibu dan anak bisa muncul. Itu juga Menyusui seringkali lebih bermasalah setelah kelahiran caesar daripada setelah kelahiran alami. Untuk alasan ini akan Operasi caesar yang diinginkan tidak dilakukan di beberapa rumah sakit. Saat memutuskan akan menjalani operasi caesar atau tidak, tidak boleh dilupakan bahwa ini adalah operasi yang bisa mengandung risiko. Meski demikian, ada indikasi yang membuat persalinan normal tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar adalah cara yang sangat baik dan sebagian besar bebas risiko untuk menyelamatkan atau bahkan menyelamatkan ibu dan anak.